Kako pravilno diagnosticirati holecistitis in biti sposoben razlikovati od drugih bolezni?

Tako specialist pri razgovoru s pacientom ugotovi, da ga skrbi bolečina v desnem hipohondriju, slabost, zmerna vročina, bruhanje itd., Sprašuje, ali je bilo v družini primerov holecistitisa. Če pregleda ustno votlino, lahko zazna plaketo na jeziku, prisotnost bolečine med palpacijo trebuha pa dopolnjuje sliko. Vse to praktično ne pušča dvoma o diagnozi, toda za njegovo dokončno potrditev je bolnik poslan na dodatne preglede.

Kako je z diagnozo holecistitisa

Ker ima ta bolezen simptome, podobne večini bolezni jeter (zlatenica), pa tudi prebavil (bruhanje, slabost), ima diagnoza svoje značilnosti.

Pomembno je razumeti, da se morate za kakršne koli nerazumljive simptome takoj posvetovati z zdravnikom in opraviti obsežen pregled, ki bo pomagal prepoznati holecistitis.

Diagnoza te bolezni je naslednja:

  1. Izvede se začetni pregled pri zdravniku, na katerem specialist določi nadaljnji potek raziskav, dodeli ustrezne laboratorijske preiskave.
  2. Dodeljena analiza ASD, pa tudi krvi. Asd sam je posebna študija, ki se izvaja v vseh primerih, ko obstaja sum na bolezen jeter ali žolčnika. Študija ASD bo pomagala prepoznati nepravilnosti v žolčniku.
  3. Predpisana je analiza urina in izmeta.
  4. Zdravnik vam lahko odredi ultrazvočni pregled ali računalniško tomografijo. Takšne študije so enake in jih ni mogoče dodeliti hkrati. Če zdravnik to priporoči, potem želi zaslužiti bolnika.
  5. Notranje raziskave s posebno sondo, ki jo bolnik pogoltne. Sonda zbira vzorce žolča, ki jih nato pregledajo..
  6. Radiološka raziskava, ki vključuje jemanje posebnega zdravila, ki vsebuje radionuklide, ki so varni za telo. Vstopijo v obtočni sistem in se dostavijo v žolčnik, po katerem se opravi spektralna analiza žolča in sten žolčnika.
  7. Rentgenski Z njegovo pomočjo lahko določite zadebelitev sten tega organa, prisotnost kamnov, pa tudi blokado žolčnih kanalov.

Kot lahko vidite, obstaja veliko načinov za diagnosticiranje te bolezni. Toda v praksi se največ uporablja krvni test, asd in ultrazvok (ultrazvok) ali računalniška tomografija. Posebna pozornost je namenjena ASD, saj natančneje študija ASD lahko odkrije vsako patologijo jeter in žolčnika. Analiza ASD se imenuje tudi jetrni test na prisotnost zlatenice in drugih jetrnih patologij (ciroza).

Instrumentalne metode

Diagnoza bolezni žolčnika temelji na rezultatih:

  • Ultrazvok, ki velja za vodilno metodo za diagnosticiranje patologije;
  • ezofagogastroduodenoskopija, s katero se izvaja preučevanje zgornjega prebavnega trakta, da se izključi prisotnost patologij v njih;
  • holecistografija in hepatobiliscintigrafija, zaradi katerih kamni in nepravilnosti žolčevoda niso ultrazvočni;
  • laparoskopska diagnostika, ki je nemogoče sestaviti objektivno sliko bolnikovega stanja z neinvazivnimi metodami.

Ultrazvok za holecistitis je ena glavnih diagnostičnih metod, saj z njim ne morete samo odkriti kamnov v žolčniku, oceniti njihovo velikost in prešteti števila, temveč tudi prepoznati kronično obliko bolezni. Običajno se izvaja na prazen želodec zjutraj..


Vodilna metoda za diagnozo holecistitisa je ultrazvok

Ultrazvočni znaki kroničnega holecistitisa so naslednji:

  • povečanje velikosti žolčnika;
  • deformacija in zgostitev vseh sten žolčnika za več kot 3 mm;
  • zbijanje ali razslojevanje sten mehurčka;
  • nagubanost organa, to je znatno zmanjšanje njegove prostornine;
  • heterogena vizualizacija votline žolčnika.

Splošni pregled pri zdravniku

Ko začne oseba izkušati zgoraj opisane simptome, se mora nemudoma obrniti na specialista, ki opravi njegov začetni pregled.

Med njim zdravnik ugotovi naslednje točke:

  • ali imajo ožji družinski člani bolezni, povezane z žolčnikom ali jetri;
  • ugotavlja bolnikov način življenja, ali je njegovo delo sedeče, ali obstajajo stresi in kdaj je bil zadnji;
  • ugotovi, kako se pojavlja hrana (pogostost), pa tudi pogosto uživana hrana (velika količina ocvrte, začinjene);
  • opravi se tudi površinski pregled pacienta, ki vključuje palpacijo v spodnjem delu reber, pregled kože in sklere oči.

Če zdravnik ob začetnem pregledu predlaga, da gre za pacienta, in sicer za žolčnik, potem so predpisani testi in druge študije.

Krvni test

Laboratorijska študija sestave krvi lahko igra pomembno vlogo pri postavitvi pravilne diagnoze in izbiri pravih taktik za boj proti bolezni. Pravočasen krvni test lahko pomaga odkriti začetne stopnje napredovanja nekaterih nevarnih zapletov, ki se razvijejo v ozadju kroničnega holecistitisa.

Zdravnik vam lahko predpiše naslednje preiskave krvi:

  1. Splošna analiza krvi.
  2. Biokemijska študija sestave krvi.
  3. Test koagulacije krvi.
  4. Test sladkorja.
  5. Za prejem informacij o krvni skupini in njenem Rh faktorju.
  6. Za prisotnost nalezljivih bolezni pri preiskovanem bolniku.

V primeru prvih znakov holecistitisa zdravniki priporočajo vrsto študij:

  • dobava jetrnega testa (alt in ast, bilirubin, timolov test);
  • preučevanje urina in blata zaradi prisotnosti amilaze v njihovi sestavi;
  • test za GGT (gama-glutamiltranspeptidijaza - encim, ki ga vsebujejo celice jeter in žolčnih kanalov). Najučinkovitejši način zaznavanja žolčnih zastojev.
  • alkalna fosfataza (z vnetjem žolčnika se je povečala za četrtino norme);
  • beljakovinske frakcije.

Splošna analiza krvi

Če zdravnik ob sumu na holecistitis prva analiza na seznamu vedno kaže na splošno preiskavo krvi. Njegov namen je postavljen pri diagnozi večine bolezni. Glavni cilj te študije je prepoznati nalezljive okužbe v telesu. To dokazujejo povišane bele krvničke..

