Vzroki, simptomi in zdravljenje biliarne diskinezije

Biliarna diskinezija je pogosta bolezen, ki prizadene 30 od 100 ljudi. Natančnih statističnih podatkov ni, saj vsi bolniki ne poiščejo zdravniške pomoči. Samozdravljenje je nabito z negativnimi posledicami, saj so simptomi in zdravljenje žolčevodne disfunkcije za posamezen primer individualni.

Kaj je žolčna diskinezija

Diagnozo DZhVP izreče zdravnik, ko pride do okvare žolčnih kanalov v bolnikovem telesu. Kršitve se pojavljajo v delovanju samega organa, kar povzroči nastanek biliarne zastoja ali prekomerno izločanje žolča.

Na opombo! DZHVP velja za opozorilo, vendar ne za ločeno manifestacijo. Bolezen lahko kaže na prisotnost holelitiaze, razvoj pankreatitisa in drugih patoloških stanj.

Razlogi in mehanizmi razvoja

Vzroki za žolčno diskinezijo primarnega sindroma:

  1. Psiho-čustveno ozadje. Stresne situacije, živčna napetost, skrbi, motnje vodijo v disfunkcijo sfinkterjev žolčnika.
  2. Alergijske manifestacije v kronični obliki. Alergeni, ki so prisotni v telesu, dražijo sfinktre, vodijo do motenj pri delu.
  3. Neuravnotežena prehrana. Redki obroki, občasna prehrana na tešče, neupoštevanje pravil zdrave prehrane, pogosto uživanje neželene hrane, prenajedanje vodijo v prebavne motnje in motnje v proizvodnji hormonov in encimov za prebavo.
  4. Sedentarni življenjski slog brez fizičnih naporov.
  5. Dedni dejavnik.

Sekundarni vzroki JVP:

  • helminthiasis;
  • bolezni prebavil (razjede, enteritis, gastritis);
  • črevesna okužba, ki jo povzroča salmonela;
  • holangitis, hepatitis;
  • kronično vnetje bolezni trebušne votline, reproduktivnega sistema;
  • patološka stanja ledvic;
  • ciste v jajčnikih;
  • virusi in bakterije, ki se nahajajo v prebavnem traktu;
  • prirojene patologije organov;
  • endokrine bolezni (hormonska odpoved).

Pomembno! Biliarna diskinezija velja za običajno patologijo, ki se razvije in napreduje iz več razlogov..

Razvrstitev

Obstajajo 3 vrste JVP:

  1. Hipotonična ali hipomotorna diskinezija. Za patologijo je značilno znižanje tona samega organa in žolčevodov.
  2. Hipertonična ali hipermotorna diskinezija. Kontraktilna funkcija mehurja se v tem primeru poveča.
  3. Mešana diskinezija. Za bolezen je značilna prisotnost kolikvične bolečine, sprememba aktivnosti organa in žolčnih kanalov.

V času refluksa žolča med hipomotorno diskinezijo šibko skrajšane poti vodijo v stagnirni žolč. Zato je pri hipotoničnem tipu DZHVP med prebavo prišlo do nezadostne količine žolča. Hrana se ne prebavi ali v celoti prebavi.

Pogosto se hipokinetična diskinezija razvije v starosti od 35 do 45 let. Vzroki za diskinezijo so živčne motnje, stres. S patologijo bolnik občuti učinek bolečine, ki se širi na ramensko lopatico in nazaj na desni strani. Bolečina traja do nekaj dni.

Med hipertenzivno vrsto želodčne hipertenzije se žolčna tekočina prehitro vbrizga v prebavni sistem, kar negativno vpliva tudi na prebavo. Pacient čuti sindrom nenadne bolečine koliformnega izvora. Tlak v samem organu se poveča, kar izzove spazem sfinkterjev žolčnika.

Hiperkinezija žolčnika se razvije pri ljudeh, starih 30 let, pa tudi pri otrocih in mladostnikih. Trajanje učinka bolečine je 20-30 minut. Kolike izzove uživanje hrane ali dolgotrajen ležeči čas (čas spanja).

Vzroke za diskinezijo DZHVP delimo na naslednje vrste:

  1. Primarno Patologija je povezana s prirojenimi nepravilnostmi v strukturi žolčnih kanalov (zoženja, ovinki, prisotnost septuma znotraj mehurja, podvojeno število kanalov).
  2. Sekundarni Bolezen se pridobiva skozi vse življenje in postane posledica bolezni prebavnega trakta.

Simptomi biliarne diskinezije

Simptomi so odvisni od vrste žolčne disfunkcije..

Simptomi diskinezije, odvisno od vrste patologije
hipotonična diskinezijahiperkinetična diskinezija
boleče in dolgočasne bolečine, usmerjene v območje desnega ramenskega rezila in hipohondrijakolike bolečine
belching po jedislabost
bruhanje z žolčembruhanje samo med napadom
napihnjenost, napihnjenostmotnje spanja
okus grenkobe v ustih, otipljiv po jedi in zjutraj na prazen želodechitro utrujenost
debelostizguba teže
izguba apetita
pomanjkanje apetita
povečano znojenje
visok krvni pritisk
povečano izločanje slinskih žlez (hipersalivacija)
razdražljivost
bradikardija
tahikardija
zaprtje
driska
obloga na jeziku belega ali rumenkastega odtenka, porumenelost kože

Na opombo! Za žolčno diskinezijo zvišanje telesne temperature ni značilno. Če torej bolnik poveča, potem to kaže na vnetje ali bakterijsko škodo.

Poleg glavnih simptomov bolezni obstajajo posredni znaki DZHVP, ki bodo pacientu pomagali sumiti na diskinezijo v začetni fazi razvoja. Tej vključujejo:

  • povečana živčnost;
  • pogoste spremembe razpoloženja;
  • anksioznost;
  • solznost;
  • občutek nerazumnih napadov strahu;
  • menstrualne nepravilnosti pri ženskah;
  • moška spolna disfunkcija.

Zapleti in posledice, povezane z boleznijo

Napadi diskinezije za telo niso normalni. Zato je pri prvih simptomih patologije pomembno obiskati zdravnika in takoj začeti terapijo. V nasprotnem primeru obstaja tveganje za nastanek zapletov, kot so:

  1. duodenitis (vnetje dvanajstnika);
  2. pankreatitis
  3. holecistitis (kronično vnetje stene mehurja);
  4. videz kaluljev v organu;
  5. holangitis (vnetni proces vodov);
  6. kršitev presnovnih procesov v telesu.

Diagnostika

Bolnika, ki trpi zaradi diskinezije, je treba posvetovati z gastroenterologom ali kirurgom. Morda bo potrebno dodatno posvetovanje z nevrologom, endokrinologom, ginekologom..

Za prepoznavanje vrste bolezni bo specialist opravil pregled, ki bo izključil druge patologije in onkologijo.

Diagnoza biliarne diskinezije vključuje postopke.

