Kaj je neaterofični gastritis in kako ga zdraviti?

Zahrbtna bolezen, za katero je značilno vnetje želodčne sluznice, je osvojila milijone ljudi po vsem svetu. Vsako leto se število prenašalcev bolezni povečuje in postaja mlajše. Kriv sta pretirano hiter način sodobnega življenja in kemikalizacija živilske industrije. Ena najpogostejših vrst bolezni je kronični neatrofični gastritis. Kako se manifestira, kako se diagnosticira in kako zdraviti bolezen, bo povedal to gradivo.

Oblike neatrofičnega gastritisa

Vnetje želodčne sluznice razdelimo na območja poškodbe obolelega organa:

  • Fundalni gastritis - naseljuje se na spodnjem območju. Najredkejša vrsta bolezni;
  • antrum - spodnji del;
  • telo želodca je sredina želodca;
  • pangastritis - prizadeto je celotno območje sluznice.

Bolezen ima različne vrste manifestacij. Vsak napreduje na svoj način in zahteva posebno obravnavo. Odlikujejo ga tri oblike: difuzna (poškodba celotne sluznice), žariščna (delna), antrum (spodnji del želodca).

Slednja sorta je veliko pogostejša od drugih. Stopnja kislosti želodca si zasluži posebno pozornost. Pri vnetnih procesih se pogosto poveča ali zmanjša.

Oblike neatrofičnega gastritisa so v treh različicah:

  1. Kronični antrum - zaseda spodnji predel želodca na meji z dvanajstnikom. Patološke spremembe na začetku vplivajo na istoimenski oddelek. Postopoma se poslabša, doseže tudi druga področja želodca.
  2. Osrednja oblika vnetja je najvarnejša vrsta bolezni. Prizadeta območja zasedajo majhna ločena območja. Večinoma je prizadeto valjasto epitelijsko tkivo želodca.
  3. Kronični neatrofični gastritis. Glavni povzročitelj je bakterija Helicobacter pylori. Glavna značilnost je pomanjkanje funkcije obnavljanja celic..

Diagnoza katere koli oblike zahteva takojšnje zdravljenje. Nepravočasna pomoč, začetek bolezni lahko razvije atrofični gastritis. To je resnejša vrsta vnetja, za katero je značilno tanjšanje sluznice, moteno želodčno izločanje.

Ta vrsta bolezni ima zelo grozeče posledice, kar prinaša predrakavo stanje..

Druga nevarna, zanemarjena oblika je erozivni gastritis. Njegova značilnost je vnetje v obliki ran - erozija. Z poslabšanjem se v želodcu pojavi krvavitev. Izhaja skozi bruhanje, ostanke v blatu. Za zdravljenje je potreben daljši intenziven tečaj.

Simptomi

Neatrofični gastritis je vnetje želodčne sluznice. Zanj so značilne površinske poškodbe obolelega organa. Kronična oblika poteka zmerno z začasnimi recidivi. Z tovrstnimi vnetji je proces obnavljanja celic moten. Privede do zmanjšanja sekretorne funkcije..

Naslednji simptomi so značilni simptomi, ki razkrivajo neatrofični gastritis:

  • bolečine v želodcu (boleče ali ostre) pred in po uživanju hrane;
  • slabost, bruhanje (z poslabšanjem);
  • prebavne motnje (driska, zaprtje, ohlapna blata);
  • zgaga, nadutost;
  • tuji okus v ustih, slab zadah.

Nevarnost bolezni se kaže v dolgem latentnem obdobju gastritisa. S hudimi poslabšanji se lahko pojavijo želodčne krvavitve, črni iztrebki. Bolečine postanejo trajne akutne. Krči v predelu glave, palpitacije so značilni.

Vzroki za pojav

Glavni provokatorji neatrofične oblike gastritisa upravičeno veljajo za bakterijo Helicobacter pylori. Naselijo želodce ogromne populacije planeta. Njihova vitalna aktivnost zaenkrat ostaja neopažena. Za vstop v človeško telo potrebujejo sočasne pogoje. Če je v družini nekdo nosilec zelenih zajedavcev, potem je verjetnost okužbe velika.

Njegova prisotnost v želodcu vodi do zmanjšanega ali povečanega sproščanja klorovodikove kisline. S povečano proizvodnjo se bakterija premakne v dvanajstnik, z nezadostno - na dno organa.

Naslednji katalizatorji vnetja skupaj z zdravilom Helicobacter so:

  • motena prehrana;
  • stalen stres;
  • kajenje, alkohol;
  • zdravila
  • prisotnost kroničnih bolezni prebavil;
  • opijenost.

Posredni vzroki bolezni so dednost in pomanjkanje vitaminov..

Diagnostika

Že najmanjši znaki gastritisa zahtevajo nujno odločitev za obisk gastroenterologa. Bolezni prebavil so raznolike in imajo pomembne razlike. Samoodločba bolezni in izbira zdravil bo poslabšala vnetni proces.

Najbolj zanesljiv način diagnoze bolezni je fibrogastroduodenoskopija (FGDS). Pacient pogoltne posebno sondo, opremljeno z miniaturno kamero in žarnico. Endoskopski pregled razkrije prisotnost bakterij, zakisanosti in območja poškodbe sluznice. Prisotnost neatrofičnega gastritisa se kaže z eritemom na sluznici, prisotnostjo edema.

Poleg tega specialist bolniku predpiše naslednje teste:

  • kri - razjasni stopnjo vnetnega procesa in dodatne kazalnike;
  • iztrebki, urin - glede na njihovo strukturo je mogoče opazovati stopnjo kršitve izločanja želodca;
  • ultrazvočni pregled - kaže na neposredne kršitve prebavnega trakta.

Zdravljenje

Oblike neatrofičnega gastritisa imajo podobne skupne simptome, zdravljenje pa je predpisano glede na specifično vrsto poteka bolezni. Fokalno vnetje je najbolj dovzetno za uspešno in hitro zdravljenje. Kronične difuzne patologije potrebujejo več časa, da ozdravijo. Pacientu je predpisana kompleksna terapija, vključno s prehrano, zdravili, vitamini in ljudskimi zdravili.

Dieta

Če se v želodcu pojavijo vnetni procesi, je vredno v celoti pregledati celotno prehrano. Za neatrofični gastritis so gastroenterologi oblikovali terapevtsko dieto številka 5. Akutna oblika zahteva skladnost z zelo strogimi zahtevami. Za njo in erozivno obliko predpisana medicinska prehrana številka 1. Vključuje popolno stradanje v prvih dveh dneh, edina dovoljena hrana so krekerji, voda brez plina, šibek čaj.

Nato obrok razredčimo z drgnjeno, grobo hrano. Upoštevanje obeh diet traja v povprečju dva do štiri tedne, odvisno od zanemarjanja želodca.

Obe prehranski shemi izključujeta naslednje kategorije izdelkov, ki povzročajo draženje želodčne sluznice:

Kuhajte hrano, kuhano na pari v vodi ali enolončnici. Prve dni prehrane so napolnjeni z žiti na vodi, zelenjavnimi juhami, pire hrano. Uporabljena temperatura ne sme biti vroča ali prehladna. Skupna vsebnost kalorij v obrokih na dan je več kot 2000 kalorij. Jesti je treba pogosto (5-6 krat) v majhnih porcijah.

Pri kroničnem neatrofičnem gastritisu je treba leta upoštevati terapevtsko dieto. Majhno odstopanje od pravilne prehrane je dovoljeno šele čez določen čas. Ostro prenehanje prehrane bo vodilo do poslabšanja bolezni.

Terapija z zdravili

Gastritis pomeni vnetje, moteno izločanje želodčne sluznice. S pravimi izdelki ni mogoče pregnati bolezni. Gastroenterolog, ko je ugotovil obliko vnetnih procesov, predpisuje zdravila.

Terapija z zdravili vključuje naslednje kategorije zdravil:

  • ko je okužen z bakterijo Helicobacter pylori, bolniku predpišejo zdravila, usmerjena v njihovo uničenje in stabilizacijo želodca. To so antibiotiki, antisekretorna zdravila, bizmutovi pripravki;
  • protibolečinska zdravila, ki lahko odpravijo krče. Z poslabšanjem so značilni bolečinski sindromi, takšna zdravila jih blokirajo;
  • zmanjšana kislost bo potrebna zdravila, ki povečajo želodčno aktivnost. Redka in nevarna vrsta tegobe;
  • zdravila, ki znižajo proizvodnjo klorovodikove kisline na povišani ravni. Ta vrsta gastritisa pogosto prizadene ljudi z neatrofično obliko vnetnega procesa;
  • vitamini. Ko se pojavi bolezen, pogosto opazimo pomanjkanje vitaminov skupine B. Omejena zdravstvena prehrana lahko povzroči tudi pomanjkanje koristnih elementov v sledovih. Bolnikom je predpisana folna kislina, vitamin B12. Nikotinska kislina (PP) je sposobna učinkovito obnoviti sluznico.

Trajanje zdravljenja z zdravili je odvisno od resnosti bolezni. Pogosti časi terapije so dva tedna. Ta čas je namenjen obnovi sekretorne funkcije, sluznice in izgonu patogenih mikrobov..

Če ima bolnik vzporedno kršitev trebušne slinavke, potem zdravnik dodatno predpiše zdravila, ki vsebujejo pankreatin. Neatrofični gastritis lahko ozdravimo le z upoštevanjem priporočil gastroenterologa..

Pomembno! Kronična oblika bolezni zahteva stalno spremljanje poteka vnetnih procesov. Že najmanjše zanemarjanje pouka lahko igra odločilni dejavnik za ponovitev..

Redko se predpisuje bolnišnično zdravljenje atrofičnega gastritisa. Gastroenterolog, ko je preučil bolezenski postopek, predpiše takšno terapijo samo s posebno akutno obliko.

Folk pravna sredstva

Pomemben odstotek prebivalstva ne zaobide zdravil iz naravnih virov. Tradicionalna medicina je ustvarila ogromno izbiro zdravil, ki vplivajo na vnetne procese v telesu. Vendar takšnim zdravilom ne smete preveč samozavestno zaupati. Darovi narave lahko zavirajo nekatere simptome in poslabšajo druge. Vse ljudske recepte je dovoljeno uporabljati samo po posvetovanju z zdravnikom.