Ob vsem tem pacient s holecistitisom, tudi v akutni obliki, morda ne bo dobil želenega rezultata, saj bo število hemoglobina in eritrocitov na območju normativne oznake. Ljudje, ki trpijo za kroničnim holecistitisom, imajo nepravilnosti v številu eosonofilcev v krvi, običajno 1-2%. V situaciji, ko je število eozonofilcev zmanjšano ali popolnoma odsotno, to kaže na hud potek bolezni.

Običajno mora biti vsebnost krvnih komponent:

  • Bele krvne celice - 4,5-11,0;
  • Trombociti - 150-400;
  • Hemoglobin - 11,7-17,44
  • ESR - do 30;
  • Rdeče krvne celice - 3,8-5,8.

Tehnika vzorčenja biomaterialov je naslednja:

Pred postopkom se prst leve roke obriše s sterilno krpo. Nato naredijo punkcijo in odvzamejo kri s pipeto. Del krvi se prenese v tanko bučko, del pa v laboratorijski kozarec. Na mesto zareza se stisne sterilni bris. Priporočljivo je darovanje krvi na prazen želodec. S sistematičnim darovanjem krvi je treba v rednih časovnih presledkih jemati krvne preiskave, da dosežemo bolj natančne rezultate..

Če ima zdravnik celo najmanjši dvom o vnetju žolčnika, potem pacienta pošlje na biokemični krvni test.

Biokemijska študija sestave krvi

Biokemični krvni test za holecistitis bo pomagal ugotoviti, kaj je povzročilo motnje zdravega delovanja telesa. Glavni indikator bo bilirubin. Če je vsebnost tega elementa v krvi nad standardnim kazalcem, potem to kaže na njegovo slabo izkoriščenost v žolčniku. Prav tako nam odkrivanje holestaze v sestavi krvi omogoča, da govorimo o kršitvah pri delu organa.

V položaju, ko se poveča raven bilirubina v žolču, je mogoče izvesti samo en sklep - žolč ne doseže črevesja. In to bo zahtevalo pozornost ne le žolčnika, temveč tudi jeter. Poleg bilirubina je velika vrednost določanja ravni alkalne fosfataze pri holecistitisu. Odstopanje od norme proti povečanju tega kazalca kaže na obstoj izrazitega zastoja žolča. Pri kronični obliki bolezni lahko raven nekoliko preseže normo (do 200 enot / l). Med akutnim potekom bolezni je koeficient v večini primerov zelo visok.

Tehnika ograje

Roka je pritrjena in nataknjena je žilica. Komolčni ovinek razkužimo z alkoholnim robčkom. Po napolnitvi ulnarne krvi z brizgo ali vakuumskim sistemom se odvzame kri. Po vzorčenju krvi se nanese alkoholni bombažni bris. Tu je pomembna tudi predhodna priprava na analizo, ki jo sestavlja več obveznih točk:

  • postopek se izvaja na prazen želodec;
  • dan pred vzorčenjem krvi ni priporočljivo piti alkohola in tobačnih izdelkov;
  • prenehati jemati zdravila;
  • Nekaj ​​dni pred analizo ni priporočljivo igrati športa..

Imunološki test krvi

Če obstaja napredujoča bolezen, mora biti bolnik testiran na imunski status. Tako boste odkrili kršitve, predpisali potrebno terapijo, naredili prognozo in analizirali učinkovitost predpisanega zdravljenja..

  1. Prisotnost in količina imunoglobulinov.
  2. Količina zaščitnih beljakovin.
  3. Število limfocitov.

Priprava analize

  • 10 ur, da se vzdržite uživanja hrane in tekočin;
  • 30 minut za prenehanje kajenja;
  • ne morete piti alkoholnih pijač na dan;
  • v 30 minutah mora bolnik zmanjšati telesno aktivnost;
  • na dan se morate vzdržati uživanja maščobne in slane hrane;
  • med menstruacijo je prepovedano jemati analize.

Za analizo je potrebno vzorčenje venske krvi. V prisotnosti vnetnega procesa in kršitve imunskega sistema bodo kazalci B- in T-limfocitov podcenjeni. Raven imunoglobulina (A) bo pod normalno.

Zdravljenje

Pravočasna diagnoza in pravilno zdravljenje bosta pomagala izogniti se resnim posledicam bolezni. Pri akutnem holecistitisu bo morda potrebna hospitalizacija. Ambulantno zdravljenje je treba nadaljevati pod nadzorom specialista, občasno opraviti pregled in opraviti teste. Pri kroničnem holecistitisu se priporoča pregled vsaj enkrat na leto. Da bi preprečili ponovitev, mora bolnik upoštevati dieto in jemati zdravila. Zdravila mora predpisati gastroenterolog. Če se pojavijo simptomi, se posvetujte z zdravnikom..

Analiza žolč

Ta vrsta laboratorijskih študij pomaga najti odstopanja v ravnovesju snovi in ​​kislin, ki sestavljajo žolč. Pri preučevanju dvanajstnika se vzorčijo različni deli vzorcev žolča. Gradivo za analizo nastane s frakcijskim sondiranjem in je sestavljeno iz 5 faz. V določenih primerih je potrebna biokemična in bakteriološka študija žolča, kar lahko storimo s pridobivanjem vzorcev z uporabo frakcijskega duodenalnega sondiranja. Postopek se izvede po odvzemu razmaza iz pacientovega grla, kar je potrebno za ugotovitev prisotnosti okužbe. Običajno je predpisan zjutraj, saj je treba vzorčenje opraviti na prazen želodec..

Sprva bolnik vzame choleretic sredstvo, ki pogosto igra vlogo holecistokinina, saj po njegovi uporabi dvanajstnik žolč vsebuje minimalno količino želodčnega in črevesnega soka. Nato pacient postopoma pogoltne sondo, potem ko jo vstavimo do dvanajstnika, začne vsakih 5 minut beležiti količino sproščenega žolča in odvzame vzorce, ki jih odvzame v 5 stopnjah.

Študija je odvisna od treh obrokov različnega žolča:

  1. Svetlo rumena, takoj poudarjena (del A).
  2. Temen, mehurček, ki nadomešča prejšnji (del B).
  3. Svetloba, ki se pojavi po praznjenju žolčnika (del C).

Za diagnosticiranje holecistitisa izvajajo:

Mikroskopija žolča. O prisotnosti bolezni lahko govorite tako, da odkrijete del B sluzi, levkocite, celični epitelij, mikrolite, holesterolove kristale, kalcijeve bilirubnate konglomerate in žolčne kisline, rjave filme in tako naprej v žolču..

