Citrobacter freundii pri dojenčkih v blatu

različico
za tisk

Citrobacter (Citrobacter)

Informacije o zdravilih, diagnostičnih metodah in zdravljenju, predstavljene v razdelku, so namenjene medicinskim strokovnjakom in niso navodila za uporabo.

Citrobacter (lat. Citrobacter) je rod gram-negativnih spore, ki tvorijo spore, po izbiri anaerobne bakterije. Predstavnik normalne, pogojno patogene mikroflore človeškega črevesa.

Citrobacter v taksonomiji bakterij

Rod citrobakterjev (Citrobacter) je del družine enterobacteriaceae (Enterobacteriaceae), vrstnega reda enterobakterij (Enterobacteriales), razreda proteabakterij gama (γ proteobacteria), vrste proteobakterij (Proteobacteria), kraljestva bakterij.

Gen cytrobacter vključuje:

  • Citrobacter freundii kompleks sestavljen iz: Citrobacter braakii, Citrobacter freundii, Citrobacter gillenii, Citrobacter murliniae, Citrobacter sedlakii, Citrobacter werkmanii, Citrobacter youngae
  • kot tudi naslednje vrste: Citrobacter amalonaticus, Citrobacter bitternis, Citrobacter europaeus, Citrobacter farmeri, Citrobacter intermedius, Citrobacter koseri, Citrobacter pasteurii, Citrobacter rodentium.
Citrobacter - povzročitelj bolezni ljudi in živali

Cytrobacter je eden najpogostejših vzrokov za nosokomialne angiogene okužbe in okužbe sečil. Citrobakter lahko pri otrocih in odraslih povzroči izbruhe gastroenteritisa in toksikoinfekcij, nosokomialne okužbe, meningitisa, možganskih abscesov, uroloških bolezni, gnojnih okužb in sepse. V zadnjih letih se v regijah Rusije občasno pojavljajo množične zastrupitve, tudi v otroških ustanovah, ki jih povzroča citobakter, katerega glavni vzrok je kršitev tehnologije kuhanja.

Vir okužbe so ljudje in živali. Mehanizem prenosa citrobakterja je fekalno-oralni. Glavna pot prenosa je skozi hrano, mleko, mlečne izdelke, maslo, slaščice, perutnino in živalsko meso. Pri oslabljenih majhnih otrocih je možen kontaktno-gospodinjski način okužbe z igračami, predmeti za nego, rokami osebja.

Citobacterioza se lahko pojavi kot zastrupitev s hrano v obliki gastritisa, enteritisa ali gastroenteritisa. Inkubacijska doba citrobakterioze je od 2 do 5 ur.

Gastritis se začne akutno s slabostjo, ponavljajočim bruhanjem, bolečinami v epigastričnem območju. Telesna temperatura, najpogosteje v območju od 37–37,5 do 38–38,5 ° C. Simptomi zastrupitve so zmerni. Trajanje - 1-2 dni.

Gastroenteritis se začne akutno s slabostjo, ponavljajočim bruhanjem, bolečinami v trebuhu.

Cytrobacter: kakšne so te bakterije

Blatu je pogost, tekoč, včasih s primesjo sluzi, do 10-krat na dan. Bolečine v trebuhu v zgodnjih dneh bolezni so lahko hude, lokalizirane predvsem v epigastričnem območju, s palpacijo se določi bolečina vzdolž tankega črevesa. Driska, najpogosteje, je nekaj ur pred razvojem simptomov zastrupitve. Telesna temperatura se dvigne na 38 ° C, traja največ 5 dni. Prognoza je ugodna, trajanje citobakterioze je od 4 do 6 dni.

Diagnoza citobakterioze se postavi po posebnih laboratorijskih preiskavah.

Citrobakter je sposoben samostojno ali v povezavi z drugimi mikrobi povzročiti bolezni pri domačih in divjih živalih, ribah in čebelah. V sodobni Rusiji obstajajo precedensi, ko so v tovarniško sestavljeni krmi odkrili citobakter. Živila, okužena s citobakterjem ali z domnevnim citobakterjem, zahtevajo obvezno kuhanje pri temperaturi najmanj 100 ° C vsaj eno uro.

Priporočamo gradiva iz Rospotrebnadzorja "Preprečevanje zastrupitve s hrano in nalezljivimi boleznimi, ki se prenašajo s hrano" in Vodnik SZO za varne prehrambene izdelke za turiste.

Na spletnem mestu GastroScan.ru v rubriki "Literatura" obstaja pododdelek "Mikroflora, mikrobiocenoza, disbioza (disbioza)", ki vsebuje članke o težavah mikrobiocenoze in disbioze človeškega prebavil..

Cytrobacter v rezultatih analize zalede na disbiozo

Pri mikrobiološki analizi zalede se citrobakter obravnava v kombinaciji z drugimi oportunističnimi bakterijami, ki spadajo v družino enterobakterij in so del normalne mikroflore človeškega črevesja (poleg citrobakterjev je to Klebsiella, Proteus, hafnium, serratia, Morganella, Providence, Enterobacter itd.). Običajno mora biti skupno število teh bakterij (enote, ki tvorijo kolonije, CFU) v 1 g izmeta manjše od 104. Večje število teh bakterij je znak disbioze.

S čezmerno rastjo citrobakterja, ki je posledica disbioze, se različni probiotiki (Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin, Acylact, Acipol itd.) In / ali bakteriofagi in antibiotiki, ki ustrezajo specifičnemu sevu citobakterja in se uporabljajo pri zdravljenju z zdravili.

V vzorcih človeških kolorektalnih malignomov je koncentracija Citrobacter spp. povečana (Marchesi J.R., Dutilh B.E., Hall N. et al. proti mikrobiomu raka raka debelega črevesa in danke. PLoS One 2011; 6: e20447).

Antibiotiki, aktivni in neaktivni proti citobakterju

Antibakterijska sredstva (tista, ki so opisana v tem priročniku), ki delujejo proti citrobakterju: ciprofloksacin, norfloksacin, oflaksacin. Levofloksacin je aktiven proti zdravilom Citrobacter koseri in Citrobacter freundii.

Citrobacter je rahlo občutljiv na nifuroksazid.

Citrobacter odporen na roksitromicin.

Disbakterioza je kvalitativna in količinska sprememba normalne črevesne mikroflore v smeri povečanja števila mikroorganizmov simbiontov, ki niso prisotni pri zdravih ljudeh ali jih najdemo v majhnih količinah.

Disbakterioza je dokaj pogost pojav in jo opazimo pri 90% odraslih. Upoštevati je treba, da črevesna disbioza ni neodvisna bolezen, temveč le klinični in laboratorijski sindrom, ki se razvije v ozadju osnovne bolezni.

V človeškem črevesju je ogromno bakterij:

  • bifidobakterije;
  • laktobacili;
  • enterobakterije;
  • oportunistična flora (bakteroidi, stafilokoki, streptokoki, peptokoki in drugi).

Pogojno patogeni mikroorganizmi so v majhnih količinah in mirno sobivajo z "glavnim kontingentom" črevesja. Ko pa se pojavijo kakršni koli dejavniki, se začnejo aktivno množiti, kar vodi v razvoj disbioze.

Normalna črevesna mikroflora opravlja številne pomembne funkcije. Glavna vloga je zaščitna (preprečujejo rast in razmnoževanje patogenih in pogojno patogenih mikroorganizmov).

Mlečna, jantarna in druge kisline, ki proizvajajo bifidobakterije in Escherichia coli, zavirajo rast gnojnih in piogenih mikrobov. Poleg tega normalna črevesna mikroflora pospešuje prebavo in proizvaja vitamine. Poleg tega običajna mikroflora spodbuja proizvodnjo protiteles, torej ima imunizacijsko lastnost.

