Črevesna disbakterioza pri dojenčkih, njeni simptomi in ukrepi za njihovo odpravo

Verjetno ni take matere, ki ne bi slišala za črevesno disbiozo pri dojenčkih. Takšna diagnoza je postavljena skoraj vsakemu dojenčku, le 10% novorojenčkov se ni soočilo s težavo motenja mikroflore. Zakaj je ta pogoj varianta norme? Kako ugotoviti črevesno disbiozo pri dojenčkih in katere ukrepe je mogoče sprejeti za odpravo?

Včasih nastane zmeda pri izrazih "dysbiosis" in "dysbiosis." Pravzaprav so to skoraj sinonimi, drugi koncept pa je širši. Z disbiozo se misli na neravnovesje samo bakterijske sestavljene mikroflore, z disbiozo pa je neravnovesje celotne mikroflore. Zato je pravilneje govoriti posebej o disbiozi, saj črevesne flore ne predstavljajo le bakterije.

Kaj je črevesna disbioza (dysbiosis)?

Trilijoni različnih mikroorganizmov živijo v črevesju zdrave osebe: večinoma so to bakterije, obstajajo pa tudi kvasovke glive, virusi in protozoji. Bakterije tam ne živijo le mirno, ampak prinašajo koristi: sodelujejo pri delu imunosti, pomagajo pri absorpciji hranil, nevtralizirajo strupe, proizvajajo vitamine in zavirajo rast škodljive flore. "Dobri" mikrobi so bifidobakterije in laktobacili. Preostali mikroorganizmi, ki naseljujejo črevesje, so neškodljivi ali pogojno patogeni. Slednje lahko v določenih okoliščinah povzročijo bolezen.

Disbioza je kršitev normalnega stanja mikroflore in razmerja njenih posameznih komponent. Z drugimi besedami, manj je koristnih bakterij, oportunistični in škodljivi mikrobi pa se intenzivno množijo. To se kaže z znaki prebavnih motenj (in ne samo). Telo dojenčkov je še posebej nagnjeno k disbiozi in za to obstaja razlaga.

Medtem ko je dojenček v maternici, je njegovo črevesje sterilno. V času rojevanja, ki poteka skozi porodni kanal, se dojenček najprej "seznani" z mikrobi. V naslednjih dneh bakterije še naprej kolonizirajo črevesje novorojenčka. V telo drobtin prodrejo predvsem z materinim mlekom in celo v stiku s kožo matere, z okoliškimi predmeti.

Bolj ali manj normalna sestava mikroflore se vzpostavi do konca prvega tedna življenja in se končno stabilizira za približno eno leto. Zato je disbioza do sedmega dne absolutno fiziološki pojav. Imenuje se prehodno, torej prehodno. Če ima dojenček v prvih dneh svojega življenja pogoste ohlapne blato, ne smete sprožiti alarma - seveda pod pogojem, da se novorojenček počuti dobro, aktivno poje in pridobi na teži.

Na žalost prehodna črevesna disbioza (dysbiosis) pri otrocih pogosto postane resnična. O njem govorijo, ko znaki prebavnih motenj ne minejo teden dni po rojstvu ali se v prihodnosti razvijejo v ozadju popolnega počutja.

Prava disbioza se ne pojavi iz nič, čeprav ni vedno mogoče natančno določiti njenega vzroka. Znano je, da neravnovesje mikroflore pri dojenčkih prispeva k:

  • Prezrelost. Telo dojenčkov, rojenih pred rokom, je slabo prilagojeno razmeram zunanjega sveta, imunski sistem takih otrok je zelo šibek.
  • Umetno hranjenje. Za novorojenčka ni boljše hrane kot materino mleko. Z njim otrokovo telo dobi koristne laktobacile in bifidobakterije ter protitelesa, ki tvorijo zdravo sestavo mikroflore in odpornost proti škodljivim učinkom. Če dojenje iz nekega razloga ni mogoče, dojenček izgubi svojo naravno obrambo in na podlagi tega se disbioza pogosto razvije.
  • Nalezljive bolezni - tako pri otroku kot materi. Zavirajo imunost in izzovejo razmnoževanje škodljive flore v črevesju..
  • Jemanje antibiotikov. Dogaja se, da je mlada mati zaradi zapletenih rojstev, okužb in drugih razlogov prisiljena jemati antibakterijska zdravila. Včasih jih morate dodeliti dojenčku. Antibiotiki so največji izum medicine, vendar imajo stranske učinke. Skupaj s patogeni ubijajo zdravo črevesno floro, kar privede do črevesne disbioze (dysbiosis) pri novorojenčkih.
  • Izolacija od matere v prvih dneh življenja. Nenehni stik z mamo je zelo pomemben za oblikovanje "prave" mikroflore in imunske drobtine. In ne govorimo samo o dojenju, čeprav gre predvsem za to - zgodnje nanašanje na dojko je predpogoj za oblikovanje imunske obrambe. Toda sam stik je pomemben. Bivanje blizu mame pomaga uravnavati metabolizem in druge pomembne procese [1].

Simptomi in znaki črevesne disbioze (dysbiosis) pri otrocih do enega leta

Spremembe v sestavi črevesne mikroflore je mogoče zaznati z laboratorijskimi sredstvi. Toda takšni testi so seveda predpisani vsem dojenčkom, ampak le tistim, ki imajo značilne znake disbioze. Da bi pravočasno prepoznala kršitve, se mora mati spomniti, kako se črevesna disbioza (disbioza) manifestira pri otrocih. Naslednji simptomi naj bi opozorili:

  • Kolike. Skoraj vsi dojenčki, stari približno 1 do 3 mesece, trpijo zaradi bolečin v trebuhu, ki jih povzroča nepopolna gibljivost prebavil. Toda z disbiozo so kolike običajno močnejše in to obdobje traja dlje.
  • Anksioznost. Dojenček zaradi bolečin v trebuhu joka, slabo spi, pogosto se zbudi.
  • Napihnjenost. Prebavne motnje vodijo do fermentacijskih procesov, kopičenja plinov v črevesju. To se kaže z napihnjenostjo in bolečino..
  • Izpljuvanje in bruhanje. Če v nekaj minutah po hranjenju dojenček občasno "vrne" majhno količino mleka ali mešanice, je to normalno in ni treba skrbeti. Če se regurgitacija ponavlja prepogosto in je njihov volumen več kot dovoljen, je to priložnost za sum na disbiozo (disbiozo) črevesja pri otroku.
  • Driska Običajno je lahko blato pri dojenčkih po vsakem hranjenju. Ima enotno konsistenco, rumenkasto barvo, brez neprijetnega vonja. Pri otrocih z umetnim hranjenjem je gibanje črevesja manj pogosto - 1-3 krat na dan. Hiter (več kot 12-krat na dan) ohlapen stolček z delci neprebavljene hrane, primesi pene in sluzi z neprijetnim vonjem - to je driska, ki zelo pogosto spremlja neravnovesje mikroflore.
  • Zaprtje V primeru neravnovesja črevesne mikroflore včasih opazimo nasprotno sliko: prepogosto blato (1-krat v 2-3 dneh ali manj), težko gibanje črevesja.
  • Nepravilen stolček. S črevesno disbiozo (disbiozo) pri dojenčku zaprtje pogosto izmenjujejo z drisko..
  • Sprememba narave gibanja črevesja. Zelena barva iztrebkov, oster gnilobni ali kisli vonj, prisotnost velike količine sluzi, pene, kosmiči, tudi če ni driske, kažejo, da ni vse v redu z mikrofloro.
  • Kožne manifestacije. Včasih z disbiozo pri otroku lahko opazite izpuščaj na licih, predele suhosti in luščenje na komolcih in kolenih, razpoke v kotičkih ust. Vse to je posledica pomanjkanja vitaminov in mineralov..

Zdravljenje črevesne disbioze (dysbiosis) pri otrocih: odpraviti simptome in vzroke

Črevesna disbioza ne velja za bolezen, zato o njenem zdravljenju ni povsem pravilno. Namesto tega govorimo o popravljanju mikroflore. Izziv je:

  • zmanjšati število škodljivih in oportunističnih mikroorganizmov;
  • kolonizirajo črevesje s koristnimi bakterijami, jim pomagajo, ustvarijo primerne pogoje za rast;
  • vzpostaviti prebavo otroka;
  • izognili se bodo verjetnosti neravnovesja mikroflore v prihodnosti.

Če želite doseči vse te cilje, morate delovati celostno. Najprej se morate obrniti na pediatra. Pristojni pediater bo predpisal teste (koprogram, bakteriološki pregled zalege) in, če njihovi rezultati potrdijo disbiozo, razvil program popravljanja. Najverjetneje bodo vanjo vključeni naslednji dogodki (ali nekateri izmed njih).

Imenovanje antibakterijskih sredstev. Primarna naloga pri popravljanju mikroflore je upočasniti rast škodljivih mikrobov. Če je analiza pokazala, da je njihovo število veliko večje od običajnega, lahko zdravnik predpiše bakteriofage. To so "predhodniki" antibiotikov, virusi, ki prodirajo v bakterijske celice določenih vrst (obstajajo "morilci" stafilokokov, streptokokov in drugih) in jih uničijo. Antibiotiki za disbiozo se predpisujejo redko in le, kadar za to obstajajo dobri razlogi, na primer črevesna okužba..