  1. Palpacija trebuha, zasliševanje in vizualni pregled.
  2. Ultrazvok trebuha. Ultrazvočni pregled bo pomagal upoštevati velikost in konture organa, izključiti onkologijo in morebitne nepravilnosti. Pregled bo pokazal tudi kontraktilnost organa..
  3. Analiza urina in krvi. Ko je v telesu prisotno vnetje, so kazalniki ROE zvišani, povečanje levkocitov in eozinofilcev pa kaže na helminthic invazijo. Poleg tega lahko z diskinezijo opazimo prisotnost C-reaktivnega proteina, vrednosti bilirubina v krvi pa bodo višje od običajnih.
  4. Analiza zalege v Giardiji.
  5. Kolangiografija. Rentgen žolčevodov, opravljen s kontrastnim sredstvom, je predpisan le v skladu z zdravniškim pričevanjem. Postopek se izvaja pod lokalno anestezijo..
  6. Kolecistrografija je rentgen prebavnega trakta, opravljen s kontrastnim sredstvom. V svoji kakovosti se uporablja zdravilo, ki vsebuje jod. Bolniku ga dajemo v veno ali skozi ustno votlino..
  7. Endoskopska holangiografija. Endoskopu se skozi usta vstavi bolnik, ki bo pomagal podrobno pregledati žolčnik in fotografirati. Med postopkom je mogoče odstraniti kamne. Endoskopska holangiografija se izvaja s kontrastom in glede na indikacije.
  8. Zvok dvanajstnika. Pregled poteka po indikacijah in je sestavljen iz študije sestave žolčne tekočine in ocene aktivnosti žolčnih poti.

Na opombo! Diagnozo diskinezije predpiše specialist. Odvisno je od simptomov in je v vsakem primeru individualno..

Kako zdraviti biliarno diskinezijo

Zdravljenje diskinezije poteka celovito in je odvisno od vrste patološkega stanja pacienta.

Z diskinezijo žolčnika, zdravljenje vključuje:

  • vzpostavitev režima (čas spanja in budnosti) in prehrane;
  • zdravljenje z zdravili;
  • fizioterapija.

Pomembno! Za učinkovito terapijo mora imeti pacient stabilno psiho-čustveno ozadje.

Med hipotonično vrsto diskinezije je bolniku predpisano jemanje choleretic zdravil iz choleretic skupine (Allochol, Hofitol). Sestava pripravkov vsebuje prebavne encime, žolčne kisline ali žolč. Med jemanjem zdravil pri bolniku s hipokinetično patologijo opazimo povečanje kontraktilne funkcije žolčnika in hrana se normalno prebavi. Glede na uporabo tablet se poveča proizvodnja žolča.

Trajanje jemanja zdravil je od 3 do 8 tednov. Trajanje zdravljenja in odmerjanje zdravil izbere zdravnik.

Sprejem koleretikov se dobro prenaša, včasih pa vključuje stranske učinke (alergijski izpuščaji na telesu, driska). Če se odkrijejo neželeni učinki, se pregleda zdravljenje z zdravili.

Koleretiki so prepovedani za uporabo, če ima bolnik:

  • obstrukcija žolčevoda;
  • bolezni ledvic
  • hepatitis;
  • tvorba kamnov.

Na opombo! Za izboljšanje živčnega sistema bo zdravnik predpisal dodaten vnos zeliščnih zdravil. Ta zdravila vključujejo infuzijo ginsenga in elevterokoka.

Pri zdravljenju hiperkinetične diskinezije specialist priporoča uporabo cholespasmolytics in holekinetics. Zdravila teh skupin sproščujoče vplivajo na žolčni trakt, lajšajo krče, povečajo aktivnost mehurja.

Po jemanju zdravil so možni redki primeri okvare blata..

Ob poslabšanjih jemljemo antispazmodike (No-shpa, Cystrin, Spazoverin). Med nenadnim napadom lokalizirajo bolečine v šivih..

Ne glede na vrsto disfunkcije bolnikom priporočamo jemanje vegetativnih stabilizacijskih in psihotropnih zdravil.

Za terapevtske namene z diskinezijo se je dobro izkazal postopek, kot je tuba z zeliščnimi decokcijami, magnezita, mineralna voda, sorbitol. Manipulacija se izvaja le z dovoljenjem zdravnika in je usmerjena v izboljšanje odtoka žolča.

Cev se izvaja zjutraj na prazen želodec. V 200 ml vode (ali zeliščne decokcije) vzrejajo zavitek (20 g za bolnike, ki tehtajo manj kot 70 kg) magnezija. Pijejo raztopino, ležijo na desni strani, na levo položijo grelno blazinico. Postopek se izvaja največ eno uro. Zgoraj se lahko skrijete s toplo odejo.

Zdravilo je mogoče očistiti jeter iz žolča s sprejemom mineralnih voda. Temperatura porabljene vode mora biti + 38... + 40 ̊С. Prostornina pijane vode naenkrat je 100 - 200 ml. Čas sprejema - 20-30 minut pred obrokom. Število sprejemov na dan - 3-krat. Trajanje tečaja - 3 - 5 dni.

Poleg terapije z zdravili se disfunkcija zdravi z ljudskimi zdravili. Trajanje zdravljenja z zelišči je 14 do 21 dni.

Rastline lahko aktivirajo proizvodnjo žolča in prilagodijo mobilnost poti. Za zeliščno zdravilo niso potrebne kompleksne pristojbine, vendar je dovolj uporaba monokomponentnih decokcij in infuzij. Za medicinske namene uporabljajte zelišča z antispazmodičnimi, analgetičnimi, protivnetnimi učinki.

Rastline, ki se uporabljajo v DZhVP.

  1. Immortelle. 30 gr suho rastlino prelijemo s 500 ml vrele vode. Kozarec s sestavo je treba zaviti. Juha se infundira vsaj 1-2 uri. Jemlje se trikrat na dan po pol kozarca 20 minut pred obrokom.
  2. Kalendula 1 žlica posušene cvetove ognjiča prelijemo z 200 ml vrele vode. Mešanico pustite pol ure v zaprti posodi. Tinkturo jemljemo 4-krat na dan po obroku, 2 žlici..
  3. Šentjanževka. 2 žlici 400 ml surovine prelijemo z vrelo vodo, damo v vodno kopel 20 minut. Jemlje se 3-krat na dan v pol ali četrt skodelice pol ure po jedi.
  4. Gobova sušnica. Za 1 kozarec vrele vode vzemite 2 žlici. surovine. Čaj vztrajajte približno 20 minut v zaprti posodi. Vzemite četrt skodelice trikrat na dan po toplem obroku.
  5. Farmacevtska kamilica. V 200 ml vrele vode damo 1 žlico. posušeno cvetje. Vztrajajte 10 minut. Vzemite 200 ml 3-krat na dan.
  6. Meta. Nalijte 2 žlici v kozarec vrele vode. suha trava. Infuzirana juha pol ure. Čaj jemljemo 50 ml pred obroki 3-4 krat na dan. Potek zdravljenja je 1 mesec.