Obstaja več kliničnih oblik črevesne disbioze:

  • tipične (enterične, enterokolitske, kolitne);
  • atipičen.
  • akutna (do 30 dni);
  • dolgotrajni (do 4 mesece): s kliničnimi manifestacijami (kontinuirano ali ponavljajoče se) in brez kliničnih manifestacij;
  • kronična (več kot 4 mesece): s kliničnimi manifestacijami (kontinuirano ali ponavljajoče se) in brez kliničnih manifestacij.

Vzroki

Različni škodljivi dejavniki vodijo k razvoju disbioze:

  • intenzivna antibiotična terapija, kemoterapija, hormonsko zdravljenje;
  • akutne in kronične črevesne okužbe;
  • abdominalna operacija;
  • bolezni prebavnega trakta;
  • zmanjšanje obrambe telesa pod vplivom škodljivih dejavnikov (sevalna bolezen, opeklina);
  • podhranjenost, stradanje, prenajedanje;
  • avitaminoza;
  • ostra sprememba vašega običajnega življenjskega sloga;
  • vpliv različnih alergenov na telo;
  • helminthiases (ascariasis, enterobiasis in drugi).

Simptomi disbioze

Klinične manifestacije črevesne disbioze so lahko zelo raznolike. Odvisne so tako od narave patoloških sprememb, ki so povzročile disbiozo, kot od posamezne občutljivosti, stopnje specifične in nespecifične preobčutljivosti telesa. Pri tem igrajo vlogo bolnikova starost, narava in trajanje uporabljenih zdravil, kar je privedlo do tega stanja, vrste mikrobov itd..

Za klinično sliko črevesne disbioze je značilna prisotnost splošnih in lokalnih znakov.

Pogoste manifestacije vključujejo:

  • zmanjšan apetit,
  • hitro utrujenost,
  • hujšanje,
  • znaki hipolivitaminoze,
  • anemija.

Če se poveča aktivnost oportunistične flore, se pridružijo simptomi nalezljivega zastrupitve:

Lokalni simptomi črevesne disbioze vključujejo:

  • bogat voden stolček brez patoloških nečistoč (enteritis),
  • ohlapno blato z nečistočami (enterokolitis),
  • ko se v blatu pojavijo gnoj, sluz in proge krvi, govorijo o kolitisu.

Krči v črevesju zaradi vnetja vodijo v zaprtje in povečano tvorbo plinov (nadutost).

Bolečine v trebuhu so značilne za vse vrste črevesne disbioze. Intenzivnost sindroma bolečine je različna in je odvisna od lokacije in globine patološkega procesa.

Poleg tega je alergijski sindrom značilen za črevesno disbiozo, ki se kaže s srbenjem kože in sluznic ter alergijskim izpuščajem.

Lahka oblika

Blagi primeri enteritisa, enterokolitisa in disbakterioze kolitisa vključujejo tiste primere, ko blata ni več kot 5-krat na dan, vročina in vnetne spremembe v krvi odsotni. Opaženo je tudi zmanjšanje apetita..

Zmerna oblika disbioze

V primeru povečanega blata do 6-10 krat na dan, pomanjkanja apetita, stalnega hujšanja, razvoja intoksikacijskega sindroma in manifestacije alergij govorijo o zmerni obliki.

Povečajo se tudi simptomi hipovitaminoze in anemije. V primeru vročine vnetne spremembe v krvi kažejo na povečanje aktivnosti oportunistične flore.

Težka oblika

S pogostostjo blata do 10-krat na dan ali več, je treba pojaviti vročino, črevesno parezo (noče peristaltizirati), slabokrvnost, znatno hujšanje, hemodinamične spremembe do infekcijskega toksičnega šoka, diagnosticirati je treba hudo obliko disbioze.

Diagnostika

Diferencialno diagnozo disbioze je treba opraviti s črevesnimi okužbami.

Od laboratorijskih diagnostičnih metod je mikrobiološka preiskava iztrebkov resnična pomoč, ki omogoča ugotavljanje ne le kakovostne in količinske kršitve črevesne mikroflore, temveč tudi določanje občutljivosti semenskih patogenih in pogojno patogenih mikroorganizmov na antibiotike in bakteriofage.

Za raziskave 1 gram blata, razredčenega v fizičnem. raztopino posujemo na hranilne medije. Kršitev črevesne biocenoze kaže na odsotnost rasti bifidobakterij in močno zmanjšanje E. coli. Poleg tega je indikator disbioze odkrivanje bakterij, kot so protea, stafilokoki, kvasovke in druge.

Poleg pregleda lahko zdravnik predpiše gastroskopijo, sigmoidoskopijo, irigoskopijo, kolonoskopijo in ultrazvok trebušne votline.

Zdravljenje črevesne disbioze

Pri zdravljenju črevesne disbioze sodeluje gastroenterolog ali v njegovi odsotnosti splošni zdravnik..

Zdravljenje se mora začeti z odpravo vzrokov tega stanja (če je mogoče) in imenovanjem diete.

Dieta za disbiozo

Najprej je pri disbiozi prepoved alkoholnih, maščobnih, ocvrtih, začinjenih in slanih jedi, sladkarij in peciva, pa tudi izdelkov, ki pospešujejo tvorbo plinov in gnojne procese.

Tudi groba vlakna priporočamo, da jih ne uživate..

Norma citrobacter freundii

Hrana naj vsebuje fermentirane mlečne izdelke in sadje, jagode in zelenjavo, ki se dobro absorbirajo v črevesju in zavirajo gnitje in fermentacijo (marelice, olupljeni paradižniki, borovnice, buča, jajčevci in drugo).

Zdravljenje z zdravili

Antibakterijsko zdravljenje je predpisano za zmerne do hude in hude oblike disbioze..

Antibiotiki so izbrani ob upoštevanju občutljivosti semenskih patogenih mikroorganizmov nanje..

Na primer, s stafilokokno disbiozo so prednostni antibiotiki makrolidne skupine (azitromicin, eritromicin), aminoglikozidi (gentamicin), fluorokinoloni (ciprolet) in cefalosporini (cefazolin)..

Z disbakteriozo, ki jo povzročata Klebsiella in citrobakter, je indiciran gentamicin.

Zdravljenje kandidozne disbioze zahteva imenovanje protiglivičnih zdravil (flukostat).

Možno je nadomestiti antibiotike z derivati ​​nitrofurana (furazolidona, furadonina) ali bakteriofagov (z blago boleznijo): stafilokokni bakteriofag, proteus bakteriofag, piobakteriofag in drugi.

Potek zdravljenja z antibiotiki in nitrofurani traja 7-10 dni. Bakteriofagi so predpisani v tečajih 5-7 dni, z razmiki 3 dni. Število tečajev je odvisno od učinkovitosti zdravljenja..

Druga stopnja pri zdravljenju disbioze je obnova normalne črevesne mikroflore.

Med bakterijska zdravila (probiotiki) sodijo: bificol, laktobakterin, kolibakterin, bifidumbacterin, baktsibutil in drugi. Zdravljenje z biološkimi zdravili traja od 3 tednov do 1,5-2 mesecev, odvisno od resnosti bolezni.

Zdravljenje disbioze je kompleksno in mora poleg zgoraj naštetega vključevati tudi encimske pripravke (festal, pankreatin, abomin), vitaminske komplekse in imunostimulans.

Posledice in napoved

Disbakterioza vodi do sekundarne imunske pomanjkljivosti, zaradi česar se lahko razvijejo naslednje bolezni (če obstaja predispozicija in provocirajoči dejavniki):

Prognoza disbioze je odvisna od ustreznosti terapije in resnosti postopka.

V večini primerov je prognoza ugodna..

Ali je treba zdraviti citrobakter in stafilokok?