Biokemijska analiza žolča. V tem primeru bodo znaki holecistitisa povečana raven beljakovin, imunoglobulinov G, A, alkalne fosfataze, malondialdehida, S-nukleotidaze, disproteinoholije, pa tudi zmanjšanje koncentracije bilirubina in lizocima.

Faze zaznavanja:

Preizkusi žolč se izvajajo s pomočjo sondiranja

  • Prva faza. Material se odvzame iz dvanajstnika 12. Žolč dela "A" se nabere v pol ure takoj po uvedbi sonde pred uvedbo posebne raztopine;
  • Druga faza je faza krčenja Odfijevega sfinktra. Začne se takoj po infuziji posebne raztopine, ki spodbuja krčenje žolčnika;
  • Tretja faza. Žolč se odvzame iz zunaj jetrnih žolčnih kanalov. Trajanje te faze ne presega treh minut od odprtja sfinktra Oddija do pojava žolča iz mehurja;
  • Četrta faza. Žolčni del "B" iz mehurja se proizvaja v trajanju 30 minut;
  • Peta faza. Žolč iz jeter, ki služi "C". Tudi trajanje te faze ne presega pol ure..

Dešifriranje kazalcev te študije se morate osredotočiti na kazalnik dela "A". Odstopanje od norme v manjši smeri nam omogoča, da nakažemo zgodnjo stopnjo holecistitisa ali hepatitisa. Zmanjšana vsebnost žolča v delu "B" kaže na prisotnost holecistitisa. Beli odtenek žolča iz tega vzorca je opazen tudi med kroničnim holecistitisom. Povečana ali znižana raven žolčnih kislin v vzorcu pete faze (del "C") govori o začetni stopnji razvoja kalkuloznega holecistitisa.

Video

Diagnoza holecistitisa se začne z anamnezo. Z intervjujem zdravnik zbira podatke o bolniku in njegovi bolezni. Glede na naravo simptomov se po pregledu postavi začetna diagnoza in izberejo se optimalne metode zdravljenja..

Pomembni so čas pojava znakov bolezni, prisotnost bolečine, vročine, dispeptičnih simptomov. Glede na klinične simptome, kakšen holecistitis bo diagnosticiran: akutni ali kronični.

Zdravnik mora svoje predpostavke preveriti na druge načine. Razširjen pregled se izvaja z laboratorijskimi in strojnimi metodami.

Test jeter

Ta študija temelji na jetrnem testu. Jetra se takoj odzovejo na motnje v normalnem delovanju žolčnika, saj proizvaja žolč. Analiza bo odsevala tiste spremembe, ki se pojavijo v jetrih v primerih težav pri prehodu žolča skozi skupni kanal med jetri in črevesjem. Ko določimo povišano raven timolovega testa, lahko varno rečemo, da ima bolnik težave z jetri.

In z gnojnimi ali gangrenousnimi procesi opazimo zvišanje vrednosti ALT in AST, prav tako se amilaza poveča, ko pride do vnetja trebušne slinavke.

Če se hkrati poveča GGTP (gama-glutamiltranspeptidaza), potem to kaže na posebno zanemarjanje vnetnega procesa v žolču, jetrih ali trebušni slinavki. S holecistitisom jetrni testi kažejo povečanje frakcij globulina in alkalne fosfataze.

Diferencialna diagnoza

Takšna diagnoza se običajno uporablja za izključitev drugih patologij, ki so podobne po simptomih. Poleg tega se diferencialni program uporablja, kadar mora gastroenterolog natančno ugotoviti, ali bolnik potrebuje kirurški poseg ali je težavo mogoče odpraviti s konzervativnimi metodami terapije.

V procesu diferencialne diagnoze, računalniške tomografije, rentgenskih študij, holecistografije, FGDS itd..

Ponavadi holecistitis razlikujemo s patologijami, kot so:

  • Pilonelonefritis, ki ga spremlja tudi jetrna kolika, simptomi bolečine sevajo v dimljah in stegnih, krvave nečistoče pa so opažene v urinu;
  • Srčni infarkt;
  • Slepiča, pri katerem ne bi smeli biti bolečine v desni strani in žolča bruhati;
  • Ulcerozna patologija;
  • Pankreatitis, pri katerem imajo bolniki močno intoksikacijo, tahikardne simptome, bolečino med palpacijo leve strani.

Pregled je mogoče opraviti v javni ali zasebni ambulanti, razlika bo le v stroških različnih analiz in instrumentalnih postopkov. Le celovit in temeljit pregled bo specialistu pomagal natančno razumeti izvor težav in postaviti pravilno diagnozo..

Analiza urina in blata

Za diagnosticiranje holecistitisa se analizirajo urin in iztrebki. Neuravnoteženost ravnovesja bilirubina v telesu je mogoče odkriti s preučevanjem zalege in urina osebe. Ti dodatni testi pomagajo določiti kakovost žolčnika. Z zdravim delovanjem telesa količino sproščenega bilirubina uravnavajo jetra. Če je v zbranem materialu določeno nizko raven, mora bolnikova koža imeti rumenkast odtenek, saj v epidermis začne bilirubin v velikih količinah vnašati. Po pridobitvi takšnih rezultatov in prisotnosti očitnih simptomov holecistitisa zdravnik postavi končno diagnozo in predpiše zdravljenje.

Nihanja v testiranem urinu odražajo prisotnost patologij. Pridobljeni podatki pomagajo najti možen vzrok kršitev. Ob prisotnosti vnetja žolčnika ali zamašitvi žolčnega kanala se pojavijo naslednji simptomi:

  1. Spreminjanje urina v temno rjavo barvo.
  2. Sprememba kislosti (pH

Priprava na analizo:

  • dan pred zbiranjem morate opustiti zelenjavo in sadje, ki povzročajo razbarvanje urina;
  • prenehati jemati multivitaminske in diuretične droge;
  • urin je treba zbrati zjutraj po nočnem spanju;
  • Pred zbiranjem je potrebno umiti zunanje spolovila z milom;
  • je treba zbrati drugi del v sterilni posodi.

Po zbiranju urina v posodi ga je potrebno dostaviti v klinično diagnostični center za izvajanje fizikalnih in kemijskih študij.

Običajno se predpiše analiza zalege pri sumu na holecistitis, da se izključi parazitski izvor infekcijske in vnetne patologije. Poleg tega študije zalede lahko odkrijejo povečano koncentracijo bilirubina.

Z razvojem holecistitisa se blato včasih razbarva, dušikovi izdelki in maščobe zaradi diagnoze najdemo v njihovi sestavi. Prav tako diferencialna diagnoza zalege pomaga prepoznati jetrne patologije..