Probiotiki in prebiotiki. Pogosto so zmedeni zaradi podobnosti imen. Nerazumevanje razlike vodi do dejstva, da starši včasih ne vedo, kaj pomeni izbrati za popravljanje mikroflore pri otroku. Pravzaprav sta potrebna oba. Prebiotiki so snovi, ki spodbujajo rast koristne flore v črevesju. Veliko jih najdemo v hrani. Obstajajo posebna prebiotična dopolnila..

Kar zadeva probiotike, gre za žive kulture "dobrih" mikroorganizmov - bifidobakterije in / ali laktobacile. Ta sredstva ne samo preprečujejo nastanek disbioze, temveč tudi rešijo otroka pred manifestacijami obstoječe kršitve. Zaželeno je uporabljati probiotike, ki vsebujejo obe vrsti bakterij (lakto- in bifido-): takrat bo učinek zapleten. Sredstva se sproščajo v suhi in tekoči obliki. Za dojenčke je bolj priročno uporabljati obliko kapljic.

Sorbenti. Z neravnovesjem mikroflore je prebava motena in v črevesju se tvorijo toksini, ki se sorbenti vežejo in odstranijo iz prebavnega trakta.

Mikrobiološki pregled iztrebkov na disbiozo je eden najbolj priljubljenih testov v otroški praksi. Toda vsi strokovnjaki menijo, da ni informativen. Dejstvo je, da preveč rezultatov vpliva na rezultat in podatkov ni vedno mogoče šteti za objektivne. Zato izkušeni zdravniki vodijo predvsem simptome in zdravijo otroka, ne pa "testov". Pomembna vloga laboratorijskih raziskav je, da vam omogoča, da ugotovite, katerih škodljivih mikrobov v črevesju je največ.

Encimi Njihova naloga je pomagati krhkemu prebavnemu sistemu dojenčka pri soočanju z beljakovinami, maščobami in ogljikovimi hidrati.

Sredstva za normalizacijo motilitete prebavil. Otroku lajšajo zaprtje in drisko, pomagajo zmanjšati tvorbo plinov in kolike.

Ogromna vloga pri odpravljanju manifestacij disbioze pripada pravilni prehrani. Materino mleko je najboljša vrsta hrane za otroka od rojstva do enega leta: ne le da se odlično absorbira, ampak vsebuje tudi zaščitne dejavnike, ki služijo kot osnova za otrokovo močno imuniteto. Žal nima vsaka mati možnost dojenja. Če se je tako zgodilo, da dojenje ni mogoče, je pomembno izbrati prilagojeno mlečno mešanico in vzpostaviti prehrano. V nobenem primeru ne smete povečati porcije ali koncentracije, tudi če se zdi, da dojenček slabo pridobiva na teži. Opazujte otrokovo reakcijo na mešanico: če je povzročila alergijo ali prebavne motnje, izberite drugo.

Bodite zelo previdni pri uvajanju dopolnilnih živil. Do 6 mesecev naj bo otrokova edina hrana materino mleko ali prilagojena mlečna formula. Drobnim drobtinam dodajte nove izdelke postopoma, skrbno spremljajte reakcijo.

Dojenček je drobno in nemočno bitje, njegovo zdravje pa je povsem odvisno od ljubljenih. Le mati (in morda izkušen in občutljiv družinski zdravnik) ve, kaj je dobro za otroka. Pri odpravljanju disbioze se ne moremo zanašati na naključna mnenja in izbira sredstev mora biti zavestna. Probiotik s celovito sestavo - najboljša rešitev za obnovo motene mikroflore.

Kako dolgo traja disbioza pri dojenčku? Disbakterioza pri dojenčkih: simptomi, vzroki in zdravljenje. Zgodnje hranjenje.

Težave s trebuhom pri dojenčkih niso redke, saj se disbioza pri dojenčkih v takšni ali drugačni stopnji pojavi pri skoraj vseh otrocih. Pogosteje želodčki skrbijo dojenčke prezgodaj, oslabljene, pa tudi tiste, ki dojijo.

Ogromno število bakterij živi in ​​se razmnožuje v človeškem črevesju. Običajno ne škodijo človeku. Še več, njihova prisotnost je potrebna za normalno delovanje črevesja in telesa kot celote.

Dissbioza in preveč "napačnih" bakterij sta bila povezana s prezgodnjim razpadom membran in prezgodnjim rojstvom. Bolezen dlesni je povezana tudi s prezgodnjim rojstvom. Jejte živila, ki hranijo vaš mikrobiom: ne jejte strupov; Obstajajo fermentirana vlakna - škrobnata zelenjava, kot je sladek krompir - to je hrana z mikrobioto; Obstajajo fermentirani izdelki - kefir, kislo zelje itd. - zagotavljajo probiotike. Prehranska probiotična hrana lahko pomaga tudi pri uravnoteženju vaginalne mikrobiote. Stres je nered z vašo mikrobioto črevesja - Chris Kresser pojasni, kako - in mati lahko. Ne kadite.

  • Če so vaša črevesja poškodovana, jih ozdravite in ponovno vzpostavite ravnovesje mikrobiote.
  • To je lahko posledica uporabe probiotikov..
  • Zmanjšajte stres.
Med vaginalnim porodom se maternične vaginalne in fekalne bakterije kolonizirajo.

Disbakterioza je pojav, v katerem se v črevesju ustvarijo pogoji, ki omogočajo aktivno razmnoževanje patogene mikroflore. Z drugimi besedami, to je kršitev harmonije črevesne mikroflore, kar povzroča simptome, ki so za človeka precej neprijetni.

Ali je disbioza nevarna za dojenčka

Ali je treba govoriti o disbiozi pri otrocih prvega leta življenja kot bolezni? To vprašanje ostaja odprto v sodobni medicini. Mnogi strokovnjaki ga pripisujejo posebnemu stanju, ki potrebuje popravek.

Okolje, v katerem se otrok rodi, vpliva tudi na njihovo prvotno kolonizacijo. Ugotovili smo, da imajo dojenčki, ki so se vaginalno rodili doma in nato dojili, najbolj "koristno" črevesno mikrobioto. Verjetno so ti otroci prišli v stik z mikrobioto svoje družine šele v ključnem obdobju za "setev" mikrobioma. Ni še nihče pregledal poroda in mikrobiomov. Verjetnost kolonizacije in okužbe s streptokokom skupine B se s pomočjo poroda zmanjša. Naslednja tema prihodnjih raziskav je mikrobiom..

Kako bakterije vstopijo v otrokovo telo

Ali se rodi dojenček v straži, da preskoči kolonizacijo skozi nožnico? Vemo, da izpostavljenost antibiotikom vpliva na mikrobiome pri odraslih. Ko ženska med porodom dobi antibiotike, dojenček prejme tudi odmerek. Vaginalni porod v materinem okolju je optimalen za "sejanje" zdravega mikrobioma za otroka. Zmanjšajte fizični stik s strani zdravstvenih delavcev na nožnici matere, perineuma in otroka med porodom. Predhodni rezultati so, da je mikrobiom zakoreninjenih dojenčkov bolj podoben vaginalno rojenim dojenčkom. Protokol, ki so ga uporabili raziskovalci: vzemite košček gaze, namočeno v sterilno normalno fiziološko raztopino, zložite kot bris z veliko površino in jo za 1 uro vstavite v nožnico svoje matere, odstranite takoj pred operacijo in jo držite v sterilni posodi takoj po rojstvu; otroška usta, obraz, nato preostali del telesa. Med porodom se izogibajte nepotrebnim antibiotikom.. Trenutno ni na voljo cepiva za preprečevanje adhezije in prenosa številnih pogostih patogenov na površini sluznice.

Disbakterioza pri dojenčkih se kaže v številnih težavah, kot so zaprtje, driska, alergijski izpuščaji itd. Ti simptomi pravzaprav motijo ​​otroka. Kot veste, ni odvisna le normalna prebava od stanja črevesja, temveč tudi dobrega počutja dojenčka kot celote in njegove imunosti.

Neravnovesje v črevesni flori spodkopava obrambne sposobnosti telesa, zaradi česar je izpostavljeno virusnim okužbam.

Za zmanjšanje širjenja okužb sluznice so potrebne nove metode. Lipidi človeškega mleka, encimsko spremenjeni, da proizvajajo monogliceride, so bili protimikrobni in inaktivirani virusi z ovojnico, pa tudi gram-pozitivne in gram-negativne bakterije. Prenos patogenov na površino sluznice lahko preprečimo tudi z uporabo retinoidov, ki zavirajo razmnoževanje virusa. Te študije kažejo, da so lipidi in retinoidi lahko del lokalnega mikrobicida za preprečevanje okužb sluznice..

Kako prepoznati disbiozo pri dojenčku

Opazovalni starši bodo brez težav neodvisno prepoznali prve simptome. Glavni znaki disbioze pri otrocih: driska, tesnoba, težave s spanjem, solzljivost, nagnjenost k manifestacijam alergijskega dermatitisa, izpuščaji. Zgornji simptomi niso razlog za postavitev diagnoze, vendar bi morali starše vsaj opozoriti.

