Cisaprid za zdravje prebavil: kratek pregled in učinkovitost zdravila

Cisaprid se priporoča za zdravljenje želodčnih in dvanajstničnih kongestivnih stanj, preprečevanje zastoja in razvoj gastroduodenalnega refluksa (povratni refluks hrane v požiralnik). Zdravilo vam omogoča, da pospešite gibanje hrane skozi prebavni trakt. Pri predpisovanju zdravnik upošteva številne dejavnike, vključno s starostjo, stopnjo bolezni in njeno obliko, splošno anamnezo pacienta. Jemanje zdravila Cisapride je možno le po navodilih zdravnika in na ciljnem območju.

Značilnosti patoloških stanj

Atonične spremembe v želodčni votlini so huda stanja, pri katerih pride do zmanjšanja mišičnega tonusa želodca. Vzrokov za patologijo je lahko veliko, na primer:

  • živčne motnje in duševne bolezni;
  • akutna srčna stanja;
  • nalezljive bolezni;
  • posledice jemanja močnih zdravil;
  • ostra izguba teže;
  • travmatizacija.

Z atoničnim sindromom je kirurška korekcija neučinkovita metoda zdravljenja, zato je pomemben vidik terapije imenovanje zdravil, dietne hrane, fizioterapije.

Pomembno! Diagnoza atonije želodca in epigastričnih organov je zapletena zaradi podobnosti simptomatske slike glede na druge bolezni prebavil. Glavni cilj terapije je obnoviti normalno gibljivost želodca, funkcionalnost vseh mišičnih struktur. Takšna učinkovita zdravila vključujejo cisaprid..

Dejanje z zdravili

Cisaprid spodbuja delovanje mišičnih struktur prebavnega trakta, pospešuje prehod hrane skozi prebavni trakt. Mehanizem delovanja zdravilne učinkovine je posledica sproščanja acetilholina iz pleksusa živčnih vlaken v posameznih plasteh črevesa. Cisaprid je na voljo v prodajnih verigah v lekarnah v obliki praška, tablet in v obliki suspenzij za peroralno dajanje. Zdravilne učinkovine Cisaprida zavirajo aktivnost tipa 5HT4 receptorjev (skupina serotonina), sproščajo acetilholin. Snov ima spodbuden učinek na ustvarjanje živčnih impulzov po telesu. Glavna dejanja zdravila vključujejo:

  • povečan ton epigastričnih organov;
  • povečana kontraktilnost sfinktra požiralnika;
  • preprečevanje bolezni steze in refluksa;
  • pospešuje gibanje hrane po prebavnem traktu;
  • pospešitev procesa praznjenja želodca in dvanajstnika.

Zdravilo cisaprid ima odvajalo, ki znižuje prag antralne stimulacije. Med jemanjem zdravila se znatno poveča gibljivost želodca in črevesja. Cisaprid vpliva na požiralnik, votlino tankega ali debelega črevesa in želodec. Ko je telo enkrat v telesu, stimulira peristaltiko, poveča tonus sfinktra v spodnjem delu požiralnika in prepreči refluks hrane v požiralnik iz želodčne votline. Aktivira se v votlinah tankega ali debelega črevesa, učinkovina zdravila spodbuja peristaltiko organa in prispeva k njegovemu popolnemu praznjenju. Za znane analoge Cisaprida velja, da so: Coordinax, Cisap, Peristil, Cisapro.

Pomembno! Učinek zdravila se začne eno uro po uporabi. Razlikuje se v absolutni absorpciji, izzove in podpira osnovne presnovne procese v črevesni votlini.

Indikacije in kontraindikacije

Glavna indikacija za imenovanje zdravila je bolezen organov in sistemov prebavnega trakta sistematične, akutne in kronične narave. Cisaprid lahko jemljete kot neodvisno sredstvo ali v kombinaciji z drugimi zdravili.

Indikacije

Glavne zahteve naloge vključujejo:

  • pareza (akutna delna ali absolutna) želodca;
  • potrebo po spodbujanju prebavnih procesov pri dispeptičnih motnjah;
  • pareza želodca diabetično-nevropatskega izvora;
  • refluksni ezofagitis;
  • regurgitacija novorojenčkov;
  • črevesna psevdo-obstrukcija;
  • kronično zaprtje katere koli etiologije;
  • priprava na instrumentalne študije z uporabo kontrastnih snovi.

Indikacije za uporabo se lahko manifestirajo pri več boleznih prebavnega trakta, ki izzovejo stagnacijo v epigastričnih organih. Etiološki dejavniki lahko služijo kot funkcionalne motnje organov ali sistemov, ki mejijo na epigastrični prostor.

Kontraindikacije

Naslednji dejavniki ali pogoji lahko prispevajo k kontraindikaciji uporabe cisaprida:

  • alergijske reakcije na sestavine zdravila;
  • krvavitev želodca ali črevesja;
  • mehansko določena črevesna obstrukcija:
  • onkogene tvorbe v ledvenem delu črevesja, požiralnika ali želodca;
  • nosečnost (kateri koli trimesečje) in dojenje;
  • globoka prezrelost otroka in starost do 3 mesecev;
  • prisotnost želodčne aritmije v anamnezi:
  • trdovratne funkcionalne motnje ledvic ali jeter.

Pomembno! Nekatere kontraindikacije so relativne in prehodne narave. Glede na razvoj določenih stanj lahko cisaprid jemljemo le ob upoštevanju specialističnih zahtev in doslednem upoštevanju navedenega odmerjanja.

Neželeni učinki in posebna navodila

Klinične študije so pokazale pojav neželenih učinkov v redkih primerih z ustrezno terapijo v skladu s sprejemljivim odmerkom in njihovo verjetno pojavljanjem s samozdravljenjem. Glavni neželeni učinki vključujejo:

  • povečane dispeptične motnje;
  • glavoboli, do migrene;
  • trebušni krči;
  • omotica;
  • splošno slabo počutje;
  • konvulzivni sindrom;
  • kršitev mišične aktivnosti prebavnega trakta.


Ob obremenjeni klinični anamnezi delovanja ledvic, srca ali jeter je pomembno, da zdravilo vzamete pod nadzorom zdravnika. Za destruktivne spremembe v tkivih notranjih organov (perforacija, pooperativne brazgotine) ni priporočljivo jemati cisaprida. Če se ne popravijo motnje elektrolitov, se lahko ravnovesje elektrolitov poslabša, do akutnih stanj (hipokalemija, hipomagneziemija).

Pomembno! Zdravilo je treba previdno uporabljati v otroški praksi in v neonatologiji. V primeru nenamernega prevelikega odmerjanja se uporablja zdravljenje z vpojnimi zdravili (na primer z aktivnim ogljem, Enterosgel) in kontrola s strani specializiranih strokovnjakov. Pri predpisovanju zdravila je treba upoštevati prisotnost bradikardije ali tahikardije ter kontraktilnost miokarda (delež srčnega utripa v%).

Interakcija z drugimi zdravili

Pri kompleksnem zdravljenju bolezni epigastričnih organov s Cisapridom ali po potrebi z jemanjem zdravil proti drugim sistemskim boleznim je pomembno upoštevati možnost kombinacije.

Zdravilo Cisapride ima lahko naslednje učinke na druga zdravila, če jih jemljemo skupaj:

  • Ciklosporin (povečana koncentracija v plazmi v obeh snoveh);
  • Diazepam (pomaga povečati učinek sedacije, povečati absorpcijo iz prebavnega trakta);
  • protiglivična zdravila, kot so flukonazol, mikonazol (zmanjšanje presnovnih lastnosti Cisaprida);
  • antibiotiki makrolidne skupine (učinek obeh zdravil se zmanjša);
  • Zaviralci proteaze HIV tipa Indinavir, Nefadozon, Ritonavir (zvišanje koncentracije v plazmi, ustvarjanje življenjsko nevarnih stanj s strani srčne aktivnosti);
  • antiholinergiki (zmanjšanje učinkovitosti cisaprida);
  • Disopiramidi (možen razvoj aditivne kardiotoksičnosti);
  • Amantadin (povečan tremor, nagnjenost k konvulzivnim sindromom);
  • Amiodaron, kinidin, astemizol, pimozid, diuretična zdravila, inzulini, tiazidna diuretična zdravila (pojavlja se povečana kardiotoksičnost cisaprida);
  • Ranitidin, Warfarin, Acenocumarol (absorpcijska sposobnost ranitidinske snovi se poveča, učinkovitost varfarina se zmanjša);
  • Digoksin (zmanjšan srčni glikozid).

Pomembno! Kliniki poznajo primere enkratnega pojavljanja različnih neželenih učinkov na ozadju kombinirane uporabe drugih zdravil. Pred predpisovanjem cisaprida je potrebna podrobna študija bolnikove klinične anamneze in zdravniškega nadzora..

Druge informacije

Pri uporabi generikov (analogov), na primer Prepulside, je vredno razmisliti o razmerju aktivnih komponent v sestavi. Zdravilo je treba uporabljati samo do navedenega roka uporabe, ki je naveden na embalaži. Suspenzija, tablete in prašek imajo enako aktivno sestavo. Pred predpisovanjem določene oblike zdravila se upoštevata starost in možnost uživanja zdravila. Suspenzije so prednostne za otroke in če ni normalno požiranje tablet. Prašek razredčimo v pastozno stanje in ga pijemo po navodilih.