Glavne naravne sestavine, ki lahko pospešijo obnovitvene procese, imajo adstrigentno delovanje:

Iz teh rastlin pripravijo tinkture, zdravilne brozge. Pri gastritisu s povečano proizvodnjo klorovodikove kisline se priporočajo: naravni sokovi iz krompirja, korenja, ogrcev, žele lanenih semen (decokcije), čebelarski izdelki. Če ni dovolj kislosti, se je vredno osredotočiti na jemanje beljakovin (jajčeca), mumije, sredstev iz korenine elecampane, soka črnega ribeza.

Informacije na naši spletni strani zagotavljajo usposobljeni zdravniki in so zgolj informativne narave. Ne samozdravite! Bodite prepričani, da se obrnete na strokovnjaka!

Avtor: Rumyantsev V. G. Izkušnje 34 let.

Gastroenterolog, profesor, doktor medicinskih znanosti. Predpiše diagnostiko in izvede zdravljenje. Strokovnjak skupine za preučevanje vnetnih bolezni. Avtor več kot 300 znanstvenih člankov.

Vzroki, simptomi, zdravljenje atrofičnega gastritisa

Atrofični gastritis - najbolj zahrbtna vrsta kroničnega gastritisa je verjeten vzrok za predrakavo stanje želodca. Pogosteje se razvije pri moških srednjih let in starejših. V odprtini je vnetje asimptomatsko. Z izčrpavanjem kompenzacijskih mehanizmov nima vedno žive klinične slike.

Kaj je atrofični gastritis?

Odsotnost živih simptomov na prvi stopnji patogeneze ni ugoden znak. Nasprotno, oseba, ki ne občuti očitnega neugodja, težave ne pripisuje pomembnosti. Zaman. Poskušali bomo na poenostavljen in dostopen način razložiti zahrbtnost te bolezni.

Ključna beseda v imenu bolezni je atrofija. To pomeni, da celice sten želodca, ki so del sekretornih žlez, med bolezenskim procesom podvržejo atrofični degeneraciji, torej izgubijo sposobnost normalnega delovanja in ne proizvajajo sestavin želodčnega soka. Dokazano je, da se v prvi vrsti žleze preoblikujejo v preprostejše tvorbe, ki namesto želodčnega soka proizvajajo sluz. Običajno se atrofični gastritis pojavi na ozadju zmanjšane kislosti želodca..

Vendar glavna nevarnost atrofičnega gastritisa ni povezana s spremembo kislosti želodčnega soka, saj se lahko pH vrednost popravi. Nevarnost je drugačna. Atrofični gastritis ima status provokatorja želodčnega raka pri ljudeh, ki ga priznava medicinska skupnost.

Torej, da bi. Vse telesne celice, vključno s celicami sten želodca, so v vsaki sekundi sodelovanje s telesom. To pomeni, da so regeneracija - nukleacija, morfološka in funkcionalna diferenciacija, funkcionalna obremenitev, naravna smrt celic in njihova naknadna obnova pod vplivom hormonskih, imunskih, encimskih in drugih regulativnih dejavnikov, ki jih znanost še ne pozna. Do zdaj še nihče ni mogel zanesljivo in dramatično spremeniti lastnosti zrelih telesnih celic. Običajno imajo vse celice organov telesa strogo specializacijo - to je aksiom sodobne biološke znanosti.

Patogeneza atrofičnega gastritisa

Nalogo poenostavimo in patogenezo opišemo kot dvostopenjski proces. Strinjamo se, da imajo kislinsko odporne bakterije vodilno vlogo v prvi fazi patogeneze, avtoimunski procesi telesa pa v drugi.

Pri številnih oblikah gastritisa celice žlez notranjih sten želodca napadejo bakterije Helicobacter pylori, ki jih poškodujejo in lokalno spremenijo pH okolja sten želodca. Bakterije so običajni prebivalci kislega okolja želodca. Ustvarjajo le tla, odpirajo vrata za razvoj gastritisa pri atrofičnih in kakršnih koli drugih vrstah vnetja.

Na drugi stopnji atrofičnega gastritisa so v patogenezo vključeni zapleteni avtoimunski procesi, ki vplivajo na nezrele oblike celic žleze in zavirajo njihovo poznejšo specializacijo. Mehanizem nukleacije in pojava avtoimunskih reakcij zanima znanstvenike, vendar v tem besedilu njihovo razkritje ni bistvenega pomena.

Zatiranje celične specializacije je ključna beseda v patogenezi te vrste vnetja. To pomeni, da celice žlez sten želodca atrofirajo pod vplivom avtoimunskih reakcij, prenehajo opravljati kompleksno delo tvorjenja sestavin želodčnega soka.

Fiziološki proces regeneracije žleznih celic želodca je moten. Regeneracija pomeni, da običajno mesto žleznih celic, ki so izčrpale svoje vitalne vire, zasedajo nove celice s podobnimi lastnostmi. V zdravem telesu se vsakih šest dni zgodi popolna obnova celic sluznic želodca..

Zaradi kršitve regeneracije žlezne celice namesto klorovodikove kisline začnejo proizvajati enostavnejši izdelek - sluz. Ta sluz ima zaščitne lastnosti, vendar slabo sodeluje pri prebavi. Zato so stene želodca, med običajnim endoskopskim pregledom, obilno pokrite s sluzom, videti kot zdravo tkivo. Želodčni medij se spremeni iz kislega v rahlo kiselkast, vse do ahilije.

Kasneje pod vplivom avtoimunske kaskade reakcij poškodovane celice v velikem številu začnejo proizvajati svoje nezrele celice, ki se niso sposobne razviti in so končno izgubile sposobnost pridobitve sekretorne specializacije. V tem primeru gre za patološko regeneracijo. Običajno lahko takšne nezrele celice imenujemo zdaj že moden izraz - matične celice.

Matične celice so prisotne pri vsaki zdravi osebi, vendar v normalno delujočem organizmu nenehno pridobijo lastnosti, ki jih strogo določi evolucijski spomin in se spremenijo v zrele celice: želodec, črevesje, srce, pljuča, druge organe in tkiva ter opravljajo izključno specifične funkcije za vsako vrsto celic.

Če se bodo znanstveniki naučili zanesljivo nadzorovati matične celice, bo to pomenilo revolucijo in človeštvu omogočilo, da se loti individualno urejene življenjske dobe. Mogoče bo zrasti kateri koli organ ali tkivo in s tem spremeniti presnovne procese, hormonsko raven in tako naprej. Delo na področju upravljanja z matičnimi celicami je v začetni fazi znanstvenega preučevanja, praktična uporaba te tehnike pa je zajamčeno tveganje. Toda nazaj k temi atrofičnega gastritisa.

Telo ima večstopenjsko zaščito pred škodljivimi učinki, zato se tudi v razmerah atrofičnega gastritisa rak ne razvije vedno. Pravičneje je govoriti o predrakavem stanju.

Menijo, da atrofije celic želodčne stene ni mogoče popolnoma ozdraviti. Vendar pa ustrezna zdravstvena izpostavljenost, spoštovanje prehrane in izključitev nekaterih vrst hrane iz prehrane znatno zmanjšajo tveganje za onkološke procese. Glede diagnoze, preprečevanja atrofičnega gastritisa in možnega tveganja za nastanek rakavih procesov se posvetujte z zdravnikom.

S usodnimi okoliščinami, torej močnimi, zunanjimi in / ali notranjimi učinki, se izzove eksplozivna rast geometrijske (matične) rasti mladih (stebelnih) celic sten želodca.

Te celice ne nosijo funkcionalne obremenitve, koristne za telo, nasprotno - uničijo jo. Edina funkcija nepopolnih celic, ki nimajo skupne povezave s telesom, je konstantna, neurejena s telesnim razmnoževanjem lastnih patoloških (rakavih) celic in negativni učinek na telo s presnovnimi produkti.

Opozoriti je treba, da je zgoraj opisana patogeneza poenostavljen pogled na resnično patogenezo atrofičnega gastritisa. Besedilo ne omenja resnih morfoloških poškodb žlez v želodcu, sprememb v hormonskem, vitaminskem in drugih vrstah presnove, vpliva avtoimunskih procesov na razvoj patogeneze in vpliva distrofičnih procesov na patogenezo. Ni več omembe večjega ali manjšega učinka nekaterih sevov kislinsko odpornih bakterij in duodenogastričnega refluksa na kronični gastritis. V shematični, posplošeni obliki je podana ideja o pretvorbi atrofičnega gastritisa v predrakavo stanje.

Simptomi atrofičnega gastritisa

Velika večina resnih raziskovalcev navaja odsotnost kakršnih koli pomembnih simptomov atrofičnega gastritisa na prvi stopnji patogeneze. Mnogi so opazili odsotnost atrofičnega gastritisa sindroma svetle bolečine, značilnega za hiperacidni gastritis. Brez bolečin v vseh fazah atrofičnega gastritisa.

Pogosto omenjeni simptomi na stopnji izčrpavanja kompenzacijskih mehanizmov telesa vključujejo znake, skupne vsem vrstam gastritisa. Med kliničnim pregledom se bolniki pritožujejo zaradi občutka obremenjenosti sončnega pleksusa po jedi, ne glede na njegovo količino.

Obstajajo tudi pritožbe zaradi naslednjih znakov patologije prebavil:

Atrofični gastritis - simptomi in zdravljenje

Kaj je atrofični gastritis? Vzroke, diagnoze in metode zdravljenja razpravlja v članku dr. Žukova M.A., gastroenterologinja z izkušnjami 21 let.

Opredelitev bolezni. Vzroki bolezni

Atrofični gastritis je najbolj zahrbten tip kroničnega gastritisa, pri katerem se spremenijo parietalne celice želodca, zaradi katerih se sluznica tanjša, in žleze žlez, ki proizvajajo atrofijo klorovodikove kisline. To seveda vodi v nezadostno proizvodnjo klorovodikove kisline in kršitev prebave hrane.