Zvok dvanajstnika

Zvok dvanajstnika se izvaja za vzpostavitev kontraktilne funkcije žolčnika in zaznavanje sprememb v žolčnih kanalih.

Analiza lahko odkrije prisotnost vnetja ali nepravilno delovanje žolčnika v skladu z naslednjimi merili:

  1. Del žolča (B) ima moten videz s kosmiči.
  2. Porcija (B) kaže sluz.
  3. Postrežba (B) vsebuje veliko število belih krvnih celic..
  4. Popolno pomanjkanje obrokov (B).
  5. Dobivanje penastega žolča v prostornini 50-60 ml.
  6. Prisotnost velikega števila kristalov holesterola in bilirubina.

Zgornji testi lahko določijo obliko holecistitisa, ki je lahko akutni ali kronični:

Priprava na postopek

  • za teden morate prenehati jemati choleretic, antispazmodična, vazodilatacijska in odvajala;
  • postopek se izvaja na prazen želodec;
  • treba je opustiti mlečne izdelke, kruh, krompir;
  • zvečer vzemite 8 kapljic Atropina in 30 g ksilitota, razredčenega v topli vodi.

Duodenalna tehnika sondiranja

Pacient sedi na stolu s sklonjeno glavo. Po tem, ko sondo navlaži z vodo, začne en konec vnesti v ustno votlino. Z gibanjem pri požiranju bolnik napusti sondo na zahtevano raven. Po tem se drugi konec sonde spusti v sterilno posodo (del A) in napolni s tekočino.

25-odstotno raztopino magnezijevega sulfata vbrizgamo v dvanajstnik, da spodbudimo pretok žolča iz žolčnika. Po 5-10 minutah zdravnik nabira žolč v posodi (del B). Ko se čisti žolč svetlo rumene barve začne izstopati, napolnite tretjo posodo (del C). Sonda se počasi odstrani, priporočljivo je, da bolnik usta spere s toplo vodo.

Kazalniki norme

  1. Tri epruvete bistra tekočina.
  2. Specifična teža od 1.008 do 1.032.
  3. Barva za serviranje (B) temno rjava.

Mikroskopski pregled vsebnosti usedlin v vseh treh epruvetah, vrednosti levkocitov, bilirubina in holesterola ne smejo presegati dovoljenih normativov:

KazaloVročanje (A)Vročanje (B)Vročanje
Bilirubin0,17-0,34 mmol / L6-8 mmol / l13-57,2 mmol / L
Holesterol1,3-8 mmol / L5,2-15,0 mmol / L1,1-3,1 mmol / L

Stroški analize

Mogoče bo prenesti analizo in pridobiti rezultate v različnih klinikah za drugačno ceno, sega od 400 rubljev. do 1600r.

Bakteriološka kultura

Za določitev prisotnosti ali odsotnosti patogene mikroflore, ki lahko povzroči vnetje žolčnika, se izvaja bakteriološka kultura vsebine dvanajstnika..

Laboratorijske metode odkrivajo naslednje mikroorganizme:

Tehnika

Gojišče je sejanje žolča. Ustvarjajo optimalni pogoji za rast mikroorganizmov. Nato se opravi kvalitativna analiza - določitev vrst bakterij. In kvantitativna analiza - štetje stopnje kontaminacije. Po ugotovitvi vrste zajedavcev so predpisana zdravila z ozkim spektrom.

Diagnoza holecistitisa

Holecistitis je vnetni proces na delu žolčnika, ki se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki. Bolezen se pogosto kombinira z motoričnimi in toničnimi motnjami žolčevoda. Statistični podatki kažejo, da za holecistitis trpi 6-8 bolnikov na 1000 prebivalcev. Pri ženskah je večkrat večja verjetnost, da razvijejo patološko stanje kot moški.

Simptomi akutne in kronične oblike bolezni se med seboj nekoliko razlikujejo. Za postavitev pravilne diagnoze se izvede objektivni fizični pregled, uporabljajo se laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode. Poleg tega je treba vnetje žolčnika razlikovati s številnimi patologijami prebavil (GIT), boleznimi srca, dihal in podobno, saj se holecistitis lahko pojavi v obliki netipičnih oblik. Kot rezultat, bo specialist postavil pravilno diagnozo in pravočasno predpisal zdravljenje.

Fizični pregled in simptomi

Diagnoza holecistitisa se začne z zgodovino bolnikovega življenja in bolezni ter z zdravniškim pregledom. Strokovnjaki so pozorni na prisotnost naslednjih pritožb, ki potrjujejo razvoj akutne oblike vnetnega procesa:

  • bolečina, lokalizirana v desnem hipohondriju, ki lahko oddaja na desno polovico prsnega koša, desno polovico trebuha, pod ključnico, na ramo, ramensko lopatico, predel spodnjega dela hrbta z iste strani;
  • slabost in napadi bruhanja, po katerih pacienti ne čutijo olajšanja;
  • zvišanje telesne temperature;
  • razbarvanje kože v rumeno;
  • splošna šibkost in občutek stalne utrujenosti;
  • srčna palpitacija;
  • skoki krvnega tlaka (BP);
  • ostra bledica kože v kombinaciji z zlatenico, cianozo v predelu nosu in okoli ustnic - s čedalje večjimi simptomi zastrupitve.

Kronična oblika vnetja se kaže s pojavom bolečine na istem območju kot pri akutnem holecistitisu. Vendar ima bolečina neposreden odnos z uživanjem maščobne, ocvrte, slane, prekajene hrane. Običajno se nelagodje in bolečina pojavijo uro in pol po prejemu takšnih izdelkov v telo. In tudi telesna aktivnost, hipotermija, stresne situacije lahko izzovejo sindrom bolečine..

Pa tudi bolniki se pritožujejo na izpuščaje, grenkobo v ustih, občasno slabost, pomanjkanje apetita. Včasih se pojavi srbenje kože, kar je povezano s kršitvami procesov izločanja žolča iz žolčnika. Z poslabšanjem vnetja so simptomi enaki kot pri akutni obliki holecistitisa. Specifični znaki pomagajo razlikovati patološko stanje, ki ga lahko preveri le zdravnik. Njihova imena in značilnosti so opisani v preglednici..