Antimikrobna aktivnost lipidov, dodanih materinemu mleku, otroški hrani in govejemu mleku. Lipidi, za katere je bilo predhodno dokazano, da imajo protivirusno in protibakterijsko delovanje v pufrih, so bili dodani mleku, govejemu mleku in otroški formuli, da bi ugotovili, ali bi lahko bila povečana zaščita pred okužbo dojenčki kot del prehrane. Ugotovljeno je bilo, da so maščobne kisline in monogliceridi z dolžino verige od 8 do 12 ogljikovih atomov močneje protivirusni in antibakterijski, če jih dodamo mleku in formuli kot monogliceridi z dolgimi verigami.

Tipični simptomi disbioze:

  1. nadutost;
  2. Bleda koža;
  3. letargija;
  4. slab apetit;
  5. pogosti napadi kolik;
  6. želodčne bolečine;
  7. suha koža;
  8. pogoste manifestacije alergijskega dermatitisa, izpuščaji;
  9. razdražljivost;
  10. želodca v ustih, stomatitis;
  11. zaprtje
  12. driska več kot 3 dni;
  13. bruhanje, slabost, pogosta in bogata regurgitacija;
  14. slabo povečanje telesne teže;
  15. zelena sluz v blatu dojenčkov, nečistoče krvi, pena.

Rezultati, predstavljeni v tej študiji, kažejo, da lahko dojenčkom na površini sluznice pred prebavo mleka in trigliceridov s formulo dodamo povečano zaščito pred okužbo, tako da otrokovi prehrani dodamo protimikrobne srednje verižne monogliceride. Dosežki v prehranskih spremembah otroške formule.

Formule z dolgo verižnimi polinenasičenimi maščobnimi kislinami, dodane v količinah, podobnih tistim, ki jih najdemo v materinem mleku, so pred kratkim na voljo v ZDA; dojenčki, ki hranijo te formule ali materino mleko, imajo v tkivih več verige polinenasičenih maščobnih kislin v tkivih in imajo boljšo ostrino vida kot dojenčki, ki dobivajo nepopolne formule. Selen, pomemben antioksidant, je prisoten v višjih koncentracijah v materinem mleku kot v neobdelani formuli na osnovi kravjega mleka, o vnosu selena pri otrocih, ki jih hranijo nevsiljive formule, pa poročajo na ali pod priporočenimi nivoji.

Omeniti velja, da so z uvedbo dopolnilnih živil možne začasne spremembe konsistence otroka, pogostost gibanja črevesja, pojav zelene sluzi, driska, alergijski izpuščaj. Takšni pogoji v večini primerov ne zahtevajo posebnega zdravljenja, vse bo minilo samo od sebe. Če ne, morate iskati vzroke takšnih motenj.

Ne samozdravite. Če se pojavijo kakršni koli simptomi, se morate posvetovati z zdravnikom, ki otroka opazuje. Po pregledu vseh simptomov bo zdravnik postavil diagnozo.

Vloga dojenja pri zdravljenju

Koncentracija selena v krvi in ​​aktivnost glutation peroksidaze v plazmi sta višji pri dojenčkih, ki so prejemali formule, dopolnjene s selenom ali v mleku, kot pri dojenčkih, ki so prejemali neobdelane formule. Nukleotidi in sorodni izdelki igrajo ključno vlogo v mnogih bioloških procesih. Čeprav se nukleotidi lahko sintetizirajo endogeno, veljajo za "pogojno pomembne." Koncentracije nukleotidov v materinem mleku so višje kot v formulacijah brez recepta, ki temeljijo na kravjem mleku, raziskave na živalih in človeških dojenčkih pa kažejo, da prehranski nukleotidi igrajo vlogo pri razvoju prebavil in imunskega sistema.

Kateri so vzroki za motnje črevesne mikroflore

Vzroki za nastanek disbioze v povojih so naslednji:

  • težave z zdravjem mater, ki se pojavijo med nosečnostjo;
  • patologija med porodom;
  • različne okužbe;
  • fiziološka nezrelost prebavnega trakta otrok do enega leta;
  • primarna imunska pomanjkljivost;
  • zgodnje hranjenje dojenčkov z mlečnimi izdelki, umetno hranjenje;
  • pozna pritrditev na prsni koš;
  • uporaba hormonskih zdravil, antibiotikov;
  • stresnih in / ali neugodnih socialno-psiholoških razmer, v katerih se nahaja otrok.

Formule za nedonošenčke po odpustu iz bolnišnice so zasnovane tako, da zadovoljijo potrebe populacije, v kateri je splošen padec rasti. Več raziskav je pokazalo, da imajo nedonošenčki, ki so jih po odpustu iz bolnišnice hranili s formulo, višje stopnje rasti kot pri dojenčkih, ki dobijo standardne formule za dojenje..

Opisani so njihov način delovanja in utemeljitev njihove uporabe pri testih učinkovitosti pri glodalcih, domačih živalih, ribah in ljudeh za zaščito pred nalezljivci. Odlikuje se učinkovitost, ki jo dobimo s peroralnim in peroralnim dajanjem teh nespecifičnih zaščitnih faktorjev, ki jih je mogoče komercialno uporabiti v velikih količinah zaradi velikega napredka tehnologije mleka..

Diagnostične tehnike za disbiozo

Prepoznajte neravnovesje v črevesni mikroflori z uporabo analize fekalne celice.

Preden podate izmet na analizo, se posvetujte s svojim zdravnikom o primernosti takšne študije. Razlago rezultatov analize mora opraviti tudi vaš zdravnik..

V laboratorijskih pogojih se izvajajo naslednje študije:

Druge obetavne spojine, pridobljene iz mleka, vključujejo lipide, iz katerih nastajajo protitelesni razgradni produkti med prebavo, in protimikrobne peptide, skrite v molekulah kazeina. Bio pomanjkljive lastnosti mleka: vloga protimikrobnih beljakovin in peptidov.

Mlečne tekočine, kolostrum in mleko zagotavljajo prve sisteme za zaščito človeškega telesa ob rojstvu, te pomembne tekočine pa so ključne za preživetje novorojenčka. Identifikacija in karakterizacija protiinfekcijskih beljakovin je bila eno prvih znanstvenih odkritij in ta skupina beljakovin je bila že dolgo priznana, da bi povečala zdravstvene koristi tako novorojenčkov kot odraslih. Med najbolj raziskanimi so imunoglobulini, laktoperoksidaza, lizocim in laktoferrin. Nedavno se je pokazalo, da lahko alfa-laktalbumin deluje tudi v odvisnosti od zaščitne sposobnosti, nekateri od njih, zlasti laktoferrin, pa imajo tudi imunomodulacijsko vlogo, v tem primeru se začne popolnoma ločena kaskada obrambnih reakcij gostitelja..

  1. Koprogram. Ugotavljanje stopnje prebave hrane po črevesju. Pomaga tudi prepoznati znake vnetja v prebavnem traktu..
  2. Izmet za sejanje v rezervoarje. Identifikacija stopnje tvorbe patogene črevesne flore.
  3. Setev blata zaradi disbioze. Identifikacija deleža razmerja patogene in normalne komponente mikroflore.

Zdelo bi se, da je težko zbrati blato dojenčka za analizo? Da so rezultati študije zanesljivi, je treba to storiti pravilno..

Video: Dr. Komarovsky o vzrokih za nastanek disbioze in o tem, ali jo je treba zdraviti

Ugotovljeno je bilo, da se mehanizem delovanja te skupine stranskih beljakovin spreminja, zato ta zaščitna strategija predvideva širok razpon odzivnih reakcij na okužbo. Trenutno je glavni poudarek na odkrivanju novih novih peptidov, ki jih lahko pridobimo iz obstoječih mlečnih beljakovin s proteolitičnimi reakcijami. Do danes ta seznam substratov vključuje alfa-laktalbumin, beta-laktoglobulin, vse frakcije kazeina in laktoferrina. Ponovno se trenutno ugotavljajo imunoregulacijski učinki, ki jih povzroča pojav teh peptidov.

Za pravilno zbiranje iztrebkov za analizo je treba upoštevati naslednja pravila:

Zdravljenje disbioze pri dojenčkih

Starši se ne bi smeli bati te diagnoze, saj sodobna medicina ve, kako zdraviti disbiozo pri dojenčkih.

Mnogo lažje in hitreje bo ozdraviti disbakteriozo pri dojenčkih in določiti vzroke njenega nastanka. Starši, ki pri svojih otrocih odkrijejo znake motnje črevesne mikroflore, se morajo nemudoma obrniti na družinskega zdravnika. Prav on bo predpisal pravilno zdravljenje v vašem konkretnem primeru.

Fotogalerija: orodja za obnovo črevesne mikroflore

Tu smo si ogledali osnovne biološke lastnosti, povezane z vsako od teh sestavin mleka, s posebnim poudarkom na vlogi mlečnih peptidov, ki so biološko pomanjkljivi. Zaščitna funkcija beljakovin in lipidov v materinem mleku. Človeško mleko otroku nudi zaščito pred nalezljivimi boleznimi. To zaščito zagotavlja več mehanizmov: specifična zaščita protiteles proti patogenom v okolju dojenčka in nespecifična zaščita širokega spektra, ki jo zagotavlja več različnih mehanizmov: baktericidni učinek, bakteriostatski učinek, liza mikroorganizmov, protivirusni učinki, antiprotozoansko delovanje in delovanje ligandov.