Sprva bolezen poškoduje sluznico dna želodca (fundusa), nato pa moti proizvodnjo klorovodikove kisline in pepsinogena, ki zagotavljajo prebavo želodca [4].

Ker je želodec začetna vez v prebavnem sistemu, bo kršitev njegove funkcije neizogibno vplivala na stanje drugih organov: hrana, ki je premalo mehansko in mehansko predelana, moti delovanje tankega in debelega črevesja, pa tudi trebušne slinavke.

Za gastritis z atrofijo žlez je značilen napredujoč potek bolezni in večja pojavnost malignosti [1]. Znano je, da se rak želodca ne razvije na ozadju nespremenjene želodčne sluznice - pred njim so spremembe, imenovane predrakave, ki vključujejo atrofični gastritis. Dolg potek te bolezni prispeva k pojavu celic, značilnih za tanko črevo, namesto želodčnih celic, prekomerna proliferacija sluznic pa izzove razvoj tumorja.

Atrofični gastritis se pojavi in ​​napreduje iz različnih razlogov, povezanih z izpostavljenostjo želodčne sluznice. Običajno jih delimo v dve skupini - eksogene (zunanje) in endogene (notranje).

Okužba z bakterijo Helicobacter pylori (H. pylori) in avtoimunski gastritis, povezan s proizvodnjo protiteles proti lastnim parietalnim celicam, veljata za najpomembnejša dejavnika razvoja [6]. H. Pylori najdemo v 80% z atrofičnim gastritisom, medtem ko avtoimunski gastritis velja za precej redko bolezen. Najpogosteje se pojavi pri ženskah. Lahko ga spremljajo klinične manifestacije ali pa je asimptomatsko, tj. Odkrije ga lahko šele s histološkim pregledom po biopsiji. Pri kroničnem avtoimunskem gastritisu nastanejo protitelesa proti parietalnim celicam, ki proizvajajo klorovodikovo kislino in Castleovemu notranjemu faktorju, beljakovini, ki veže vitamin B12, ki prihaja iz hrane, in ga pretvori v prebavljivo obliko.

Drugi dejavniki vključujejo kajenje in različne prehranske navade, ki jih povzročajo prehranske napake:

  • preveč začinjene jedi, prehladna ali vroča hrana;
  • zloraba alkohola
  • pogosta uporaba gaziranih pijač in kave.

Kemikalije, vključno s poklicnimi dejavniki, s podaljšano izpostavljenostjo lahko povzročijo tudi atrofijo želodca. Po študijah se gastritis najpogosteje razvije pri delu v pogojih z visoko prašnostjo in ob prisotnosti suspendiranih snovi v zraku [3].

Pomembno vlogo pri pojavu atrofičnega gastritisa igrajo dolgotrajna zdravila. Najpogosteje je povezana z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili - aspirinom, ibuprofenom, diklofenakom, diflunisalom, piroksikamom, indometacinom, ketoprofenom, naproksenom, sulindakom in drugimi.. Poleg tega ima refluks, proces odvajanja agresivne črevesne vsebine v želodec, kemično vpliva na želodčno sluznico, zaradi česar se želodčna sluznica poškoduje in se razvijejo dodatne atrofične spremembe.

Spremembe, povezane s starostjo, so tudi pomembni vzroki bolezni: pri ljudeh, mlajših od 30 let, se atrofični procesi pojavijo v 5% primerov, do 50 let v 30% primerov, po 50 letih pa v 50-70% primerov. Možno je tudi gensko določeno prestrukturiranje želodčne sluznice glede na vrsto hipo- in atrofije..

Drugi razlogi za razvoj atrofičnega gastritisa so čustveni stres, depresija, diabetes mellitus, hipertiroidizem, pomanjkanje železa in vitamina B12, hipoksija (pomanjkanje kisika v tkivih) s pljučnim in srčnim popuščanjem, pa tudi kombinacija okrepitve več dejavnikov [3].

Simptomi atrofičnega gastritisa

Klinična slika kroničnega gastritisa je povezana z lokalnimi in splošnimi motnjami. Pogosto je bolezen lahko asimptomatska, zlasti pri ljudeh po 50 letih. Simptomi so običajno povezani z nezadostnim delom želodca in so odvisni od stopnje poškodbe določene prebavne povezave.

Glavne funkcije želodca so:

  • začasno odlaganje (stagnacija) hrane - v povprečju je hrana v želodcu 3-10 ur, tekočina pa se hitro evakuira, maščobna hrana pa se zavleče dlje;
  • delna prebava - predelava beljakovin in vlaknin iz hrane;
  • delna absorpcija - absorpcija preprostih ogljikovih hidratov, vode, alkoholov;
  • motorična funkcija - mešanje hrane in prenašanje v črevesje;
  • baktericidno delovanje - povezano je z delovanjem klorovodikove kisline, zato se ob zmanjšanju njegove proizvodnje pogosto pojavi disbioza;
  • hematopoetska funkcija ali sinteza grajskega faktorja - glikoproteina, ki ga proizvajajo parietalne celice želodca, zagotavlja absorpcijo vitamina B12.

Ob znatnem zmanjšanju sinteze in odsotnosti klorovodikove kisline se pojavijo naslednji lokalni pojavi:

  • Simptomi disperzije (vodilni simptom): izguba apetita, izpuščaj, slabost. Obstajajo občutek težnosti, preliva v epigastriju (pod procesom kifoze), polnost v želodcu, slinjenje, neprijeten pookus v ustih. Lahko muči pekočino v epigastričnem območju, zgago, grenkobo v ustih, kar kaže na refluks - refluks žolča iz dvanajstnika.
  • Sindrom čezmerne rasti bakterij pogosto poslabša klinično sliko. Praviloma je povezan s zmanjšanjem baktericidne funkcije. Manifestira se z napihnjenostjo, ropotanjem, nestrpnostjo na mlečne izdelke, nestabilno blato. Ob pogosti driski, izgubi teže, simptomih prebavne insuficience, znakih elementov v sledovih in pomanjkanju vitaminov lahko opazimo anemijo.
  • Anemični sindrom je povezan z malabsorpcijo vitamina B12. Zaradi motenj mikrobiote se lahko razvije anemija pomanjkanja foliota. Obstaja izrazita šibkost, bolnik se hitro utrudi. Pogosto skrbi zasoplost z malo napora
  • Sindrom bolečine je povezan z distanco želodca zaradi motene evakuacije hrane. Bolečine so navadno dolgočasne, boleče, razpokajoče, poostrjene po prehranjevanju, razsipane, brez jasne lokalizacije.
  • Distrofični sindrom povzroča hipovitaminoza (pomanjkanje vitaminov P, C, A, D), pa tudi pomanjkanje beljakovin. Manifestira se s suhostjo in bledico kože, okvaro vida, znaki pomanjkanja multivitaminov. Polihipovitaminoza znatno zmanjša imunost, zaradi katere se pridružijo različne okužbe [7].

Pri ljudeh z atrofičnim gastritisom opazimo "lakiran" jezik, pri poslabšanjih se jezik razširi (vidni so odtisi zob), obložen je z debelo belo prevleko. Pri palpaciji (palpaciji) želodca je bolečina običajno odsotna, včasih pa je v epigastrični regiji blaga difuzna bolečina.

Proizvodnja klorovodikove kisline se postopoma zmanjšuje, do popolne odsotnosti. Pogosto se pridruži sočasna patologija: pankreatitis, holecistitis, enterokolitis. V kompenziranem stadiju, ko izguba parietalnih celic še ne vodi do občutnega zmanjšanja kislosti, so lahko dispeptični simptomi manj izraziti, večina funkcij želodca se ohrani, medtem ko histološka ocena razkrije atrofijo. Zato sta pojma atrofični gastritis (morfološka diagnoza) in gastritis z nizko kislostjo (funkcionalno stanje) dvoumna.

Pri ljudeh z avtoimunskim gastritisom odkrijejo protitelesa proti parietalnim celicam, spremljajo anemijo, ki jo povzroča pomanjkanje vitamina B12, in znatno zmanjšanje izločanja klorovodikove kisline.

Simptomi pogostih motenj:

  • Pri astenično-nevrotičnem sindromu prevladuje splošna šibkost, znojenje, pogosto se pojavlja razdražljivost, bolečine v srcu, aritmija, nestabilnost krvnega tlaka s nagnjenostjo k hipotenziji.
  • Z anemijo s pomanjkanjem B12 na ozadju kroničnega gastritisa telesa želodca ima oseba pekoč občutek v ustih, jeziku, bolečino v papilah in telesu jezika (glosalgija), spremembo občutljivosti obeh rok ali nog. Simptomi anemije se kažejo tudi s šibkostjo, utrujenostjo, zaspanostjo. Pogosto se pri takih bolnikih izgubi zanimanje za življenje in vitalnost zmanjša.

Kliničnih simptomov gastritisa ni mogoče primerjati s histološkimi spremembami. Atrofični gastritis se razvija počasi, lezija se hkrati začne od dna želodca, prehaja v njegovo telo, nato pa na preostalo sluznico. Menijo, da je klinika v prvih fazah zmernega atrofičnega gastritisa asimptomatska, dotrajana in nima posebnih manifestacij. Toda v nadaljnjih fazah se pojavijo simptomi, povezani z motorično in sekretorno insuficienco želodca.

Patogeneza atrofičnega gastritisa

Epitelij želodčne sluznice je dvoslojen:

  1. Površinski nelepljiv epitelij - obnavlja se vsakih pet dni, pokriva steno organa.
  2. Globoka žlezna plast - sestoji iz bolj stabilnih dolgoživečih celic, ki opravljajo določene funkcije:
  3. parietalne celice - proizvajajo klorovodikovo kislino;
  4. pilokardialne celice - sintetizirajo sluz;
  5. glavne celice - proizvajajo pepsin - glavni prebavni encim;
  6. G-celice - žleze endokrinega izločanja, proizvajajo gastrin - hormon, ki uravnava prebavo.