Splošni podatki o zdravilu Cisapride niso neposredna navodila za uporabo. Imenovanje zdravila mora opraviti le obiskovalec, po potrebi pa tudi kolegialno s specialisti profila.

Zdravilo Cisapride: navodila za uporabo in kontraindikacije, analogi zdravil in pregledi bolnikov

Sestava in oblika sproščanja


Zdravilo je mogoče kupiti v obliki tablet ali suspenzij za peroralno dajanje. Njihova komponenta je kristalni bel prah, ki se raztopi v acetonu.

Zahvaljujoč učinkovini se serotoninski receptorji navdušujejo. Zaradi tega procesa se hrana začne hitro premikati skozi črevesje, zmanjšuje se črevesni očistek, poveča se ton sfinktra.

Po uporabi se komponente, ki sestavljajo zdravilo, hitro absorbirajo iz želodca.

Terapevtski učinek lahko opazimo uro po zaužitju zdravila. Absorpcijska sposobnost zdravila se zmanjša z visokim vodikovim indeksom želodčnega soka.

Indikacije in kontraindikacije

Preden vzamete zdravilo, morate preučiti njegova navodila za uporabo, saj ima veliko število indikacij in kontraindikacij za jemanje. Zdravilo je predpisano za stanja, kot so:

  • spontana pareza želodca;
  • refluksna patologija;
  • potrebo po spodbujanju črevesne peristaltike;
  • regurgitacija v povojih;
  • prisotnost dispepsije;
  • kronično zaprtje;
  • črevesna psevdo-obstrukcija.

Ni priporočljivo predpisovati zdravila z naslednjim:

  • preobčutljivost za elemente, ki sestavljajo izdelek;
  • perforacija prebavil;
  • notranje krvavitve v želodcu ali črevesju;
  • biliarna aritmija;
  • črevesna obstrukcija.

Z večjo previdnostjo se zdravilo predpisuje za naslednje:

  • ledvična in jetrna insuficienca;
  • starost do treh mesecev;
  • med dojenjem in nosečnostjo.

Navodila za uporabo


Zdravilo je treba jemati peroralno.

Zdravilo začne delovati eno uro po jemanju tablet ali suspenzije. Odmerjanje zdravila je odvisno od stanja pacienta in starosti.

Otrokom, mlajšim od šestih let, se predpiše 0,3 mg trikrat na dan, do 12 let, odmerek je 2,5 mg dvakrat na dan, v odrasli dobi je treba jemati 10 mg zdravila naenkrat. S hudimi simptomi zastrupitve je možno povečanje odmerka za dva.

Načrt uporabe zdravila je treba natančno upoštevati.

Jemlje se pred obroki. Po zaužitju zdravila se lahko pojavijo neželeni učinki. Precej pogosto pride do driske, spazmodičnih občutkov v želodcu. In se lahko pojavijo tudi:

  • omotica;
  • glavobol;
  • srbenje
  • panjev;
  • izpuščaji;
  • pogosto uriniranje.

V navodilu za uporabo zdravila Propulside je navedeno, da se morate v primeru, da se pojavijo takšni simptomi, čim prej posvetovati z zdravnikom, saj je treba predpisati simptomatsko zdravljenje ali zdravilo popolnoma prekiniti. Če je odmerek presežen, razvoj:

  • tahikardija;
  • halucinacije;
  • aritmije;
  • napadi
  • kratka sapa
  • tresenje trupa in okončin;
  • prolaps zgornje veke;
  • znižanje krvnega tlaka.

Če se to zgodi, bolniku damo aktivno oglje in zagotovimo prvo pomoč.

Analogi zdravila in pregledi

V analogah cisaprida so naslednja zdravila:

  1. Cisapid lahko kupite v obliki tabletk. Zdravilo ima veliko število stranskih učinkov. Pojavijo se lahko suha usta, krči, glavobol, bolečine v trebuhu, bronhospazem, urtikarija, dušik, pogosto uriniranje, znižan krvni tlak. Če se pojavijo takšni simptomi, je priporočljivo izpiranje želodca..
  2. Coordinax se nanaša na poživila motilitete prebavil. Zahvaljujoč vnosu zdravilo pospešuje izločanje želodca, hrana se začne hitreje premikati po velikem in tankem črevesju. Učinek jemanja zdravila lahko opazimo 30 minut po zaužitju.
  3. Zdravilo Cisap je predpisano za kronično zaprtje, bruhanje in regurgitacijo pri dojenčkih, za pospešitev gibljivosti prebavil, dispeptičnih motenj. Zdravilo je kontraindicirano pri nosečnicah, nedonošenčkih, z mehansko črevesno obstrukcijo, notranjimi krvavitvami, z dojenjem.

Zelo redko obstajajo pregledi o jemanju zdravila. Bolniki menijo, da je to orodje učinkovito in cenovno ugodno..

Recept (mednarodno)

Rp.: Tab. Cisapridi 0,01 No.20
D.S. Po shemi.

Neželeni učinki cisaprida

Cisaprid je močno zdravilo, ki lahko vpliva na delo ne le prebavnega trakta, ampak tudi na živčni sistem. Zaradi tega ima številne stranske učinke, pri manifestaciji katerih je bolje, da jih začasno zavrnejo. Ti neželeni učinki zdravila Cisapride vključujejo:

  1. Vpliv na sečni sistem - najpogosteje se izraža v intenzivnejšem in hitrejšem uriniranju.
  2. Učinki na kardiovaskularni sistem - pojav tahikardije, ventrikularne aritmije (odpoved ritma srčnega utripa).
  3. Vpliv na centralni živčni sistem - migrene, v izjemnih primerih se pojavijo konvulzije.
  4. Prebavni učinki - nelagodje, bolečine v želodcu, krči, rohljanje, blaga driska in driska.
  5. Slabega zdravja s posamezno nestrpnostjo do zdravila ali nekaterih njegovih sestavin.

V nekaterih primerih se lahko zgoraj opisani neželeni učinki pojavijo s kršitvijo odmerjanja. Večino želodčnih težav rešimo s prepolovitvijo odmerka..

Zaradi velikega seznama možnih neželenih učinkov je bolje jemati zdravilo Cisapride pod nadzorom zdravnika.

Možni analogi (nadomestki)

Peristil, Sisapro, Cisap, Cisapid Pokaži vse analoge pripravka Coordinax »Pozor: uporabo analogov se mora dogovoriti z zdravnikom..

Skupinska pripadnost

GI motilistični stimulator, stimulator izmetavanja acetilholina

Obrazec za sprostitev in rok uporabnosti

Cisaprid je na voljo v obliki tablet po 5 in 10 mg, pakirane v aluminijasti pretisni omot po 10 kosov ali v obliki plastenk s 100 ml suspenzije..

1 ml suspenzije za peroralno dajanje vsebuje 1 mg zdravilne učinkovine. Na vialo za suspenzijo je nameščena brizga..

Prodaja se pod trgovskimi imeni:

Tablete in vialo z suspenzijo je treba hraniti na zaščitenem mestu pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Tablete so shranjene 3 leta, suspenzija - 2 leti.

Interakcija z drugimi zdravili

Sočasna uporaba cisoprida s pilokarpinom pomaga povečati njegov klinični učinek.

Številna protiglivična zdravila, pa tudi analogi eritromicina, povečajo koncentracijo cizoprida v plazmi in povečajo tveganje za smrtno aritmijo, kar vodi v nenadno srčno smrt.

Predoziranje

Pri jemanju velikih odmerkov zdravila opazimo: tremor, katalepsijo, znižanje krvnega tlaka, drisko, ptozo, dispnejo, katatonijo, krče.

Kot zdravljenje se izpere želodec, predpiše se aktivno oglje ali drugi enterosorbenti, poskrbijo za vzdrževanje vitalnih funkcij telesa, normalizirajo srčni ritem.

Shema odmerjanja

Za odrasle je en odmerek 5-20 mg.

Za otroke, mlajše od 6 let (s telesno maso do 25 kg), je en odmerek 200 mcg / kg; v starosti 6-12 let (s telesno maso 25-50 kg) en sam odmerek - 2,5-5 mg.

Pogostost uporabe in trajanje zdravljenja sta določena posebej.

Zakaj potrebujete iskanje analogov

  • Spletna zdravstvena storitev je zasnovana tako, da izbere optimalno nadomestilo za zdravila.
  • Poiščite poceni kolege za drage droge.
  • Za zdravila, ki nimajo popolnih analogov, glejte seznam najbolj podobnih zdravil.
  • Če ste profesionalec, vam bo pri izbiri zdravljenja pomagala pomoč umetne inteligence.

Zdravilo "Cisapride": 2 zdravili, v katerih je vključeno; 100 analogov v delovanju, najbolj podoben - Metoklopramid

Farmakologija

Farmakološko delovanje - odvajalno, proti regurgitantno, spodbuja tonus in motoriko prebavil.