Za fizioterapevtske namene s hipokinetično disfunkcijo se uporablja naslednje:

  • elektroforeza;
  • kopeli z ogljikovim dioksidom;
  • SMT terapija;
  • faradizacija;
  • sinusni modulirani tokovi.

Kadar se uporablja hiperkinetična patologija:

  • elektroforeza novokaina, papaverina;
  • parafinski losjoni na trebušni votlini;
  • mikrovalovna terapija;
  • iglane kopeli in vodikovega sulfida.

Poleg tega so pri žolčni disfunkciji uporabne akupunktura, zdravljenje s pijavkami in akupunktura..

V redkih primerih, ko ni učinka kompleksnega zdravljenja, se bolniku prikaže kirurško posredovanje - radikalno ali minimalno invazivno.

Včasih se v boju proti patološkemu stanju hude stopnje opravi holecistektomija (amputacija atoničnega žolčnika). Postopek se izvaja laparotomski (rez na trebuhu) ali laparoskopski (namesto da se zareže trebuh, se na instrumente in aparate naredijo punkcije) z uporabo metod. Po operaciji lahko bolnik razvije sindrom postholecistektomije.

Prognoza za okrevanje po zdravljenju

S celovitim in dobro zasnovanim zdravljenjem bo bolnik pozabil na bolečino že 2-3 tedne po začetku terapije.

Po zdravljenju je pomembno, da se pacient drži nekaterih pravil, ki bodo pripomogla k izogibanju ponovitve..

Najprej mora bolnik opustiti slabe navade. Drugič, obnoviti morate poln spanec, telesu dati zmerno vadbo, brez preobremenitve. Tretjič, spremenite prehrano s povečanjem uživanja rastlinske hrane.

Po zdravniškem nasvetu se vrne v normalno stanje.

Dieta za JVP

Navedena je dieta za diskinezijo žolčnika pri odraslih. Stradanje je prepovedano. V zgodnjih dneh je obrok sestavljen iz pire zelenjave, naribane juhe in žitarice.

V prehrano so vključena naslednja živila:

  • včerajšnji (ustaljeni) kruh;
  • ribe, meso z nizko vsebnostjo maščob;
  • mlečni izdelki z nizko in srednje maščobo;
  • zelenjavno sadje;
  • žita;
  • ne bogate juhe, juhe;
  • sladkarije (med, pastila, marshmallows, marmelada);
  • testenine;
  • rastlinsko olje;
  • sokovi;
  • čaji, zeliščni decokcije, mineralna voda.

Prepovedano uporabljati:

  • začinjena zelenjava (redkev, redkev), stročnice (grah, fižol);
  • mehki pekovski izdelki, pečenje;
  • klobase, klobase;
  • mastno meso, ribe;
  • prekajeni izdelki;
  • konzervirana hrana, marinade;
  • hitra hrana, priročna hrana;
  • mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob (smetana);
  • slaščice, peciva;
  • začimbe, omake (gorčica, majoneza, hren);
  • alkoholne pijače;
  • čokolada.

Hrano jemljemo v surovi, kuhani in pečeni obliki. Za toplotno obdelavo je prepovedano uporabljati cvrtje..

Na opombo! V primeru motenj žolčevanja so prepovedana kisla, prekajena, ocvrta, slana, prekomerno hladna hrana.

Prehrana čez dan, razdeljena na 5 - 6 obrokov.

Vzorčni meni za dan.

Prvi zajtrk: ovsena kaša z mlekom, kumara in paradižnikova solata, začinjena z maslom, sokom, kruhom.

Kosilo: sadna solata z jogurtom ali medom.

Kosilo: pire, juha, testenine in mleta mesna posoda, kompot.

Prigrizek: skuta z dodatkom suhega sadja.

Večerja: naribana solata iz sladkorne pese z maslom, zeljni zvitki, juha iz šipkovega šipka.

Ponoči: 200 ml pitnega jogurta ali kefirja.

Bolnik, ki je doživel DZhVP, mora redno obiskovati gastroenterologa in v izogib novim napadom patologije izvajati profilaksi. Glavni preventivni ukrepi so pravočasno, popolno zdravljenje bolezni prebavil, živčnega sistema in helminthic invazij. Pacient ima 8-urni spanec, sprehode na svežem zraku, pravilno prehrano.

Izobraževanje:

  • Diploma iz "Splošne medicine (splošna medicina)", Saratovska medicinska univerza (1992)
  • Rezidenca v terapiji, Državna medicinska univerza Saratov (1994)

Biliarna diskinezija pri otrocih

Vzroki

Vzroki bolezni so pogosto povezani z:

  • vključitev začinjene in mastne hrane v prehrano;
  • veliki intervali med obroki;
  • prenajedanje ali zloraba sladkarij na ozadju neaktivnosti - sedeči življenjski slog.

Prav tako lahko izzovejo napadi diskinezije:

  • črevesna giardiaza;
  • alergija na hrano;
  • zastrupitev telesa;
  • helminthiases;
  • bolezni prebavil (čir, gastritis);
  • stres, nevroza;
  • virusni hepatitis;
  • diabetes;
  • genetska nagnjenost.

Pri razvoju žolčne diskinezije je posebna vloga nevroza centralnega živčnega sistema, pri kateri je moteno urejanje tvorbe in izločanja žolča. Prevlada tonza simpatičnih in parasimpatičnih oddelkov NS izzove krče ali hipotenzijo sfinkterjev žolčnega trakta, zaradi česar je moten odtok žolča, njegova sestava in lastnosti pa se spreminjajo.

Simptomi

Simptomi patologije se manifestirajo na različne načine, odvisno od njene oblike. Skupaj obstajata dve vrsti bolezni: hipertenzivna in hipotonična biliarna diskinezija.

Bolečina v desnem hipohondriju je eden najpogostejših simptomov DZHVP

Hipertonično diskinezijo spremlja hipertoničnost žolčnika in njegovih vodov. Simptomi te oblike patologije se manifestirajo:

  • občasne paroksizmalne bolečine v desnem hipohondriju in popku, ki so včasih sposobne sevati v ramo ali ramensko lopatico;
  • kratke dispeptične motnje: slabost, napihnjenost, sprememba blata;
  • napadi IRR: zlom, nihanje razpoloženja, solzljivost, kratek temperament, cefalagija, tahikardija.

Pri palpaciji cone žolčnika se določi njena bolečina, velikost jeter je v mejah normale.

Pri otrocih s hipotonično obliko bolezni opazimo hipotoničnost in inhibicijo kontraktilne funkcije prizadetega organa. Simptomi te vrste patologije se manifestirajo:

  • vztrajne, boleče in razpokajoče bolečine v desnem hipohondriju ali popku;
  • suhost in občutek grenkobe v ustih;
  • odpor do maščobne in "težke" hrane;
  • belching;
  • slabost
  • bruhanje (včasih);
  • Bolezni blata - zaprtje ali driska.