Pri gastritisu sta v patološki proces vključeni obe plasti epitelija želodca. Populacija sluznice H. pylori povzroča kronično poškodbo celic, oslabi zaščitne lastnosti želodčne sluznice, kar vodi do poškodb celičnih jeder s prostimi radikali in toksini. Hkrati se spremeni celična struktura, krši se specializacija celic, pojavijo se "hibridne" celice, ki imajo lastnosti predrakavih celic. Ta proces se imenuje črevesna metaplazija. V povezavi s temi spremembami želodčna sluznica najprej pridobi videz epitelija tankega črevesa, nato pa epitelija debelega črevesa. Dlje ko gre v proces metaplazije, večja je verjetnost za razvoj adenokarcinoma - žleznega raka želodca.

Ta moteni proces obnavljanja celic v želodčni sluznici je osnova nastanka atrofije pri gastritisu. Obstaja dokončna patogenetska kaskada, ki jo izzove H. pylori: od nalezljivega gastritisa skozi faze atrofije, metaplazije in displazije do raka želodca. Še posebej nevarna je posebno - kolonična - metaplazija.

Poškodba želodčne sluznice pri avtoimunskem gastritisu se realizira prek drugega mehanizma: kršitev imunskega sistema vodi do tvorbe protiteles, poškodbe želodčnega tkiva s strani imunskih kompleksov. Najpogosteje se protitelesa proizvajajo proti Castle faktorju, ki je odgovoren za absorpcijo vitamina B12 in G-celic. Zaradi tega se kislost želodca postopoma zmanjšuje, struktura sluznice se spreminja in proizvodnja klorovodikove kisline se zmanjšuje. V želodcu je motena absorpcija železa in vitaminov, razvije se anemija s pomanjkanjem B12. Pri tej bolezni odkrijemo protitelesa proti parietalnim celicam, ki proizvajajo klorovodikovo kislino in na H + / K + - ATPazo, v 90% primerov, protitelesa proti grajskemu faktorju v 60% primerov..

Z izrazito atrofijo fundusnih žlez pride do kompenzacijske, ricocheting hiperprodukcije gastrina, poveča se tudi aktivnost G-celic. Pri ljudeh po 50 letih so pojavi atrofije z metaplazijo žleznega epitelija glede na črevesni tip bolj izraziti. Tveganje za raka želodca z avtoimunskim gastritisom je 3-10-krat večje kot pri drugih ljudeh. Kombinacija gastritisa z nalezljivim bistveno poslabša prognozo [5].

Razvrstitev in faze razvoja atrofičnega gastritisa

Glede na klasifikacijo, ki je bila sprejeta leta 1990 v Sydneyju, bi morala diagnoza gastritisa upoštevati lokalizacijo patoloških sprememb, histološke značilnosti, odkrite med pregledom biopsijskih vzorcev, endoskopske ugotovitve in verjetne vzroke bolezni [5].

Sydneyjeva razvrstitev gastritisa

VtipkajtePo lokalizaciji
spremembe
Z endoskopsko
predstavljen
Iz razlogov
razvoj
• ⠀ akutna
• ⠀ Kronično
• ⠀ Antral
(v antrumu)
• ⠀ Temeljna
(v loku želodca)
• ⠀ Pangastritis
(po vsem trebuhu)
• ⠀ Eritematozni
(površina)
• ⠀ erozivno
(z erozijo)
• ⠀ Hemoragični
(z žarišči krvavitve)
• ⠀ Atrofična
(z atrofijo žleze)
• ⠀ Ustvari hiperplazijo
(s proliferacijo celic
sluznica)
• ⠀ Tip A
(avtoimunski gastritis)
• ⠀ Tip B
(povezano s H. pylori)
• ⠀ Tip C
(reaktivni gastritis)
• ⠀ Posebni obrazci
Razlikujejo se tudi faze remisije in poslabšanja, stopnje kompenzacije in dekompenzacije.

Nato je bila ta razvrstitev dopolnjena in izpopolnjena v povezavi z novimi znanstvenimi podatki. Zdaj je za pravilno oblikovanje diagnoze "kronični gastritis" pomembno ugotoviti vzrok bolezni, razširjenost lezije, stopnjo aktivnosti in atrofijo.

Običajno lahko želodec razdelimo na pet oddelkov: kardijo, lok (dno ali fundus), telo, antrum in pilorus. Atrofija lahko prizadene tako enega od teh oddelkov kot celoten želodec. V zvezi s tem ločimo difuzni atrofični gastritis (na fundusu, antrumu ali drugem oddelku) in multifokalni atrofični gastritis (po celotnem želodcu).

Morfološka razvrstitev gastritisa se v praksi pogosto uporablja, saj histološke značilnosti postopka pomagajo določiti prognozo in taktiko zdravljenja pacienta. Če želite to narediti, uporabite vizualno-analogno lestvico. Omogoča vam, da ocenite morfološko sliko želodčne sluznice po:

  • stopnja kontaminacije H. pylori (odsotna, šibka, srednja, močna);
  • glede na resnost vnetnega procesa in aktivnost gastritisa - levkocitna infiltracija [1].

Stopnja atrofije se oceni tudi z uporabo vizualne analogne lestvice, prikazane na spodnjem diagramu. Resnost atrofije in njen videz razlikujeta tri kategorije sprememb želodčne sluznice:

  1. Pomanjkanje atrofije - značilna celična struktura sluznice je ohranjena, glavne žleze z zadostnim številom parietalnih in glavnih celic so vidne v pripravku.
  2. Nepotrjena atrofija - izražena je vnetna infiltracija, glavne žleze so relativno zmanjšane, ni povečanja vezivnega tkiva.
  3. Potrjena atrofija:
  4. metaplastične - žleze sluznice nadomestijo pilorične ali črevesne žleze;
  5. ne-metaplastične - žleze, značilne za želodec, so ohranjene, vendar se njihovo število znatno zmanjša [1].

Pri tem se upoštevata lokalizacija in resnost atrofičnih sprememb (šibka, srednja, močna), pa tudi prisotnost in območje žarišč črevesne metaplazije.

Razvoj bolezni poteka skozi določene faze:

  1. Površinski gastritis - površinska poškodba želodčne sluznice, izločanje klorovodikove kisline je nekoliko zmanjšano, simptomi bolezni še niso izraženi.
  2. Fokalni atrofični gastritis - vnetne žarišča se tvorijo v steni želodca, medtem ko se funkcije ohranjenih oddelkov želodca izravnajo.
  3. Difuzna oblika gastritisa je pomembna kršitev sekretorne aktivnosti, želodčna sluznica se tanjša, nastanejo žarišča metaplazije tankega črevesa, z endoskopijo mukoza postane mozaična - cone atrofije so prepletene z otoki metaplazije in normalno sluznico. Območje spremenjenih mest in razširjenost vnetja vplivata na prognozo bolezni in tveganje za nastanek raka.

Zapleti atrofičnega gastritisa

Hud atrofični gastritis vedno spremlja anemija s pomanjkanjem B12, v kateri so parietalne celice, ki proizvajajo klorovodikovo kislino, praktično odsotne. Vitamin B12, ki se oskrbuje s hrano, se ne absorbira, kar vodi v kronično anemijo z značilnimi manifestacijami v obliki utrujenosti, okvarjenega vida in občutkov okusa, mišične oslabelosti, omotičnosti, mravljinčenja in otrplosti v okončinah.

Najresnejši zaplet atrofičnega gastritisa je rak želodca. Razvoj malignega tumorja skozi več let poteka skozi več stopenj [5]. V tem primeru žleze želodca prenehajo proizvajati klorovodikovo kislino in gastrin, pridobijo lastnosti majhnih ali velikih črevesnih žlez. Tako spremenjene žleze v procesu nastanka raka postajajo vse bolj nezrele, epitelijska metaplazija prehaja iz polnega tipa (tanko črevo) v nepopolni (debelo črevo) tip. Takšen postopek znatno poveča tveganje za razvoj tumorja..

Z ahlorhidrijo - odsotnostjo klorovodikove kisline v želodčnem soku - pride do izrazite motnje prebave, poslabšanje hrane se poslabša, absorpcija nekaterih elementov v sledovih in vitaminov se zmanjša.

Diagnoza atrofičnega gastritisa

Gastritis je morfološka diagnoza, torej ne temelji na simptomih, temveč na spremembah strukture želodčne sluznice. Zato se lahko šteje za objektivno šele po oceni želodčne sluznice, odvzete med biopsijo. To naredi potomorfolog. Samo s pomočjo morfoloških študij je mogoče zanesljivo odkriti atrofijo, vnetje in uničenje želodčne sluznice.

Klinična diagnoza gastritisa, to je diagnoza brez morfološkega pregleda, nima veliko smisla. Simptomi dispepsije, zaradi katerih bolnik pride k zdravniku, so le funkcionalni in ne kažejo vedno na morfološke spremembe, ki tvorijo bistvo gastritisa.

Spremembe na sluznici lahko zaznamo med ezofagogastroduodenoskopijo (endoskopijo) - pregledom želodca in dvanajstnika z uporabo endoskopa (prek video cevi). Toda rezultati te študije so subjektivni in lahko le posredno kažejo na prisotnost gastritisa: ne omogočajo nam, da ocenimo stopnjo njegovega napredovanja..

Med gastroskopijo (FGDS) odkrijemo tanjšanje sluznice, zmanjšanje gub in povečan žilni vzorec. Za odkrivanje displazije ali metaplazije lahko uporabite kromatografijo. Za to je želodčna sluznica obarvana s posebnim barvilom: spremenjena območja pridobijo barvo, ki jih razlikuje od zdravih tkiv. Ultrazvok lahko odkrije sočasne patologije prebavnega sistema - jeter, žolčnika, trebušne slinavke.

Sposobnost parietalnih celic, da izločajo klorovodikovo kislino, se proučuje s pomočjo merjenja pH. Ta študija se izvaja hkrati s FGDS. Taktike zdravljenja in napoved bolezni so odvisne od njegovih rezultatov. Pomaga tudi nadzorovati učinkovitost terapije. Ker se kislina zmanjša pri atrofičnem gastritisu, lahko pH niha med 3-6.