Stimulira serotoninske (5-HT4) receptorje, pospešuje sproščanje acetilholina iz holinergičnih nevronov mezenteričnega pleksusa živcev in povečuje občutljivost gladkih črevesnih m-holinergičnih receptorjev nanj. Pospeši gibanje hrane skozi črevesje, poveča ton spodnjega ezofagealnega sfinktra, skrajša čas bivanja kimeja v želodcu in zmanjša enteralni očistek.

Cmax se hitro absorbira iz prebavil in doseže po 1–1,5 ure. Biološka uporabnost je 35–40%. Povišanje pH želodčnega soka zmanjša absorpcijo. Na 97,5–98% se veže na beljakovine v krvi (večinoma z albuminom). Prostornina distribucije - 180 l. Plazma Cl je 100 ml / min, terminal T1 / 2 - 6–12 ur za peroralno dajanje in do 20 ur za iv dajanje. V jetrih poteka intenzivna N-alkilacija z udeležbo 3A4 izoencima citokroma P450 in tvori norcisaprid (neaktiven). Manj kot 10% se izloči nespremenjeno (urin, iztrebki).

Učinek se razvije 30–60 minut po peroralni uporabi.

Kriteriji za izbiro analogov

Bolezni za selekcijo

Ni interakcije z

Dodajte bolezni in zdravila, tako da Cyberis umetna inteligenca izbere analoge, ki nimajo nevarnih kontraindikacij in interakcij z vnesenimi.

Cisaprid, navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

Praviloma se zdravilo jemlje ustno, peroralno.

Priporočeni enkratni odmerek za odraslega je od 5 do 20 mg zdravila.

Otroci, stari od 6 do 12 let, lahko hkrati vzamejo 2,5-5 mg zdravila. V starosti 6 let - 200 mcg na kg teže otroka.

Režim odmerjanja se določi individualno.

Običajno so odrasli predpisani 3-4 odmerki zdravil na dan (od tega 3 pred obrokom, 1 - pred spanjem).

Za otroke je pogostost uporabe od 2 do 3 krat na dan.

Trajanje zdravljenja je odvisno od številnih dejavnikov in ga določi zdravnik.

Posebna navodila

Bolniki z velikim tveganjem za aritmijo ali če sumijo na njihov razvoj pred zdravljenjem potrebujejo temeljit pregled, vključno z EKG, določitvijo koncentracije elektrolitov (K + in Mg2 +) v krvnem serumu, raziskavo delovanja ledvic.

S skupnim imenovanjem antikoagulantov je priporočljivo nadzorovati čas strjevanja krvi in ​​prilagoditi njihov odmerek.

Če se med zdravljenjem pojavi driska, je priporočljivo zmanjšati pogostost uporabe. Pri odpovedi ledvic in jeter je priporočljivo, da začetni odmerek zmanjšate za 2-krat.

Hkratna uporaba grenivkinega soka poveča biološko uporabnost.

Kako uporabljati: odmerjanje in potek zdravljenja

V notranjosti, odrasli - 5-10 mg zdravila 2-4 krat na dan, 15 minut pred obroki in pred spanjem; po potrebi se lahko en odmerek poveča na 20 mg. Otroci, stari od 2 meseca do 1 leta - 0,15-0,3 mg / kg 2-3 krat na dan; 1-5 let - 2,5 mg 2-3 krat na dan; 6-12 let - 5 mg 2-3 krat na dan; starejši od 12 let - 5-10 mg 3-krat na dan. Otroci, mlajši od 12 let - v obliki suspenzije.

S kronično ledvično odpovedjo se dnevni odmerek zdravila zmanjša za 2-krat.

Nosečnost in dojenje

FDA-C Fruit Action kategorija.

Uporaba za okvarjeno delovanje jeter

Uporabljajte previdno in v zmanjšanih odmerkih pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter..

V primeru odpovedi jeter je priporočljivo zmanjšati začetni odmerek za 2-krat.

Zdravilna učinkovina, skupina

Cisaprid (Cisaprid), stimulator gibljivosti prebavil, stimulator izmetov acetilholina

Farmakodinamika in farmakokinetika

Snov stimulira serotoninske receptorje 5-HT4, s čimer spodbudi proizvodnjo acetilholina v mezenteričnem živčnem pleksusu in poveča občutljivost m-holinergičnih receptorjev, ki se nahajajo v gladkih mišicah črevesa, na ta nevrotransmiter. Hrana se hitreje premika skozi črevesje, tonus sfinktra požiralnika se poveča, enteralni očistek se zmanjša.

Po zaužitju zdravila znotraj se hitro absorbira iz želodca in doseže največjo koncentracijo v eni uri. Učinek zdravila lahko opazimo tudi po uri in pol. Biološka uporabnost snovi je približno 35-40%. S povečanim vodikovim indeksom želodčnega soka se absorbcijska sposobnost zdravila zmanjša.

Cisaprid se veže na plazemske beljakovine za 98%. Pri peroralni uporabi je razpolovni čas od 6 do 12 ur, pri intravenskih injekcijah - do 20 ur. Snov je podvržena presnovi, reakcijam alkaliranja v tkivih jeter s sodelovanjem encima citokroma P450. Rezultat je neaktivni presnovek nortsizaprida. Snov z blatom in urinom se izloči, približno 10% povzročitelja pusti prebavni trakt nespremenjen.

Latinsko ime snovi Cisapride

Cisapridum (rod Cisapridi)

Mednarodno ime

Kratke informacije o orodju

Cene v lekarnah:-Opis Cisapride
  • Stimulatorji prebavne motilitete, vključno z emetiki
  • Serotonergična zdravila

Pot uporabe

Kemijske lastnosti

Snov je bel kristalni prah, ki je slabo topen v vodi, metilnem alkoholu, vendar topen v acetonu..

CAS koda

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Pripravki, ki vsebujejo (analogi cisaprida)

Zadetki za kodo ATX stopnje 4:

  • Potnik
  • Aceklidin
  • Motinorm
  • Domrid
  • Motilium
  • Zgodilo se je
  • Metoklopramid
  • Domperidon
  • Motilak
  • Ganaton
  • Tserukal

Coordinax, Peristil.

Odmerna oblika

tablete, suspenzija za peroralno dajanje

Cisaprid je del

Rusko ime

Stranski učinki

Neželeni učinki, ki se pojavijo po jemanju zdravila Cisapride, se lahko kažejo na naslednji način:

  • v obliki nelagodja v črevesni regiji, ki ga spremljajo krči;
  • izbruhi bruhanja in slabosti;
  • razvoj hepatitisa;
  • faringitis;
  • kserostomija;
  • oteklina;
  • mialgija;
  • levkopenija;
  • srbeča koža in izpuščaji alergične narave;
  • aplastična anemija;
  • pancitopenija ali razvoj granulocitopenije;
  • povečan nagon po uriniranju;
  • omotica in bolečine v glavi;
  • migrenski glavoboli;
  • tresenje in krči;
  • stanje zaspanosti;
  • razvoj ekstrapiramidnih motenj;
  • aritmija ali tahikardija in drugi zapleti kardiovaskularnega sistema.

Predoziranje

Prekoračitev priporočenega odmerka zdravila Cisapride je krita z razvojem katalepsije in pojavom napadov. Bolnika lahko motijo ​​driska, tresenje, odpoved dihanja po pogostosti in globini (dispneja) in spuščanje zgornje veke (ptoza). Možen je padec krvnega tlaka.

Izvajanje terapevtskih ukrepov se zmanjša na umivanje želodca in predpisovanje sorbentnih pripravkov, na primer aktivnega oglja. Potrebno je spremljati normalizacijo srčnega utripa in podpirati vitalne funkcije.

Interakcije z zdravili

Medsebojno delovanje zdravila Cisapride z nekaterimi zdravili v kombinaciji lahko označimo na naslednji način:

  • Ciklosporin - povečana koncentracija obeh zdravil v plazmi;
  • Diazepam - s povečanjem stopnje absorpcije povečuje svoj sedativni učinek;
  • Ketokonazol in druga podobna zdravila proti glivicam, makrolidni antibiotiki, zaviralci proteaze HIV in zdravila, ki zavirajo delovanje encima CYP3A4, bistveno upočasnijo metabolizem Cisaprida, kar posledično vodi v povečanje njegove koncentracije v krvni plazmi in s tem poveča tveganje za nastanek pogojev iz srčno-žilnega sistema, kar lahko predstavlja resno grožnjo za življenje pacienta.
  • Antiholinergična zdravila zmanjšujejo učinkovitost cisaprida.
  • Disopiramidi - razvije se aditivna kardiotoksičnost.
  • Amantodin - povečana manifestacija tremorja.
  • Manifestacijo kardiotoksičnosti je mogoče olajšati s kombinacijo Cisaprida z amiodaronom, tiazidnimi in zančnimi diuretiki, kinidinom, maprotilinom, ammitriptilinom, tiodazinom, astemizolom, haloperidolom, klorpromazinom, terfenadinom, pimozidom, litijumijevim karbolomijem, beitilomijem, litijomi, karmilom.
  • Digoksin - njegova učinkovitost se zmanjša.
  • Obstajajo opozorila o kombinaciji diltiazema in cisaprida, kar lahko privede do izgube zavesti.