Naslov (avtor)Opis in značilnost
OrtnerRob dlana strokovnjaka se dotika vzdolž obhodnega loka na desni. Če je rezultat pozitiven, se bolečina pojavi na projekcijskem mestu žolčnika.
LepeneZdravnik prosi pacienta, da globoko vdihne. V tem trenutku se z upognjenimi prsti udarja po vzdolžnem loku na desni strani. Kot odgovor na holecistitis se pojavi lokalna bolečina..
KeraIzvaja se tudi med globokim vdihom. Zdravnik pritisne na štrlečo točko prizadetega organa, kar povzroča bolečino.
MurphyPacient je v sedečem položaju. Zdravnik pritisne na žolčnik in prosi pacienta, da vdihne. Zaradi močnih bolečin pacient ne bo mogel izpolniti zahteve.
Mussey-GeorgievskyPalpacija se izvaja v območju pritrditve sternokleidomastoidne mišice (nad klavikulo na desni strani). Kot odgovor - videz bolečine.
KharitonovaZnačilen je pojav lokalne bolečine na desni strani hrbtenice na ravni 4. prsnega vretenca.
Boas SvirskyPritisk na območje spinoznih procesov 9. - 11. torakalnih vretenc izzove bolečino.

Ti simptomi omogočajo razlikovanje vnetja žolčnika od akutnega apendicitisa, pielonefritisa, poslabšanja peptične razjede želodca in dvanajstnika, pankreatitisa, angine pektoris in drugih patologij. Dodeljene so tudi laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja z naslednjimi cilji:

  • potrditev prisotnosti vnetnega procesa;
  • vzpostavitev lokalizacije;
  • razjasnitev resnosti;
  • prepoznavanje prisotnosti sočasnih patologij;
  • določitev kršitev s strani drugih vitalnih organov in sistemov telesa;
  • prepoznavanje razvoja zapletov.

Laboratorijske metode

Laboratorijska diagnoza se začne z osnovnimi testi - splošnim krvnim testom (OAC) in urinom (OAM), biokemijo. Na strani OVK se poveča število levkocitov (10-15 * 10 6 / l, z gnojnimi procesi - do 30 * 10 6 / l), premik formule levkocitov v levo (zvišanje stopnje "mladih" nevtrofilcev), povečanje hitrosti usedanja eritrocitov (ESR). Pomembno si je zapomniti, da so pri starejših bolnikih ti kazalniki lahko manj izraziti tudi ob destruktivnih procesih.

Diagnoza urina določa prisotnost povečane ravni levkocitov, povečanje specifične teže, pojav beljakovin in žolčnih pigmentov. Takšne spremembe opazimo pri akutnem vnetnem procesu. Pri kroničnem holecistitisu lahko kazalniki OAM ostanejo v mejah normale..

Za biokemični krvni test za holecistitis je značilno:

  • ↑ raven bilirubina;
  • ↑ količine C-reaktivnega proteina;
  • ↑ vsebnost alfa in gama globulinov;
  • ↑ aktivnost jetrnih encimov in alkalne fosfataze.

Zvok dvanajstnika

Seznam testov za holecistitis nadaljuje sondiranje dvanajstnika. Preden začnemo razvozlati rezultate, ki jih dobijo bolniki z vnetjem žolčnika, malo spregovorimo o sami raziskavi. Običajno se ta metoda uporablja za potrditev kroničnega vnetja žolčnika. Diagnoza je zbiranje treh porcij žolča, ki se med seboj razlikujejo po sestavi, mikroskopskih, bakterioloških in biokemijskih parametrih.

Natančno "označi" cistični delež žolča pomaga frakcijsko kromatsko sondiranje. Bistvo metode je, da bolnik na predvečer vzame kapsulo z metilen modro v sestavi. Nadalje, ne prej kot po 14 urah, se biomaterial vzorči z večkanalno sondo. Pol ure je pomembno opraviti študijo žolča.

Strokovnjaki so pozorni na relativno gostoto, barvo, viskoznost, prosojnost, raven kislosti. Bodite prepričani, da določite število epitelijskih in levkocitnih celic. Pomembna diagnostična značilnost je zvišanje ravni levkocitov v vidnem (s) območju več kot 5 za obroke A (prvi) in C (tretji), več kot 10 za obroke B (drugi). In tudi prisotnost aktivnega vnetnega procesa se potrdi z odkrivanjem velikega števila epitelijskih celic v drugem in tretjem obroku (B in C).

In tudi se opravi mikroskopski pregled žolča na prisotnost helminth in giardia. Razvoj parazitskih napadov skoraj vedno spremlja pojav vnetnega procesa v trebušni slinavki ali žolčne diskinezije, kar znatno oteži potek holecistitisa.

Rentgenske diagnostične metode

Patologije hepatobiliarnega trakta se diagnosticirajo med holecistografijo z uporabo kontrastnega sredstva. V nekaterih primerih žolčnik ne obarva, kar lahko povzročijo naslednji pogoji:

  • njegovo "izklop";
  • prisotnost bruhanja ali driske, zaradi česar kontrast preprosto ni imel časa, da bi se absorbiral v črevesnem traktu;
  • prisotnost patologij jeter, pri katerih je oslabljena funkcija tvorbe beljakovin;
  • povišan bilirubin v krvi.

S takšnimi patologijami je za diagnozo priporočljivo uporabiti intravensko holangioholecystografijo. Specialist lahko jasno vidi obrise žolčnika in drugih struktur hepatobiliarnega trakta.

Postopek ultrazvoka

Ultrazvočni znaki vnetja žolčnika so odvisni od oblike patološkega stanja, prisotnosti zapletov in vzroka bolezni. Obstajajo kalkulični holecistitis, ki se pojavi zaradi zamašitve cističnega kanala s kamnom, in brez kamna. Po vrsti morfoloških sprememb - kataralnih in destruktivnih (flegmonski, kombinacija s peritonitisom).

Ultrazvočni znaki katarja žolčnika:

  • prisotnost fiksne računice v vratu;
  • povečanje velikosti prizadetega organa;
  • zgostitev sten z jasnimi in enakomernimi obrisi;
  • prisotnost kosmičev in majhnih kamnov.

Za flegmonsko obliko je značilno povečanje velikosti prizadetega organa (zlasti premera), odebelitev sten, pojav njihovega plastenja, pomanjkanje jasnosti kontur, tvorba infiltratov in zmanjšanje ehogenosti iz okoliških tkiv. Znaki pritrditve gangrenoznega vnetja: ostro zgostitev sten, pomanjkanje jasnosti in enakomernosti, nabiranje gnoja v lumnu žolčnika, vizualizacija nekrotičnih področij v obliki hiperehoičnih vključkov.

Diferencialna diagnoza akutnega holecistitisa je zapletena zaradi dejstva, da je ostra odebelitev sten, pojav njihovega otekanja in tvorba suspendiranih snovi v lumnu značilna ne samo za to bolezen. Podobni ultrazvočni znaki se lahko pojavijo tudi ob ozadju virusnega hepatitisa, ciroze, portalne hipertenzije, srčne in žilne insuficience.