Zdravnik (in ne vi sami) mora določiti vzroke in vam dati praktična priporočila za njihovo odpravljanje.

Taktike za zdravljenje disbioze

Praviloma je zdravljenje disbioze precej dolgotrajno. Potrebna so posebna zdravila, ki vsebujejo žive lakto - in bifidobakterije. Zdravnik predpisuje sheme zdravljenja, otroka tudi opazuje in prilagodi terapijo, usmerjeno v obnovo normalne črevesne mikroflore. Na primer, potek jemanja zdravila "Linex" je lahko od 5 do 7 dni, po katerem se običajno opazi opazno izboljšanje. Po potrebi bo zdravnik prilagodil režim zdravljenja.

Faze disbioze pri novorojenčku in njihove klinične manifestacije

Poleg teh zaščitnih funkcij človeških mlečnih beljakovin in lipidov lahko več encimov, ki so prisotni v materinem mleku, zagotavlja zaščito z ustvarjanjem baktericidnih komponent, preprečuje vnetne reakcije ali zaščiti celovitost mlečnih beljakovin.

Protivirusna aktivnost laktoferrina. Laktoferrin je glikoprotein, ki veže železo, in je prisoten v več izločkih sluznice. Ta pregled ponuja pregled obstoječega znanja o protivirusnih učinkih in, če je mogoče, protivirusnih načinih delovanja tega proteina. Laktoferrin preprečuje vstop virusa v gostiteljsko celico bodisi z blokiranjem celičnih receptorjev bodisi z direktno vezavo na virusne delce.

Najprej bo zdravnik predpisal zdravila, ki ubijajo patogene bakterije. Hkrati so predpisani sorbenti za odstranjevanje toksinov iz telesa. V prihodnosti bo taktika zdravljenja usmerjena v kolonizacijo črevesja z koristnimi laktobacili in bifidobakterijami z uporabo zdravil in otroške formule. Za ohranjanje črevesnega zdravja je priporočljivo, da vsi družinski člani ohranjajo zdrav življenjski slog v vseh njegovih manifestacijah..

Faktorji rasti kolostruma in mlečnih peptidov za zdravljenje prebavnih motenj. Kolostrum je prva posebna prehrana novorojenih sesalcev in je bogata z imunoglobulini, protimikrobnimi peptidi in rastnimi dejavniki. V tem članku si bomo ogledali nekatere od teh sestavin človeškega in govejega kolostruma v primerjavi z mlečnimi žlezami. Nedavne študije kažejo, da so lahko kolostralne frakcije ali posamezni peptidi, prisotni v kolostrumu, koristni pri zdravljenju številnih bolezni prebavil, vključno z vnetno črevesno boleznijo, nesteroidno protivnetno poškodbo črevesja in mukozitisom, ki ga povzroča kemoterapija..

Če je otrok zgoraj še dojen, je normalizacija prehrane doječe matere pogoj. Zaužiti bi morali več mlečnih izdelkov, popolnoma opustiti tako imenovano živilsko "smeti": klobase, klobase, majonezo, kečap, sokove v vrečah, gazirane pijače, čips itd..

Če že uvajate dopolnilno hrano, zagotovo dajte dnevno drobtinam kislo mleko..

Zdravljenje disbioze z zdravili

Za zdravljenje disbioze v sodobni medicinski praksi se široko uporabljajo preparati laktuloze pod različnimi komercialnimi imeni. So popolnoma varni za zdravje otrok in dobro prenašajo..

Običajna praksa je predpisati tečaj zdravljenja z Linexom, ki vključuje bakterije, ki obnavljajo normalno črevesno mikrofloro.

Zdravilo "Linex" se pogosto uporablja za zdravljenje disbioze pri otrocih, mlajših od 2 let. Če ga uporabljate za zdravljenje novorojenčkov in dojenčkov, morate najprej odpreti kapsulo, nato pa vsebino zmešati z majhno količino vode. Zdravilo Linex se uporablja tudi za preprečevanje disbioze med zdravljenjem z antibiotiki..

Najpogosteje za zdravljenje disbioze pri dojenčkih uporabljajo: bakteriofage, probiotike, "Acipol", "Linex", "Enterol", bifidumbacterin, bifiform in druge.

Ta zdravila vsebujejo koristne bakterije, mikroorganizme za obnovo pozitivne črevesne mikroflore, pa tudi vitamine, potrebne za vzdrževanje imunosti.

Preprečevanje nastanka disbioze pri dojenčkih

Kadar obstaja tveganje za črevesno disbiozo, je priporočljivo izvesti preventivne ukrepe.

Ko so predpisali tečaj zdravljenja z antibiotiki za preprečevanje disbioze, zdravniki običajno predpišejo zdravila, ki vzporedno obnovijo črevesno mikrofloro (Linex, laktulozni sirup itd.)..

Pogosto zdravniki predpišejo Linex, da prepreči nastanek disbioze že od prvih dni otrokovega življenja. To še posebej velja za otroke na umetnem hranjenju. Običajno se to zdravilo dobro prenaša, zaradi stranskih učinkov lahko v redkih primerih opazimo preobčutljivostne reakcije (izpuščaji, driska itd.), Ki niso nevarne. V takšnih primerih se morate pred nadaljevanjem zdravljenja s tem zdravilom posvetovati z zdravnikom.

Preveliko odmerjanje zdravila Linex je možno, če so odmerki, navedeni v navodilih, preseženi za ustrezno starost. Naj bodo previdni.

Glavni ukrepi za preprečevanje disbioze pri dojenčkih:

Analiza zalege zaradi kršitve črevesne mikroflore daje podatke o prisotnosti nekaterih bakterij.

Enterobakterije. So del patogene flore, povzročajo številne bolezni, vključno s črevesno okužbo. Sem spadajo salmonela, šigela (povzročitelji dizenterije);

Pri zdravih otrocih je normalizacija fekalne analize, ki je pokazala prisotnost E. coli v 107–108 cfu / g.

Nekatere enterobakterije (cytrobacter, Klebsiella, protea, enterobacter) lahko ob znatnem zmanjšanju imunosti človeka znatno poslabšajo delovanje črevesja.

Klebsiella. Del patogene mikroflore človeškega črevesja (družinske enterobakterije). Lahko povzroči številne bolezni človeškega prebavil.

Laktozno-negativne enterobakterije. Te bakterije spadajo v patogeno mikrofloro. Običajno - ne več kot 5% (104–105 - zmerna količina).

Lactobacillus. Izjemno potrebna za zdravo črevesno mikrofloro. Če je dojenček dojen, ga samodejno v potrebnem obsegu prejema z materinim mlekom. Te kisle mlečne bakterije so potrebne za normalno razgradnjo laktoze, pa tudi za vzdrževanje optimalne kislosti v črevesju. Opravite pomembno zaščitno funkcijo.

Bifidobakterije. Telo potrebuje v enaki meri kot laktobacili. Potrebni so za ustvarjanje negativnih pogojev za razvoj patogene mikroflore. Dešifriranje analize zalede zaradi dysbiosis naj bi pokazalo razvoj populacije bifidobakterij - 95%. Zmanjšanje njihovega števila kaže na disbiozo.

Ne pozabite, da dekodiranje rezultatov analize opravi vaš obiskovalec. Prav tako vam bo predpisal ustrezen režim zdravljenja..

Disbakterioza je dokaj pogost pojav pri dojenčkih, če pa odrasla oseba lahko sama govori o zdravstvenih težavah, potem diagnosticiranje bolezni pri otroku povzroča nekaj težav. Kateri simptomi spremljajo disbiozo? Kako zdraviti disbiozo pri dojenčkih? Na katere znake je vredno biti pozoren? Na vsa ta vprašanja je treba odgovoriti, da se lahko spopadejo z boleznijo..

Kaj je disbioza?

Vzroki za nastanek disbioze pri dojenčku

Disbakterioza pri dojenčkih je pogost pojav. Običajno je eden od naslednjih razlogov:

  1. Prirojene nepravilnosti prebavil, bolezni želodca in črevesja, okužbe.
  2. Dolgotrajna uporaba antibiotikov. Ne ubijejo samo patogenih, ampak tudi koristne mikroorganizme..
  3. Okoljevarstvo.
  4. Nepravilna prehrana, vključno s poznim hranjenjem.
  5. Oslabljena imunost.
  6. Stresne situacije, nezdravi odnosi v družini.
  7. Napačna izbira mlečnih mešanic med umetnim hranjenjem.
  8. Na zelo zgodnji stopnji otrokovega razvoja črevesna mikroflora še ni vzpostavljena v mejah potrebnih norm.

Tvorba mikroflore pri dojenčku

Vseh 9 mesecev, ko je dojenček v maternici, ga obdaja sterilno okolje. V tem času njegovo črevesje ne vsebuje nobenih bakterij. Njihova poselitev se začne med prehodom ploda skozi rojstni kanal matere kot posledica stika otroka z njimi.