Laboratorijski označevalci atrofičnega gastritisa so ravni pepsiogena I, pepsiogena II in gastrina-17 v krvi. Določiti ga je mogoče s pomočjo krvnega testa. Zmanjšanje proizvodnje pepsinogena I in II kaže na zmanjšanje delovanja glavnih celic.

Znanstveno dokazana možnost presejanja z uporabo krvnega testa za odkrivanje atrofičnega gastritisa in raka želodca [8]. Ključna je določitev protiteles proti grajskemu faktorju in protiteles na parietalne celice želodca v krvnem serumu. Test je občutljivo občutljiv - pozitiven pri 95% bolnikov z anemijo s pomanjkanjem B12, čeprav je specifičnost testa nizka: ta protitelesa so lahko prisotna pri majhnem odstotku ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1, tirotoksikozo in avtoimunskim tiroiditisom.

Diagnoza H. pylori je potrebna za katero koli vrsto gastritisa. Če ugotovite vzrok bolezni, lahko odpravite okužbo in prekinite patogenetsko kaskado bolezni ter preprečite zapletene zaplete, zlasti v zgodnjih fazah [11]. Metode za diagnosticiranje okužbe so lahko neposredne in posredne. Zelo priporočamo več metod za odpravo lažno pozitivnih in lažno negativnih rezultatov..

Optimalna metoda je morfološka študija vzorcev biopsije. Prav tako se v praksi široko uporablja hitri ureazni test - določanje H. pylori z oceno količine amoniaka v sečnini, ki jo tvorijo te bakterije. Druge metode vključujejo test dihanja in encimski imuno test..

Nujno je diagnosticirati H. pylori pred zdravljenjem in po ubijanju bakterij, da bi spremljali učinkovitost izbranega režima zdravljenja. To je posledica pojava bakterijskih sevov, odpornih na antibiotike..

Napake v prebavi dobro odkrijemo z analizo zalege (mikroskopski pregled) - precej preprosta metoda, ki vam omogoča odkrivanje posrednih znakov zmanjšanja proizvodnje klorovodikove kisline, pa tudi sprememb, značilnih za patologijo drugih organov prebavnega sistema. Torej, z atrofičnim gastritisom v blatu se pojavi veliko število nespremenjenih mišičnih vlaken, prebavljenih vlaken vezivnega tkiva in znotrajceličnega škroba.

Pomembno je tudi pregledati kri za splošne kazalnike. Z atrofičnim gastritisom in anemijo s pomanjkanjem B12 lahko v krvni preiskavi odkrijemo znižanje ravni hemoglobina.

Zdravljenje atrofičnega gastritisa

Sodobna terapija kroničnega gastritisa vključuje vpliv na vzroke bolezni, zlasti na odpravo H. pylori in zdravljenje avtoimunskega gastritisa.

Avtoimunske mehanizme poškodbe želodčne sluznice je mogoče odpraviti le zahvaljujoč hormonski terapiji. Imenovanje glukokortikosteroidov je upravičeno le ob sočasni anemiji s pomanjkanjem B12.

Popolnoma drugačen pristop za odkrivanje okužbe z H. pylori in laboratorijski dokazi o atrofičnih spremembah. Vključuje izkoreninjenje - uničenje H. pylori. Terapija je predpisana po dnevnem merjenju pH. Kljub zmanjšani proizvodnji pH, ki je manjša od 6, so predpisani zaviralci protonske črpalke (PPI), kljub zmanjšani proizvodnji klorovodikove kisline; v anacidnem stanju (pH ≥ 6) se PPI izključijo iz režima za izkoreninjenje in predpišejo se samo antibiotiki.

Glede na študije ameriških znanstvenikov [6] ignoriranje prisotnosti H. pylori pri predpisovanju antisekretorne terapije vodi do dejstva, da se vnetje razširi na celotno sluznico želodca. Kot rezultat, po 10-15 letih kronični vnetni proces vodi do razvoja atrofije glavnih žlez, kar poveča tveganje za raka želodca. Če obstajajo indikacije za dolgoročno uporabo PPI, je treba opraviti predhodno študijo, da se ugotovi H. pylori, pa tudi zdravljenje z izkoreninjenjem s pozitivnim rezultatom.

Prva vrstica terapije vključuje celoten dnevni odmerek PPI (40 mg) in dva antibiotika: klaritromicin + amoksicilin ali klaritromicin in furazolidon. Pri bolnikih z močno zmanjšano sekretorno funkcijo je namesto zaviralcev izločanja kisline prikazano, da uporabljajo subcitrat bizmuta (de-nol). Če terapija ne privede do popolnega uničenja H. pylori, velja, da je bakterija odporna na zdravljenje. V tem primeru je treba določiti občutljivost bakterij na antibiotike, ki se uporabljajo v praksi [2].

Če je prva vrstica terapije neučinkovita, se izvede druga vrstica terapije: pripravek bizmuta (bizmut trikalijev diktatrat), PPI, tetraciklin in metronidazol. Trajanje zdravljenja je 7-14 dni.

V Rusiji se široko uporabljajo preparati bizmut kot terapija prve in druge linije (v kombinaciji treh zdravil), najpogosteje se predpisuje de-nol (ulkavis). Imenovanje bizmuta pri zdravljenju kroničnega gastritisa je upravičeno, ker ni treba hitro zaustaviti bolečine, kot pri poslabšanju peptične razjede, kadar se uporabljajo sheme s PPI. Nesimptomatski potek kroničnega gastritisa omogoča izkoreninjenje na osnovi zdravil, ki vsebujejo bizmut.

4-6 tednov po koncu terapije proti helikobakterju je potrebno opraviti kontrolno študijo - dihalni test C13-ureaze.

Po odpravi okužbe se aktivnost gastritisa v enem mesecu zmanjša. Če se atrofija še ni imela časa razviti, potem lahko govorimo o popolnem ozdravitvi bolezni. Z atrofičnim gastritisom se normalizira celična obnova želodčne sluznice, prekine se patogenetska kaskada, kar prepreči razvoj raka želodca [9].

Kronični kemično povzročeni ali biliarni refluksni gastritis združuje veliko skupino bolnikov, vključno z:

  • ljudje z odstranjenim delom želodca;
  • bolniki, ki prejemajo nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila);
  • bolniki z duodenogastričnim refluksom;
  • bolniki z alkoholom.

Cilj zdravljenja je normalizacija motilitete prebavil in vezava žolčne kisline.

Taktika zdravljenja je odvisna od glavnega vzroka gastritisa:

  1. IPP. Ker žolčne kisline in lizolecitin poškodujejo želodčno sluznico samo v prisotnosti klorovodikove kisline, se lahko uporabi PPI glede na resnost simptomov.
  2. Blokatorji receptorjev dopamina (domperidon in drugi) - so indicirani, da preprečijo, da bi se vsebina dvanajstnika vrgla v želodec.
  3. Ursodeoksiholična kislina - uporablja se za nevtralizacijo žolčnih kislin, ki poškodujejo želodčno sluznico.
  4. Simptomatska terapija:
  5. prehrana;
  6. sprejem prokinetike (ganaton, motilium, itomed) - vplivajo na gibljivost želodca in dvanajstnika;
  7. normalizacija prehoda črevesne vsebine;
  8. obnovitev ravnovesja mikroflore in normalizacija blata s težnjo po zaprtju;
  9. jemanje zdravil, ki absorbirajo plin (simetikon).

Navedeno je tudi nadomeščanje pomanjkljivih vitaminov, imenovanje železovih pripravkov za slabokrvnost in nadomestno zdravljenje z encimi. Balneoterapija je učinkovita - jemanje mineralne vode z visoko vsebnostjo soli za spodbujanje izločanja (toplo 20-30 minut pred obroki), decokcije zelišč (plantain, pelin, koromač), kislih sokov, raztopin citronske in jantarne kisline. Uporabljajo se stimulansi za regeneracijsko stimulacijo (olje morske ogrce, rebagit, metiluracil), gastroprotektorji (misoprostol, venter, de-nol), ovojni pripravki - tablete in suspenzije na osnovi aluminija in bizmuta, zdravila za izboljšanje zmanjšanja prebavil. Aktivno se uporablja fizioterapija: elektroforeza z zdravili, sestanki magnetoterapije, pa tudi toplotni postopki na epigastričnem območju dobro lajšajo bolečino. Sanatorijsko zdravljenje je indicirano izven obdobja poslabšanja v balneoloških krajih.

Napoved Preprečevanje

Napoved bolezni je resnejša pri bolnikih, starejših od 50 let, ker se v tej starosti metaplastični procesi razvijejo veliko hitreje in pogosteje vodijo do pojava raka. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od resnosti atrofije in območja lezije. Zelo pomembna je zgodnja uvedba zdravljenja in popolno izločanje H. pylori. Če po zdravljenju odkrijemo okužbo, je potrebno ponovno zdravljenje..

Proliferacijsko območje metaplazije in atrofični proces pomembno vplivata na prognozo bolezni. Če se je metaplazija razširila na 20% sluznice, potem tveganje za razvoj raka doseže skoraj 100%. Po statističnih podatkih se kronični atrofični gastritis v 13% primerov neizogibno konča z onkologijo [10]. Za prognozo bolezni je zelo pomembno zmanjšanje proizvodnje klorovodikove kisline, saj so kršeni mehanizmi protitumorske zaščite.

Bistveno je stalno spremljanje bolnikov s kroničnim gastritisom. Vključuje endoskopijo z biopsijo in histološko preiskavo, ki jo je treba opraviti vsaj dvakrat letno. Večja kot je stopnja vnetnih sprememb, večje je tveganje za atrofijo. Če se je atrofični gastritis že razvil, potem je treba vzpostaviti njegovo stopnjo. To bo ugotovilo, ali je pri bolniku tvegan razvoj raka na želodcu [10] [12].

Predrakave spremembe v ozadju atrofičnega gastritisa (črevesna metaplazija in displazija) predstavljajo največjo nevarnost. Hkrati pravočasna diagnoza in popolna odstranitev H. pylori v petih letih obnovi želodčno sluznico in znatno zmanjša območje metaplazije.