Diferencialna diagnoza

Spodnja tabela govori o boleznih, s katerimi je treba razlikovati vnetje žolčnika..

Patološko stanjeZnačilne razlike
Akutno vnetje dodatkaSimptom frenicusa z apendicitisom je negativen, bolečina se ne sprosti na desno klavikulo in lopatico, ni večkratnega bruhanja s primesjo žolča.
Peptični ulkusPerforacijo na ozadju peptične razjede spremlja pomembna bolečina, diagnoza temelji na odsotnosti značilnih znakov (po navedbah avtorjev).
PielonefritisSindrom bolečine ima drugačno značilno obsevanje (v spodnjem delu hrbta, dimljah, bokih), obstaja pozitiven simptom Pasternatsky. Videz velikega števila levkocitov, pojav rdečih krvnih celic v OAM, disuricne motnje.
Angina pektoris in srčni infarktSpremembe so zabeležene na EKG-ju, bolečina pogosto daje v levo ramensko rezilo, klavikularno, ramensko
Vnetje trebušne slinavkeObstaja bolečina v pasu, ki pokriva celoten trebuh in hrbet, druge spremembe iz biokemijske analize krvi.
Anomalije v strukturi žolčevodovNi znakov vnetnega procesa (po navedbah avtorjev), anomalije se diagnosticirajo z uporabo ultrazvočnih in rentgenskih metod.

Zaključek

Potrdi ali ovrže diagnozo holecistitisa v bolnišnici je precej preprosto, še posebej pri izvajanju celovitega pregleda in s pogojem, da bolezen poteka v značilni obliki. Vendar je ta patologija po svojih posledicah nevarna, zato je pomembno, da ob prvih simptomih in pritožbah poiščete pomoč zdravnikov.

Kako pravilno diagnosticirati holecistitis in biti sposoben razlikovati od drugih bolezni?


Diagnoza holecistitisa pa se tako kot vsaka druga bolezen začne z raziskavo pacienta in njegovim pregledom. Zahvaljujoč temu lahko zdravnik razume, za kakšnimi simptomi bolnik trpi, kako dolgo so se pojavili, in predlagati, s katerimi patologijami so lahko povezane. In da bi svoje domneve potrdil ali ovrgel, imenuje vrsto analiz in pregledov..


Tako specialist pri razgovoru s pacientom ugotovi, da ga skrbi bolečina v desnem hipohondriju, slabost, zmerna vročina, bruhanje itd., Sprašuje, ali je bilo v družini primerov holecistitisa. Če pregleda ustno votlino, lahko zazna plaketo na jeziku, prisotnost bolečine med palpacijo trebuha pa dopolnjuje sliko. Vse to praktično ne pušča dvoma o diagnozi, toda za njegovo dokončno potrditev je bolnik poslan na dodatne preglede.

Laboratorijske metode

Za oceno krvne slike, pa tudi za delovanje trebušne slinavke in jeter so potrebni testi za holecistitis. Torej bolnikom s predpostavko o holecistitisu predpišemo:

  • Klinični krvni test. V akutni fazi se diagnosticirajo levkocitoza z nevtrofilijo, povečanje ESR in včasih anemija. To jasno kaže na prisotnost vnetnega procesa v telesu. Toda krvni test za holecistitis med remisijo običajno kaže normalno število belih krvnih celic ali celo zmanjšano. Če bolnik več let trpi za kronično obliko bolezni, potem ima pogosto značilno levkopenijo.
  • Kemija krvi. Poslabšanje kroničnega holecistitisa je mogoče potrditi z identifikacijo disproteinemije s povečanjem ravni globulinov. Biokemični krvni test za holecistitis, ki ga spremlja holangitis (vnetje žolčnih kanalov), kaže povečanje aktivnosti izločevalnih encimov v krvnem serumu.

Pomembno: včasih se s holecistitisom poveča raven bilirubina. Če je nepomemben, je to znak za razvoj toksičnega hepatitisa, vendar ostri skoki služijo kot priložnost, da sumijo na prisotnost izrazitih destruktivnih sprememb v žolčniku, ekstrahepatične holestaze itd..

Pozor! Običajno se usmerjeno zdravljenje ledvic ne izvaja, saj vse kršitve, ki se pojavijo, ponavadi minejo same od sebe, ko holecistitis odpravimo ali odpustimo.

Zvok dvanajstnika

V določenih primerih je potrebna biokemična in bakteriološka študija žolča, kar lahko storimo s pridobivanjem vzorcev z uporabo frakcijskega duodenalnega sondiranja. Postopek se izvede po odvzemu razmaza iz pacientovega grla, kar je potrebno za ugotovitev prisotnosti okužbe. Običajno je predpisan zjutraj, saj je treba vzorčenje opraviti na prazen želodec..

Sprva bolnik vzame choleretic sredstvo, ki pogosto igra vlogo holecistokinina, saj po njegovi uporabi dvanajstnik žolč vsebuje minimalno količino želodčnega in črevesnega soka. Nato pacient postopoma pogoltne sondo, potem ko jo vstavimo do dvanajstnika, začne vsakih 5 minut beležiti količino sproščenega žolča in odvzame vzorce, ki jih odvzame v 5 stopnjah.

Študija je odvisna od treh obrokov različnega žolča:

  • Svetlo rumena, takoj poudarjena (del A).
  • Temen, mehurček, ki nadomešča prejšnji (del B).
  • Svetloba, ki se pojavi po praznjenju žolčnika (del C).

Pozor! Če zaradi enega ali drugega razloga žolča ni bilo mogoče, bolniku predpišejo več dni atropin in papaverin, po katerem se opravi drugi postopek.

Za diagnosticiranje holecistitisa izvajajo:

  • Mikroskopija žolča. O prisotnosti bolezni lahko govorite tako, da odkrijete del B sluzi, levkocite, celični epitelij, mikrolite, holesterolove kristale, kalcijeve bilirubnate konglomerate in žolčne kisline, rjave filme in tako naprej v žolču..
  • Biokemijska analiza žolča. V tem primeru bodo znaki holecistitisa povečana raven beljakovin, imunoglobulinov G, A, alkalne fosfataze, malondialdehida, S-nukleotidaze, disproteinoholije, pa tudi zmanjšanje koncentracije bilirubina in lizocima.