Naša zgodba je takšna - mi smo v stražarju, vendar je stol vedno z nami. Našli smo zdravljeno Klebsiello, kot da je vse bolje. Izvlekel sem zob in dva ali trikrat na dan začel izgubljati stolčke, poleg tega pa še mesec dni izpuščaje na moji, zdravili so jih s prehrano, Tsindol cinkovo ​​mazilo Sudokrem bepanten itd. zanimivo je poslušati drugo mnenje. Sestra pravi, da se ni treba zdraviti, da je vse to pravilo... da ga v tujini ne obravnavajo. Bilo je zanimivo poslušati mnenja o tem.

Komentarji uporabnikov

Oprosti, sem veterinar, zato bom navajal primere iz izkušenj iz svoje prakse, saj je v humani medicini moje znanje izključno teoretično. Vendar pa zagotovo vem, da je bistveno odpornost odvisna od stanja črevesne mikroflore (in tam imate stafilokok, česar ne bi smel biti). V tuji medicini je bil Staphylococcus aureus uvrščen med oportunistične in ga osebno ne zdravimo, v moji praksi pa so živali zaradi dolgoletnega stafilokoka umrle zaradi sepse zaradi dolgoletnega stafilokoka, ki so ga uspešno pripisali že prej prisotni demodikozi. Obstajal je celo primer, ko se je koža ob pritisku raztrgala. Nočem vas ustrahovati, ampak mislim, da je Staphylococcus aureus resen... obstajajo tudi druge vrste, ki so manj patogene, lahko jih pustimo nezdravljene, vendar zlati ne pridejo v poštev, ko jih lahko prepustite sami sebi...

Nisem pisal o številkah in stopinjah - tukaj je po mojem mnenju vse očitno... seveda so osamljeni stafilokoki prisotni povsod in ne potrebujejo zdravljenja... Toda v tem primeru so se mi ti podatki zdeli šibko relevantni.

Iz nekega razloga mislim, da je tvoja sestra večinoma teoretik in je svoje podobne težave zaobšla..

Alena, Odklonili so Enterofuril, ne antibiotika, ampak grozljivo sestavo. Pili smo Enterol in kompleksen bakteriofag (tudi takšna muka), zdaj zaključujemo tečaj zdravljenja s CIP in Primadofilusom. Imamo pa nekoliko drugačno sliko staf in klebsiella

Zdravljeni smo bili. Otrok je lahko jedel samo žitarice, meso in skuto (no, in materino mleko). Kako jesti sadje in zelenjavo - vse vre, driska. Kako dolgo? Mimo analize smo posejali vse vrste. Zdravljeni smo bili.

Črevesna poškodba s citrobakterjem: kako prepoznati simptome pri dojenčku

Že od malih nog je telo otrok izpostavljeno različnim boleznim. Ena izmed njih je citrobakterioza - akutna trenutna nalezljiva patologija, ki jo izzove proteobacterium Citrobacter freundii. Vpliva na debelo črevo.

"Populacija" črevesja otrok

Pri zdravem otroku se iz mikroorganizmov tvori črevesna mikroflora. Njeni glavni predstavniki so anaerob (bifidobakterije in laktobacili) in aerobni bacili E. Coli z normalnimi lastnostmi. Odgovorni so za celotno sestavo črevesnega okolja in ščitijo trakt.

Pogojno patogeni črevesni prebivalci vključujejo enterobakterije - Pseudomonas aeruginosa in stafilokoke, Klebsiella in cytrobacter, Proteus in enterobacter itd. V normalni količini zagotavljajo normalno delovanje črevesja. Ker pa kolonizacija raste, mikroorganizmi povzročajo različne motnje.

Kako pride do okužbe s citobakterjem?

Distributerji proteobakterij so ljudje in živali. Pot prenosa je fekalno-oralna. Pogosto se okužba otrok pojavi s hrano:

  • mleko in njegovi derivati;
  • meso živali in ptic;
  • slaščice.

Otroci, zlasti tisti z oslabljeno imuniteto, nabirajo freundi citrobacter na kontaktno-gospodinjski način - skozi igrače, gospodinjske predmete ali roke odraslih. Razlogi za pojav dojenčkov so uporaba nekakovostne hrane med vnosom dopolnilnih živil in nespoštovanje staršev s higienskimi standardi.

Klinične značilnosti citrobakterioze

Občasno se patologija nadaljuje kot vrsta zastrupitve, v večini primerov so njeni simptomi podobni manifestacijam gastritisa. Pri dojenčkih se sev freundi počuti po 1,5 do 2 urah od okužbe. Pri starejših otrocih se bolezen razvije v nekaj urah. Številni znaki pomagajo pri sumu na citrobakteriozo:

  1. splošna šibkost;
  2. glavoboli;
  3. oster skok temperature do 38,5 ° C;
  4. nelagodje v epigastrični regiji;
  5. mukozne vključitve v blatu in pospeševanje pogostosti defekacije pri otroku (vsake 2 uri);
  6. bruhanje in driska, ki se občasno intenzivirajo in izginejo same od sebe.

Videz vsaj ene od teh nepravilnosti zahteva nujno pritožbo pri pediatru ali gastroenterologu. Diagnozo citrobakterja pri otroku potrdi dejstvo, da v analizah zalege določimo mikroorganizem Citrobacter. Diagnoza bolezni ni omejena na določitev števila citobakterjev. Laboratorijski pomočniki opravijo obsežno študijo materiala, ki omogoča prepoznavanje presežka drugih patogenih mikrobov in izračunavanje stopnje škode.

Pri novorojenčkih je bolezen akutna, njena simptomatologija pa je podobna reakciji telesa na enteritis ali enterokolitis. Takoj po okužbi postane otroški stolček pogostejši in utekočinjen. Kasneje pride do obilnosti sluzničnih iztrebkov. Včasih zeleni izmet.

Nevarnost te vrste disbioze je kratkotrajna anksioznost otroka. Epizode razpoloženja se lahko ponovijo v 3-4 dneh. Otroški zdravnik Komarovsky ne svetuje odlašanja z obiskom pri specialistu. Otrok potrebuje nujno medicinsko oskrbo.

Okrevanje črevesne flore

Zdravljenje drog črevesnega trakta je etiotropno. Za otroke so predpisana naslednja zdravila:

  • aminoglikozidi - Amikacin, Gentamicin, Tobramicin (II - III generacija);
  • cefalosporini - ceftriakson, cefotaksim, ceftazidim (III generacija);
  • ureidopenicilini - Azlocillin, Meslocillin.

Glede na indikacije se terapija razvija iz cefalosporinov četrte generacije (Cefepim) in monobaktama (Aztreonam). Grudnickov se zdravi z levofloksacinom. V naprednih primerih otroci jemljejo fluorokinolone in karbapeneme. Značilnosti simptomatske terapije so odvisne od natančne starosti okuženega otroka in zanemarjanja njegovega stanja. Terapevtski ukrepi se izvajajo podobno kot olajšanje pred črevesnimi okužbami..

  1. Če se otrok počuti dobro, vendar se mu v gibanju črevesja slučajno zazna povečana količina seva freundi, je treba izvesti celovit pregled in nato nadaljevati z obnovo flore. Brez soglasja zdravnika je dojenčku nemogoče dajati lakto- in bifidum.

S pravočasnim dostopom do zdravnika je prognoza citrobakterioze ugodna. Malomarni odnos do otrokovega zdravja so nevarno posplošene oblike bolezni, meningitis in poškodbe sečil in choleretic poti.

Citrobacter

Cytrobacter je ime bakterij-peritrih v obliki paličic, ki spadajo v razred gama-proteobakterij, roda gram-negativnih spokure, ki tvorijo anaerobe. Citrobakter je predstavnik pogojno patogene popolnoma normalne črevesne mikroflore zdrave osebe, vendar obstajajo stroge omejitve, ki omejujejo število predstavnikov, ko presega ta kazalnik, daje razlog za sum na razvoj disbioze ali tako imenovano citobakteriozo.