Simptomi atrofičnega gastritisa, zdravljenje, prehrana

Atrofični gastritis pogosteje opazimo pri zrelih in starejših moških. Zanj je značilno vnetje notranje sluznične plasti želodca, njegovih žlez, v katerih pride do akutnega zmanjšanja normalno delujočih celic, čemur sledi tanjšanje plasti. Natančni vzroki patologije niso bili ugotovljeni, vendar glavni razlog, ki ga znanstveniki menijo, ni ozdravljen vnetni proces v želodcu. Manifestacija v zgodnjih fazah skoraj ni opazna, zato bolniki v hudih stadijih bolezni pogosto poiščejo pomoč zdravnika.

Značilnosti bolezni

Atrofični gastritis je vrsta kroničnega gastritisa, ki je pogosto predsodnik raka želodca. Zanimiva značilnost bolezni so njeni latentni simptomi razvoja v zgodnjih fazah, kar še dodatno oteži njegovo zdravljenje in poslabša stanje organa.

Atrofični gastritis imenujemo iz besede atrofija, kar pomeni stanjšanje membran želodca, kar vodi v izgubo sposobnosti za normalno delovanje. To se zgodi zaradi dejstva, da celice sten, ki vstopajo v histološko sestavo žlez izločanja, degenerirajo in prenehajo normalno opravljati svoje funkcije in ne morejo izločati želodčnega soka - klorovodikove kisline. Nasprotno, obdelujejo sluz notranje plasti organa, ga tanjšajo. Tako se kislost želodčnega okolja znatno zmanjša.

A kislost je mogoče obnoviti, nevarnost bolezni pa je, da je predsodnik resne smrtne bolezni - želodčnega raka. Rak se pojavi z nenormalno degeneracijo celic, kar se zgodi z atrofičnim gastritisom.

Kaj se zgodi med razvojem atrofičnega gastritisa? Celoten proces patogeneze lahko opišemo v dveh stopnjah. Bakterije Helicobacter so na prvi patologiji, imunske celice telesa pa na drugi.

Bakterije živijo v želodcu nenehno, vendar se pod vplivom določenih dejavnikov aktivirajo in začnejo uničiti normalno delujoče celice želodca. Obnavljajo celice žlez sluznega organa in s tem zmanjšujejo kislost.

Na drugi stopnji razvoja imunski sistem telesa proizvaja protitelesa, ki preprečujejo nastajanju normalnih celic žlez in s tem poslabšajo položaj. Protitelesa ne dovoljujejo razvoju celic in ne morejo proizvajati klorovodikove kisline. Prav tako protitelesa ne dovoljujejo obnavljanju celic, zato začnejo obdelovati sluznico, ki ščiti želodec.

Poškodovane celice so razdeljene, iz njih se pojavijo nove celice, ki se nikakor ne morejo razviti, predvsem pa izločajo želodčni sok. Takšne celice danes imenujemo matične celice. So v vsakem človeškem telesu in glede na stopnjo potrebe se iz svojega stanja izrodijo v normalno delujoče celice določenega organa.

Splošno sprejeto je, da atrofičnega gastritisa ni mogoče ozdraviti v celoti, vendar zdravila, zdrava prehrana in preprečevanje bistveno zmanjšajo tveganje za nastanek raka in s tem podaljšajo življenje.

V primeru resnega stanja bolezni in vpliva zunanjega ali notranjega okolja lahko pride do porasta števila matičnih celic. Telesu ne prinesejo nobene koristi, temveč ga raje ubijejo. Edino, kar počnejo, je, da se množijo, ustvarjajo podobne patogene rakave celice in s tem povečajo tveganje za onkologijo.
Ta proces patogeneze bolezni je bil opisan in označen čim enostavneje, brez navedbe morfoloških in histoloških patologij, bakterijskih sevov in drugih. Opisal ga je bolnik, da razume, kaj se zgodi med atrofičnim gastritisom.

S to vrsto gastritisa pride do spremembe v strukturi celic žlez sluznice, zaradi česar se kršijo njihove funkcije, umrejo in s tem atrofirajo stene želodca.

Simptomi

Na prvih stopnjah pojava atrofičnega gastritisa znaki praktično niso opazni. Tudi bolečina je odsotna. Bolniki se pogosto sklicujejo na prenajedanje, napihnjenost, zgago ali drisko v ozadju predhodno pokvarjenega izdelka. Toda že v poznejših fazah so simptomi opaznejši. Najpogostejši razlog za pregled zdravnika je obremenitev želodca, tudi z majhnimi odmerki hrane.

Ko se bolezen razvija, se kažejo tudi drugi simptomi, ki vključujejo:

  • Duha bolečina v želodcu ali pri sončnem pleksusu;
  • Težavost in napihnjenost po jedi;
  • Zavrnitev hrane in kot rezultat - zmanjšanje telesne teže, kar lahko privede do nezdrave tankosti;
  • Beliling se pogosto pojavi po jedi. Kadar je oblika zanemarjena, jo spremlja slab zadah, gnili vonj, grenkoba in suha usta.
  • Nenehno izmenično prebavne motnje so driska ali zaprtje;
  • Pacient se hitro prehiti z majhnim obrokom med jedjo;
  • Nenehna utrujenost, letargija, utrujenost;
  • S pomanjkanjem vitamina B12 se pojavi anemija, ki jo spremljata bledica in suha koža, izguba orientacije, omotica, včasih omedlevica in komo. Pacient nenehno želi spati;
  • Manifestacija anemije zaradi pomanjkanja železa;
  • Lasje in nohti postanejo krhki, pilingi;
  • Pojavi se dispneja;
  • Ostre bolečine pri šivanju v predelu prsnega koša;
  • Močno potenje po jedi;
  • Papile izginejo na bolnikovem jeziku, postanejo "polirani", včasih z belkasto oblogo, pogosto s ponavljajočimi se manifestacijami bolezni. V poznejših fazah jezika lahko ostanejo zobni odtisi;
  • Zaradi pomanjkanja vitamina A je vid oslabljen;
  • Pomanjkanje vitamina C izzove oslabitev imunskega sistema, lasje izpadajo, postanejo suhi;
  • Mastralna krvavitev se manifestira;
  • V želodcu se pogosto slišijo zvoki ropotanja, prelivi;
  • Manifestacije slabosti in bruhanja;
  • Zaradi hormonskega neravnovesja pri bolnikih se zmanjša spolni nagon.

Ko se simptomi razvijejo, je gastritis izrazit, zmerno izražen in blag. Resnost je odvisna od stopnje bolezni in njene oblike. V zgodnji fazi razvoja so prizadete celice sten in dna želodca, parietalne celice so še posebej dovzetne za patogena. Potem se intenzivnost lezije poveča, kar zmanjša izločanje pepsinogena, klorovodikove kisline in encimov, ki so potrebni za normalno prebavo. Ko pride do pomanjkanja encimov, vitaminov telo ne more absorbirati, zato pride do hipovitaminoze ali pomanjkanja vitamina. Pogosteje kot skupine A, B12, C.

V daljših poznih razvojnih fazah bolniki razvijejo zlatenico v kotičkih ust, pustule na koži in padec imunskega sistema, zaradi česar se telo ne more upreti virusom, okužbam in glivam..

V primeru akutne manifestacije gastritisa ima bolnik močno zastrupitev telesa, zaradi česar lahko pade v komo. Pogosto je ta oblika smrtna.

Če se simptomi atrofičnega gastritisa pojavijo pri ženskah in moških, se morate nujno posvetovati z gastroenterologom, da predpiše zdravljenje, da se izognete resnim posledicam bolezni. Strogo prepovedano je samozdravljenje.

Vzroki bolezni

Znanstveniki še vedno ne morejo navesti natančnih vzrokov atrofičnega gastritisa, vendar verjamejo, da je najverjetnejši vzrok za pojav kronično vnetje organa, pa tudi sočasne prebavne patologije in fiziološke spremembe v strukturi in delovanju ljudi s prekomerno telesno težo.

Obstajajo takšni hipotetični vzroki za pojav:

  1. Avtoimunski procesi - procesi, povezani z oslabljenim delovanjem imunskega sistema. V tem primeru telo proizvaja protitelesa, ki se borijo z lastnimi epitelijskimi celicami telesa. Te celice sodelujejo pri izločanju klorovodikove kisline in ko se uničijo, se količina sproščene kisline močno zmanjša, kar vpliva na prebavo in absorpcijo hranil. Telo proizvaja tudi protitelesa proti gastromukoproteinu, ker zaradi tega pride do kršitve absorpcije in asimilacije potrebnih vitaminov, torej ima bolnik hipovitaminozo ali vitamin A skupine C, B12.
  2. Nalezljiv vzrok je razvoj Helicobacteriosis, ki ga povzročajo bakterije Helicobacter. Bakterije v želodcu povzročajo uničenje notranjih sluzničnih sten organa. Ta vrsta bakterij zlahka obstaja v želodcu, ne da bi ga škodovala, vendar v primeru zmanjšanega imunskega sistema, nezdrave prehrane, notranjih dražilnih snovi in ​​drugih stvari postane bolj aktivna in postane patogena. In povzroča vnetje organa. Helicobacter pogosto izzove rakave tumorje v telesu.
  3. Vzporedne patologije prebavil - povzročajo tudi vnetni proces v ozadju okužb, kot sta pankreatitis ali holecistitis.
  4. Alkoholizem prav tako prizadene in uniči celice želodca, lahko izzove alkoholni ali atrofični gastritis..
  5. zdravila so tudi pogost vzrok bolezni. Stalen, nenadzorovan vnos zdravil negativno in destruktivno vpliva na notranjo steno organa.
  6. Dednost, genetika.
  7. Kronične intoksikacije, ki poškodujejo sluznico.
  8. Hude okužbe lahko povzročijo vnetje želodčne stene.

Stalni stres in prekomerno delo so lahko tudi dejavnik tveganja za atrofični gastritis.