Bolni otrok trpi zaradi vegetativnega sindroma. Palpacija trebuha lahko kaže povečanje in atonijo obolelega organa.

Druga oblika bolezni je mešana. Zanj je značilna kombinacija manifestacij hipertoničnih ali hipotoničnih sort diskinezije.

Diagnostika

Na napad diskinezije lahko sumimo s subjektivnimi pritožbami otroka ali staršev. Potrdi ali ovrže diagnozo bo pomagal ultrazvok žolčnika in njegovih kanalov, cistografija.

S hiperfunkcijo žolčnika zabeležijo zmanjšanje velikosti organov, vzporedno s tem pa pospeševanje procesa praznjenja.

S hipokinezijo organ nasprotno postane večji. Proces praznjenja poteka v normalnem ali nekoliko upočasnjenem tempu..

V podatkih laboratorijske preiskave krvi ni odstopanja od normalnih kazalnikov za otroka.

Kot dodatek k glavni shemi pregleda je pacientu dodeljen koprogram (analiza iztrebkov) za prepoznavanje jajčec helminta in preučevanje splošnih parametrov blata.

Zdravljenje bolezni, klinična priporočila

Klinična priporočila so podana individualno, ob upoštevanju oblike bolezni in resnosti simptomov

DZhVP ima lahko primarno in sekundarno etiologijo. V drugi situaciji je pomembno ugotoviti in odpraviti vzroke motnje. Problematično bi bilo v celoti obnoviti delo IP.

Glavni režim zdravljenja se razvije individualno, ob upoštevanju oblike bolezni in resnosti simptomov.

S hipertenzivno diskinezijo otrokom predpisujejo antispazmodična zdravila s platifilinom, drotaverinom ali papaverinom. Priporočljivo je, da uporabite choleretic droge, ki spodbujajo izločanje žolča. Večinoma so izbrana zeliščna zdravila - Allohol, Holagon itd. Dovoljena je uporaba zeliščnih decokcij in zeliščnih zdravil.

Glavno zdravljenje dopolnjuje uporaba pomirjeval, ki temeljijo na Valerian officinalis, matičnica, brom. Potrebni so toplotni postopki (seje ozokeritnih ali parafinskih kopel), fizioterapija, tople iglavčne kopeli. Ob koncu akutne faze bolezni je otrokom predpisan potek vadbene terapije, ki se izvaja pod vodstvom inštruktorja.

Hipotonično obliko patološkega procesa zdravimo z zdravili, ki pospešujejo odtok žolča. Ta učinek dosežemo z uporabo jajčnega rumenjaka, ksilitola, sorbitola, magnezijevega sulfata. Zahvaljujoč tiubazu je po metodi Demjanova mogoče odstraniti holestazo. Otrokom so predpisana zdravila, ki imajo tonične lastnosti: Eleutherococcus, Pantocrine. Ko patološki proces popusti, se izvaja potek stimulativne fizioterapije, vadbene terapije in tople kopeli z ogljikovim dioksidom..

Dieta

Dieta je sestavni del zdravljenja diskinezije pri otrocih. V tem primeru je predpisana prehranska tabela št. 5. Prehrana mora biti nežna, temelji na izdelkih, obogatenih z licetinom in z lipotropnim učinkom:

S hipotonično vrsto diskinezije mora prehrana temeljiti na vključitvi v jedilnik:

  • domači sveže stisnjeni sokovi s kašo;
  • sadje
  • zelenjava;
  • jagode;
  • maslo in rastlinsko olje;
  • mineralna voda: Essentukov 17, Arzni et al. (shemo prejema mineralne vode je treba vzeti pri zdravniku).

Starši morajo bolnemu otroku zagotoviti delno prehrano. Hrano morate jesti v majhnih porcijah 5-krat na dan. Hrano je treba kuhati na pari, hrano je treba zmleti pred toplotno obdelavo, in če enoletni otroci trpijo zaradi žolčne diskinezije, zmeljemo v pire.

V primeru hipertenzivne vrste bolezni je priporočljivo uporabiti vodo z nizko slanostjo - Slavyanskaya, Essentukov 4 ali 20, Smirnovskaya, Narzan 7. Za otroka je treba pijačo segreti na temperaturo 40 ° C.

S hudimi bolečinami mora otrok upoštevati posteljni počitek. Če so bolniku diagnosticirane nalezljive in vnetne bolezni prebavil, je predpisana ustrezna terapija.

Narodni recepti

Z DZHVP bodo taka ljudska zdravila učinkovita:

  1. Žličko herkulovskih kosmičev prelijemo s 50 ml vrele vode in vztrajamo, dokler ne nabreknejo. Po hlajenju lahko nastalo gnojevko damo otroku. Jed morate pojesti pol ure pred glavnim obrokom 2-krat na dan - zjutraj in zvečer. Takšno zdravljenje je priporočljivo izvajati skozi celoten potek zdravljenja z zdravili..
  2. Koristno za žolčnik in boke vrtnic. 1 žlica. l gnetite jagode do soka, nalijte kozarec vrele vode in pokrijte. Mešanico postavite na šibko vročino in kuhajte 3-4 minute. Nato vzemite zdravilo s štedilnika in vztrajajte še 3-4 ure. Končana infuzija je dobro filtrirana in s kuhano vodo prinese prvotni volumen. Otroku je treba zdravilo dati 3-krat na dan pol ure pred obrokom. Enkratni odmerek - 100 ml infuzije. V toplo, a ne vročo pijačo lahko dodate malo medu - izboljšalo bo okus zdravila. Rosehip ima protivnetne lastnosti in uravnava delovanje prebavnega trakta.

Ti recepti se lahko med zdravljenjem izmenjujejo. Dovoljena je tudi kombinacija le-teh, pred tem pa naj se starši bolnega otroka posvetujejo s pediatrom ali gastroenterologom.

Možni zapleti

Če ni zdravljenja, lahko taka bolezen izzove razvoj otroka:

  • bolezni dvanajstnika;
  • gastritis;
  • holecistitis;
  • jetrne patologije.

S hipotonično obliko bolezni pride do holestaze - stagnacije žolča. Lahko privede do drugih, nič manj nevarnih zapletov - jetrnih kolik in žolčnih kamnov. Poleg tega je vnetni proces iz žolčnika sposoben preiti v trebušno slinavko z naknadnim razvojem akutnega pankreatitisa.

Preventivni ukrepi

Dieta - glavni pomočnik pri zdravljenju in preprečevanju žolčne diskinezije

Da bi preprečili začetni ali ponovni razvoj bolezni pri otrocih, pediatri in gastroenterologi priporočajo posebno pozornost otrokovi prehrani. Zaščititi ga je treba pred uživanjem hladne ali vroče hrane. Namesto tega priporočamo, da v jedilnik vključite izdelke rastlinskega izvora - sadje, zelenjavo, jagode, žitarice in žitarice.

Koristno je uporabljati fermentirane mlečne izdelke - skuto, kislo smetano, fermentirano pečeno mleko, kefir. Če je mogoče, jih ne bi smeli kupiti, ampak doma. Če otrok nima alergij, mu mora dati jajca - kuhana ali v obliki parne omlete.