Citrobakterioza je akutni bakterijsko povezan proces s pretežno ranljivo lokalizacijo v želodcu in črevesju, vendar z napredovanjem patološkega procesa ali specifičnosti podvrst povzročitelja patogena, sečil, žolčnika z žolčnimi kanali in motenj v delovanju osrednjega živčnega sistema. V normalnih količinah citokbakterije zagotavljajo normalno delovanje črevesja.

Ime "citrobacter" (citrusi - limona, bakter - majhne palčke) se je oblikovalo v povezavi s sposobnostjo uporabe bakterij-citrobakterja, da uporablja citrat kot edini lastni vir ogljika, da ohrani svoje vitalne funkcije.

Bakterija citrobakter ima svoje lastnosti, značilne za vrsto: ko gojijo cele kolonije na hranilnih gostih medijih, dobijo neprijeten vonj, kot smrad iz kanalizacije; Ima lastne dejavnike virulence: pili flagella, mikrovil, površinski adhezijski protein, endotoksin, kolikine, enterotoksin; zelo odporen na številna antibakterijska sredstva. Rod vključuje več kot deset vrst, večina jih v človeškem življenju ne predstavlja popolnoma nobenega pomena, ne da bi pokazali patogene učinke na zdravje. Toda najbolj nevarni, ki so nagnjeni k izzivanju patoloških procesov in najpogosteje izolirani sevi v laboratorijskih raziskavah, so C. amalonaticus, C. diversus, C. freundii, C. koseri.

Sam citrobakter je vseprisoten, glavne poti distribucije so: fekalno-oralna ali hrana (pri uporabi mleka in njegovih derivatov, masla, slaščic, sladkih izdelkov, mesnih izdelkov) in kontaktno gospodinjstvo, majhni otroci so najbolj izpostavljeni temu mehanizmu prodiranja povzročitelja okužbe, z oslabljenimi zaščitnimi mehanizmi imunskega sistema (okužba zaradi stika z igračami, prek gospodinjskih pripomočkov za dojenčke, okuženih rok osebja, otrokovega citobakterja zaradi slabo pripravljene hrane in starši, ki ne upoštevajo higienskih postopkov). Sezonskost za to bolezen ni značilna. Glavni in primarni vir okužbe je oseba sama, bakterija, citrobakter, skupaj ali samostojno, lahko vztraja tudi pri živalih, nekaterih vrstah rib in celo čebelah. Obstajajo registrirani primeri kontaminacije tovarniške krme. Krmo, onesnaženo na ta način ali celo ob najmanjšem sumu nanjo, je treba nemudoma odstraniti iz uporabe in temeljito toplotno obdelati, po potrebi odstraniti.

Cytrobacter - kaj je ta okužba?

Poraz človeškega telesa z okužbo s cirobakterjem ali cirobakteriozo lahko povzroči številne resne bolezni z dolgim ​​potekom rehabilitacije in razvojem resnih zapletov.

Citrobakter lahko izzove izbruhe akutnih črevesnih okužb, toksičnih okužb s hrano, bolnišničnih okužb, okužbe ledvičnega sistema in žolčevodov, holecistitisa, meningitisa, uroloških nepravilnosti, možganskih abscesov, različnih gnojnih okužb, septičnih manifestacij, osteomielitisa, otitisa (zlasti pri imunsko ogroženih posameznikih) in novorojenčki), bakteremija, poškodba dihal. Bakterija vpliva enako v vseh starostnih kategorijah - citrobakter pri dojenčkih najdemo z enako pogostostjo kot pri starih ljudeh.

Glede na pogostost škodljivih učinkov in resnost bolezni se razvrščajo:

- Hematogene motnje - bakteremija, spremembe cerebrospinalne tekočine - meningitis, motnje uriniranja - uretritis, cistitis.

- Poškodba spodnjih delov dihal - pljuč, bronhijev, gnojnih lezij telesa in pritrditev patoloških eksudativnih procesov.

- Zgornja dihala - nazofarinks, orofarinks.

V zadnjem času so precej pogosto zabeleženi primeri množične zastrupitve. Takšne izbruhe lahko opazimo tako v restavracijah kot v vrtcih in šolah. Razlog je neposredno v odstopanju od tehnologije, skladnosti s higienskimi standardi (citobakterijska okužba iz rok kuharjev) med kuhanjem.

V diagnostičnem pogledu se določi epidemiološka anamneza, akutni vzrok, driska pred intoksikacijskim sindromom, temperatura se dvigne v subfebrilno stanje. Pri novorojenčkih citrobakter prehaja z bolj akutnimi simptomi, ki spominjajo na enteritis ali enterokolitis, pri otrocih se takoj spremeni stolček - postanejo pogostejši in utekočinjeni, sledi dodajanje presežka komponent sluznice ali sprememba barve - postane temno zelena.

Toda določitev etiopatogenetskega faktorja z izvajanjem laboratorijskih raziskovalnih metod je na prvem mestu. Zato sta pri diagnozi bolezni pomembna pravilno vzorčenje preskusnega materiala in spoštovanje transportnih pravil. Obvladovanje tehnike sejanja odvzetih vzorcev, kot je ta, ki se odstrani iz žrela, nosu, nazofarinksa, vse to se nabere s sterilno vatirano palčko pred jedjo in, zelo pomembna točka, v nobenem primeru se ne dotikajte površine jezika in nepca; izpiranje vode iz bronhijev se lahko odvzame z bronhoskopijo ali aspiracijo s katetrom skozi obstoječo traheostomijo; Preden vzamete sputum, je potrebno umiti zobe in nato temeljito sperite usta, material damo v posodo in ga v dveh urah dostavimo v raziskovalni laboratorij; pregled torakalnega punktata z infiltratom ali pljučnim abscesom. Majhne ravne gram-negativne palice najdemo v razmazih, ki se nahajajo posamično ali v paru..

Za analize obstajajo nekatere zahteve: potreben je mikroskopski pregled matičnega materiala z iskanjem gram-negativnih bakterij in belih krvnih celic, ki jih je treba nujno izolirati, saj so dejavniki vnetja dihalnih poti; razmerje levkocitov - epitelijskih celic je 2: 1, če ni takega indikatorja, lahko sodimo o kršitvi tehnike odvzema materiala - v vzorcu je veliko sline; setev je treba izvajati samo s kvantitativno metodo in ovrednotiti sočasno rast drugih sort mikroorganizmov.

Bakterijski citrobakter pri analizi zalege je glavni laboratorijski pokazatelj motenosti črevesne mikroflore. Izključiti je treba le primere malignih novotvorb v črevesju, pri imunskih pomanjkljivostih pri bolnikih oddelkov PIT in OPAIT se bo količinska koncentracija v vsakem primeru povečala zaradi insolventnosti telesa za obvladovanje bakterijske obremenitve, kazalnik je enak ali presega 10.000 kolonij na 1 ml materiala. Običajno mora biti število enot, ki tvorijo kolonijo na 1 gram blata, manjše od 10 000, če citobakter v analizi blata presega kazalnik - to je znak citobakterioze.

Pri otrocih, mlajših od 2 let, je značilna kolonizacija patogenih bakterij tankega črevesa. Dojenčkov citrobakter določimo z obilno rastjo dveh od treh testov, ki so bili odvzeti iz treh obrokov otrokovega črevesja..

Diagnoza citrobakterioze ne sme biti omejena na določitev števila bakterij, potrebna je celovita študija z identifikacijo drugih sočasnih, ki otežujejo potek citobakterioze, patogenih mikrobov.

Kvantitativno je tudi sejanje povprečne porcije jutranjega urina. Ostanke hrane, ki naj bi bili okuženi, bolnikovo bruhanje in gibanje črevesja usmerjajo na bakteriološke analize..

Citobacter: simptomi

Kompleks kliničnih simptomov je zelo raznolik, odvisno od narave sprememb, ki jih citrobakter vnese v mikrofloro človeškega telesa, vsake posamezne občutljivosti na patogeno bakterijo in stopnje občutljivosti. Prav tako je vredno upoštevati dejavnike, kot so starost, trajanje že uporabljenih zdravil, ki bi lahko ustvarile pogoje za razvoj citobakterioze, podvrste trdovratnega mikroba.