Diagnoza bolezni

Če se ugotovijo simptomi gastritisa, se morate nemudoma posvetovati z gastroenterologom. Potem ko opravi anamnezo in začetni pregled ustne votline, kože in palpacije trebuha.

Če sumimo na atrofični gastritis, zdravnik predpiše raziskovalne metode, vključujejo:

  • Rentgen želodca;
  • Histologija;
  • Splošna analiza krvi;
  • Biopsija;
  • Gastrografija;
  • Fibrogastroduodenoskopija.

Glede na študije lahko gastroenterolog določi obliko, resnost bolezni in predpiše želeni potek zdravljenja.

Oblike bolezni

Atrofični gastritis je odvisen od lokacije patoloških sprememb in stopnje poškodbe razdeljen na sedem oblik. Za vsakega od njih so značilni značilnosti, simptomi in zdravljenje..

Bolezen lahko ima naslednje oblike:

  • - ostro
  • - Kronično
  • - žarišče
  • - zmerno
  • - površina
  • - Antral
  • - Difuzno
  • Akutni - drugače imenovani aktivni gastritis. Zanj je značilno akutno vnetje želodčne sluznice. Med diagnozo se razkrijejo naslednje spremembe - otekanje sten organa, povečano polnjenje krvnih žil želodca, uničenje zunanje plasti, včasih na notranjem epiteliju, levkociti prodrejo preko krvnih žil. Atrofija je lahko prisotna tudi, če je izpostavljena kemikalijam, kislinam in drugim, če pride v želodec. Bolnika opazujejo toksikologi, narkologi in kirurgi. Glavni simptomi so ostre bolečine v želodcu, bruhanje, razburjen želodec, povišana telesna temperatura, izguba zavesti, včasih koma - znaki močne intoksikacije telesa. Oblika je pogosto usodna.
  • Kronična - ni nadaljevanje akutne oblike - stadija neaktivnega gastritisa. Dolgo se razvija, simptomi niso izraziti. Ta oblika postopoma tanjša stene želodca, kar vpliva na funkcije izločanja, gibljivosti in absorpcije. Patološke spremembe vplivajo na najbližje organe, pa tudi na krvni in živčni sistem, zaradi splošne zastrupitve telesa. Diagnosticirajte kronični atrofični gastritis z endoskopom, merite pH želodca, histologijo in krvne preiskave - gastropanel.
  • Fokalno - se pojavi zaradi povečane kislosti želodčnega soka, se manifestira kot žarišča patogeneze na membranah organa. Mesta na stenah, ki jih patološke spremembe niso prizadele, skušajo nadoknaditi delo želodca. Simptomi so podobni manifestaciji običajne oblike gastritisa. Bolnik lahko sumi na to obliko v primeru močne intolerance na mlečne izdelke, jajca, maščobne mesne izdelke. Diagnosticirajte žariščni atrofični gastritis s pomočjo krvnih preiskav, gastroskopije in drugih instrumentalnih metod.
  • Zmerno - značilna je blaga stopnja patologije membran organa in zmerna disfunkcija. Glavni način diagnoze oblike je histologija žlez sluznice. Simptomi so podobni dispepsiji, bolečina ni izrazita, pogosto se manifestira po jedi. Hude bolečine se pojavijo po mastnem, začinjenem, prekajenem in drugem močno začinjenem obroku. Pogosto pacienti niso pozorni na nelagodje, navajajo na prenajedanje ali zgago, kar vodi v poslabšanje resnosti poteka bolezni.
  • Površno - je začetna stopnja kronične oblike, ki predstavlja videz atrofičnega gastritisa. To obliko lahko zaznamo z endoskopskim pregledom, kjer se pokaže rahlo povečanje izločanja žlez, zunanja lupina je rahlo deformirana, debelina stene je normalna.
  • Antral - za katerega je značilen pojav brazgotin v antrumu organa - spodnji del želodca, v bližini izhoda, ki je povezan z dvanajstnikom 12. Glavni simptomi oblike so dolgočasne bolečine v sončnem pleksusu, zavrnitev jedi, izguba teže, slabo počutje, slabost zjutraj, pogosto izpuščaj po jedi. Med diagnozo se razkrijejo rahlo kislo okolje želodca, deformirane spremembe v antrumu, šibka gibljivost želodca, pojav novotvorb na stenah sluznice, razjede v antrumu.
  • Difuzna - za katero je značilno, da izrazito zmanjšuje debelino sten želodca, je prehodna stopnja od površinske do distrofične oblike. Manifestira se v kršitvah histološke strukture žleznih teles z njihovimi nadaljnjimi delujočimi patologijami. Tudi na notranjih stenah organa se pojavijo valji, jame.

Najbolj nevarna oblika gastritisa velja za akutno. Prav ona povzroči resne posledice s smrtnim izidom. Kronična oblika bolezni lahko povzroči akutnost, zato se morate, če prepoznate zgoraj opisane simptome, nujno posvetovati z gastroenterologom.

Kako zdraviti atrofični gastritis

Po opravljeni raziskavi zdravnik ugotovi stopnjo. Oblika bolezni, nato pa predpiše želeno metodo zdravljenja. Da bi bili učinkoviti, uporabljajo kompleksno zdravljenje, ki bo vsebovalo zdravila, ljudska zdravila, prehrano in preventivne ukrepe. Vrsta zdravljenja, potek in določena zdravila lahko predpiše le obiskovani endokrinolog.

Pacientu je najprej predpisana pravilna prehrana, da ne poslabša stanja vnete želodčne sluznice. Hrana ne sme biti začinjena, vroča, hladna, ocvrta, bolje je dati prednost hrani na pari, drobno sesekljani in topli.

Nato je že predpisano zdravljenje z zdravili. Za zdravljenje gastritisa ne obstaja enotno načelo. Specifična metoda je izbrana ob upoštevanju značilnosti telesa. Značilnost zdravljenja tega gastritisa je, da je nemogoče vrniti patogene celice nazaj v žleze. Zato je zdravljenje usmerjeno v zaustavitev patogeneze v organu, to je, da zdravila in zdravila ustavijo aktivnost bolezni in jo čim bolj zmanjšajo..

Če bolezen povzročajo bakterije Helicobacter, potem uporabimo izkoreninjenje patogenov. Za to se uporablja dvo- ali tristopenjska terapija z uporabo antibiotikov, predpisanih za ubijanje bakterij, zaviralcev, imunomodulatorjev, bizmutnih pripravkov. Sluznico in njene funkcije je mogoče obnoviti šele, ko se izločijo vse Helicobacteria..

Za zdravljenje atrofičnega gastritisa se držijo naslednjega načrta:

  1. Predpišite pravilno zdravo prehrano;
  2. Odpravim bolečino;
  3. Obnavlja gibljivost in delovanje želodca;
  4. Predpišite vitamine za preprečevanje anemije ali kot preventivni ukrep;
  5. Odpuščeno v zdravilišče za preventivno zdravljenje v sanatoriju.

Medicinske metode

Zdravila, predpisana med zdravljenjem z zdravili.

Metode drog so namenjene:

  1. Uničenje bakterij Helicobacter iz telesa z uporabo antibiotikov ozkega spektra;
  2. Zdravila uporabljajo za obnavljanje sekretorne funkcije želodca, in sicer za proizvodnjo klorovodikove kisline v žlezah. Tu se uporabljajo zdravila, poleg tega pa spodbuja proizvodnjo mineralnih voda s povečano količino soli, na primer Essentuki, Polyana Kvasova ali Narzan;
  3. Odprava vnetnih procesov na sluznici organa;
  4. Zdravila z ovojnimi lastnostmi - obdajo sluznico, zmanjšajo njeno draženje in prispevajo k hitremu okrevanju;
  5. Obnova motorične funkcije želodca - predpisana je prokinetika;
  6. Obnova organskih celic - gastroprotektorji;
  7. Odprava močnih in dolgočasnih bolečih občutkov - honolitiki in antispazmodiki;
  8. Nadomestna zdravila za proizvodnjo klorovodikove kisline. Uporablja se v primeru, ko je izločanje kisline popolnoma ustavljeno. Predpisana so zdravila z dolgim ​​delovanjem, ki jih je bolnik prisiljen jemati celo življenje.
  9. Izterjava encimov trebušne slinavke;
  10. Hormonska zdravila se uporabljajo za zatiranje delovanja protiteles, ki uničijo celice želodca..

Zdravljenje z zdravili zahteva postopno ukrepanje, jasnost in dolg potek zdravljenja. Atrofija sten organa ne mine neopaženo, zato morate čim bolje poskusiti, da obnovite normalno delovanje želodca. Ne smemo pozabiti, da ne zdravljenje ali samozdravljenje vodi v poslabšanje stanja telesa, razjede, raka želodca in včasih smrtno.

Zdravila

Zdravnik lahko predpiše določena zdravila, odvisno od oblike bolezni, njene resnosti, starosti pacienta in fizioloških značilnosti.

Za zdravljenje atrofičnega gastritisa želodca se uporabljajo naslednja zdravila:

  • Halidor, papaverin, no-spa - antispazmodiki, ki lajšajo bolečine v želodcu;
  • Mezim, Creon, Abomin, Pepsidil - zdravila za nadomestno zdravljenje, ki telesu nadomestijo potrebne snovi, kot so klorovodikova kislina, želodčni encimi, pepsin, vitamini in minerali;
  • Cerucal, motilium - prokinetika, ki obnovijo gibljivost želodca;
  • Gastrocetin, Metacin - honolitiki, ki lajšajo hude bolečine v želodcu;
  • Almagel, Fosfalugel - gastroprotektorji in zdravila, ki vežejo želodčno sluznico, ustvarijo gel podoben film na notranjih stenah organa.

V nobenem primeru ne smete sami predpisovati zdravil za zdravljenje gastritisa, da ne bi poslabšali stanja bolezni in telesa kot celote.

Folk pravna sredstva

Kar zadeva številne bolezni, lahko atrofični gastritis zdravimo s pomočjo tradicionalne medicine. Te izdelke lahko pripravite doma. Obstaja majhen seznam uporabljenih sredstev, s katerimi boste, kot pravijo tradicionalni zdravilci, pozabili, kaj je gastritis..