Če ni preobčutljivosti, lahko v prehrano otrok vključite maslo in rastlinska olja. Skupaj z zgoraj navedenimi izdelki pomagajo vzdrževati normalen ton žolčnika..

Biliarna diskinezija je resna funkcionalna motnja, katere simptome je težko zaznati v začetnih fazah razvoja bolezni. Če pa so jih opazili, jih ne moremo prezreti..

Če starši pravočasno poiščejo zdravniško pomoč, lahko patologijo ozdravimo brez posledic za zdravje otrok. Glavna stvar je, da nenehno upoštevate klinična priporočila, ki jih daje pediater ali pediatrični gastroenterolog.

Biliarna diskinezija

Žolčni trakt je zapleten sistem izločanja žolča, ki vključuje skupni jetrni kanal, žolčnik z Lutkenskim sfinkterjem, skupni žolčni kanal in žolčni kanal ter ampulo s sfinkterjem Oddi.

Posebnost procesa tvorbe žolča je njegova kontinuiteta.

Vendar se pretok žolča v črevesje pojavi le med prebavo..

To zagotavljajo rezervoarna funkcija žolčnika in njegove ritmične kontrakcije s posledično sprostitvijo sfinkterjev Lutkens in Oddi..

Pri uravnavanju tega procesa sodelujejo parasimpatični in simpatični deli avtonomnega živčnega sistema, pa tudi endokrini sistem (prebavni hormoni), ki zagotavljajo sinhronizirano zaporedje krčenja in sproščanja žolčnika in sfinkterja..

Kršitve sinhronizma pri delu žolčnika in sfinkterjevega aparata so osnova disfunkcionalnih motenj žolčnega trakta.

Biliarna diskinezija

Izraz "žolčna diskinezija" (DZHVP) pomeni kompleks motenj žolčnega sistema zaradi motene motorične funkcije žolčnika (GI) in žolčnih kanalov, če njihove organske spremembe niso spremenjene..

Ta pogoj je povezan z disfunkcijo gladko mišičnih vlaken zunajpetičnih žolčnih vodov, ki evakuirajo žolč v dvanajstnik.

Biliarna diskinezija vključuje različne vrste sprememb motorične funkcije, ki jih ni vedno mogoče strogo ločiti. Razvrstitev funkcionalnih motenj prebavil, zlasti motenj žolčevodov, je bila že večkrat pregledana.

Razlikovati med primarno in sekundarno žolčno diskinezijo:

Primarna žolčna diskinezija je sorazmerno redka in jo opazimo v odsotnosti organskih sprememb v žolčniku in ekstrahepatičnih žolčnih kanalih. Dolgotrajna primarna diskinezija žolča lahko povzroči stagnacijo žolča v žolčniku, kar krši njegovo koloidno stabilnost in prispeva k nastanku vnetnega procesa in nastanka kamnov v žolčevodu.

Sekundarna žolčna diskinezija se nanaša na motorične motnje, ki jih povzročajo interoceptivni vplivi sosednjih organov, zlasti v stanjih.

Etiologija in patogeneza razvoja žolčne diskinezije:

  1. refleksni učinki (patološko prestrezanje);
  2. oslabljena nevrohumoralna regulacija;
  3. endokrini dejavniki;
  4. psihogeni vplivi.

Psihogene diskinezije so lokalni pojav splošne nevroze in so pogosto kombinirane s funkcionalnimi motnjami na drugih delih telesa.

Dolgotrajne funkcionalne motnje prej ali slej privedejo do razvoja organskih lezij žolčnega sistema.

Torej, žolčna diskinezija, zlasti hipotonična, ki povzroča stagnacijo žolča, povzroči kršitev njegove koloidne stabilnosti, absorpcijske funkcije mehurja, vključitev mehanizma peroksidacije, kar pomeni verigo sprememb v sistemu tvorbe žolča in izločanja žolča, kar ustvari začaran krog.

Biliarna diskinezija je eden od obveznih dejavnikov, ki sodelujejo pri nastajanju bilijarne litogeneze (nastanka kamnov)

Klinične manifestacije primarne biliarne diskinezije:

  • akutni začetek bolezni;
  • ponavljajoči se tečaj;
  • glavni simptomi - bolečina, dispepsija, nevrotični manifestacije.

Prvi znaki bolezni se najpogosteje pojavijo po močnem čustvenem stresu.

Med bolniki s to patologijo prevladujejo mlade ženske asteničnega telesa z nizko prehrano.

Značilna kombinacija s hormonskimi motnjami (menstrualne nepravilnosti, hipertiroidizem itd.).

Večina bolnikov ima izrazite nevrotične simptome - razdražljivost, solzljivost, kratek temperament, palpitacije, glavoboli itd..

Bolečina je glavni simptom pri žolčni diskineziji z lokalizacijo v epigastriju in / ali v desnem zgornjem kvadrantu trebuha:

  • bolečina traja 30 minut ali več;
  • moti vsakodnevno aktivnost, lahko vodi v hospitalizacijo v bolnišnici;
  • ojačana ali konstantna raven;
  • po blatu ni zmanjšano;
  • se ne spremeni pri spreminjanju položaja;
  • se ne zmanjša po jemanju antacidov;
  • ne ponavljajo vsak dan.

Klinične manifestacije sekundarne biliarne diskinezije

Klinika je raznolika, zaradi interoceptivnega impulza iz številnih organov trebušne votline.

Refleksni impulzi obolelega organa (želodec, dvanajstnik, trebušna slinavka, priloga itd.) Lahko povzročijo motorične, sekretorne motnje žolčnega aparata in spremenijo klinično sliko bolezni.

Pogosto manifestacije hiperkinetične diskinezije žolčnih poti, zlasti z izrazitim bolečinskim simptomom, prevladujejo nad klinično sliko, prikrivajo manifestacije osnovne bolezni.

Pri kroničnem gastritisu opazimo spremembe v žolčnih poteh v 50% primerov.

V primeru sekretorne insuficience opazimo hipomotorno biliarno diskinezijo v kombinaciji s hipertenzijo sfinktra, s povečanjem želodčne sekrecije, hipermotorno biliarno diskinezijo, hipotenzijo sfinktra.

V primeru razjede dvanajstnika s pogostimi poslabšanji in trajanjem več kot 5 let bolnikom diagnosticiramo kronični holecistitis s pretežno hipotonično obliko diskinezije žolčnika.

Refleksi iz žolčnega trakta, ko so prizadeti, povzročajo diskinetične motnje dvanajstnika, ki se kažejo v kršitvi tonusa in motorične funkcije črevesja. Najpogosteje gre za hipertenzivne diskinezije s hudimi spastičnimi reakcijami.

Z majhnim receptom holecistitisa prevladuje hiperkinetična vrsta diskinezije, saj bolezen napreduje, prevladujejo hipotenzija žolčnika in hipokinezija kanalčkov.