Prejšnje, pogoste manifestacije so:

- Zmanjšan apetit, utrujenost, izguba teže, znaki hipovitaminoze, anemija.

- Obdobje manifestacije ne presega omejitve 5 ur.

- Citobakterioza, ki poteka kot vrsta zastrupitve s hrano, se razvrsti na naslednji način: razkošen, voden stolček brez nečistoč - enteritis, tekočina s primesjo - enterokolitis, s pojavom gnojne sluzi in proge krvi - kolitis, zaprtje in nadutost, nasprotno, se manifestirajo v črevesnem spazmu..

- Ni namigov o epidemiji - stik z bakterijo.

- Akutni začetek in hiter zaključek postopka s popolno odstranitvijo patogena.

- Temperatura telesa se giblje od 37,2 do 38,6 ° C, traja pa do 5 dni.

- Periodična slabost in bruhanje, bolečine so lokalizirane v trebušni slinavki, palpacijska nežnost vzdolž tankega črevesa. V zgodnjih dneh je bolečina pomembna, odvisna je od globine lezije.

- Blatu s pogostostjo več kot desetkrat na dan. Pojav sindroma driske je pogosto nekaj ur pred simptomi zastrupitve po celem telesu, vendar veliko manj pogosto lahko prevladata bruhanje in slabost..

- Ko so organski sistemi poškodovani, se pri vsakem od njih pojavijo specifični simptomi: sečil (bolečina med uriniranjem, pogosti pozivi), žolčni trakt (bolečina v desnem hipohondriju, spazmodičnost, poslabšana zaradi narave zaužene hrane), meningitis (vsi klasični znaki meningitisa in značilni patološki refleksi), s strani srca (zasoplost, palpitacije).

V otroštvu se intenzivnost in zaporedje manifestacij razlikujeta, njihove značilnosti so naslednje:

- V prvih mesecih citrobakterioza prehaja v hude oblike. Začne se z ostro hipertermijo do 40,0 ° С, bruhanjem, kratkotrajno ponavljajočimi se epizodami razpoloženja, ki lahko starše zavedejo in privedejo do nepravočasnega zdravljenja. Lahko pride do ostre adinamije, otrok je letargičen in se ne odziva na zunanje dražljaje - potrebna je nujna hospitalizacija.

- Črevesni gibi so maloštevilni in dokaj pogosti v volumnu, tekoči, s sluzom in zelenjavo, nato pa pride do spremembe v obilno in vodno, z možno mešanico krvnih prog - hemokolitis. Disfunkcija traja dlje kot v starejši starostni skupini.

- Za otroke je alergijski sindrom lasten izpuščajem, ki se širijo po telesu, srbenje kože in sluznic.

- Exicosis je zmerna in pogosto kratkotrajna.

- Dojenčki lahko razvijejo septične oblike.

Citrobacter freundy

Sev Citrobacter freundii je lokaliziran v človeškem črevesju. Toda prodorni organi organov, ko je neravnovesje mikroflore pritrjeno, izzove črevesne patologije, sečil, žolčnika in poškodbe srednjega ušesa.

Citrobakter freundi je najbolj tropski za otrokovo telo, še posebej pogosto ga določimo pri dojenčkih do enega leta starosti, zato med drugimi sevi predstavlja posebno grožnjo.

Pri dojenčkih se freundi-citrobakterioza manifestira po dveh urah od prodora in obstoja povzročitelja infekcije, pri starejših otrocih - po nekaj urah.

Na freundi citrobacter lahko sumite po naslednjih simptomih: progresivno slabo počutje; migrenske bolečine; ostri skok temperature do 39 ° C; nelagodje v trebušni slinavki; sluzasta komponenta v blatu in pospeševanje pogostosti gibanja črevesja (pri dojenčkih - vsako uro); bruhanje.

Zdravljenje ni problematično, še posebej učinkovit je antibiotik Levofloksacin.

Sabotaža Citrobacterja

Sabotaža s citrobakterjem je eden najnevarnejših sevov za človeško življenje, saj bolezni, ki jih izzove, povzročajo resne onemogočene zaplete, ki pozneje postanejo smrtne. Sabotaža Cytrobacterja je nagnjena k vplivu na tkiva centralnega živčnega sistema, izzove bakteremijo, endokarditis, odpoved dihanja.

V neonatalnem obdobju je najnevarnejša diagnoza določitev citobakterijskega meningitisa, saj je v večini takih primerov naslednja stopnja tvorba abscesov v možganih. Za potrditev diagnostike je potrebno opraviti CT ali MRI že v začetnih fazah. Prav tako so tomogrami pomembni za dinamično oceno učinkovitosti veljavne terapije z antibiotiki in so zelo pomembni tudi v nujnih primerih kirurškega posega.

Citrobacter diversus je slabši od drugih vrst zdravljenja, ne pozabite, da je sabotaža bakterije citrobacter odporna na številna protimikrobna sredstva: penicilin, tetraciklin, kloramfenikol, linkomicin, eritromicin, ampicilin.

Cytrobacter: zdravljenje

Zdravljenje ni zelo težko s pravočasno diagnozo in temeljitimi diagnostičnimi testi. Zelo pomembno je, da ne izvajamo le zdravniških postopkov, temveč tudi preprečimo razvoj citobakterioze v prihodnosti, saj gre za obligacijski mikroorganizem črevesne mikroflore.

Terapevtske akcije se začnejo z imenovanjem diete in, kar je pomembno, prehrana se podaljša na več mesecev, ne glede na to, ali je bil patogen določen v analizah po zdravljenju z zdravili. To se naredi za utrditev rezultata dietetske terapije in normalizacijo flore prebavil.

Prepovedana je uporaba pijač, ki vsebujejo alkohol, izključiti je treba jedi, ki so maščobne, ocvrte, začinjene, soljene, poper, sladkarije in pekovski izdelki, izdelki, ki krepijo tvorbo plinov in gnilobo vrenja v črevesju, grobe vlaknine, travmatične sluznice. Kislo mlečni izdelki, sadje, zelenjava, ki se dobro absorbirajo in zavirajo gnilobe: marelice, borovnice, buče, jajčevci naj prevladujejo v hrani.

Zdravljenje citrobakterjev z etiotropnimi zdravili je razdeljeno na zdravila, ki se uporabljajo v otroštvu: aminoglikozidi, cefalosporini, ureidopenicilini. V hudih primerih so otrokom predpisani fluorokinoloni in karbapenemi. In antibakterijska zdravila, ki se uporabljajo pri odraslih, so ciprofloksacin in nifuroksazid. Pri C. koseri in C. freundii se predpišejo najpogostejši sevi pri dojenčkih ob upoštevanju njihove občutljivosti - Levofloksacin. Po indikacijah so dodani monobaktami - Aztreonam.

- Druga stopnja je izvajanje patogenetske in simptomatske terapije s citrobakterjem. Kompleks uporabljenih ukrepov je odvisen od starosti pacienta, resnosti in zanemarjanja bolezni. Uporabljajo se bakterijski probiotični pripravki: Bificol, Lactobacterin, Bifidumbacterin. Trajanje osnovnega tečaja je 2 meseca. Povezani tudi za normalno delovanje, lajšanje prebavnega sistema, encimski pripravki - Festal, pankreatin, Creon, Abomin.

Simptomatsko možno imenovanje vitaminskih kompleksov in imunomodulatorjev.

S pravočasnim dostopom do specializirane zdravstvene oskrbe je napoved citobakterioze ugodna.

Informacije, predstavljene v tem članku, so namenjene zgolj informativnim delom in niso nadomestilo za strokovno svetovanje in kvalificirano medicinsko pomoč. Ob najmanjšem sumu na prisotnost te bolezni se prepričajte, da se posvetujete z zdravnikom!