V prvih dneh življenja so dojenčkova črevesja napolnjena s kolonijami različnih mikroorganizmov. Materin kolostrum vsebuje snovi, ki prispevajo k širjenju koristnih bakterij v njem. Zato je treba otroka čim prej pritrditi na prsni koš.

Sprva se lahko pojavi popolnoma naravna disbioza, povezana z nezadostnim številom laktobacilov in bifidobakterij, v tem primeru zdravljenje ni potrebno. Če v razvoju črevesja ni patologij in ni okužbe, se mikroflora do 5. dneva po rojstvu približa potrebnemu okviru in do meseca se popolnoma stabilizira..

Če se počutje dojenčka ni izboljšalo ali so se po normalnem stanju težave s prebavo ponovno pojavile, potem lahko govorimo o pojavu disbioze. V tem primeru je potrebno zdravljenje..

Simptomi disbioze pri dojenčku

Diagnoza disbioze in njeno zdravljenje pri dojenčku ima svoje značilnosti. Na žalost ga ni mogoče zaslišati glede njegovega zdravstvenega stanja, zato je vredno izhajati iz njegovih opažanj o njegovem stanju:

  1. Kolike. Nekaj ​​ur po zaužitju začne otrok delovati in brcati noge.
  2. Otrok ne spi dobro in slabo shujša.
  3. V blatu se pojavijo skodrane grude mleka..
  4. Povečana tvorba plinov, ki jo spremlja regurgitacija in boleč izcedek.
  5. Spreminjanje barve blata, do zelene.
  6. Drozd v ustni votlini in kožni izpuščaji.
  7. Ob napredku se pojavijo simptomi, kot so vročina, driska in bruhanje.

Ko opazite te simptome, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, še posebej, če je otrok že dopolnil mesec dni. Do tega trenutka blage manifestacije črevesne disbioze niso bolezen, to je naravno stanje novorojenčka.

Če želite razumeti, v katerem trenutku začeti zvokati alarm, morate razumeti stopnje disbioze in upoštevati njihove značilne simptome. Stopnja razvoja črevesne disbioze pri dojenčku

Pediatri delijo razvoj disbioze v več fazah:

  1. Stisnjen. Otrok ima zmanjšanje apetita in nestabilnost pri povečanju telesne teže. Barva blata prevzame svetle odtenke rjave barve. To stanje je običajno povezano s podhranjenostjo in reakcijo na dopolnilno hrano ali alergene. Na tej stopnji stanje otroka ni zaskrbljujoče..
  2. Podkompenzirano. Simptomi te faze so bolj izraziti: hude bolečine v trebuhu, izguba apetita, driska ali, obratno, zaprtje. Barva blata je neenakomerna z zelenkastim odtenkom in strdki hrane. V tem primeru se ob pregledu krvi v njej razkrije patogena mikroflora.
  3. Dekompenzirano. Vsi prejšnji simptomi se manifestirajo v veliko večji meri. Vonj iztrebka spominja na vonj po gnilem jajcu. Takšni simptomi povzročajo veliko skrb za stanje otroka. Primanjkuje povečanja telesne teže, slabokrvnosti in znakov rahitisa.
  4. 4 stopinje. Vonj iztrebka prevzame gnile odtenke, ima stalno zeleno barvo in tekočo konsistenco. Začne se zastrupitev telesa, ki jo spremlja šibkost, popolna zavrnitev hrane, povišana telesna temperatura, hujšanje. Ti simptomi zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo..

Izraženi simptomi naj bi bili znak za takojšnjo zdravniško pomoč. Zdravnik bo določil stopnjo bolezni in predpisal ustrezno zdravljenje..

Zdravljenje črevesne disbioze pri dojenčku

Pomembno je pravočasno diagnosticirati črevesno disbiozo pri dojenčku in ga začeti zdraviti. Zdravljenje naprednih stadij bolezni zahteva več časa in lahko negativno vpliva na razvoj otroka. Zdravljenje črevesne disbioze pri dojenčku poteka v več fazah:

  1. Optimizacija prehrane novorojenčka. Materino mleko je idealno živilo za dojenčka, če iz nekega razloga to ni mogoče, ga nadomestimo s prilagojenimi mlečnimi formulami, ki vsebujejo potrebne koristne bakterije.
  2. Zatiranje množenja patogenih bakterij. Če želite to narediti, imenovajte posebne imunopreparacije, ki vsebujejo bakteriofage, ki absorbirajo neželene mikroorganizme.
  3. Črevesna kolonizacija s potrebnimi mikroorganizmi. To se zgodi s probiotiki..
  4. Če otrok zavrne hrano, je treba njegovo pomanjkljivost zapolniti s sladkim čajem ali raztopinami, ki jih lahko predpiše pediater.

Najboljše zdravljenje črevesne disbioze je njeno preprečevanje. Tudi med nosečnostjo naj bi bodoča mati skrbela za stanje lastne mikroflore, saj bo prav z njo dojenček moral stopiti v stik, ko zapusti porodni kanal. Pomembno je tudi, da otroka v prvih urah po njegovem rojstvu pritrdite na prsni koš. Če bo vse opravljeno pravilno, ne bo nobenih situacij, ko dojenček potrebuje zdravljenje.

Črevesna disbioza pri novorojenčkih: znaki, analize

Vse vsebine iLive preverjajo medicinski strokovnjaki, da se zagotovi najboljša možna natančnost in skladnost z dejstvi..

Imamo stroga pravila za izbiro virov informacij in se sklicujemo le na ugledna spletna mesta, akademske raziskovalne inštitute in, če je mogoče, preverjene medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepaju ([1], [2] itd.) Interaktivne povezave do takih študij..

Če menite, da je kateri koli od naših materialov netočen, zastarel ali kako drugače vprašljiv, ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Disbakterioza pri novorojenčku je pogosta težava pri otrocih, čeprav se pogosto ne diagnosticira in se pravočasno sprejmejo ukrepi. To je pogosto pod pretvezo drugih patologij, ki otroku povzročajo težave. Vzroki in dejavniki tveganja za to patologijo so raznoliki, vendar etiološko načelo ni tako pomembno za zdravljenje. Če ima vaš dojenček kolike, motnje v blatu, kriči in skrbi - je to lahko eden od znakov dysbiosis.

ICD-10 koda

Epidemiologija

Statistični podatki kažejo, da se absolutno vsak otrok v določeni fazi svojega življenja srečuje s problemom disbioze. V neonatalnem obdobju se to zgodi pri manj kot 10% otrok. Ko govorimo o strukturi vzrokov, je glavna stvar uporaba antibiotikov pri otrocih prvega meseca življenja, glede na labilnost črevesne flore. V prihodnosti ima približno 78% otrok v mladosti funkcionalne bolezni prebavnega sistema. To dokazuje vlogo racionalne uporabe antibiotikov in razširjenost težave danes..

Vzroki za nastanek disbioze pri dojenčkih

Ko govorimo o razlogih za razvoj disbioze, morate najprej razumeti značilnosti delovanja prebavil pri otroku po rojstvu, pa tudi značilnosti mikroflore v normalnih pogojih. Dojenček se rodi s sterilnim črevesjem in šele čez nekaj časa se začne naseljevanje različnih mikroorganizmov. To je posledica dejstva, da se je v maternici otrok hranil skozi posteljico in skozi žile prehajal vsa potrebna hranila. Črevesje ni imelo stika s hrano, zato je mikroflora popolnoma inertno okolje. Takoj po rojstvu otroka ga dajo na materin trebuh in nato na prsni koš - in od tega trenutka se začne stik s kožo in bakterijami, ki so tam. Te bakterije so normalno okolje za mamo in s tem tudi za njenega otroka. In po prvem dnevu po rojstvu se konča prva sterilna faza. Že drugi dan otrok začne aktivno kolonizirati črevesje z normalno mikrofloro. V tem obdobju je otrok ranljiv za razvoj disbioze, ko flora nima takšne sestave, kot bi morala biti.

Bakterijska kolonizacija tankega in debelega črevesa novorojenčka se pojavi zaradi mikroorganizmov, ki jih ima mati na koži in sluznici, pa tudi zaradi zunanjega okolja. Zato sprva pri otroku prevladuje kokna flora streptokoka, stafilokoka, enterokoka. Nekaj ​​dni po začetku hranjenja z mlekom ali umetno mešanico se sintetizirajo laktobakterije in bifidobakterije, ki sodelujejo pri razgradnji mlečnega sladkorja. Nadalje se poveča število palic - pojavijo se Escherichia, Proteus, Klebsiella in tudi glive. Toda kljub temu se število kokov, lakto- in bifidobakterij poveča tako, da prevladajo pred pogojno patogenimi. V nekaterih pogojih se pojavijo obratni pojavi in ​​prevladuje število "škodljivih" bakterij, kar je podlaga za patogenezo razvoja disbioze. Običajna kolonizacija črevesja se zgodi pri zdravi materi, ki se je rodila na naraven način in doji svojega otroka, hkrati pa se tudi pravilno prehranjuje. Če se kršijo kateri koli pogoji, potem lahko to povzroči razvoj disbioze.