Dodatek diskinezije je oteževalni dejavnik, ki prispeva k vztrajnemu poteku kroničnega holecistitisa.

Diagnoza biliarne diskinezije

Diagnoza biliarne diskinezije temelji na kliničnih simptomih, rentgenu, ultrazvoku in frakcijskem zvočenju dvanajstnika.

Pri bolnikih s primarno disfunkcijo žolčnika so klinični test krvi, jetrni testi in vsebnost encimov trebušne slinavke v krvi pogosto v mejah normale. Z žolčno diskinezijo v ozadju organske patologije jeter, trebušne slinavke, žolčne bolezni so spremembe biokemijskih parametrov v krvi odvisne od osnovne bolezni.

Rentgenske metode (holecistografija, intravenska kolegrafija) dajejo informacije o tonu žolčnika, njegovi koncentraciji in kontraktilni funkciji, vendar ne dajejo predstave o funkcionalnem stanju sfinkterjevega aparata ekstrahepatičnih žolčevodov.

Ultrazvočna raziskovalna metoda omogoča odkrivanje sprememb v volumnu žolčnika, heterogenosti votline žolčnika, njegove kontraktilne funkcije, značilne za biliarno diskinezijo, in izključiti organsko komponento poškodbe drugih organov hepatobilijarne cone.

Stanje kontraktilne funkcije žolčnika ocenjujemo z ultrazvočno holecistografijo, ki omogoča, da se od trenutka jemanja koleretskega zajtrka do trenutka, ko žolčnik doseže prvotni volumen, v dinamiki preuči motorično evakuacijsko funkcijo žolčnika..

Sondiranje dvanajstnika vam omogoča, da presodite ton in gibljivost žolčnika, BDS sfinkter in Lutkens sfinkter. Lahko določite bakteriološko sestavo žolča.

Hepatobiliscintigrafija vam omogoča, da ocenite funkcionalno stanje žolčnika po naslednjih parametrih: intenzivnost slike žolčnika, njegova velikost in položaj; hitrost in čas začetka kopičenja radiofarmacevtske snovi v žolčniku; čas in narava odstranitve radiofarmacevtske snovi v dvanajstniku.

Faktor izpostavljenosti sevanju, nemožnost te študije v dinamiki, element invazivnosti omejujejo diagnostične sposobnosti metode.

Invazivne študije pri bolnikih z redkimi bolečinami, ki jih ne spremlja povečanje aktivnosti aminotransferaz in biokemičnih znakov holestaze, ni priporočljivo..

Zdravljenje žolčne diskinezije

Pomembno! Pri zdravljenju žolčne diskinezije prehrana zaseda posebno mesto. To je ločena, velika tema..

Obvezna podpora živčnega sistema, normalizacija spanja in počitka, delo s stresom. Potrebna je celovita rehabilitacija prebavil, z obnovitvijo vseh ovir. Bodite prepričani, da emulgirate žolč in izboljšate njegov odtok. Ustvarjanje pogojev za nastanek tauroholične kisline, ki pomaga raztapljati kamne v bilirubinu in holesterolu. Še enkrat bom napisal v naslednjem članku o fosfolipidih! Pomembna je pravilna sistemska terapija s proteolitičnimi encimi..

To so načela. Samozdravljenje je malo verjetno. Poiščite strokovnjake.

Predavanje nutricionista Arkadija Bibikova

Bodi prvi, ki bo komentiral

Pustite komentar Prekliči odgovor

Ta spletna stran uporablja Akismet za boj proti nezaželeni pošti. Ugotovite, kako se obdelujejo vaši komentarji..

Diskinezija žolčnika

Diskinezija žolčnika (disfunkcija žolčnika) je funkcionalna motnja, pri kateri je motena kontraktilna funkcija žolčnika, zaradi česar pretok žolča v lumen dvanajstnika preneha zadovoljevati potrebe prebavnega procesa, to je, da žolč pride bodisi v nezadostni količini bodisi v presežek.

Z diskinezijo ne opazimo nobenih patoloških sprememb v žolčniku in žolčnih kanalih. Tako ta kršitev ni neodvisna bolezen, ampak se šteje za funkcionalno motnjo..

Čeprav je patologija kronične narave, pravilno in pravočasno zdravljenje, ohranjanje zdravega načina življenja in upoštevanje diete pomaga preprečevati poslabšanja.

Diskinezija žolčnika je pogosto opažena v praksi gastroenterologov in terapevtov. Med vsemi boleznimi žolčevodov je približno 15%. Pri ženskah se pojavlja 10-krat pogosteje kot pri moških, prizadene pa predvsem mlade, ki trpijo zaradi nevroze in / ali asteničnega sindroma. Po statističnih podatkih napadi biliarnih kolik v 30% primerov povzročajo ne organske spremembe hepatobiliarnega sistema, temveč diskinezija žolčnika in vodov.

Oblike bolezni

Diskinezija žolčnika je glede na vzrok razdeljena na dve vrsti:

  • primarni - zaradi prirojenih nepravilnosti žolčevodov in / ali žolčnika;
  • sekundarna - razvija se kot zaplet številnih bolezni in hormonskih motenj.

Naslednje oblike diskinezije se razlikujejo glede na značilnosti mišičnega tonusa sten žolčnika:

  • za hipermotorno (hiperkinetično) je značilno intenzivno krčenje sten žolčnika, zaradi česar prekomerna količina žolča vstopi v dvanajstnik, kar je značilno za mlade;
  • hipomotor (hipokinetični) - ton sten žolčnika se zmanjša, kar povzroči nezadostni vnos žolča v dvanajstnik. Običajno ga opazimo pri ljudeh, starejših od 40 let in trpijo zaradi nevroze.

Vzroki in dejavniki tveganja

Vzroki primarne diskinezije žolčnika so prirojene nepravilnosti:

  • podvojitev žolčnika;
  • zoženje votline žolčnika;
  • prisotnost septuma v žolčniku.

Sekundarno diskinezijo žolčnika povzroča:

Zaradi odsotnosti zdravljenja lahko diskinezija žolčnika povzroči razvoj holangitisa, kalkuloznega holecistitisa, črevesne disbioze.

Obstaja več dejavnikov, ki povečujejo tveganje za žolčno diskinezijo. Tej vključujejo:

  • genetska nagnjenost;
  • nezadosten vnos plastičnih snovi, mineralov in vitaminov s hrano;
  • neracionalna in podhranjenost (slabo žvečenje, pogosto uživanje maščobne hrane, prigrizki na poti, uživanje suhe hrane);
  • helminthiases;
  • črevesne okužbe;
  • sprememba hormonskega ravnovesja (predmenstrualni sindrom, debelost, hormonsko aktivni tumorji, hormonsko zdravljenje, nosečnost in poporodno obdobje);
  • vnetne bolezni trebušne votline in medeničnih organov (apendicitis, sončni sindrom, pielonefritis, adneksitis);
  • vegetovaskularna distonija;
  • astenična telesnost;
  • telesna neaktivnost;
  • fizični ali duševni napor;
  • torakalna osteohondroza;
  • kronične bolezni alergijske narave (alergijski rinitis, urtikarija, bronhialna astma);
  • mišična šibkost.