Instrumentalne metode

Diagnoza bolezni žolčnika temelji na rezultatih:

  • Ultrazvok, ki velja za vodilno metodo za diagnosticiranje patologije;
  • ezofagogastroduodenoskopija, s katero se izvaja preučevanje zgornjega prebavnega trakta, da se izključi prisotnost patologij v njih;
  • holecistografija in hepatobiliscintigrafija, zaradi katerih kamni in nepravilnosti žolčevoda niso ultrazvočni;
  • laparoskopska diagnostika, ki je nemogoče sestaviti objektivno sliko bolnikovega stanja z neinvazivnimi metodami.

Ultrazvok za holecistitis je ena glavnih diagnostičnih metod, saj z njim ne morete samo odkriti kamnov v žolčniku, oceniti njihovo velikost in prešteti števila, temveč tudi prepoznati kronično obliko bolezni. Običajno se izvaja na prazen želodec zjutraj..

Ultrazvočni znaki kroničnega holecistitisa so naslednji:

  • povečanje velikosti žolčnika;
  • deformacija in zgostitev vseh sten žolčnika za več kot 3 mm;
  • zbijanje ali razslojevanje sten mehurčka;
  • nagubanost organa, to je znatno zmanjšanje njegove prostornine;
  • heterogena vizualizacija votline žolčnika.

Diferencialna diagnoza

Zelo pomembno je natančno določiti vzrok za ostro poslabšanje bolnikovega stanja, saj ima holecistitis podobno klinično sliko kot številne druge patologije. Zato se diferencialna diagnoza akutnega holecistitisa izvaja z:

  • Akutni apendicitis. Najpogosteje se težave pojavijo ravno z diferenciacijo te patologije. Ponavljajoče bruhanje z žolčem, obsevanje bolečine pod desno lopatico in Mussiejev simptom (pojav bolečine, ko kliknete na območje med nogami desne sternocleidomastoidne mišice) niso značilni za vnetje dodatka;.
  • Peptični ulkus. Holecistitis lahko ločimo od perforacije stene želodca in dvanajstnika po enakih znakih kot akutni holecistitis. Poleg tega, ko želodčna vsebina izteka iz organov, opazimo akutne lokalne bolečine na desni.
  • Pilonelonefritis, ki ga spremlja ledvična kolika. Razlikujemo jih lahko po prisotnosti disuricnih pojavov in lokalizaciji bolečine, saj za akutni holecistitis niso značilne bolečine v spodnjem delu hrbta, dajanje v dimljah in bokih. Prav tako s pielonefritisom opazimo pozitiven simptom Pasternatsky in prisotnost krvnih elementov v urinu.
  • Infarkt miokarda zaradi EKG-ja.
  • Pankreatitis. V nasprotju s holecistitisom akutni pankreatitis spremljajo hitro naraščajoči znaki zastrupitve, črevesna pareza in tahikardija, bolečina pa je običajno lokalizirana v levem hipohondriju in ima skodlo. Kljub temu je mogoče natančno diagnozo v tem primeru opraviti le v kirurški bolnišnici, kjer se izvajajo testi za pankreatitis in holecistitis. To je zato, ker lahko holecistitis pogosto povzroči znake pankreatitisa in to zahteva takojšen kirurški poseg.

Pomembno: diagnoza akutnega holecistitisa vedno vključuje določitev aktivnosti amilaze v urinu. Zanjo je značilna le zmerna amilazurija, vendar pa bi pretirano visoka aktivnost tega encima morala strokovnjakom nakazovati idejo o prisotnosti latentnega pankreatitisa. Zato se za razlikovanje teh bolezni izvajajo testi na ravni amilaze v serumu.

Diferencialna diagnoza holecistitisa z:

  • duodenitis;
  • poslabšanja kroničnega gastritisa;
  • psevdotuberkuloza pasureloloza;
  • nespecifični mesadenitis;
  • helminthic invazija;
  • ulcerozni kolitis;
  • trebušna oblika kapilarotoksikoze.

Jetra in njeno zdravje

Kazalo

Holecistitis je vnetni proces v žolčniku, ki lahko privede do takega zapleta, kot je žolčna kamnita bolezen. Se počuti s hudimi bolečinami in nelagodjem v desni strani..

Po statističnih podatkih njegova razširjenost doseže 20%, za njen pojav pa so najbolj dovzetne ženske, starejše od 50 let.

Razvrstitev

Za razvrščanje holecistitisa se uporablja več pristopov:

  • Po naravi novotvorb:
  • Brez pojava kalkula (kamnov) v žolčniku (bolj verjetno pri bolnikih, mlajših od 30 let)
  • Z nastankom kamnov v mehurčku
  • Po vrsti manifestacije:
    • Kronična - se manifestira postopoma, spremlja pa jo epizodni videz nelagodja na desni strani (vključno s kroničnim kalusnim holecistitisom)
    • Akutna - lahko se pojavi med nastajanjem kamnov na ozadju razvoja žolčne bolezni
  • Glede na stopnjo vnetja:
    • Gnojno
    • Catarrhal - spremlja jih močna bolečina na desni strani, ki jo lahko čutimo tudi v spodnjem delu hrbta, desni strani vratu, desni lopatici
    • Flegmonoza - spremlja jo bolečina pri kašljanju, sprememba položaja telesa v prostoru itd..
    • Gangrenous - holecistitis se v njem razvije na flegmonski stopnji
    • Mešano

    Vzroki

    Ta bolezen se lahko pojavi tako zaradi neposrednih vzrokov vnetja žolčnika, kot tudi zaradi drugih motenj delovanja telesa, ki lahko služijo kot katalizator za pojav holecistitisa.

    • Bolezni ENT organov in dihalnih poti (sinusitis, bronhitis, sinusitis, pljučnica itd.)
    • Pojav kroničnih ali akutnih vnetnih procesov v prebavilih (dysbiosis, kolitis, apendicitis itd.)
    • Pojav zajedavcev v kanalih žolčnika (giardiasis itd.)
    • Razvoj okužb genitalnega ali sečnega sistema (cistitis, pielonefritis, ooforitis, prostatitis itd.)
    • Prisotnost biliarne diskinezije (moten mišični tonus lahko povzroči težave z odtokom žolča)
    • Nepravilna sestava žolča (zaradi podhranjenosti)
    • Vsebina dvanajstnika vstopi v žolčne kanale in žolčnik
    • Avtoimunski procesi
    • Patologije razvoja žolčnika
    • Kršitev oskrbe s telesom (zaradi arterijske hipertenzije ali diabetes mellitusa)
    • Sprememba hormonske ravni zaradi menstrualnih nepravilnosti, nosečnosti itd..
    • Debelost
    • Prekomerna uporaba začinjene, maščobne ali ocvrte hrane
    • Zloraba alkoholnih pijač in tobačnih izdelkov
    • Genetska nagnjenost
    • Alergijske reakcije

    Holecistitis odraslih - simptomi

    Prvi znak bolezni je pojav bolečine na desni strani (pod rebri). Ta simptom se lahko lajša s protibolečinskimi tabletami, vendar se bo nato nelagodje na tem področju spet vrnilo..