Tej vključujejo:

  • Tinktura iz korenine kalama - povečuje izločanje želodčnega soka, pomaga preprečevati prebavne težave, povečuje tudi apetit in izboljša sposobnost absorpcije hrane. Tako se koren pogosto uporablja za gastritis za zdravljenje in lajšanje simptomov. Uporablja se tudi za zdravljenje patologij dihal in ožilja. Korenina spodbuja proizvodnjo rdečih krvnih celic v kostnem mozgu;
  • Zeliščni pripravki iz šentjanževke, plantaže, rja, šmarnice, žajblja in drugih. Uporablja se tudi za zdravljenje in odpravljanje simptomov. Decokcije pijte dlje časa - do popolnega okrevanja ali potek 2-3 mesecev.
  • Borovnice - je zdravilno jagodičje, pomaga pri številnih patologijah želodca. Helicobacter ubija bakterijo, ustavi motnjo, lajša črevesne kolike, obnavlja sluznico organov. Kuhanje ali izdelava marmelade iz borovnic ni priporočljivo - med toplotno obdelavo izgubi lastnosti.
  • Banana - koristi želodcu, dobro obdaja sluznico, zmanjšuje vnetni proces. Priporočljivo je zaužiti 1 banano vsak dan..
  • Kuma je zdravilna začimba, ki jo lahko dodate številnim jedem. Toda pogosteje se uporablja v obliki tinkture - čaja iz kuminih semen.
  • Seme kopra - odlično lajša simptome gastritisa.
  • Mešanica različnih sokov - pomaga obnoviti funkcije prebavnega trakta in normalizirati delovanje encimov.
  • Tinktura kamilice - ima sedativni učinek na vneto membrano organa. Kamilica je popolnoma neškodljiva in praktično hipoalergena. A okus ni prav prijeten, zato ga lahko razredčimo z majhno količino medu.
  • Juha iz šipkovega šipka - vsebuje veliko število koristnih vitaminov in mineralov.
  • Kissel - samo naravne sestavine odlično obdajajo želodčno sluznico, lajšajo draženje in vnetja. Poljub naj bo po okusu nevtralen - ne sladek in ne kisel.

Folk zdravila lahko jemljete le po posvetovanju z zdravnikom. Samozdravljenje lahko privede do zapletov..

Pravilna prehrana

Za predpisovanje pravilne prehrane mora zdravnik poznati obliko gastritisa. Tudi prehrana je izbrana ob upoštevanju resnosti, starosti pacienta in fizioloških značilnosti.

Če bolezen spremlja zmanjšanje kislosti, potem bolnik ne sme jesti mlečnih izdelkov, pekovskih izdelkov. Kadar gastritis spremlja povečanje kislosti želodca, zdravnik prepove uporabo mlečnih izdelkov, paradižnika, slanosti, prekajenega mesa, mesa in bogatih juh, kisle in slane hrane.

Prehrana bolnika naj bi zmanjšala poškodbe želodčne sluznice s termičnimi, mehanskimi in kemičnimi dejavniki. Zato se morate držati takšnih pravil:

  1. Iz prehrane odstranite ocvrto hrano in prekajeno meso;
  2. Bolje je kuhati hrano na pari;
  3. Rezine hrane morajo biti drobno zdrobljene, da ne bi mehansko poškodovali sluznice;
  4. Izključite hrano iz grobih vlaken;
  5. Odstranite hladne in vroče jedi, pa tudi pijače, da ne poškodujete toplote, naj bo hrana zmerno topla;
  6. Izključite začimbe, kislo in začinjeno hrano, konzervirano hrano in konzerviranje;
  7. Popolnoma odstranite alkoholne pijače;
  8. Ne morete piti vročega čaja in kave, sode;
  9. Lahko pijete topel žele, šibek čaj in kakav, mineralno vodo brez plina;
  10. Ne morete jesti hladnega želeja;
  11. Slaščice in drugi slaščičarski izdelki so prav tako izključeni;
  12. Lahko jeste nebogate in ne vroče juhe, po možnosti na piščancu;
  13. Jesti zelenjavo in sadje, predhodno jih pripravimo na pari ali kuhamo;
  14. Lahko jeste vodovodno kašo, ribe.
  15. Včasih lahko uporabite kislo mleko.

Diete so predpisane, da bi ustavili pojav novotvorb v želodcu, obnovili njegove motorične in sekretorne funkcije, normalizirali črevesje in stabilizirali količino hemoglobina.

Obstaja več vrst diet za atrofični gastritis - dieta št. 1, 1a, 2 - vsaka od njih je predpisana, odvisno od oblike in resnosti gastritisa. V zdravstvenih ustanovah so bolniki razvrščeni na mize po številu prehrane. Dieta se imenuje tudi zdravilna miza..

S popolnim okrevanjem, ko je želodec popolnoma obnovljen, lahko prenehate jemati dieto, vendar zdravniki močno priporočajo, da ne zlorabljate izdelkov, ki povečajo tveganje za ponovitev. Če je gastritis kronična oblika, potem je treba diete upoštevati vse življenje.

Meni za 7 dni

Bolniki z gastritisom poskušajo raznolikost jedilnika, da prehrano uravnotežijo s potrebnimi vitamini in minerali. Zdravniki so za vsak dan v tednu pripravili približen meni:

Prvi dan je ponedeljek:

  • Zajtrk - kuhano jajce, zdrob in zeliščni šipkov čaj;
  • Kosilo - jabolčno sufle;
  • Kosilo - juha z rezanci, kuhani piščančji file s kislo smetano omako, marelični žele;
  • Prigrizek - čaj s piškotki;
  • Večerja - jogurt s skuto;
  • Druga večerja - kozarec kefirja.

Drugi dan je torek:

  • Zajtrk - ovsena kaša s sesekljanim jabolkom, topel čaj;
  • Drugi zajtrk - jagode z medom;
  • Kosilo - piščančja juha, vermicelli z mesom, jagodni kompot;
  • Prigrizek - banana;
  • Večerja - skutne palačinke s kislo smetano, čaj z medom;
  • Druga večerja - jogurt.

Tretji dan - sreda:

  • Zajtrk - riževa enolončnica, zeleni čaj;
  • Kosilo - domač sir;
  • Kosilo - juha z mesnimi kroglicami, pire s kuhanim mesom, zelenjavni sok;
  • Prigrizek - pečeno pol jabolko s skuto;
  • Večerja - kuhana riba, žele;
  • Druga večerja - kozarec jogurta.

Četrti dan - četrtek:

  • Zajtrk - testenine s sirom, topel čaj;
  • Drugi zajtrk - korenčkov puding;
  • Kosilo - juha z rižem, pari kotleti s krompirjem, žele;
  • Prigrizek - zeliščni čaj, marshmallows;
  • Večerja - enolončnica krompirja z ribami, zeleni čaj;
  • Druga večerja - čaj z žlico medu.

Peti dan - petek:

  • Zajtrk - cmoki s kislo smetano, topel čaj;
  • Drugi zajtrk - jagodni mousse;
  • Kosilo - piščančja juha, vermike z mesom, čaj z ribezom;
  • Prigrizek - banana;
  • Večerja - riž z mlečno klobaso, zeleni čaj;
  • Druga večerja - jogurt.

Šesti dan - sobota:

  • Zajtrk - omleta z nizko vsebnostjo maščob, črni nesladkast čaj;
  • Drugi zajtrk - breskov pire;
  • Kosilo - juha iz korenja in zelja, krompirja s kuhanim mesom, jagodni kompot;
  • Prigrizek - marshmallows, kakav;
  • Večerja - kuhani jezik s krompirjem, čaj;
  • Druga večerja - kozarec jogurta.

Sedmi dan - nedelja:

  • Zajtrk - sirna skuha, topel čaj;
  • Drugi zajtrk - borovnice z medom;
  • Kosilo - ribja juha, vermicelli s piščančjimi prsmi, topel čaj;
  • Prigrizek - banana;
  • Večerja - mesni rezanci z rižem, jagodni čaj;
  • Druga večerja - jogurt.

Menije lahko zamenjate in dopolnite z dovoljenimi izdelki. Ta meni za uporabo ni potreben, kaže le, da lahko z atrofičnim gastritisom jeste pravilno, raznoliko in okusno.

Na katerega zdravnika se obrnite

Kadar se motnje ali bolečine v trebuhu začnejo mučiti, ni priporočljivo prenašati in samozdraviti. Bolje je, da poiščete strokovno pomoč k specialistu. A komu iti z želodčnimi težavami?

  • Gastroenterolog - to je tisto, kar potrebujete! To je zdravnik, ki se ukvarja z gastritisom, razjedami, pankreatitisom in drugimi patologijami prebavil.
  • Terapevt je splošni zdravnik, vendar je bolj osredotočen na virusne bolezni. Če živite v vasi ali mestu, kjer je osebje zdravnikov, je ozko, morate iti k terapevtu po pomoč. Ne more pa predpisati zdravljenja, lahko le predpiše teste in da navodila, tako da greš v mesto ali okrožni center, kjer je gastroenterolog.
  • Ambulanta ali okrožni zdravnik je običajna odločitev prebivalcev mesta. Zgodi se, da se bo želodec zagrabil in nikogar ne more iti v bolnišnico z močjo ali brez. Toda okrožni policist ne more predpisati zdravljenja, napoti tudi napotnico k gastroenterologu.

Če prepoznate simptome gastritisa, potem ne smete oklevati in zapravljati časa - takoj se odpravite na sestanek k gastroenterologu, odgovorite na njegova vprašanja, opravite teste in začnejte pravilno in, kar je najpomembneje, učinkovito zdravljenje.

Atrofični gastritis je nevarna bolezen, ki jo morate poskusiti prepoznati v zgodnjih fazah in takoj poiskati pomoč. Posebej čudne oblike so akutne in kronične, saj hitro ali postopoma močno škodijo telesu, morda usodno. Prav tako je ta vrsta gastritisa prednik želodčnega raka, zato v nobenem primeru ne smete samozdraviti.