Simptomi diskinezije žolčnika

Vse oblike diskinezije imajo številne skupne sindrome:

  • dispeptična;
  • bolečina
  • astenovegetativno;
  • kolestatična.

Pri različnih bolnikih se njihova resnost razlikuje.

Razvoj holestatskega sindroma vodi do nezadostnega vnosa žolča v dvanajstnik. Manifestira se z naslednjimi simptomi:

  • ikterično obarvanje kože in sluznic;
  • temna barva urina;
  • svetlejša barva blata;
  • srbeča koža;
  • hepatomegalija (povečana jetra).

Kolestatični sindrom se razvije pri približno vsakem drugem bolniku z diskinezijo žolčnika.

Z diskinezijo ne opazimo nobenih patoloških sprememb v žolčniku in žolčnih kanalih.

Razvoj dispeptičnega sindroma je povezan s prebavnimi motnjami zaradi nezadostne količine žolča, ki vstopa v črevesje. Njeni znaki:

  • belkanje z zrakom;
  • zmanjšan apetit;
  • slab zadah;
  • slabost in bruhanje;
  • bela ali rumenkasta obloga;
  • napihnjenost;
  • zaprtje (s hipermotorno obliko) ali driska (s hipomotorno obliko);
  • suha usta in grenkoba.

Diskinezijo žolčnika pri skoraj vseh bolnikih spremlja razvoj astenovegetativnega sindroma, ki se kaže z naslednjimi simptomi:

  • razdražljivost, labilnost razpoloženja;
  • splošna šibkost, utrujenost;
  • motnje spanja;
  • prekomerno potenje (hiperhidroza);
  • nizek krvni tlak;
  • napadi tahikardije;
  • glavoboli;
  • zmanjšan libido.

Drug simptom diskinezije žolčnika je bolečina, katere resnost se razlikuje pri hiperkinetičnih in hipokinetičnih oblikah disfunkcije.

S hiperkinetično diskinezijo žolčnika je bolečina lokalizirana v desnem hipohondriju in lahko seva v desno klavikulo, lopatico in / ali roko. Bolečina je paroksizmalna, akutna, ostra. Napadi bolečine se pojavljajo večkrat čez dan, vendar trajajo največ 30 minut. Napake v prehrani, fizične ali duševne preobremenitve lahko izzovejo njihov razvoj. Po napadu v desnem hipohondriju ostane občutek težnosti.

Intenzivno krčenje sten žolčnika s hiperkinetično obliko diskinezije na ozadju zaprtih sfinkterjev vodi do razvoja žolčnih kolik. Začne se nenadoma z ostro bolečino, ki jo spremlja strah pred smrtjo, tahikardija, otrplost zgornjih okončin.

Ženska diskinezija je 10-krat pogostejša kot pri moških, prizadene pa predvsem mlade, ki trpijo zaradi nevroze in / ali asteničnega sindroma.

S hipokinetično diskinezijo žolčnika se bolečina lokalizira v epigastriju in desnem hipohondriju, lahko se razširi na desno stran hrbta. V naravi je burna, dolgočasna, boleča in traja več dni.

Diskinezija žolčnika pri otrocih

Glede na medicinsko statistiko v strukturi celotne pojavnosti žolčevoda pri otrocih vodilno mesto zaseda diskinezija žolčnika. Približno 80-90% otrok, registriranih pri gastroenterologu, trpi zaradi te funkcionalne motnje.

Diskinezija žolčnika pri otrocih se razvije pod vplivom istih razlogov kot pri odraslih, vendar je pogosteje povezana z motnjami nevrohumoralne regulacije mišičnega tonusa sten žolčnika. Takšne motnje običajno opazimo na ozadju nevrocirkulacijske distonije, zato v pediatrični praksi ta pogoj velja za glavni vzrok diskinezije žolčnika.

Glavna klinična manifestacija diskinezije žolčnika pri otrocih je razvoj sindroma desnega hipohondrija. Zanj je značilna resnost in bolečina, lokalizirana na tem območju. Narava bolečine je določena z obliko bolezni. S hipokinetično obliko bolečina izzove prehranske motnje in je dolgočasne narave, traja dokaj dolgo (do nekaj tednov). Hiperkinetična oblika se kaže z akutnim napadom bolečine, ki lahko izzove razvoj močne psihoemocionalne preobremenitve.

Drugih znakov diskinezije žolčnika ni pri otrocih..

Diagnostika

Diagnoza se postavi na podlagi značilnih kliničnih simptomov, fizičnega pregleda, laboratorijskega in instrumentalnega pregleda.

Po statističnih podatkih napadi biliarnih kolik v 30% primerov povzročajo ne organske spremembe hepatobiliarnega sistema, temveč diskinezija žolčnika in vodov.

Z diskinezijo žolčnika opravimo naslednje laboratorijske preiskave:

  • splošna analiza krvi;
  • splošna analiza urina;
  • biokemijska analiza krvi (določena je aktivnost aspartat aminotransferaze, alanin aminotransferaze, gama-glutamil transpeptidaza, alkalna fosfataza, raven magnezija, kalcija, natrija, kalija, bilirubina, skupnega beljakovine in njegovih frakcij, sečne kisline, kreatinina);
  • lipidni profil;
  • analiza blata za jajca helminta.

Uporabljajo se tudi instrumentalne diagnostične metode:

  • Ultrazvok jeter in žolčnika s testnim zajtrkom - omogoča vam, da ocenite velikost žolčnika, stanje njegovih sten, vsebino, pa tudi določite obliko (hipomotor ali hipermotor) diskinezije;
  • sondiranje dvanajstnika - vodenje sonde v dvanajstnik, skozi katero se odvzamejo žolčni deli in jih pošlje na laboratorijske analize;
  • FEGDS (fibroezofagogastroduodenoskopija) - izvaja se v primerih, ko obstaja domneva, da je diskinezija žolčnika nastala kot zaplet bolezni požiralnika, želodca ali dvanajstnika;
  • peroralna holecistografija - bolnik dobi pijačo kontrastne raztopine in nato opravi rentgen žolčnika. To vam omogoča, da ocenite njegovo obliko in velikost, prepoznate možne strukturne anomalije, določite obliko diskinezije;
  • intravenska holecistografija - metoda je podobna oralni holecistografiji in se razlikuje le v tem, da se kontrastno sredstvo daje intravensko;
  • ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija) - metoda, ki združuje rentgenski pregled in endoskopijo; vam omogoča, da prepoznate izračune v žolčniku, določite obliko diskinezije;
  • hepatobiliarna scintigrafija - bolniku se intravensko daje izotop tehnecija, ki se dobro nabira v žolčniku in žolčnih kanalih, po katerem se pregledajo jetra.