Citrobacter v blatu pri dojenčkih

Že od malih nog je telo otrok izpostavljeno različnim boleznim. Ena izmed njih je citrobakterioza - akutna trenutna nalezljiva patologija, ki jo izzove proteobacterium Citrobacter freundii. Vpliva na debelo črevo.

"Populacija" črevesja otrok

Pri zdravem otroku se iz mikroorganizmov tvori črevesna mikroflora. Njeni glavni predstavniki so anaerob (bifidobakterije in laktobacili) in aerobni bacili E. Coli z normalnimi lastnostmi. Odgovorni so za celotno sestavo črevesnega okolja in ščitijo trakt.

Pogojno patogeni črevesni prebivalci vključujejo enterobakterije - Pseudomonas aeruginosa in stafilokoke, Klebsiella in cytrobacter, Proteus in enterobacter itd. V normalni količini zagotavljajo normalno delovanje črevesja. Ker pa kolonizacija raste, mikroorganizmi povzročajo različne motnje.

Kako pride do okužbe s citobakterjem?

Distributerji proteobakterij so ljudje in živali. Pot prenosa je fekalno-oralna. Pogosto se okužba otrok pojavi s hrano:

  • mleko in njegovi derivati;
  • meso živali in ptic;
  • slaščice.

Otroci, zlasti tisti z oslabljeno imuniteto, nabirajo freundi citrobacter na kontaktno-gospodinjski način - skozi igrače, gospodinjske predmete ali roke odraslih. Razlogi za pojav dojenčkov so uporaba nekakovostne hrane med vnosom dopolnilnih živil in nespoštovanje staršev s higienskimi standardi.

Klinične značilnosti citrobakterioze

Občasno se patologija nadaljuje kot vrsta zastrupitve, v večini primerov so njeni simptomi podobni manifestacijam gastritisa. Pri dojenčkih se sev freundi počuti po 1,5 do 2 urah od okužbe. Pri starejših otrocih se bolezen razvije v nekaj urah. Številni znaki pomagajo pri sumu na citrobakteriozo:

  1. splošna šibkost;
  2. glavoboli;
  3. oster skok temperature do 38,5 ° C;
  4. nelagodje v epigastrični regiji;
  5. mukozne vključitve v blatu in pospeševanje pogostosti defekacije pri otroku (vsake 2 uri);
  6. bruhanje in driska, ki se občasno intenzivirajo in izginejo same od sebe.

Videz vsaj ene od teh nepravilnosti zahteva nujno pritožbo pri pediatru ali gastroenterologu. Diagnozo citrobakterja pri otroku potrdi dejstvo, da v analizah zalege določimo mikroorganizem Citrobacter. Diagnoza bolezni ni omejena na določitev števila citobakterjev. Laboratorijski pomočniki opravijo obsežno študijo materiala, ki omogoča prepoznavanje presežka drugih patogenih mikrobov in izračunavanje stopnje škode.

Pri novorojenčkih je bolezen akutna, njena simptomatologija pa je podobna reakciji telesa na enteritis ali enterokolitis. Takoj po okužbi postane otroški stolček pogostejši in utekočinjen. Kasneje pride do obilnosti sluzničnih iztrebkov. Včasih zeleni izmet.

Nevarnost te vrste disbioze je kratkotrajna anksioznost otroka. Epizode razpoloženja se lahko ponovijo v 3-4 dneh. Otroški zdravnik Komarovsky ne svetuje odlašanja z obiskom pri specialistu. Otrok potrebuje nujno medicinsko oskrbo.

Okrevanje črevesne flore

Zdravljenje drog črevesnega trakta je etiotropno. Za otroke so predpisana naslednja zdravila:

  • aminoglikozidi - Amikacin, Gentamicin, Tobramicin (II - III generacija);
  • cefalosporini - ceftriakson, cefotaksim, ceftazidim (III generacija);
  • ureidopenicilini - Azlocillin, Meslocillin.

Glede na indikacije se terapija razvija iz cefalosporinov četrte generacije (Cefepim) in monobaktama (Aztreonam). Grudnickov se zdravi z levofloksacinom. V naprednih primerih otroci jemljejo fluorokinolone in karbapeneme. Značilnosti simptomatske terapije so odvisne od natančne starosti okuženega otroka in zanemarjanja njegovega stanja. Terapevtski ukrepi se izvajajo podobno kot olajšanje pred črevesnimi okužbami..

  1. Če se otrok počuti dobro, vendar se mu v gibanju črevesja slučajno zazna povečana količina seva freundi, je treba izvesti celovit pregled in nato nadaljevati z obnovo flore. Brez soglasja zdravnika je dojenčku nemogoče dajati lakto- in bifidum.

S pravočasnim dostopom do zdravnika je prognoza citrobakterioze ugodna. Malomarni odnos do otrokovega zdravja so nevarno posplošene oblike bolezni, meningitis in poškodbe sečil in choleretic poti.

Citrobakter je gram-negativna bakterija v obliki palice, fakultativni anaerob, ki potuje s pomočjo flagella. Ime so dobile po sposobnosti razgradnje soli citronske kisline (citratov) za nadaljnjo uporabo kot vir ogljika. Bakterije živijo v človeškem črevesju in so predstavniki oportunistične mikroflore. Toda tudi minimalno povečanje njihovega števila vodi v citobakteriozo.

Vse o bakteriji: lastnosti, taksonomija, struktura, življenjski cikel, patogenost

Mikroorganizmi spadajo v rod Citrobacter, ki je del družine Enterobacteriaceae. Trenutno je bilo ugotovljenih 11 vrst, od katerih so 3 patogene. Tej vključujejo:

  • Citrobacter freundii, ki vpliva na prebavila, žolčne kanale, genitourinarni sistem in dihala;
  • Citrobacter koseri in amalonaticus, ki izzovejo enteritis, otitis media, vnetje žolčnika in sečnice;
  • Citrobacter diversus, ki povzroča gnojno vnetje možganov in njegovih membran.

Citrobacter spp. je bakterija v obliki premične palice. Lahko živi in ​​se množi tako v anaerobnem okolju kot v prisotnosti kisika. Bakterija ne tvori spore in kapsul, zaradi česar je nestabilna do negativnih okoljskih razmer.

Za vrsto citrobakterja, ki je značilno za vrsto, je sproščanje gnilega vonja med rastjo kolonij na hranilnih medijih.

Dejavniki patogenosti mikroorganizmov:

  • prisotnost površinskega proteina, ki zagotavlja pritrditev na okoliške predmete;
  • sposobnost proizvodnje endo- in enterotoksinov;
  • izločanje kolikina;
  • prisotnost peritričnih vil;
  • odpornost na antibiotike.

Citrobacter najdemo v blatu, zemlji in odpadnih vodah. S fekalno-oralno ali kontaktno metodo okužbe prodrejo v človeški prebavni trakt. Zahvaljujoč dobrem oprijemu bakterije medsebojno delujejo z receptorji, prodrejo v epitelijske celice, kjer se množijo in proizvajajo toksine, kar povzroči kršitev prebavne funkcije.

V primeru povečanega razmnoževanja se mikrobi širijo na druge organe in sisteme, kar pri ljudeh povzroča:

  • uretritis in cistitis;
  • otitis;
  • vnetni procesi v možganih in meningih;
  • osteomielitis;
  • vnetje dihal;
  • poškodbe hepatobiliarnega sistema;
  • sepsa.

Citrobakterji pogosto povzročajo nosokomialne okužbe.

Vrste citrobakterja in njihova nevarnost za ljudi

Le 4 vrste bakterij so nevarne za zdravje ljudi.