Dodatna navodila

Povečanje odmerkov zdravila je zelo nezaželeno.

Z razvojem driske se odmerek zdravila med zdravljenjem močno zmanjša.

Terapevtski ukrepi z uporabo cisaprida v zvezi z dojenčki od 3 mesecev zahtevajo izjemno previdnost.

Uporaba za okvarjeno delovanje ledvic

Uporabljajte previdno in v zmanjšanih odmerkih pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic..

Pri odpovedi ledvic priporočamo, da začetni odmerek zmanjšate za 2-krat.

Možni nadomestki zdravila "Cisapride"

Značilnosti snovi cisaprid

Kristalni prah, praktično netopen v vodi, slabo topen v metanolu, topen v acetonu.

Cena cisaprida

Podatki o ceni zdravila niso na voljo, saj od leta 2001 na domačem farmacevtskem trgu zdravila s tem imenom ni registrirano.

Uporaba pri otrocih

Ne uporabljajte pri novorojenčkih, pa tudi pri nedonošenčkih, mlajših od 3 mesecev. Previdno uporabljajte pri nedonošenčkih, starejših od 3 mesecev.

Med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo ni priporočljivo uporabljati med nosečnostjo (zlasti v 3. trimesečju) in pri dojenju. Ker je dokazano, da se cisaprid izloča v mleko.

Kako uporabiti cisaprid? Indikacije za uporabo, analogi, stroški

Cisaprid se uporablja kot regulator gastrointestinalne gibljivosti v gastroenterologiji, navodila za uporabo zdravila vas bodo seznanila s pravili za jemanje zdravila, njegovimi farmakološkimi lastnostmi in možnimi kontraindikacijami.

Cisaprid: Farmakološko delovanje

Proces prebave uravnava motorična funkcija prebavnega trakta. Kršitev peristaltike v katerem koli delu prebavil vodi v upočasnitev prebavnega procesa in razvoj patoloških stanj - GERD, zaprtje, gastropareza.

Snov Cisaprid (tržno ime Coordinax) spada v farmakološko skupino prokinetike. Spodbuja motorično aktivnost želodca, spodnjega ezofagealnega sfinktra (NPS) in črevesja. Zdravilna učinkovina zdravila spodbuja sproščanje nevrotransmiterja acetilholina, hkrati pa poveča dovzetnost receptorjev za kontraktilno tkivo prebavil in s tem doseže spodbuden učinek na gibljivost prebavnega trakta.

Farmakološki učinek zdravila cisaprid je usmerjen v uravnavanje gibljivosti prebavil:

  • aktiviranje peristaltike;
  • povečana aktivnost spodnjega ezofagealnega sfinktra;
  • pospešitev evakuacije vsebine iz želodca;
  • povečan ton črevesja, kar prispeva k njegovemu praznjenju.

Če se peroralno jemlje, se cisaprid hitro raztopi in absorbira iz prebavnega trakta in doseže največjo koncentracijo po 1,5 ure. Klinični učinek se razvije pol ure po zaužitju zdravila.

Indikacije za uporabo cisaprida

Cisaprid je indiciran za uporabo pri bolnikih z okvaro motorike prebavil. Uporablja se v naslednjih pogojih:

  1. GERD (refluksni ezofagitis) - stanje, povezano z insuficienco spodnjega ezofagealnega sfinktra, zaradi refluksa želodčne vsebine v požiralnik.
  2. Gastropareza (kršitev gibljivosti želodca) katere koli etiologije.
  3. Kronično zaprtje.
  4. Črevesna obstrukcija zaradi oslabljene črevesne motorike.
  5. Funkcionalna dispepsija zaradi motene gibljivosti želodca in dvanajstnika.
  6. Hipokinezija (insuficienca) žolčnika.
  7. Regurgitacija pri dojenčkih.

Cisaprid se lahko uporablja za spodbujanje črevesne gibljivosti kot priprava na diagnostične rentgenske študije prebavnega trakta.

Odmerjanje in uporaba

Potek zdravljenja določi lečeči zdravnik gastroenterolog. Odmerjanje se izračuna individualno, odvisno od starosti in telesne teže pacienta:

  1. Odrasli - od 5 do 40 mg na dan, razdeljeno na 2 do 4 odmerke.
  2. Otroci s težo od 25 do 50 kg - od 5 do 20 mg do 4 odmerke na dan.
  3. Otroci do 25 kg - 0,2 mg na kg telesne teže do 4-krat na dan.

Pri zaprtju in črevesni obstrukciji se cisaprid jemlje po obrokih. Pri boleznih zgornjih prebavil je treba zdravilo jemati 15 minut pred obroki.

Obrazec za sprostitev in rok uporabnosti

Cisaprid je na voljo v obliki tablet po 5 in 10 mg, pakirane v aluminijasti pretisni omot po 10 kosov ali v obliki plastenk s 100 ml suspenzije..

1 ml suspenzije za peroralno dajanje vsebuje 1 mg zdravilne učinkovine. Na vialo za suspenzijo je nameščena brizga..

Prodaja se pod trgovskimi imeni:

Tablete in vialo z suspenzijo je treba hraniti na zaščitenem mestu pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Tablete so shranjene 3 leta, suspenzija - 2 leti.

Interakcija z drugimi zdravili

Sočasna uporaba cisoprida s pilokarpinom pomaga povečati njegov klinični učinek.

Številna protiglivična zdravila, pa tudi analogi eritromicina, povečajo koncentracijo cizoprida v plazmi in povečajo tveganje za smrtno aritmijo, kar vodi v nenadno srčno smrt.

Cisaprid: Kontraindikacije

Cisaprid je kontraindiciran za osebe s preobčutljivostjo za zdravilno učinkovino zdravila in njegove sestavine.

Prepovedano je jemati zdravila bolnikom, ki trpijo zaradi mehanske črevesne obstrukcije, krvavitve iz prebavil, perforacije želodca in črevesja.

Zdravilo je kontraindicirano pri nosečnicah in doječih ženskah, saj so študije na živalih pokazale njegov negativni učinek na plod..

Cisaprid: Neželeni učinki in predoziranje

Po jemanju cisaprida lahko opazimo naslednje učinke:

  • migrena, zaspanost, omotica;
  • krči, tresenje okončin, otekanje;
  • motnje srčnega ritma, tahikardija, aritmija;
  • slabost, suha usta, bruhanje, hepatitis, povečana koncentracija jetrnih encimov v krvi;
  • motnje sestave krvi: levkopenija, trombocitopenija, granulocitopenija, pancitopenija, aplastična anemija;
  • alergijske reakcije.

Pri jemanju velikih odmerkov cisaprida znotraj nastanejo motnje srčno-žilnega in centralnega živčnega sistema:

  • prolaps zgornje veke;
  • tresenje okončin in trupa;
  • dispneja;
  • motorične motnje: katalepsija, katatonija;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • krči.

V primeru prevelikega odmerka za pacienta je najprej treba sprati želodec in jemati adsorbente. Nadalje je potrebno zdravljenje, ki podpira vse vitalne funkcije in obnovi delovanje srca..

Analogi in stroški

Cisaprid in njegovi neposredni analogi - Coordinax, Propulside, Peristil trenutno v Ruski federaciji nimajo licence. Zdravilo je bilo umaknjeno iz prodaje leta 2001 zaradi številnih stranskih učinkov, zato je cisaprida v Rusiji nemogoče kupiti, njegova cena pa ni znana.

Glede na preglede nekaterih bolnikov jim je zdravnik zaradi prebavil predpisal cisaprid, ki pa ga zaradi odsotnosti v lekarnah niso ocenili kliničnega učinka zdravila..

Za spodbujanje motilitete prebavil lahko uporabimo druga zdravila iz skupine prokinetics:

  • Domperidon, Motilium, Potnik;
  • Trimebutin, Trimedat;
  • Metoklopramid, Perinorm, Cerucal.

V gastroenterološki praksi se pogosteje uporablja doperidon (Motilium, Passasix), za razliko od cisaprida, zdravilo ne prehaja skozi krvno-možgansko pregrado in praktično nima stranskih učinkov na telo.

Kako uporabljati zdravilo cisaprid?

Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB) je kronično ponavljajoča se multisimptomatska bolezen, ki jo povzroči nenaden, stalno opažen refluks hrane iz želodca v požiralnik.

Privede do poškodbe spodnjega požiralnika. Mnogi poskušajo storiti brez uporabe zdravil pri zdravljenju GERB.

Vendar obstajajo bolezni, ko brez zdravil ni mogoče, njihova odsotnost v režimu zdravljenja pacienta pa ogrozi nevarne posledice.

Zdravila za GERB so na primer specifični preventivni ukrepi za kirurško (kirurško) terapijo in onkologijo..

Zdravilo za GERD

Za učinkovit boj proti ezofagitisu se morate posvetovati z zdravnikom o možnih kontraindikacijah pri uporabi zdravil..