Danes se glede na težke okoljske razmere veliko rojstev ne dogaja naravno, temveč umetno. To lahko privede do dejstva, da ima otrok, ki ne prehaja skozi porodni kanal, več stika ne z materino floro, temveč s floro okolja, kar je eden od dejavnikov tveganja za nenormalno naseljevanje mikroflore. Med drugimi dejavniki tveganja velja omeniti umetno hranjenje otroka. Konec koncev se med dojenjem oblikuje normalna flora s prevlado bifidobakterij in laktobacilov. Če otroka hranimo z mešanico, potem je njegova sestava mikroorganizmov nekoliko drugačna. In tudi tukaj je pomembno, s katero mešanico se dojenček hrani, kajti če je mešanica prilagojena, potem ima potrebne probiotike in prebiotike, kar preprečuje nastanek disbioze. Zato je eden izmed dejavnikov tveganja za razvoj disbioze umetna prehrana z uporabo neprilagojenih mešanic. In potem bo, ko govorimo o zdravljenju disbioze, pomembno vlogo odigrala korekcija prehrane otroka ali matere, če ta doji.

Toda najpogostejši vzrok disbioze je jemanje antibiotikov. Seveda niso vsi novorojenčki izpostavljeni takšnemu učinku, če pa obstajajo določene težave v obliki prirojene pljučnice, vnetja drugačne lokalizacije, potem je imenovanje antibiotika potrebno in v dovolj visokih koncentracijah. To vodi v dejstvo, da je nestabilna mikroflora izpostavljena antibakterijskim učinkovinam, koncentracija oportunistične flore pa se poveča.

Eden od vzrokov za nastanek disbioze lahko štejemo genetske značilnosti staršev z vidika delovanja prebavil. Če ima eden od staršev kronične črevesne bolezni ali funkcionalne motnje, potem ima otrok lahko težave, ki se začnejo že od novorojenčka do nastanka nepravilne črevesne mikrobiocenoze. Že dolgo je znano, da kronične bolezni prebavnega sistema vnetne narave pri starših, ki so etiološko povezane s Helicobacter pylori, neposredno vplivajo na sestavo mikroflore črevesne stene pri svojih otrocih. Prav tako kaže, da obstaja družinska povezava med to boleznijo bakterijske etiologije in razvojem disbioze pri otrocih. Kršitve razmerja patogenih, oportunističnih in normalnih mikroorganizmov so pogosto poškodbe prebavnih organov. Takšne primarne patologije vključujejo pomanjkanje disaharidaze, cistično fibrozo, prebavne motnje po kirurških operacijah na črevesju ali želodcu (korekcija pilorične stenoze pri novorojenčkih), diketik meckela, prirojene jetrne bolezni ali virusni hepatitis, pa tudi želodčne in črevesne patologije zaradi zdravil.

Treba je opozoriti na druge zunanje vzroke možnega učinka na nastanek motenj črevesne mikroflore. Sem spadajo okoljski dejavniki v obliki zraka, onesnaževanja tal, motenja ekoloških biocenoz in povezav med njimi, sevanja in ionskega sevanja, pa tudi stanja živilskih izdelkov in pravilnega načina življenja. Narava prehrane neposredno vpliva na rast določene flore, saj hrana, ki vsebuje veliko vlaknin in vitaminov, spodbuja aktivno sintezo prebiotikov, kar posledično povečuje bifidobakterije. Toda bolj mastna hrana zavira vse te procese in spodbuja rast patogene flore. Mlečni izdelki ohranjajo normalno količino laktobacilov, kar vodi v potrebo po dnevnem uživanju. Ti in drugi dejavniki potrjujejo vlogo materine prehrane pri hranjenju otroka..

Notranji dejavniki, ki lahko vplivajo na spremembo vsebnosti in razmerja rastlinstva, so naslednji:

  • patologija želodca, črevesja, jeter, trebušne slinavke s kršitvami njihove normalne izločilne in sekrecijske funkcije;
  • vnetje črevesne stene med akutno črevesno okužbo ali pri kroničnih podobnih procesih;
  • učinki zdravil na črevesno steno neposredno ali posredno z zaviranjem rasti normalne flore, na primer nenadzorovano dajanje antibakterijskih zdravil;
  • kronične bolezni v stanju dekompenzacije, ko črevo trpi zaradi ishemije ali pod vplivom toksinov;
  • bolezen s povečano vsebnostjo imunoglobulinov alergijske etiologije novorojenčkov in otrok prvega leta življenja, je kršitev normalne sestave mikroflore povezana z nezadostno usklajenim delom različnih organov in njihovim odzivom na take škodljive okoljske dejavnike.

Zato so otroci pod vplivom škodljivih dejavnikov še posebej občutljivi na take vplive in je treba prepoznati dejavnike tveganja, da bi bili na to pozorni vnaprej.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za razvoj disbioze so odvisni od starosti otroka.

Disbakterioza pri novorojenčku se še posebej pogosto razvije zaradi:

  1. patološki potek nosečnosti in kirurški poseg pri porodu;
  2. bolezni genitourinarnega sistema pri materi v obliki cistitisa, kroničnih okužb jajčnikov;
  3. slabo stanje otroka po rojstvu, kar mu ne omogoča, da bi bil takoj na materinem želodcu in stopil v stik s kožo;
  4. tehnične manipulacije ali ukrepi oživljanja s kršitvijo sluznice in kože;
  5. bivanje v intenzivni negi po porodu in tveganje, da se bo bolezen zaradi "bolniške" flore namesto domače, pa tudi preložitev zgodnje pritrditve na prsni koš;
  6. fiziološke značilnosti novorojenčka in njegova nepripravljenost na hrano;
  7. vnetne in nalezljive bolezni otroka, ki zahtevajo dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki;

Pri otrocih prvega leta življenja so dejavniki tveganja naslednji:

  1. neprimerne družbene razmere in kršitve osnovnih pravil o prehrani in pravilnosti vnesenih dopolnilnih živil;
  2. prenos v mešanice v zgodnjem otroštvu z neprilagojeno sestavo;
  3. alergijske kožne bolezni;
  4. prebavne motnje zaradi patologije trebušne slinavke, jeter;
  5. epizode akutnih okužb dihal z antibiotično terapijo brez zaščite s probiotikom;
  6. sočasne bolezni v obliki rahitisa, organskih lezij živčnega sistema, anemije, levkemije, imunske pomanjkljivosti;
  7. otroci iz disfunkcionalnih družin.

Dejavniki tveganja pri šolskih otrocih:

  1. nepravilna prehrana s prevlado škodljivih proizvodov in oblikovanje pravil o hrani, ki jih pozneje določijo njihovi otroci;
  2. vpliv spodbujanja nezdrave prehrane in načina življenja;
  3. motnje simpatičnega in parasimpatičnega živčnega sistema z nastankom funkcionalnih motenj;
  4. motnje in premiki v hormonski sferi glede na starost otroka.

Zelo pomembno je zapomniti, da je disbioza pri otroku pogosto sekundarni proces, ki se pojavi, ko določeni dejavniki vplivajo na normalno stanje mikroflore.

Simptomi disbioze pri otroku

Obstaja koncept "prehodne disbioze" pri novorojenčku. Predvideva primere, ko otrok v prvih dneh še nima zadostnega števila mikroorganizmov in njihove normalne sestave. Dejansko se nekatere bakterije kolonizirajo šele po dveh tednih ali več, kar je prikazano na blatu otroka. V prvih 2-3 dneh po rojstvu je blato zelen, z neprijetnim vonjem in gost. To je mekonij, ki vsebuje delce povrhnjice, amnijsko tekočino, ki jo otrok pogoltne. Nadalje, ko se črevesje kolonizira, postanejo iztrebki prehodni, nato pa normalni - izpuščaji. In manifestacije takšnih sprememb v naravi blata so prehodne disbioze, torej normalen pojav v prvih tednih po rojstvu. Nadalje bomo govorili o patološkem procesu, ko otroku prinaša nelagodje.

Simptomi disbioze so nenehno povezani z osnovnimi funkcijami črevesnih mikroorganizmov. In seveda, da je glavna funkcija uravnavanje črevesne motorike. Pod vplivom mikroflore se sintetizira veliko število prostaglandinov, bradikininov, ki vplivajo na krčenje črevesne stene. Zato v nasprotju s to funkcijo najprej opazimo težave s trebuhom pri dojenčkih v obliki krčev. To vodi v dejstvo, da otrok postane nemiren, že ob takem ozadju ali kot posledica takšne kršitve se lahko razvijejo kriki in kolike..

Prvi simptom, ki lahko opozori na razvoj disbioze, je lahko kršitev narave blata. Lahko je zaprtje pri novorojenčku ali obratno driska. To je posledica dejstva, da sta motena prebava in prebava osnovnih izdelkov. Ko iztrebki postanejo v obliki prsi, se to šteje tudi za nenormalno, saj bi moralo biti za novorojenčka kašasto. Toda pogosteje vseeno se z disbiozo pri otroku razvije ohlapni blatu, ki bi moral opozoriti mamo. V tem primeru se splošno stanje otroka ne spremeni, telesna temperatura ostane normalna.