  1. Citrobacter koseri in Citrobacter amalonaticus povzročajo klasične manifestacije nalezljivega enteritisa, vplivajo na žolčne kanale, sečila, povzročajo motnje dihanja.
  2. Citrobacter freundii ljubi živeti v epitelijskih celicah debelega črevesa, vendar je sposoben prodreti v druge telesne sisteme, kar povzroča njihovo patologijo. Te bakterije so najbolj nevarni sevi za zdravje otrok, saj svojo patogenost pokažejo po 2 urah od trenutka penetracije. S pravočasnim začetkom zdravljenja se v 100% primerov hitro okreva.
  3. Citrobacter diversus je povzročitelj meningitisa s pogostimi zapleti, ki vodijo do invalidnosti ali smrti. Poškodba meninga v prvem mesecu otrokovega življenja izzove gnojne abscese, katerih zdravljenje poteka kirurško v kombinaciji z antibiotično terapijo. Poleg živčnega sistema sabotaža citrobbakterjev prodre v dihala in srce, kar v njih povzroči vnetje.

Druge vrste Citrobacter so lahko dolgo časa prisotne v človeškem telesu, ne da bi se odkrile, poleg tega pa lahko (trajno) vztrajajo pri nekaterih sesalcih, žuželkah in ribah.

Kaj povzroča bolezen

Odrasla oseba se najpogosteje okuži s fekalno-oralno in s hrano okužbo z uporabo slaščic, mesa, mlečnih izdelkov in masla, sproščenih v nasprotju s higieno in proizvodno tehnologijo.

Za otroke je bolj značilen kontaktno-gospodinjski način okužbe s črevesnimi okužbami z igračami, pripomočki za nego in neopranimi rokami. Pri dojenčkih lahko do okužbe pride, če starši ne upoštevajo sanitarnih pravil, pa tudi zaradi vnosa nekakovostnih dopolnilnih živil v otrokovo prehrano.

Toda glavni nosilec patogena je bolna oseba. Z blatom in okuženo bruhanjem bakterije vstopajo v tla in odpadne vode, širijo in okužijo druge ljudi..

Diagnoza povzročitelja citrobakterioze

Končno diagnozo lahko postavi specialist šele po zbiranju anamneze, kliničnem pregledu, pridobitvi laboratorijskih podatkov o prisotnosti citobakterja v biomaterialu bakterij. V nekaterih primerih je potreben dodaten ultrazvok notranjih organov in endoskopija želodca.

Analiza fekalnega tkiva

Odkritje v analizi zarod na citrobakter, katerega koncentracija je 10 do 5 ali 6 stopinj, kaže na disbiozo, ki zahteva zdravljenje. Izjema so primeri, ko je bolnik povezan z imunsko pomanjkljivimi boleznimi, saj telo ni sposobno samostojno vzdrževati razvoja bakterij.

Občasno lahko povečanje količine Citrobacter freundii v blatu kaže na širjenje črevesnega tkiva, ki je znak raka..

Norma freundi citrobacterja v iztrebkih otroka, mlajšega od enega leta, je manj kot 10 4 mikrobna telesa v 1 g izmeta. Značilno je, da v tem obdobju živijo v tankem črevesju.

Diagnoza ni omejena na količinsko določitev blata otroka Citrobacter freundii. Vzporedno je s prepoznavanjem drugih patogenih mikroorganizmov, ki vedno spremljajo citobacteriozo.

Analiza urina

Za potrditev diagnoze je obvezno kvantificirati citrobakter v urinu otroka. Na ta kazalnik močno vpliva kršitev tehnike odvzema materiala in pogojev njegovega prevoza. Zato je treba del jutranjega urina vzeti v sterilno posodo in takoj dostaviti v laboratorij.

Vaginalni razmaz

Prisotnost bakterije Citrobacter diversus v razmazu pri ženskah kaže na nepravilno vzorčenje materiala. Do tega pride, ko predstavniki pogojno patogene črevesne mikroflore vstopijo v preskusni material iz anusa..

Bris brisa in nosu

Pri odvzemu brisov iz nosu in žrela se za odkrivanje citobakterjev uporabljajo sterilni bombažni brsti. Ta manipulacija se izvaja pred jedjo. Hkrati specialist zagotavlja, da orodje ne pride v stik s površino jezika in drugimi organi ustne votline.

Kako poteka citrobakterioza

Simptomi citrobakterioze so precej raznoliki in so posledica naslednjih dejavnikov:

  • starost pacienta;
  • raven imunosti;
  • individualna občutljivost na dejavnike patogenosti bakterij;
  • ali je bila predhodno izvedena antibiotična terapija;
  • vrsta bakterij.

Pogosti simptomi različnih bolezni, ki jih povzroča Citrobacter:

  • utrujenost, tudi brez fizičnega in čustvenega stresa;
  • zmanjšan apetit;
  • anemija vidnih sluznic;
  • nenadna izguba teže.

Gastroenteritis

Bolezen se začne razvijati z bolečino v sončnem pleksusu. Ob pritisku se bolečina čuti tudi v tankem črevesju.

Drugi klinični znaki:

  • nihanja temperature so med 37,3 in 38,8 ° C;
  • slabost z bruhanjem;
  • ohlapen stolček, katerega večkratnost na dan presega 9-10 krat;
  • s kolitisom v blatu obstajajo proge strjene krvi, gnoj in prameni sluzi.

Citrobakter lahko izzove krč mišic debelega črevesa, kar se kaže z napihnjenostjo, obstrukcijo blata in zaprtjem.

Citrobacter pri dojenčkih povzroči močno povečanje temperature do 40 ° C, ki ga spremlja bruhanje. Če otrok postane zelo letargičen, se preneha odzivati ​​na besede in dotik, je potrebna nujna hospitalizacija.

Značilen znak bolezni je tekoč zeleni izmet s prameni sluzi, ki ga nadomeščajo obilni vodni gibi črevesja..

Poškodba dihal

Citrobacterioza se na začetku skoraj takoj kaže kot oster temperaturni skok na kazalnike nad 40 ° C, letargijo, vneto grlo in prsni koš. Na pregledu in fluoroskopiji bolniki pokažejo bronhitis, laringitis in pljučnico.

Cistitis, uretritis

Pri dojenčkih lahko zdravilo Citrobacter koseri izzove vnetje genitourinarnega sistema z nepravilnimi in nepravočasnimi spremembami plenic, ko črevesna mikroflora prodre skozi sečila ali nožnico.

Pri odraslih je poškodba organov v tem sistemu lahko posledica okužbe med pregledom ali operativnim posegom.

Druge manifestacije

Citrobakteriozo lahko spremljajo alergijske reakcije - srbenje, izpuščaji na koži in sluznici. Novorojenčki lahko čez dan razvijejo septične učinke..

Toda največja nevarnost je meningitis in možganski absces. Povzročajo nepovratne procese, ki vodijo do invalidnosti in smrti..

Zdravljenje citrobakterja pri otrocih in odraslih

Bolezen, kot je citrobakterioza, je mogoče pozdraviti s kompleksno terapijo, ki vključuje:

  • antibakterijska zdravila;
  • simptomatska sredstva;
  • peroralna rehidracija za lajšanje zastrupitev in preprečevanje dehidracije;
  • probiotiki in encimski pripravki, ki obnavljajo črevesno mikrofloro in normalizirajo prebavni proces;
  • vitaminski in mineralni kompleksi.

Trenutno so znanstveniki identificirali 4 naravne bakteriofage, ki vplivajo na citrobakter. Vendar pa so še vedno malo raziskane in se ne uporabljajo za zdravljenje ljudi in živali..

Levofloksacin je še posebej učinkovit za zdravljenje citrobakter Freundi. Zdravila, kot so Nifuroksazid, Ciprofloksacin, Furazolidon, nekateri aminoglikozidi in cefalosporini, prav tako dobro delujejo na bakterije..

Za obnovo prebavnega sistema so dodeljeni:

  • Bifidumbacterin;
  • Linex;
  • Laktobakterin;
  • Festal;
  • Hilak;
  • Pankreatin in druga encimska sredstva in probiotiki.