Terapijo z zdravili GERb izvaja gastroenterolog. Postopek traja od 1 do 2 meseca (v nekaterih primerih potek zdravljenja traja približno šest mesecev).

Uporabljajo se naslednje skupine zdravil: antacidi, zaviralci H2-histamina, zaviralci protonske črpalke, prokinetika in citoprotektorji.

Koristni članek? Delite povezavo

V primeru, ko konzervativno zdravljenje GERD ni bilo uspešno (približno 5-10% primerov) ali se med razvojem škodljivih učinkov ali diafragmatične kile izvaja kirurško zdravljenje..

Najpomembnejše pri zdravljenju GERB je:

  • mimo popolne diagnoze;
  • posvetovanje z zdravnikom;
  • dosledno upoštevanje vseh specialističnih zahtev.

Kdor si resnično želi okrevati, naj dosledno upošteva vsa priporočila zdravnika, in če pride do neželenih učinkov, morate vedeti, kako jih odpraviti..

Če ste alergični na katero koli zdravilo, teh zdravil ne smete nadomestiti sami z drugimi. To se naredi samo z dovoljenjem specialista..

Mnogi se sprašujejo, katera zdravila naj se uporabljajo pri zdravljenju GERB. Splošni pristopi k uporabi takih sredstev so naslednji:

  • Dolg potek zdravljenja. V skladu z najnovejšimi zahtevami je treba nekatere skupine zdravil (normalizirajo kislost v želodcu) jemati od 2 do 6 mesecev. Menjajte zdravila drugim samo z osebno preobčutljivostjo.
  • Zdravljenje z GERB vključuje kompleksno uporabo zdravil. Ni posebne monoterapije, da bi takoj odpravili vse simptome. Zato je predpisanih več podskupin zdravil, ki vplivajo na vsakega od simptomov bolezni.
  • Postopno dajanje snovi. Trenutno se uspešno uporablja shema zdravljenja za postopno opuščanje. Na začetku vključuje terapevtsko odmerjanje zaviralcev protonske črpalke. Nadalje se ljudje, ki trpijo za GERB, preusmerijo na vzdrževalni odmerek istega zdravila ali na uporabo zaviralcev H2.

Trajanje zdravljenja in število uporabljenih zdravil se razlikuje glede na stopnjo vnetja. Večinoma predpisana zdravila iz različnih skupin. Na primer, Motilium z Almagelom ali Omeprazol v kombinaciji z Motiliumom.

Zdravljenje naj traja vsaj 6 tednov. Pri hudih vnetnih procesih v požiralniku se uporabljajo vse 3 podskupine zdravil. Jemljejo jih več kot 8 tednov..

Podobna zdravila imajo posebne razlike..

Glavni so različni mehanizmi delovanja, hitrost nastanka pozitivnih sprememb, trajanje vpliva na poškodovano območje, različni učinki ob upoštevanju časa uporabe, stroški zdravila.

Inhibitorji (blokatorji) protonske črpalke

Zaviralci protonske črpalke so trenutno najučinkovitejša zdravila za GERB. Njihove prednosti pri uporabi v tem patološkem procesu:

  • sodobni zaviralci protonske črpalke raje odpravljajo bolečino v bližini prsnega koša;
  • normalizirajo stopnjo kislosti želodčnega soka in lahko te kazalce držijo tudi čez dan;
  • dolgotrajna uporaba zaviralcev v veliki večini primerov ugodno vpliva na celjenje erozije ezofagea;
  • ob pravilni neprekinjeni uporabi takšnih zdravil je mogoče računati na dolgotrajno stabilno remisijo (odsotnosti poslabšanja).

Zaradi teh pozitivnih lastnosti strokovnjaki to zdravilo raje neposredno. Predstavniki te podskupine zdravil vključujejo:

Odmerjanje zdravil je urejeno ob upoštevanju stopnje razvoja GERB ali zaradi prisotnosti škodljivih učinkov.

Antacidi in alginati

Takšna zdravila zmanjšujejo stopnjo kisline in ščitijo sluznico prebavnih organov. Na voljo so v obliki tablet ali suspenzij..

Predstavniki te podskupine imajo hitro delovanje (v 10–15 minutah od datuma dajanja), zato jih predpišejo v prvih 10 dneh zdravljenja.

Glavni razlogi za predpisovanje zdravil iz te podskupine so:

  • hitrost delovanja;
  • primernost nekaterih med nosečnostjo.

Vendar ima takšno zdravljenje GERD številne svoje lastne slabosti:

  • antacidi vključujejo aluminij, magnezij ali kalcij, s povečanjem odmerka je ravnovesje elementov v sledovih moteno, zato jih uporabljamo v majhnih tečajih;
  • kratkega delovanja zdravil jih je treba uporabljati pogosto (3–6 krat na dan), kar povzroča nelagodje.

Najpogostejši predstavniki te skupine so:

Alginati so po učinku podobni antacidom, vendar v nasprotju s prvim nimajo kontraindikacij in stranskih učinkov. Ker jim je predpisan dolg tečaj.

Takšnega zdravila za GERD, kot sta Gaviscon ali Laminal, ni priporočljivo uporabljati samo za otroke, mlajše od 6 let.

Blokatorji receptorjev H2-histaminskih receptorjev

Podobna zdravila znižujejo tudi stopnjo kisline v želodčnem soku. Njihovi učinki in učinki so podobni učinkom zaviralcev protonskih črpalk..

Vendar so v zadnjem času takšna sredstva zbledela v ozadje. Zaviralci receptorjev H2-histaminskih receptorjev se uporabljajo v manjši meri, ker:

  • Shema zdravljenja vključuje 2- in 3-kratno uporabo zaviralcev receptorjev H2-histaminskih receptorjev, kar daje nekaj nelagodja bolnikom, ki so podvrženi dolgotrajnemu zdravljenju.
  • Več kontraindikacij in neželenih učinkov v primerjavi s predstavniki podskupine omeprazol.
  • Zdravljenje z GERB s temi zdravili ima manjši učinek, saj po njihovi uporabi pravilna raven pH v požiralniku traja kratek čas (manj kot 16 ur).

Danes se pogosto predpisujejo Ranitidin in Famotidin..

Prokinetika

Ta zdravila so še ena enako pomembna podskupina drog v boju proti GERD. Njihove prednosti vključujejo:

  • izboljšanje motilitete prebavil.
  • povečan ton spodnjega sfinktra požiralnika.
  • reši osebo neprestano slabost.

Najpogostejši predstavniki prokinetike:

Zdravljenje z GERB vključuje uporabo takšnih zdravil v kratkih tečajih kot dodatek k osnovnim sredstvom ali po daljši uporabi zaviralcev.

Ni jih priporočljivo uporabljati dlje časa, saj prvi predstavniki te linije delujejo na centralni živčni sistem.

Citoprotektorji

Misoprostol (Cytotec, Cytotec) je najbolj priljubljen predstavnik te podskupine. Je sintetični analog PG E2.

Zanj je značilen širok spekter zaščitnih ukrepov glede na prebavilno sluznico:

  • znižuje stopnjo kislosti želodčnega soka;
  • pospešuje povečano izločanje sluzi in sode bikarbone;
  • poveča zaščitne lastnosti sluzi;
  • izboljša pretok krvi v požiralnik.

To zdravilo je predpisano 2 g 4-krat na dan, večinoma s stopnjo 3 GERD.

Venter (Sucralfate) je amonijeva sol sulfatirane saharoze.

Pomaga pospešiti obnovo ulcerativnih napak na sluznici prebavil s tvorbo kemičnega kompleksa, ki preprečuje učinke pepsina, kisline in žolča.

Zanj so značilne adstrigentne značilnosti. Predpisana je 1 g 4-krat na dan med obroki. Uporaba sukralfata in antacidov je treba razlikovati po času.

Z GERD, ki je posledica refluksa v požiralnik vsebine želodca, ki ga opazimo predvsem med holelitiazo, bo uporaba zdravila Ursofalk 250 mg pred spanjem učinkovita (v kombinaciji z Coordinaxom).

Uporaba holestiramina bo upravičena. Zaužijemo 12-16 g na dan.

Dinamično spremljanje ugotovljivih sekretornih, morfoloških in mikrocirkulatornih okvar z GERB lahko potrdi različne sheme medicinske korekcije GERD, ki so trenutno predlagane..

Možne sheme

Prvi režim zdravljenja je isto zdravilo. Resnost simptomov, stopnja hiperemije mehkih tkiv, prisotnost neželenih učinkov se ne upoštevajo.

Takšen pristop se ne šteje za učinkovit, v določenih situacijah pa lahko škoduje zdravju.

Drugi režim zdravljenja je intenzivnejše zdravljenje. Vključuje uporabo različnih agresivnih povzročiteljev na različnih stopnjah vnetja.

Zdravljenje je sestavljeno iz prehrane in vnosa antacidov. Ko učinek ni dosežen, lahko specialist predpiše kombinacijo podobnih zdravil, vendar bolj intenzivno.

Tretja shema, med katero bolnik jemlje močne blokatorje protonske črpalke. Ko pomirite resnost simptomov, uporabite šibka prokinetična zdravila.