Črevesna flora sodeluje tudi pri sintezi vitaminov in izvajanju dela žolčnih kislin pri prebavi osnovnih delcev hrane. V nasprotju s normalnim delovanjem jetra tudi drugič trpijo, kar spremljajo alergijske manifestacije. Zato se pogosto zgodi, da je novorojenček izključil vse alergene, tudi materina prehrana je idealna, alergija pa še vedno ostaja. V tem primeru morate razmišljati, da so takšni manifestaciji simptomi disbioze. Praviloma se to kaže s pojavom rdečih izpuščajev na licih otroka ali s širjenjem na telo. Takšni izpuščaji so klasično alergični.

Druge klinične manifestacije disbioze vključujejo nezadostno povečanje telesne teže pri otroku. Ker kršitev biocenoze moti absorpcijo osnovnih hranil, otrok morda ne dobi dovolj kalorij iz hrane in morda ne pridobi dovolj teže.

Zapleti in posledice

Posledice disbioze pri novorojenčkih se lahko v prihodnosti manifestirajo kot nagnjenost k težavam prebavil funkcionalne narave. Konec koncev, če je na začetku motena običajna kolonizacija črevesne mikrocenoze, bodo v prihodnosti stalne težave v obliki črevesnih kolik, funkcionalnih zaprtja ali driske in nagnjenosti k alergijam na hrano. Če ima deklica disbiozo, to pogosto krši sestavo flore v genitalijah in posledično lahko pride do težav s ponavljajočimi se okužbami glivične in bakterijske etiologije.

Zapleti disbioze v smislu resnih patologij so zelo redki. Toda če obstajajo težave z absorpcijo v črevesju, potem otrok morda ne bo pridobil teže z razvojem pomanjkanja beljakovinsko-energijske energije.

Diagnoza disbioze pri dojenčkih

Najpogosteje je v neonatalnem obdobju disbioza diagnoza izključenosti, saj se pri otrocih lahko pod krinko disbioze razvije veliko funkcionalnih bolezni v tej starosti. Zato obstajajo pogoji, ki lahko mamico in zdravnika opozorijo na možno disbiozo pri otroku. Če ima dojenček kolike, ki po vseh izločilnih ukrepih ne minejo in se ne odzivajo na uporabo terapevtskih sredstev, potem morda razmislite o težavi s črevesno biocenozo. Isto težavo lahko povzročijo tudi dolgotrajne alergijske manifestacije, ki jih ni mogoče odpraviti..

Na podlagi tega je diagnoza disbioze nekoliko težavna le v fazi pritožb, saj so lahko zelo raznolike. Najpogosteje pa so težave s blatu - gre za drisko ali zaprtje s spremembo narave blata, videzom trdnih neetražnih delcev ali spremembo barve. V tem primeru ima lahko otrok napihnjenost ali ropotanje, ki ga spremlja njegova tesnoba.

Ob pregledu ni mogoče opaziti nobenih posebnih diagnostičnih znakov natančno disbioze in le dodatne metode pregleda lahko natančno ugotovijo takšno težavo. Otroci z disbakteriozo imajo kot primarno diagnozo zunaj zdrav videz, dobro težo, so aktivni in ustrezajo razvoju glede na starost. Če so med pregledom vidne kakršne koli težave, potem lahko govorimo o primarnih organskih patologijah, proti katerim se disbioza že razvija.

Za natančno diagnozo so vedno potrebni laboratorijski testi iztrebkov. Analiza zalege se izvaja tudi zaradi diferencialne diagnoze, zato opravijo študijo o disbiozi, pa tudi koprogram. Koprogram je analiza, ki vam omogoča oceno sekretorne funkcije črevesja. Toda prisotnost majhne količine neprebavljenih vlaken ali drugih snovi je za novorojenčka lahko normalna zaradi nezrelosti njegove encimske funkcije.

Testi na disbakteriozo pri novorojenčkih so informativni le s pravilno tehniko poroda. Kako prenesti iztrebke zaradi disbioze novorojenčka? Najprej naj bi bili iztrebki sveži, ponekod pravijo topli. To je res, saj tudi "dobre" bakterije živijo zunaj svojega okolja le določen čas. Zmogljivost za zbiranje blata mora biti sterilna, saj lahko vsebnost drugih mikrobov tam vpliva na rezultat. No, sama tehnika vzorčenja bi morala vključevati vsa pravila higiene. To so osnovne zahteve za zbiranje takšne analize. Rezultati analize kažejo vse mikrobe, ki so v blatu. V normalnih pogojih zdrav otrok določi skupno število črevesne flore, pa tudi število Escherichia coli, streptokokov, hemolitičnih in nehemolitičnih sevov stafilokokov, gliv. Povečanje števila teh bakterij kaže na ne samo disbiozo, ampak tudi na aktivno okužbo s prevlado nekaterih bakterij. Analiza določa tudi število laktobacilov in bifidobakterij, in če so manjše od običajnih, potem to kaže na korist primarne disbioze.

Instrumentalna diagnostika se ne izvaja, saj organske patologije ni.

Kateri testi so potrebni?

Diferencialna diagnoza

Diferencialno diagnozo disbioze je treba izvajati predvsem s patologijami, ki nastanejo kot posledica malabsorpcije in jih spremljajo spremembe v blatu otroka. Disaharidaza, primarno pomanjkanje laktaze, celiakijska enteropatija, cistična fibroza - to so diagnoze, ki jih je treba izključiti predvsem pri dojenčku.

Pomanjkanje laktaze ima lahko simptome, ki lahko na začetku spominjajo na potek disbioze. To se kaže z regurgitacijo, napihnjenostjo, kolikami, drisko, prenizko težo, slabim zdravjem otrok.

Zato je treba z diferencialno diagnozo razjasniti, ali obstajajo značilnosti blata glede na določeno živilo.

Koga kontaktirati?

Zdravljenje disbioze pri dojenčkih

Zelo pomemben korak pri zdravljenju disbioze je pravilna prehrana. In če govorimo o dejstvu, da je glavna prehrana za otroka materino mleko, potem je zelo pomembno, kaj mati poje.

Pri dojenčkih, ki se prehranjujejo izključno z materinim mlekom, se v prvem tednu po rojstvu razvije določena flora, ki ob koncu prvega meseca življenja postane prevladujoča. Primarna flora otroka je flora porodnega kanala in debelega črevesa matere.

Kombinacija kislega medija (mlečna kislina), probiotikov in prebiotičnih dejavnikov (bifidofaktor, laktoferrin, kazein in nukleotidi) vodi do nastanka flore, v kateri prevladujejo laktobacili in bifidobakterije, do konca prvega meseca. Zato prehrana matere ne vpliva samo na kakovost mleka, ampak tudi na funkcionalno aktivnost in gibljivost črevesja otroka. Obstajajo določeni izdelki, ki bi jih doječa mati morala izključiti iz svoje prehrane, kar je lahko edino terapevtsko orodje za zdravljenje disbioze pri otroku, tudi brez uporabe zdravil. Mama mora iz prehrane izključiti vse začimbe z omejitvijo soli, pa tudi ocvrto hrano. Vsaj v prvem mesecu otrokovega življenja ne morete piti polnomastnega mleka Potrebe po kalciju in fosforju lahko zadostite skuto in kefir, ki naj ne bi presegal 250 gramov na dan. Prav tako je treba izključiti kavo, čaj je lahko samo zelen, brez dodatkov. Jasno je, da je treba izključiti tudi čokolado in sladke pekovske izdelke. V prehrani mora biti zadostna količina zelenjave, sadja. To so splošna priporočila za prehrano matere, ki jih zdravnik lahko odpravi že ob upoštevanju določenih težav..

Pri novorojenčkih, ki se prehranjujejo z mlečnimi mešanicami, je v flori prisotno veliko število enterobakterij in gram-negativnih organizmov. To je posledica alkalnega okolja in odsotnosti prebiotičnih dejavnikov. Zato, če je otrok na umetnem hranjenju, potem potrebuje dodatno prehrano probiotikov in prebiotikov v svoji prehrani, da se izogne ​​razvoju disbioze ali za korekcijo, če se je že razvil.

Mešanice za novorojenčke z disbiozo morajo nujno vsebovati takšne snovi, ki normalizirajo črevesno mikrofloro. Najprej, če je otrok na umetnem hranjenju in dobi kakšno mešanico, potem ga mora prilagoditi. Ta beseda kaže, da vsebuje probiotike v zadostnih količinah, da prepreči razvoj disbioze. Prilagojene mešanice vključujejo: Baby Premium, Bellact, Frisolak, NAS, Nestogen, Hipp. Obstaja še en vidik - če je otrok že razvil disbiozo, potem je bolje izbrati mešanico z največjim številom prebiotikov in probiotikov. Kot prebiotike, ki jih najpogosteje uporabljamo v mešanicah, vključujemo fruktooligosaharide in galaktooligosaharide. Te snovi, ki vstopijo v otrokovo črevesje, so hranilno gojišče, na katerem raste bakterija, tako potrebno za otroka z disbiozo.

Pri izbiri mešanice morate upoštevati manifestacije disbioze, ki jih lahko ima dojenček. Na primer, če dojenček izpljune, morate na začetku hranjenja vzeti mešanico antirefluksa (LJUDSKI antirefluks) in jo dati otroku v majhni prostornini, na primer 20 gramov. Nato morate dati večji del običajne mešanice.