Dietna terapija je obvezna. Iz bolnikove prehrane so izključeni:

  • slaščice in peciva;
  • začinjene, ocvrte in slane jedi;
  • živila z veliko maščob;
  • alkohol;
  • surova zelenjava in sadje.

Prvič je jedilnik sestavljen iz sluznih žit in pire. Kislo mlečni izdelki, parni kotleti iz prehranskih sort mesa, jajčni beljaki se postopoma uvajajo v prehrano.

Hrana mora biti delna, vsaj 5-6 krat čez dan.

Citrobacter pri živalih

Živali so prenašalci bakterij in viri človeške okužbe. Poleg tega nimajo manifestacij bolezni. V redkih primerih pri kuncih ima citrobakter videz trdovratne patologije, ki se kaže z enteritisom.

Pravilna toplotna obdelava živalskih proizvodov in upoštevanje pogojev njihovega skladiščenja pomagata preprečiti okužbo..

Delam kot zdravnik veterinarske medicine. Obožujem plesni ples, šport in jogo. Prednost dajem osebnemu razvoju in obvladovanju duhovnih praks. Najljubše teme: veterina, biologija, gradnja, popravila, potovanja. Tabu: pravo, politika, IT in računalniške igre.

Citrobakter (v obliki rezultatov laboratorijskega pregleda blata je označen kot C. amalonaticus, C. freundii, C. koseri) - spada v skupino pogojno patogenih bakterij, ki naseljujejo v črevesju in blatu ljudi. Z ustreznim delovanjem imunskega sistema ni nevarno za zdravje in življenje. O bolezni, ki jo povzroča citobakter, lahko govorite le v položaju, ko se zmanjša imuniteta in je število normalnih predstavnikov črevesne mikroflore bistveno manjše od običajnih.

Vrste mikroorganizmov

V telesu zdrave osebe lahko zaznamo več vrst citobakterjev. Na primer:

  • Citrobacter koseri (Cosrobacter Coseri);
  • Citrobacter freundii (Freundy Citrobacter);
  • Citrobacter diverticus (sabotaža Citrobacter);
  • Citrobacter brakiii (Braakia Citrobacter);
  • Citrobacter amalonaticus (citrobacter amalonaticus).

Vsi so predstavniki družine enterobakterij. Razlike so le v mikrobioloških lastnostih (biokemijske lastnosti).

Pri opisu različnih vrst citobakterjev ni praktičnega pomena.

V črevesju zdrave osebe najdemo kakršno koli vrsto citrobakterja, kar ni znak patologije in osnova za diagnozo. Redkeje se ta bakterija poseje iz genitourinarnega trakta..

V okolju so razširjene različne vrste citrobakterjev. Najdemo ga v vodi, tleh, na gospodinjskih predmetih. Najdemo ga v vseh podnebnih pasovih.

Kaj je povzročitelj nevaren?

V zdravem človeškem telesu živi več deset predstavnikov tako imenovane oportunistične flore. Ti mikroorganizmi pomagajo ohranjati ravnovesje v organih, saj zasedajo določeno območje in ne puščajo prostega prostora za kolonizacijo s patogenimi mikrobi. Takoj ko se njihovo število znatno zmanjša, obstaja tveganje za penetracijo in razmnoževanje povzročiteljev nalezljivih bolezni. Zato je uničenje oportunistične mikroflore nepraktično in celo nevarno.

Citrobakter lahko postane bakterija, nevarna za ljudi, le v pogojih imunske pomanjkljivosti. Zmanjšanje funkcionalnih zmožnosti imunskega sistema je lahko prirojeno (genetska okvara) ali pridobljena. V tem primeru se citrobakter začne aktivno množiti, sprošča strupene odpadne snovi v kri, kolonizira ne samo površino črevesne sluznice, temveč tudi druge votline.

Oportunistična okužba, ki jo povzroči citrobbakter, se lahko pojavi v naslednjih kliničnih oblikah:

  • meningitis in meningoencefalitis;
  • vnetje dihalnih poti;
  • poškodbe genitourinarnega trakta;
  • splošna zastrupitev krvi (sepsa).

Resna oportunistična okužba, ki jo povzroča citobakter, je še posebej nevarna za otroke prvih 3 let življenja. Če ni ustrezne terapije in pozno poiščite zdravniško pomoč, se lahko ta postopek konča s smrtjo otroka.

Poti prenosa in rasti bakterij

O metodah prenosa citrobakterja ni povsem pravilno govoriti, saj se ta mikroorganizem nenehno nahaja znotraj črevesja in prodiranje novega bazena ne vodi v razvoj bolezni. Kolonizacija črevesja z različnimi mikroorganizmi se začne v prvih urah življenja. To se zgodi pri komunikaciji z ljudmi okoli vas, pri uporabi gospodinjskih predmetov (posode, igrač, higienskih izdelkov), pa tudi pri dojenju..

Največja nevarnost je tako imenovana umetna (aka umetna) prenosna pot. Za organizem v stanju imunske pomanjkljivosti citrobakter postane nosokomična okužba. Njen vir je medicinsko osebje. Prenos se izvede v takih situacijah:

  • neposreden stik z medicinskim osebjem;
  • uporaba medicinskih instrumentov za večkratno uporabo;
  • različne medicinske postopke (injekcije, intubacija itd.).

Za osebo z zdravim imunskim sistemom se nima smisla bati vstopa citobakterja v telo, okužbi se je skoraj nemogoče izogniti. K rasti in razmnoževanju bakterij prispeva stanje imunske pomanjkljivosti. Za omejitev rasti te bakterije ni posebnih omejitev..

Kalorije

Citrobakterja v človeškem iztrebku lahko zaznamo ali ne..

  • Negativni odgovor - citrobakterja ni zaznan - pomeni, da te bakterije ni v človeškem telesu. V nekaterih primerih je ta odgovor posledica premalo skrbnega dela uslužbenca laboratorija, ki je opravil izpit.
  • Pozitiven odgovor je, da se v človeških iztrebkih nahaja citrobakter - običajno ni navedeno samo dejstvo odkrivanja, temveč tudi število celic. Ta indikator ima diagnostično vrednost v kombinaciji s kliniko..

Zdravljenje

Zdravljenje za osebo, ki ima odkrit citobakter, je predpisano le, če obstajajo pritožbe in simptomi okvare prebavil. Če oseba opazi črevesno disfunkcijo, je morda to možen vzrok motnje. Če na delu prebavnega kanala ni nelagodja, potem odkrivanje citrobakterja nima diagnostične vrednosti in osnova za predpisovanje terapije ni.

Specifična terapija trenutno ni razvita. V kompleksu terapevtskih ukrepov se uporabljajo:

  • antibiotiki s primarnim učinkom na gram-negativno mikrobno floro (metronidazol, tetraciklini);
  • probiotiki in prebiotiki;
  • vitaminski kompleksi;
  • encimi trebušne slinavke za izboljšanje prebavnih procesov.

O imenovanju terapije se zdravnik odloči na podlagi rezultatov pregleda in celovitega pregleda.

Napoved

Ugodno, kadar gre za črevesno disfunkcijo. Oportunistična okužba, ki jo povzroči citrobakter, lahko privede do smrti bolnika, če pozno poišče zdravniško pomoč.

Preprečevanje

Priporočljivo je, da ne govorimo o preprečevanju citobakterijske okužbe, temveč o tem, kaj je treba storiti, da ohranimo ravnovesje normalne črevesne mikroflore. Večina ljudi bi morala:

  • zmanjšati število priročnih živil, konzervansov, ojačevalcev okusa in še več;
  • opazujte vodno ravnovesje;
  • redno jejte sezonsko zelenjavo in sadje, pa tudi mlečne izdelke.

Citrobakter je praviloma naključna ugotovitev med celovitim pregledom človeka. Ne predstavlja resne nevarnosti in zelo redko zahteva medicinsko posredovanje..