Takšen ukrep pozitivno vpliva na zdravje bolnikov, ki trpijo za hudim KLB.

Standardno 4-stopenjsko vezje

S šibko manifestacijo GERD (1. faza) je treba ohranjati vseživljenjsko uporabo zdravil (antacidnih in prokinetičnih zdravil).

Zmerna resnost vnetnih procesov (stopnja 2) vključuje stalno spoštovanje pravilne prehrane. Uporabiti morate tudi blokatorje, ki normalizirajo kislost..

Med hudim vnetjem (stopnja 3) so bolniku predpisani zaviralci receptorjev, zaviralci v kombinaciji s prokinetičnimi zdravili.

Na zadnji stopnji bodo zdravila nemočna, zato sta potrebna kirurški poseg in potek vzdrževalne terapije.

Pomembni koraki

Zdravljenje z zdravili vključuje izvajanje v dveh fazah. Prva omogoča zdravljenje in normalizacijo sluznice požiralnika.

Druga stopnja terapije pomaga doseči trajnostno remisijo. V tej shemi so 3 pristopi, ki so izbrani samo v kombinaciji s pacientom glede na njegovo osebno željo.

Uporaba zaviralcev protonske črpalke za daljše obdobje v velikih količinah vam omogoča, da preprečite recidive.

Na zahtevo. Inhibitorji se uporabljajo v polnem odmerku. Tečaj je majhen - 5 dni. Z uporabo teh zdravil se neprijetni simptomi hitro odpravijo..

V tretjem pristopu se zdravila uporabljajo le med oblikovanjem simptomov. Priporočljivo je vzeti potreben odmerek 1-krat v 7 dneh.

Preprečevanje

Primarni preventivni ukrepi GERD so slediti navodilom specialista glede aktivnega življenjskega sloga (zavrnitev kajenja, pitja pijač, ki vsebujejo alkohol).

Prepovedana je uporaba zdravil, ki motijo ​​delovanje požiralnika in ki zmanjšujejo zaščitne lastnosti njegove sluznice.

Sekundarni preventivni ukrepi vključujejo zmanjšanje stopnje ponovitve in preprečevanje napredovanja bolezni..

Šteje se, da obvezni sestavni del sekundarnih preventivnih ukrepov za sledenje zgornjim zahtevam za primarno preprečevanje in zdravljenje z zdravili takšne bolezni.

Če preprečuje poslabšanja, če ezofagitis ni ali je opaziti blago obliko ezofagitisa, bo ohranil svoj pomen pri pravočasnem zdravljenju "na zahtevo".

Kljub dejstvu, da lahko nekatera zdravila poslabšajo simptome GERD, se zaradi uporabe drugih pojavlja ezofagitis, ki ga povzroča droga, bolezen, med katero se pojavijo isti simptomi kot pri GERD, vendar ne v povezavi z refluksom.

Zdravilni ezofagitis se pojavi, ko je tableta pogoltnila, vendar ni prišla do želodca, ker se je prilepila na steno požiralnika.

Če GERD ni pravočasno odpravljen, potem je to polno pojava škodljivih posledic. V zvezi s tem se je treba posvetovati z zdravnikom in izbrati optimalno zdravljenje.

Koristni video

"Fluzamed" je protiglivično sredstvo, katerega učinkovina je flukonazol. Trajanje potrebne terapije določi zdravnik posebej. Navodila za uporabo zdravila "Fluzamed" pomenijo, da je zdravilo predpisano v naslednjih primerih:

  • pri zdravljenju vaginalne kandidiaze (v akutni in ponavljajoči se obliki);
  • pri zdravljenju kandidnega balanitisa;
  • da bi preprečili ponovitev vaginalne kandidiaze;
  • z glivičnimi boleznimi ušes (ušesne kapljice "Fluzamed");
  • z glivičnimi oftalmičnimi okužbami.

Priporočila

V skladu z navodili za uporabo je priporočljivo jemati zdravilo "Fluzamed 150" v skladu z naslednjim odmerkom:

  • Pri preprečevanju vaginalne kandidiaze - 1 kapsula na mesec znotraj enkrat, trajanje uporabe ni več kot eno leto.
  • V primeru očesnih bolezni - 1-2 kapljice 4-krat na dan ne več kot tri tedne (kapljice za oči "Fluzamed").
  • V primeru ušesnih bolezni namočite povoj ali vato v kapljicah in položite v predel za deset minut. Postopek izvajajte 3-4 krat na dan tri tedne.

Kratko navodilo za kapljice "Fluzamed"

  1. Oblika sproščanja - kapsule, kapljice, 150 mg.
  2. Razdeljeno brez recepta.
  3. Odmerjanje in načini uporabe: kapsule se pogoltnejo cele.
  4. Čas vnosa ni odvisen od časa prehranjevanja.
  5. Odrasli Enkratni peroralni odmerek 150 mg.
  6. Starejša starost. V primerih, ko ni okvarjene ledvične funkcije, jemljemo odmerek zdravila "Fluzamed", predpisan za odrasle.
  7. Izločanje zdravilne učinkovine iz telesa poteka predvsem z urinom. Za enkratno uporabo pri bolnikih v tej kategoriji ni treba prilagoditi odmerka.
  8. Pri jetrnih patologijah ga je treba uporabljati previdno, ker ni na voljo podatkov.
  9. Otroci. Ni podatkov o ugotovitvi varnosti zdravila pri zdravljenju genitalne kandidiaze v otroštvu. Če je treba jemati "Fluzamed" pri mladostnikih (od 12. leta dalje), je predpisan odmerek za odrasle.

Kontraindikacije za uporabo zdravila "Fluzamed 150" v navodilih:

  • otroštvo;
  • preobčutljivost za zdravilno učinkovino zdravila;
  • sprejem s terfenadinom (če ga jemljemo v odmerku 400 mg na dan);
  • nosečnost;
  • dojenje;
  • hkratna uporaba z zdravili za povečanje intervala Q-T in presnavlja ga encim CYP 3A4.

Preveliko odmerjanje zdravila spremlja halucinacije in paranoično vedenje. V takšnih primerih sta potrebna izpiranje želodca in simptomatska terapija. Pospešeno izločanje zdravila prispeva k prisilni diurezi, saj se flukonazol izloči z urinom. Zaradi hemodialize se doseže do dvakrat znižanje ravni flukonazola v krvni plazmi. Potrebno trajanje seje je 3 ure. Neželeni učinki v navodilih za uporabo zdravila "Fluzamed":

  • anemija;
  • trombocitopenija;
  • agranulocitoza;
  • nevtropenija;
  • levkopenija;
  • anafilaksija;
  • zaspanost ali nespečnost;
  • glavoboli;
  • krči
  • motnje okusa;
  • tremor;
  • vrtoglavica;
  • slabost, driska, bolečine v trebuhu;
  • suha usta, napihnjenost, zaprtje - redko
  • izpuščaji, srbenje;
  • povečano znojenje, dermatitis z zdravili;
  • angioedem;
  • astenija, vročina, utrujenost, slabo počutje.

Posebna navodila: pomanjkanje podatkov, ki dokazujejo učinkovitost flukonazola pri zdravljenju kriptokokoze drugih lokalizacij (kriptokokoza kože ali pljuč). Zato ni nobenih priporočil glede odmerjanja pri zdravljenju takšnih bolezni..

Previdno se uporablja pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic..

"Flukonazol" lahko izzove podaljšanje intervala Q - T na EKG. Previdno uporabite, če obstaja tveganje za aritmijo..

Zdravilo shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

"Diflason"

Diflason - analog zdravila Fluzamed - protiglivično zdravilo, ki močno vpliva na sintezo sterolov v glivičnih celicah.

Zdravilna učinkovina - Fluzamed.

Na voljo v obliki kapsul.

  • magnezijev stearat;
  • laktoza monohidrat;
  • natrijev lavril sulfat;
  • silicijev dioksid koloidni.

Predpisan je za naslednje indikacije:

  • kandido balanitis;
  • kandidiaza kože;
  • genitalna kandidiaza;
  • endemične mikoze;
  • kriptokokoza;
  • kandidiaza sluznice.

Ima kontraindikacije za uporabo:

  • dojenje;
  • če jih jemljemo hkrati z naslednjimi zdravilnimi snovmi: terfenadin, astemizol, cisaprid;
  • preobčutljivost za flukonazol.

Uporaba zdravila "Diflason" med nosečnostjo ni priporočljiva. Izjema so primeri hudih oblik glivičnih okužb, vključno s tistimi, ki ogrožajo življenje (kadar je korist za mater višja od možne nevarnosti za plod). Začetek zdravljenja je sprejemljiv brez rezultatov laboratorijskih preiskav.

Predoziranje V primeru prevelikega odmerjanja so možne halucinacije in paranoično vedenje. Potrebno je izpiranje želodca.

Difluzol

"Difluzol" - analog "Fluzamed 150" je predstavnik novega razreda zdravil, triazolnih spojin. Deluje tako, da zavira biosintezo sterolov, ki so potrebni za tvorbo membran glivičnih celic. Ima sposobnost prodiranja v skoraj vsa okolja in tkiva telesa, vključno s cerebrospinalno tekočino, znoj, slino in sputum.