Glavna klinična manifestacija diskinezije žolčnika pri otrocih je razvoj sindroma desnega hipohondrija.

Zdravljenje diskinezije žolčnika

Terapija diskinezije žolčnika je usmerjena v izboljšanje odtoka žolča iz njega. V ta namen je priporočljivo:

  • normalizacija dela in počitka;
  • vnos mineralne vode;
  • dieta;
  • zdravljenje z zdravili (choleretic, antispazmodiki, encimi, pomirjevala);
  • izvedba cevi;
  • fizioterapija (parafinske kopeli, diadinamični tokovi, elektroforeza);
  • sporočilo;
  • Zdraviliško zdravljenje.

Dieta za diskinezijo žolčnika

Najpomembnejša vloga pri kompleksnem zdravljenju diskinezije žolčnika je dietna terapija. Pacientom je predpisana prehrana tabele št. 5 v skladu s Pevznerjem (sprememba je določena glede na obliko patologije in značilnosti njenega kliničnega poteka). Hrano je treba jemati pogosto, vsaj 5-krat na dan v majhnih obrokih. Vsa hrana in pijača naj bodo tople, saj lahko prevroča ali hladna hrana povzroči napad bolečine. Pri kuhanju se uporabljajo prehranske metode toplotne obdelave: pečenje, vrenje, kuhanje na pari. Iz prehrane izključite:

  • ocvrte, maščobne in začinjene jedi;
  • kumarice in kumarice;
  • mastno meso in ribe;
  • kakav in čokolada;
  • slaščice, pecivo;
  • alkohol;
  • močan čaj in kava, gazirane pijače;
  • zelenjava, ki draži sluznico prebavil (kislica, redkev, čebula, česen);
  • izdelki, ki spodbujajo procese tvorbe plinov v črevesju (rženi kruh, zelje, stročnice);
  • sveže mleko.

Izvajanje cevi brez sonde se pri remisiji kaže samo s hipokinetično obliko diskinezije žolčnika.

Prehrana za žolčno diskinezijo omogoča uporabo naslednjih izdelkov:

  • posušen kruh iz moke drugega razreda;
  • sorte mesa, perutnine, rib z nizko vsebnostjo maščob;
  • mlečni izdelki (skuta, kefir, jogurt, naravni jogurt, fermentirano pečeno mleko);
  • kuhana ali sveža zelenjava, razen tiste na seznamu prepovedanih živil;
  • kakršna koli žita v obliki prelivov za juho ali kašo;
  • rastlinsko olje;
  • maslo (ne več kot 20 g na dan);
  • šibke juhe;
  • kava ali čaj z mlekom;
  • srček.

Diete je treba upoštevati dlje časa, vsaj 6 mesecev, kar omogoča doseganje stabilne remisije. Bolnikom, ki trpijo zaradi diskinezije žolčnika, je priporočljivo, da se vse življenje držijo navedenih načel prehranske prehrane.

Zdravljenje diskinezije žolčnika z mineralno vodo

Mineralno vodo za diskinezijo žolčnika priporočamo piti v topli obliki 3-krat na dan pol ure pred obroki, po en kozarec. Ko hipokinetična oblika kaže mineralno vodo z visoko stopnjo mineralizacije (Mašuk, Borjomi, Batalinskaya, Essentuki št. 17). Kadar je hipokinetična, je nasprotno predpisana voda z nizko slanostjo (Smirnovskaya, Narzan, Lipetsk, Karachinskaya, Darasun). Tečaj terapije z mineralno vodo traja 3-6 mesecev.

Zdravilo z zdravljenjem diskinezije žolčnika

Zdravila za zdravljenje biliarne diskinezije predpiše gastroenterolog glede na obliko bolezni. Pri zdravljenju hiperkinetične diskinezije žolčnika:

  • choleretic droge, ki spadajo v skupino holekinetics (Hepabene, Holosas, Flamin, Mannitol, Sorbitol, Oxafenamide) - izboljšajo odtok žolča;
  • cholespasmolytics (Drotaverin, Papaverine, No-shpa) - prenehajo bolečine;
  • pomirjevala (Novopassit, tinktura maternice ali valerijana).

Diskinezijo žolčnika pri skoraj vseh bolnikih spremlja razvoj astenovegetativnega sindroma.

S hipokinetično obliko diskinezije žolčnika predpišemo naslednje:

  • choleretic droge, ki spadajo v skupino holeretikov (Allohol, Cholenzym, Tanacehol, Lyobil);
  • antispazmodiki miotropske serije (Odeston, Duspatalin);
  • encimski pripravki (Penzital, Creon, Mezim) - uporabljajo se za hud dispeptični sindrom (nadutost, zaprtje ali driska, grenkoba v ustih);
  • tonska sredstva (tinktura elevterokoka, ginsenga).

Epruvete z diskinezijo žolčnika

Izvajanje cevi brez sonde je indicirano le s hipokinetično obliko diskinezije žolčnika v remisiji. Pred posegom bolnik popije 200 ml 10% raztopine magnezijevega sulfata, 2 rahlo pretepla rumenjaka, kozarec sveže stisnjenega soka pese ali mineralno vodo brez plina, na primer Essentuki št. 17, po kateri leži na desni strani, pod njo pa položite grelno blazinico. Postopek traja 30-40 minut. Epruvete se ponavljajo 6-8 krat s pogostostjo enkrat na 7-10 dni.

Fizioterapija za žolčno diskinezijo

Fizioterapija se aktivno uporablja pri kompleksnem zdravljenju diskinezije žolčnika in prispeva k hitremu lajšanju glavnih simptomov bolezni. S hiperkinetično obliko patologije se uporabljajo:

  • Mikrovalovna terapija;
  • induktotermija;
  • elektroforeza z 0,1% raztopino papaverin hidroklorida, 10% raztopine magnezija ali 5% raztopine novokaina;
  • aplikacije ozokerita ali parafina;
  • Charcotov tuš.

Bolnikom s hipokinetično diskinezijo žolčnika priporočamo:

  • faradizacija žolčnika;
  • UHF;
  • diadinamični tokovi.

Možne posledice in zapleti

Zaradi odsotnosti zdravljenja lahko diskinezija žolčnika povzroči razvoj holangitisa, kalkuloznega holecistitisa, črevesne disbioze.

Vzroki primarne diskinezije žolčnika so prirojene nepravilnosti.

Napoved

Napoved je ugodna. Čeprav je patologija kronične narave, pravilno in pravočasno zdravljenje, ohranjanje zdravega načina življenja in upoštevanje diete pomaga preprečevati poslabšanja.

Preprečevanje

Preprečevanje diskinezije žolčnika vključuje naslednje ukrepe:

  • pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolezni, ki lahko izzovejo kršitve odliva žolča v dvanajstnik;
  • spoštovanje načel zdrave prehrane;
  • normalizacija telesne teže;
  • vzdrževanje aktivnega življenjskega sloga (igranje športa, vsakodnevne sprehode na svežem zraku);
  • izogibanje fizičnim in duševnim prekomernim delom.