    Holecistitis - znaki bolezni:

    • Prebavne težave
    • Prisotnost bolečine na desni (lahko se projicira na območje desne roke ali ramenske lopatice)
    • Stalna slabost, izpuščaje
    • Mrzlica
    • Porumenelost kože
    • Moten apetit
    • Prekomerno tvorjenje plina

    Podobni simptomi se lahko pojavijo hkrati in ločeno. Simptomi akutne in kronične oblike bolezni so lahko različni..

    Kronični holecistitis - simptomi:

    • Moč in bolečina v desni strani, pod rebri, v ramenski lopatici
    • Redno bruhanje in grenkoba v ustih
    • Stalne težave s prebavo (pomanjkanje apetita, slabost in bruhanje itd.)
    • Manifestacija ikteričnih znakov

    Z akutnim napadom holecistitisa se bodo pojavili naslednji simptomi:

    • Nenadna šibkost in grenkoba v ustih
    • Vsak položaj ni primeren za osebo, medtem ko se je pulz povečal in pritisk zmanjšal
    • Bruhanje se pojavi takoj po jedi.
    • Koža je postala rumena
    • Na desni se je pojavila ostra bolečina

    Kako lajšati napad holecistitisa?

    S pojavom holecistitisa in njegovih akutnih znakov je zdravljenje potrebno. Zato je prva stvar, ki jo morate poklicati rešilca.

    Med čakanjem na zdravnika morate:

    • Pacientu omogočite počitek
    • Dajte anestetik (antispazmodik)
    • Bolnika zalivajte z mineralno vodo brez plina (natrijev klorid), zlasti po bruhanju
    • Nanesite hladen obkladek

    Kaj ni mogoče uporabiti za napad holecistitisa in njegovih simptomov pred zdravljenjem:

    • Nanesite grelno blazinico
    • Uporabite narkotična zdravila proti bolečinam ali analgetike
    • Vzemite alkohol
    • Naredite klistir
    • Uporabljajte katero koli zdravilo razen antispazmodikov

    Zapleti

    Če katerekoli bolezni ne zdravimo pravočasno, lahko njen razvoj povzroči resne posledice. V primeru holecistitisa pojav zapletov, kot so:

    • Zaustavitev žolčnika
    • Reaktivni hepatitis
    • Videz fistule v organih prebavil
    • Razvoj holangitisa - vnetje žolčnega kanala
    • Videz empiemije žolčnika - spremlja vnetje in kopičenje gnoja
    • Pojav gangrene in peritonitisa
    • Ruptura žolčnika
    • Periholedhealni limfadenitis - vnetje bezgavk
    • Obstrukcija črevesja

    Vsem zapletom se je mogoče izogniti, če se pravočasno posvetujete z zdravnikom.

    Diagnostika

    Pri postavitvi diagnoze pacient opravi gastroenterolog, zbere anamnezo in pregleda. Za natančnejšo diagnozo je treba opraviti številne laboratorijske preiskave:

    • Splošna analiza urina
    • Krvni testi:
    • Za sladkor, holesterol in pankreasno amilazo (za odkrivanje sočasnih bolezni)
    • Splošno (za odkrivanje znakov vnetja)
    • Za protitelesa proti parazitom (za odkrivanje giardije)
    • Biokemična (za določitev povečanja aktivnosti transaminaz AST, ALT, GGTP, alkalne fosfataze in bilirubina, ki se pojavljajo pri kroničnem holecistitisu)
  • Fekalni testi:
    • Za protitelesa proti parazitom (odkrivanje giardije)
    • Koprogram

    Za razjasnitev diagnoze ali odkrivanje sočasnih patologij lahko zdravnik predpiše številne postopke, kot so:

    • EKG
    • Ultrazvok trebuha
    • CT ali MRI s kontrastom
    • Ultrazvok z choleretic zajtrkom (za odkrivanje diskinezije)
    • Bilioscintigrafija (radioizotopska študija)
    • ERCP (endoskopska retrogradna pankreatoholangiografija)
    • Sejanje žolča
    • Rentgen trebuha
    • Zvok dvanajstnika
    • Endoskopski ultrazvok (endo-ultrazvok)

    Holecistitis - zdravljenje pri odraslih

    Kot druge bolezni, holecistitis zahteva pravočasno zdravljenje. Splošna načela za zdravljenje holecistitisa:

    • Uporaba antibiotikov
    • Namen prehrane
    • Zdravljenje simptomov
    • Uporaba fizioterapije

    Pri kroničnem holecistitisu je zdravljenje lahko medicinsko in kirurško. Za kompleksno zdravljenje z zdravili se uporabljajo naslednje vrste zdravil:

    • Antibiotiki
    • Encimi za prebavo
    • Antispazmodiki
    • Protivnetna zdravila (nesteroidna)
    • Prokinetika (za zagotovitev pravilnega delovanja prebavnega trakta)
    • Sredstva, ki vsebujejo bifidobakterije in laktobacile
    • Cholagogue

    Priporočljivo je tudi uporabljati fizioterapevtske postopke in opraviti zdraviliško zdravljenje.

    S holecistitisom je zdravljenje poslabšanja lahko kirurško, če akutnega vnetja z zdravili ni mogoče ublažiti. V tej situaciji se prizadeti del žolčnika odstrani.

    Dieta

    Pri holecistitisu je prehrana pomemben del zdravljenja. Lahko jeste jedi in izdelke, kot so:

    • Zelenjavne in mlečne juhe
    • Jedi na pari ali v pečici (meso, ribe z nizko vsebnostjo maščob)
    • Mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob
    • Jajčna omleta jajca
    • Ne kislo sadje in zelenjava
    • Žitarice in testenine
    • Brez kisle marmelade
    • Nesladkani piškoti, kruh, krekerji
    • Zelenice (peteršilj, koper)
    • Cimet, vanilija
    • Blage omake (vključno s sojino)
    • Marmelada, suho sadje, bomboni brez vsebnosti kakava in čokolade

    Pri holecistitisu med zdravljenjem mora prehrana izključevati:

    • Ocvrto, začinjeno, slano, kislo, mastno
    • Pikantne začimbe (majoneza, adjika, kečap itd.)
    • Maščobni mlečni izdelki
    • Stročnice, gobe
    • Jajca z rumenjaki
    • Kava, alkohol, kakav, gazirane pijače
    • Čokoladni izdelki (pecivo, sladkarije)
    • Kisla ali začinjena zelenjava in zelišča