V nespremenjeni obliki se izločajo ledvice. Zdravilo ima dokaj dolgo razpolovno dobo (30 ur), zato ga je mogoče jemati 1-krat na dan.

Obrazec za sprostitev: 150 mg kapsule, izdane brez zdravnikovega recepta.

Indikacije in kontraindikacije "Difluzol"

Indikacije za uporabo:

  • endemične mikoze;
  • kožne mikoze (katere koli lokalizacije: dimeljska regija, telo, nohti);
  • kriptokokoza (vključno s kožnimi okužbami, meningitisom, se lahko uporablja med bolniki, okuženi s HIV);
  • kandidiaza (vključno z generalizirano kandidiazo, pri bolnikih z rakom in okužbo z virusom HIV).

Kontraindikacije za uporabo:

  • preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali pomožne snovi, hkratna uporaba z zdravilnimi snovmi, kot sta terfenadin in cisaprid.
  • previdno - ob prisotnosti patologij srca (z verjetnimi aritmijami) in jeter.

Med nosečnostjo je nezaželeno predpisovati zdravilo. Sprejemljiva je uporaba v primerih hudih glivičnih okužb, ki ogrožajo življenje matere.

Odmerjanje in uporaba

Zdravilo "Difluzol", analog zdravila "Fluzamed", ima navodila za uporabo naslednje:

  1. Kriptokokoza: prvi dan zdravljenja 400 mg zdravila, nato 200-400 mg.
  2. Meningitis: odvisno od učinka je možno zdravljenje nadaljevati do dva meseca.
  3. Kandidiaza: z zapleteno kandidiazo - 400 mg prvi dan, 200 mg v naslednjih dneh. Terapija se nadaljuje, dokler ni dosežen klinični učinek..
  4. Za kandidiazo sluznice se uporablja odmerek 100 mg. Zdravljenje traja do dva tedna..
  5. Pri vaginalni kandidiazi je en odmerek zdravila 150 mg.

Prevelik odmerek zdravila lahko povzroči halucinacije in paranoično vedenje. Potrebno je izzvati prisilno diurezo, narediti izpiranje želodca, opraviti sejo hemodialize.

  • terfenadin, cisaprid - aritmije, ki ogrožajo življenje;
  • varirin - povečan antikoagulantni učinek;
  • astemizol - povečana serumska koncentracija zdravil;
  • hidroklorotiazid - povečana koncentracija Difluzola;
  • zdravila za zniževanje sladkorja - zapoznelo izločanje, tveganje za hipoklemijo.

Hraniti izven dosega otrok in zaščiten pred sončno svetlobo pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

"Fluzac"

"Fluzac" je sistemsko protiglivično zdravilo. Flukonazol - učinkovina, ki vpliva na fermentacijo gliv in blokira sintezo njihovih sterolov.

  • magnezijev stearat;
  • natrijev lavrisulfat;
  • dvobazni kalcijev fosfat;
  • koruzni škrob;
  • koloidni silicij;
  • propil paraben;
  • smukec;
  • Ponso barvilo 4R.

Značilna je visoka stopnja absorpcije v prebavilih, kar pomaga doseči največjo koncentracijo flukonazola v krvni plazmi po 30 minutah. Čas jemanja zdravila nima povezave s časom uživanja hrane.

Enkratni odmerek lahko zagotovi potreben terapevtski učinek, saj je razpolovni čas flukonazola 30 ur. Koncentracija snovi je neposredno sorazmerna z odmerjenim odmerkom. Zdravilo ima visoko stopnjo penetracije v vse telesne tekočine..

Indikacije za uporabo "Fluzaka"

Indikacije za uporabo:

  • kandidiaza sluznice;
  • Okužbe s kandido
  • kriptokokni meningitis;
  • genitalna kandidiaza;
  • kandido balanitis;
  • endemične mikoze;
  • neinvazivne bronhopulmonalne okužbe;
  • profilaksa vaginalne kandidiaze (v primeru ponovitve več kot 3-krat na leto).

Odmerjanje in uporaba: zdravilo jemljemo peroralno 1-krat na dan, odmerek se spreminja in znaša 50-400 mg. Trajanje zdravljenja je odvisno tudi od učinkovitosti..

Stranski učinki

  • glavobol;
  • driska, nadutost;
  • slabost in bruhanje;
  • bolečine v trebuhu;
  • strupena poškodba jeter.

Pojavijo se lahko naslednji pojavi:

  • konvulzije, alopecija;
  • omotica;
  • alergijske reakcije.

Ob prevelikem odmerjanju zdravila so možne slabost, bruhanje, krči, halucinacijske motnje. Potrebna je simptomatska terapija in izpiranje želodca.

Diflucan

"Diflucan" je sredstvo za triazol, ki ima protiglivični učinek. Deluje tako, da zavira sintezo sterola v glivičnih celicah.

Sestava: učinkovina zdravila je flukonazol.

Za uporabo ima naslednje indikacije:

  • vaginalna kandidiaza (v primerih, ko lokalna terapija ni dovoljena);
  • potreba po zmanjšanju pojavnosti recidivov vaginalne kandidiaze;
  • candida balanitis.

Kontraindikacije "Diflucan"

  • individualna nestrpnost in preobčutljivost za flukonazol;
  • sprejem s terfenadinom;
  • intoleranca za galaktozo;
  • motnje v absorpciji galaktoze in glukoze;
  • previdno - z odpovedjo ledvic in jeter;
  • starost do 3 leta.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem je dovoljena le v primerih, ko možne koristi za mater prevladajo nad tveganjem za plod.

Možni so stranski učinki:

  • izpuščaji;
  • slabost;
  • bruhanje
  • glavobol in bolečine v trebuhu.

Medoflucon

Medoflucon je sistemsko protiglivično zdravilo. Sestava vključuje zdravilno učinkovino - flukonazol, ki ima močan fungicidni učinek. Spodbuja zaviranje encimov glivičnih celic, zavira njihovo rast, razvoj in povzroči smrt zaradi uničenja njihove celične stene.

Indikacije za uporabo:

  • glivice kože in nohtov;
  • okužbe s kandido;
  • bolezni, ki jih izzovejo kriptokoki;
  • preprečevanje glivičnih okužb pri bolnikih z zmanjšano imunostjo.

Način uporabe: v obliki kapsul. Trajanje terapije in potreben odmerek določi zdravnik zasebno. Glede na resnost bolezni in lokacijo.

S kandidiaznim balanitisom odraslim predpisujemo enkratni odmerek 150 mg.

Analog Flusamed se uporablja na naslednji način: za preprečevanje ponovitve vaginalne kandidiaze ena kapsula 150 mg enkrat na mesec, traja do enega leta.

Neželeni učinki in kontraindikacije zdravila Medoflucon

Neželeni učinki: dobro je prenašati zdravilo, vendar so možni neželeni učinki:

  • krči
  • slabost;
  • napihnjenost;
  • motnje blata;
  • bruhanje
  • izpuščaji;
  • srbenje
  • anafilaktični šok;
  • trombocitopenija.

Kontraindikacija za jemanje je bolnikova občutljivost za derivate azola in starost do 3 let.

S prevelikim odmerjanjem droge opazimo razvoj paranoidnih misli in halucinacij. Izpiranje želodca je predpisano z naknadnim vnosom sorbentov, simptomatsko terapijo.

Mikromax

Mikomax je triazolno protiglivično sredstvo, močan zaviralec sinteze glivičnih sterolov. Zdravilna učinkovina zdravila je flukonazol. Najbolj učinkovit pri zdravljenju oportunističnih mikoz. Opaženo je delovanje zdravila glede na modele endemičnih mikoz..

Ena kapsula zdravila Mikomax vsebuje:

  • učinkovina - flukonazol;
  • natrijev lavril sulfat;
  • laktoza monohidrat;
  • magnezijev stearat;
  • predhodno želatinirani škrob.

Na voljo v obliki 150 mg kapsul, ki se prodajajo v lekarniških verigah brez recepta.

Dobro se absorbira, če ga jemljemo peroralno. Absorpcija zdravila ni odvisna od hkratnega zaužite hrane. Izločanje izvajajo predvsem ledvice, z urinom.

Indikacije "Micromax"

Indikacije za uporabo zdravila:

  • genitalna kandidiaza (vključno z uporabo za preprečevanje pogostih recidivov, ki se pojavijo 3-krat na leto);
  • kožne mikoze (vključno s pityriasis versicolor, dimeljske mikoze, onihozo);
  • preprečevanje glivičnih okužb (vključno z bolniki z rakom);
  • kriptokokoza (vključno s kriptokoknim meningitisom, pa tudi v primerih okužbe, lokalizirane na koži in pljučih. Uporablja se lahko pri bolnikih z aidsom in pri presaditvi organov);
  • generalizirana kandidiaza (lahko se uporablja za zdravljenje pri bolnikih z malignimi novotvorbami).