Če se disbakterioza otroka manifestira z drisko ali zaprtjem ali so kolike na ozadju disbioze, potem je NAS-jeva mešanica primerna trojna udobje.

Takšen odtenek lahko pri izbiri mešanice pozna le zdravnik, zato je pomembno, da se lotite take težave, da jo pravilno odpravite.

Običajno se vedno uporablja medikamentna korekcija disbioze pri novorojenčku, saj je zelo pomembno, da obnovimo pravilno sestavo črevesne mikroflore otroka. Probiotičnih zdravil je veliko, za njihovo razumevanje pa morate poznati glavne skupine takšnih zdravil.

  • Probiotiki so mikroorganizmi, ki lahko ob zaužitju pozitivno vplivajo in prispevajo k preprečevanju in zdravljenju specifičnega patološkega stanja, v tem primeru disbioze. Praviloma so človeškega izvora. Ti mikroorganizmi niso niti patogeni niti toksikogeni, med shranjevanjem ostanejo sposobni preživeti. Do neke mere preživijo pri prehodu skozi želodec in tanko črevo. Probiotiki lahko ustvarijo kolonije na površini sluznice zunaj prebavil in, če jih jemljemo peroralno, pomagajo vzdrževati zdrave ustne in genitourinarne sisteme.
  • Prebiotiki so neprebavljive snovi, ki ob zaužitju selektivno spodbujajo rast in tvorbo kolonij koristnih probiotičnih bakterij, ki so običajno prisotne v črevesju. Sem spadajo fruktooligosaharidi (FOS) - na primer cikorija ali inulin, pa tudi laktuloza, lakitol, inulin.
  • Obstajajo tudi sinbiotiki - kombinacija prebiotikov in probiotikov v enem zdravilu. To je najboljša kombinacija za kompleksno zdravljenje..

Skupine probiotikov razlikujemo tudi po generaciji in sestavi:

Monokomponente (Lactobacterin, Bifidumbacterin) do danes se praktično ne uporabljajo zaradi ozkega spektra delovanja.

  • 2. generacija - kombinacija bakterij s kvasovkami in bacilnimi sporami (Enterol, Biosporin) - uporabljajo se v omejenih primerih s črevesnimi okužbami.
  • 3. generacija - kombinirana (Linex, Bifiform, Lactiale) - se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju z antibiotiki in v nekaterih drugih primerih.

Ki združujejo probiotik in aktivno oglje ali drugo snov. V pediatrični praksi pri vsakodnevni uporabi niso.

Glavna zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo, so:

  1. Acipol - To je zdravilo, ki spada v skupino sinbiotikov. Vključuje acidofilne bakterije in glive. Glive so prebiotiki, saj so potrebne za normalno rast bakterij. Mehanizem delovanja zdravila za disbiozo je aktiviranje kislinskih bakterij, ki zavirajo rast patogenih mikroorganizmov. Spodbujena je tudi sinteza maščobnih kislin v črevesju, ki spreminja pH v črevesju in dodatno zavira rast patogene flore. Zaradi aktivnega dela kefirju podobnih gliv se spodbujata tudi gibljivost in peristaltika. To vodi k normalnemu praznjenju otroka in izboljšanju celotnega procesa prebave. Način uporabe zdravila za zdravljenje disbioze je ena kapsula trikrat na dan vsaj sedem dni. Za preventivo uporabite dva tedna eno kapsulo na dan. Neželeni učinki so opaženi v obliki sprememb narave blata, pojava driske - kar zahteva spremembo odmerka. Previdnostni ukrepi - uporaba sevalnih probiotikov ni priporočljiva za otroke v septičnem stanju.
  2. Biosporin - to je eden izmed probiotikov, ki je daleč najpogosteje uporabljen. Sestava zdravila vključuje dva glavna seva živih bakterij Bacillus subtilis, Bacillus licheniformis. Ko disbakterioza pri novorojenčku ustvari pogoje za obnovo lastne črevesne flore, prispeva k normalizaciji kakovostne sestave bakterij v črevesju dojenčka. Pri novorojenčku zdravilo obnovi zadostno količino bifidobakterij in laktobacilov ter Escherichia coli z disbiozo. Način uporabe zdravila za novorojenčke je lahko v obliki vrečke ali v steklenicah. Odmerjanje zdravila za zdravljenje je en odmerek (v obliki vrečke ali v steklenici) na dan. Zdravilo je treba raztopiti v čajni žlički mleka ali mešanice in ga dati otroku. Trajanje terapije je približno 10-15 dni. Stranskih učinkov pri uporabi zdravila niso odkrili.
  3. Enterol - To je zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje disbioze, ki se razvije ob ozadju dolgotrajne antibiotične terapije in jo spremlja driska. Sestava zdravila vključuje kvasovke, podobne glivicam Sakharomycettis bullardi, ki kažejo svoj antagonistični učinek na številne patogene mikrobe, ki sodelujejo pri razvoju disbioze pri otroku. Glivice nevtralizirajo tudi toksine, ki se sproščajo v črevesju in motijo ​​njegovo normalno delovanje. Zdravilo zmanjšuje resnost driske zaradi neposrednega delovanja. Način uporabe zdravila za novorojenčke je najboljši način uporabe vrečk. Na dan eno vrečko enkrat na sedem dni. Neželeni učinki so lahko kot manifestacije zaprtja.
  4. Linex Baby - To je probiotični pripravek, ki vključuje bifidobakterije, ki z disbiozo delujejo na patogene mikrobe in zmanjšujejo njihovo aktivnost. Bifidobakterije so predstavniki normalne flore novorojenčka od prvih ur njegovega življenja, zato zadostno število njih pomaga obnoviti to floro, kar ni dovolj za disbiozo. Način uporabe zdravila je najbolj priročen v obliki vrečke. Za zdravljenje disbioze je treba uporabiti eno vrečko na dan, raztopiti v mleku ali mešanici za hranjenje. Neželeni učinki so lahko pri otrocih z imunskimi reakcijami v obliki izpuščajev, srbenja.
  5. Bio gaya - To je probiotik, ki se aktivno uporablja za odpravljanje težav, povezanih z disbiozo pri novorojenčkih. Sestava zdravila vključuje aktivne seve bakterije Lactobacillus reuteri, ki prispevajo k izboljšanju črevesja zaradi sinteze mlečne in ocetne kisline. Te kisline zavirajo rast številnih patogenih mikrobov in tako obnavljajo normalno floro. Način uporabe zdravila je 5 kapljic na dan, ki jih dodamo v mešanico ali materino mleko. Zdravljenje disbioze izvajamo deset dni. Previdnostni ukrepi - zdravilo lahko vsebuje vitamin D, kar moramo upoštevati med preprečevanjem rahitisa, da preprečimo preveliko odmerjanje vitamina D.
  6. Prema Je zdravilo iz skupine sinbiotikov, ki vsebuje prebiotike v obliki fruktooligosaharidov in probiotik Lactobacillus rhamnosus GG. To zdravilo, ko pride v črevesje dojenčka, takoj začne delovati zaradi vsebnosti prebiotika. Zavira razmnoževanje patogenih bakterij in preprečuje njihovo nadaljnjo rast. Način uporabe pri novorojenčkih v obliki kapljic je deset kapljic na dan, raztopi jih v mleku. Zdravljenje lahko izvajamo dva do štiri tedne. Brez stranskih učinkov.

Vitamine pri zdravljenju disbioze lahko uporabljamo v prehrani matere le, če doji. Konec koncev so nekateri vitamini potrebni za normalno delovanje črevesne flore. V ta namen lahko doječe matere uporabljajo samo vitamine za nosečnice, ki so ustrezno testirane.

Fizioterapevtsko zdravljenje disbioze pri novorojenčku se uporablja samo v osamljenih primerih. Najpogosteje, ko se po operaciji na želodcu ali črevesju pri otroku razvije disbioza, potem morda obstaja potreba po takšni terapiji samo v obdobju rehabilitacije. V akutnem obdobju in s primarno disbiozo se fizioterapija pri dojenčkih ne uporablja.

Zelo pogosto se matere sprašujejo, ali je mogoče disbakteriozo ozdraviti dojenčka, ne da bi pri tem uporabili veliko zdravil. Navsezadnje obstajajo otroški jogurti, jogurti, ki vsebujejo naravne koristne bakterije. Odgovor je nedvoumen - preprečiti je mogoče disbiozo, vendar je ni mogoče pozdraviti. Vse to je zato, ker prvič dojenčki ne smejo dajati ničesar razen mešanice in mleka, celo otroški jogurti so dovoljeni kot dopolnilna hrana od osmih mesecev. Drugič, vsebujejo zelo majhno število bakterij, ki ni sposobna konkurirati velikemu številu patogenov. Za zdravljenje mora biti v določenem volumnu koncentracija bakterij določene vrste. Zato je uporaba probiotikov pri zdravljenju disbioze prednostna naloga. Zato se alternativne metode zdravljenja, zdravljenje z zelišči in homeopatska zdravila v tem primeru ne uporabljajo. Nasprotno, vse te metode lahko le dodatno obremenijo in alergirajo otrokovo telo.