Kontraindikacije "Micromax"

Kontraindikacije vključujejo:

  • sočasno sprejem z zdravili, katerih delovanje je usmerjeno v podaljšanje intervala QT (astemizol, terfenadin);
  • preobčutljivost pacienta na zdravilno učinkovino in druge azolske spojine;
  • starost do 3 leta.
  • previdno - z odpovedjo ledvic in jeter, z alkoholizmom.

Ocene

Zdravilo "Fluzamed" ima večinoma pozitivne ocene med bolniki, ki se zdravijo. Odlikuje ga visoka učinkovitost. Bolniki, ki jemljejo "Fluzamed", opažajo tudi hitro doseganje učinka z razpoložljivostjo zdravila.

Sodeč po pregledih "Fluzamed", ni nobenih pritožb o pojavu stranskih učinkov.

Težave s prebavili so ena najpogostejših bolezni. Ni veliko zdravil, ki lahko z redkimi izjemami jemljejo skoraj vsa trpljenja prebavnih motenj. Eden od njih je cisaprid, učinkovito sredstvo, enostavno za uporabo..

Opis zdravila cisaprid

Prebavne težave - indikacija za začetek uporabe Cisaprida

Cisaprid je serotonergično zdravilo. Na voljo je tako v obliki tablet za peroralno dajanje, kot v obliki suspenzije - kristalni prah, topen v vodi. Navedena je za uporabo pri diagnozi številnih težav s prebavili:

  • Pareza želodca, tudi če je njegov videz povzročil diabetično nevropatijo
  • Delna gastroektomija ali vagotomija
  • Dispeptične manifestacije
  • Idiopatsko zaprtje, vključno s kroničnim
  • Refluks
  • Atonija želodca
  • Številne težave s prebavili pri dojenčkih - regurgitacija, regurgitacijski sindrom

Zaradi svoje sestave cisaprid deluje na celoten prebavni trakt, normalizira delovanje zgornjega želodčnega sfinktra (preprečuje sproščanje tega, kar se poje nazaj v požiralnik), izboljša črevesno gibljivost (prevodnost) in poveča njen tonus.

Načelo zdravila trenutno ni temeljito preučeno. Menijo, da so njegove blagodejne lastnosti povezane s stimulacijo tvorbe v holinergičnem živcu snovi acetilholina.

Zdravilo Cisapride se lahko uporablja tudi za preprečevanje nekaterih težav s prebavili, na primer stasis in refluks.

Navodila za uporabo cisaprida

Cisaprid se nanaša na zdravila, ki jih jemljemo oralno, torej oralno. Vendar jo odlikuje relativno nizka hitrost delovanja. Če ima večina zdravil ugoden učinek po pol ure ali uri po vstopu v črevesje, se cisaprid začne absorbirati šele po 60-90 minutah.

Režim odmerjanja je odvisen od starosti bolnika. V skladu z navodili za uporabo zdravila za različne starostne skupine je treba upoštevati naslednji režim:

  1. Odrasli - 10 mg suspenzije naenkrat; z akutnimi simptomi prebavnih težav se odmerek lahko poveča na 20 mg; vzemite do 4-krat na dan.
  2. Otroci, mlajši od 6 let - 0,3 mg naenkrat ne več kot 3-krat na dan.
  3. Otroci, mlajši od 12 let - 2,5 mg naenkrat; odmerek se lahko poveča na 5 mg; vzemite do 2-krat na dan.

Potrebno je dosledno upoštevati časovni načrt jemanja cisaprida. Zdravilo je treba uporabljati strogo pred obroki, najpozneje 15 minut. Zadnjo tehniko je treba opraviti pred spanjem. Za udobje je zdravilo narejeno v dveh vrstah tablet - tehta 5 in 10 mg vsaka (1 ml kristalnega praška je ekvivalent 1 mg zdravila).

Posebna previdnost je potrebna pri uporabi zdravila Cisapride za zdravljenje prebavil in težav pri dojenčkih. Dajanje zdravila jim je mogoče šele, ko novorojenčki dopolnijo 3 mesece starosti. Pri nedonošenčkih je priporočljivo odmerjanje prepoloviti. Odmerjanje cisaprida za majhne otroke zaradi sproščanja v obliki tablet in suspenzij je zelo enostavno izvesti.

Kontraindikacije Cisaprid

Obstaja veliko kontraindikacij, zato se je treba navodila natančno naučiti.!

Kot zelo učinkovito orodje ima cisaprid številne kontraindikacije za uporabo. Popolnoma je prepovedana uporaba hkrati z zdravili, ki zavirajo izoencim CYP3A4. Prav tako se vzdržite jemanja zdravila, če jemljete zdravila na osnovi azola, ki so pogosto del protiglivičnih zaviralcev..

Poleg tega se cisaprid ne priporoča ljudem z diagnozo želodčne aritmije. Ni povsem prepovedano, vendar morajo zdravila skrbno jemati tisti, ki trpijo za kronično insuficienco: dihala in pljuča, ledvice in jetra, srčno-žilni sistem. Še posebej zadnja točka je pomembna za ljudi, pri katerih obstaja velika verjetnost, da bodo razvili AV blokado 3. stopnje (motnje srčnega ritma).

Cisaprid je nevaren, če neposredno vstopi v kri in plazmo človeka. Zaradi tega ga morajo pacienti skrbno jemati v naslednjih primerih:

  • Nedavno so prestali trebušno operacijo.
  • Trpi zaradi pogoste krvavitve v prebavilih.
  • Nosečnice in doječe matere.
  • Z obstruktivnimi težavami prebavil.
  • S perforiranimi boleznimi prebavnega sistema.

Še posebej previdno je treba jemati zdravilo Cisapride med nosečnostjo in dojenjem. Čeprav zdravilo med dojenjem ni popolnoma prepovedano, strokovnjaki svetujejo ženskam, ki so v tretjem trimesečju nosečnosti, da popolnoma opustijo zdravilo. Ker se v materinem mleku nahaja tudi cisaprid v majhnih količinah, kar lahko vpliva na otrokov apetit, ga je bolje nadomestiti z varnejšimi analogi.

Pri nekaterih boleznih, na primer ledvični odpovedi, ne smete popolnoma opustiti cisaprida - dovolj je, da odmerek prepolovite (5 mg za odraslo osebo).

Neželeni učinki cisaprida

Cisaprid je močno zdravilo, ki lahko vpliva na delo ne le organov prebavil, temveč tudi živčnega sistema. Zaradi tega ima številne stranske učinke, pri manifestaciji katerih je bolje, da jih začasno zavrnejo. Ti neželeni učinki zdravila Cisapride vključujejo:

  1. Vpliv na sečni sistem - najpogosteje se izraža v intenzivnejšem in hitrejšem uriniranju.
  2. Učinki na kardiovaskularni sistem - pojav tahikardije, ventrikularne aritmije (odpoved ritma srčnega utripa).
  3. Vpliv na centralni živčni sistem - migrene, v izjemnih primerih se pojavijo konvulzije.
  4. Prebavni učinki - nelagodje, bolečine v želodcu, krči, rohljanje, blaga driska in driska.
  5. Slabega zdravja s posamezno nestrpnostjo do zdravila ali nekaterih njegovih sestavin.

V nekaterih primerih se lahko zgoraj opisani neželeni učinki pojavijo s kršitvijo odmerjanja. Večino težav z gastrointestinalnim traktom odpravimo s prepolovitvijo odmerka..

Zaradi velikega seznama možnih neželenih učinkov je bolje jemati zdravilo Cisapride pod nadzorom zdravnika.

Interakcije z zdravili Cisapride z drugimi drogami

Cisaprid ni registriran v Rusiji

Ob sočasnem jemanju večjega števila zdravil preprečuje koristne lastnosti zdravila Cisapride. Uporaba tega zdravila je nesmiselna vzporedno z nekaterimi antibiotiki (makrolidne skupine - troleandomicin itd.), Zaviralci (indinavir in druge pogoste proteaze HIV).

Zdravila, ki temeljijo na nefosadonu, ne odpravljajo v celoti koristnih lastnosti zdravila Cisapride, vendar upočasnijo njihov učinek. Zabeleženi so primeri, ko je cisaprid v kombinaciji z Amantidinom privedel do povečanega tremorja - nenadzorovanih krčenja mišic, krčev. Zdravilo spodbuja hitrejšo absorpcijo Diazepama v kri, kar lahko prispeva k razvoju sedativnega učinka..

Če zdravilo kombinirate z digoksinom, je mogoče zabeležiti majhne težave z njegovo topnostjo v plazmi. Če jemljemo skupaj s številnimi drugimi zdravili, se lahko razvije aditivna kardiotoksičnost..

Cisaprid ni registriran na ozemlju Ruske federacije, zato lahko pride do negativnih interakcij z drugimi zdravili..

Ena glavnih prednosti zdravila Cisapride je možnost, da ga jemljejo ne samo odrasli, temveč tudi novorojenčki, ki so dopolnili 3 mesece starosti. Učinkovit je kot profilaktičen pri številnih boleznih prebavil.

Do ishemičnih okužb - simptomi, prva pomoč, preprečevanje. Oglejte si video na: