Žolčni kamni

Žolčne kamne najdemo pri 10-15% prebivalcev našega planeta, zato lahko ta pojav štejemo za razširjen.

V Rusiji je mogoče najti pri 3-10% prebivalstva. Ženske zbolijo 2-krat pogosteje kot moški. Najvišja incidenca se pojavi v 50 letih. Kirurški poseg za odstranitev žolčnika (holecistektomija) zaradi žolčne bolezni je na drugem mestu po odstranitvi vnetega dodatka (appendectomy).

Kamni so lahko sestavljeni iz pigmentov žolča (bilirubina), lipidov (holesterol), apnenih soli in mešane narave.

Še vedno poteka boj med terapevti in kirurgi. Kako zdraviti? Izberite konzervativno terapijo ali operativni poseg?

Problem bolezni je, da je tvorba kamna zelo dolg in v veliki meri asimptomatski proces..

Vzroki za nastanek žolčnih kamnov

  • Motnja presnove holesterola, se prekomerno sintetizira v jetrih in se v velikem volumnu izloči z žolčem.
    Pojavi se v pogojih:
  • Ateroskleroza.
  • Povečanje prostih maščobnih kislin v krvi.
  • Sladkorna bolezen.
  • Debelost.
  • Zloraba maščobne hrane.
  • Motena presnova žolčne kisline.
    • Pri kroničnih jetrnih boleznih (hepatitis, ciroza) se razpusti sinteza žolčnih kislin, ki predstavljajo 67% sestave žolča in podpirajo lipidno bazo (preostalih 33%). Razmerje se poruši in žolč postane litogen (masten). Lipidi se oborijo in postanejo osnova za prihodnje kamne.
    • Z vnetjem v črevesju (ulcerozni kolitis, celiakija, resekcija črevesja) se moti sinteza in absorpcija žolčnih kislin, ki se v velikih količinah vračajo nazaj v jetra.
  • Okužba vstopi v mehur s krvnim pretokom ali limfo. Nalezljivi proces spodbuja zadrževanje žolča (holestaza).
  • Vnetni proces. Ph žolča se spreminja v alkalno. To zagotavlja kršitev kontraktilnosti mehurja in tvorbe kamnov..
  • Mehanska ovira za prehod žolča. Najprej kristalizira zastajajoči žolč, nato se na njem naselijo produkti vnetja, fibrin, bakterije, sluz. Oblikujejo se kamni.
  • Presnovna bolezen. Opažajo ga s hipotiroidizmom (insuficienca ščitnice), diabetesom.
  • Hormonske spremembe - Povišanje ravni estrogena lahko vpliva na koncentracijo žolča. Ženske, ki jemljejo peroralne kontraceptive, imajo večje tveganje za nastanek kamnov.
  • Nosečnost spodbuja nastajanje kamna, ker plod pritiska na žolčnik in prehod žolča ne poteka v celoti.

    Žolčna kamnita bolezen ima dedne predpogoje.

    Stadiji žolčne kamne

    • Začetno - brez kamnov, obstaja suspenzija v obliki peska.
    1. Gosto tvorjenje žolča.
    2. Nastanek žolčnega blata.
    • Tvorba žolčnih kamnov.
    • Kronični holecistitis z obdobji poslabšanja.
    • Stadij zapletov.

    Pomen te razvrstitve pojasnjuje dejstvo, da je na prvi stopnji postopek reverzibilen, če se sprejmejo vsi preventivni in zdravilni ukrepi. Možno je diagnosticirati že v 1. fazi.

    Simptomi žolčnih kamnov

    Manifestacije bolezni so odvisne od lokacije kamnov, stanja žolčnih poti in spremljajočega vnetnega procesa. 60-80% bolnikov s holelitiazo nima simptomov bolezni (latentna oblika).

    Obstajajo 3 možnosti za potek bolezni:

    To je ostra rezalna bolečina v desnem hipohondriju, ki jo lahko čutimo pod desnim ramenskim rezilom, v desni rami, čeljusti in ključniki. Napad lahko spremlja vročina..

    • Bolečine, ki trajajo od 10 minut do 4 ure.
    • Bolniki potrebujejo počitek in jemljejo antispazmodike (No-Shpa, Papaverin).
    • Bolečina se pogosto pojavi zvečer in ponoči..
    • Po izginotju kolike se bolečina lahko čez nekaj časa ponovi..
    • Ob palpaciji točke štrlečega mehurja (desni hipohondrij) bolnik čuti bolečino (simptom Kera).

    Znaki žolčnih kamnov lahko povzročijo prehranske napake, vnos alkohola, čustveni stres, fizično obremenitev in tresenje.

    Če napad bolečine traja več kot 4 ure, lahko to kaže na razvoj zapletov.

    Bolečine so dolgočasne in boleče. Pogosto v kombinaciji z občutki slabosti in napihnjenosti.

    Manifestira se kot občutek nelagodja in teže v desnem hipohondriju, ki ga pogosto spremlja izpiranje zraka, nadutost, razburjen blatu (zaprtje ali driska), grenkoba v ustih, zgaga.

    Pri blokadi izločnih žolčnih poti se lahko pojavijo simptomi obstruktivne zlatenice: razbarvanje kože (porumenelo z zelenkastim odtenkom), razbarvanje zalege, srbenje kože.

    Diagnoza žolčnih kamnov

    • Ultrazvočni pregled (ultrazvok).

    Določi se velikost kamnov, stopnja mobilnosti, struktura, zamašitev žolčevodov s kamnom. Metoda je 95% zanesljiva.

    • Rentgenski pregled žolčnika.

    V žolčniku lahko vidite le kalcificirane (kalcinirane) kamne in sestavine, ki vsebujejo zrak.

    Nepogrešljiva metoda za reševanje litotripsije.

    Informativno samo za ocenjevanje tkiv okoli žolčnika.

    • Endoskopska retrogradna holangiopancreatografija (ERCP). Metoda vam omogoča, da ocenite stanje žolčnih kanalov.
    • Endoskopski ultrazvok. Zelo dobre kamne je mogoče zaznati do 2 mm.

    Učinki žolčnih kamnov

    • Kamenita blokada cističnega ali običajnega žolčnega kanala.
    • Akutni holecistitis in holangitis.
    • Izpad žolčnika.
    • Suppulacija žolčnika (empiem).
    • Fistule.
    • Ruptura žolčnika.
    • Biliarni (biliarni) peritonitis.
    • Rak žolčnika.
    • Akutni biliarni pankreatitis.
    • Črevesna obstrukcija.
    • Kronični holecistitis.
    • Klinasti kamen v lumen velike papele dvanajstnika.

    Zdravljenje žolčnih kamnov

    • Odprava bolečine (kolike) in drugih manifestacij bolezni.
    • Preprečevanje napredovanja kamnin ali njihovo popolno odstranjevanje.
    • Preprečevanje zapletov.
    • Izboljšanje kakovosti življenja pacienta.

    Paleta zdravstvenih ukrepov:

    Hepatoprotectors - Hepatrin, Essential forte.

    1. Metode brez drog2. Posegi z zdravili3. Kirurško zdravljenje
    1) Dieta - izjema iz prehrane ocvrte, mastne, začinjene, prekajene hrane. Jejte pogosto in v majhnih obrokih, v intervalih do 3 ure. Za preprečevanje zgoščevanja žolča je potreben ustrezen vnos vode.Antispazmodiki - No-Shpa.

    Cholagogue - Holagon, Deholin, Allohol.

    Antibiotiki - pri prepoznavanju vnetnega procesa (levkocitoza v krvi, pospešen ESR).

    1) Holecistektomija - radikalno izločanje žolčnika. Trenutno se proizvaja laparoskopsko. Je standardno zdravljenje kroničnega kalusnega (kamni) holecistitisa.
    2) Izguba teže.3) Litotripsija zunajkolesnih udarnih valov - metoda brezkontaktnega zdravljenja z uporabo vidne opreme.
    4) Fizična aktivnost, dejavnosti na prostem, turizem - preprečuje stagnacijo žolča.Nadomestno zdravljenje (žolčne kisline) - Henofalk, Ursosan.5) Kontaktno raztapljanje kamnov - vnos skozi kožo posebnega katetra, skozi katerega se vnese metilterbucilni eter.
    5) Popravek sočasnih bolezni, odprava presnovnih motenj pri hipotiroidizmu, diabetesu.

    Hepatoprotectors - Hepatrin, Essential forte.

    1 in 2 sta konzervativni terapiji.

    Kirurško zdravljenje je vodilna metoda. Indiciran je za bolnike, ki jim konzervativno zdravljenje ne pomaga. Prej ali slej se bodo "kamene usedline" začutile, zato je bolje, da odstranite žolčnik.

    • Operacija je manj travmatična.
    • Kozmetični učinek.
    • V kratkem času se povrne invalidnost.

    Zdravljenje žolčnih kamnov

    Žolčni kamni so pogosta diagnoza. Ta bolezen se pojavi, če se v telesni votlini oblikujejo goste formacije različnih kemijskih lastnosti, oblike in velikosti. Na podlagi teh značilnosti se zdravnik odloči, kaj storiti z boleznijo žolčnih kamnov in kako se znebiti kamnov. Če imajo ostre robove ali velike velikosti, jih ni mogoče naravno raztopiti ali odstraniti - potrebna bo operacija. Vendar pri nekaterih bolnikih ni simptomov bolezni, kamne pa odkrijemo le med rutinskim pregledom ali pri diagnozi drugih bolezni. V tem primeru je mogoče patologijo zdraviti konzervativno, s pomočjo prehrane in zdravil..

    Vzroki in simptomi bolezni

    Žolčnik je majhna mišična vreča, v kateri se nabira žolč. Proizvajajo ga jetrne celice in se giblje dalje po žolčnih kanalih, na kratko se zadržuje v žolčniku. Običajno je tekoč, organ pa lahko zadrži do 50-80 ml te skrivnosti na dan. Z nekaterimi patologijami in presnovnimi motnjami postane gosta in ne pušča žolčnika v tankem črevesju.

    Žolčna bolezen je v večini primerov sekundarna. Stagnacija žolča je pogosto povezana z vnetnimi procesi v žolčniku (holecistitis) ali podhranjenostjo. Na nastanek kaluljev vpliva tudi količina holesterola, ki v telo vstopi s hrano in se nabira na stenah krvnih žil in v notranjih organih..

    Kamni so glede na kemijsko strukturo razvrščeni v več sort:

    • holesterol - vsebujejo bilirubin ali njegove derivate;
    • apnenčasti - nastane zaradi kopičenja kalcijevih soli;
    • pigmentirani - žolčni pigmenti postanejo vzrok za njihov videz.

    Kamni so lokalizirani v votlini žolčnika. Lahko so v njegovem telesu ali vratu, posamezni majhni kamni pa vstopijo v lumen žolčnih kanalov in se z žolčem izločijo v dvanajstnik. Ta postopek povzroči napad biliarnih kolik, pri katerem se pacient pritožuje zaradi akutne bolečine v desnem hipohondriju, slabosti in bruhanja, vročine in prebavne motnje. Če so tvorbe majhne in ne vplivajo na odtok žolča, se simptomi bolezni morda ne pojavijo. Zdravljenje je odvisno od značilnosti poteka bolezni in od rezultatov dodatnih študij..

    Ali je kirurgija potrebna, če kamni ne motijo?

    Dokler kamni v votlini žolčnika ne povzročajo bolečin in nelagodja, se lahko osredotočite na konzervativne metode zdravljenja. Odsotnost bolečine pomeni, da so kalci v žolču in ne blokirajo njegovega odliva. Njihovi robovi so gladki in ne poškodujejo sluznice žolčnika, njihova velikost pa ne bo delno ali v celoti blokirala žolčnega trakta.

    Prvi znaki bolečine so simptom, da je konzervativno zdravljenje neučinkovito. Kamni se lahko tvorijo ne samo s kršitvijo prehrane, temveč tudi z različnimi presnovnimi patologijami. V nekaterih primerih lahko normalizacija prehrane in tabletk raztopi kamne in se znebi bolezni. Če bolnik občasno čuti akutno bolečino, je to lahko znak enega od dejavnikov:

    • majhni kamni gredo vzdolž žolčnih kanalov in poškodujejo njihove stene;
    • kamni so veliki in raztezajo žolčnik;
    • tvorbe imajo ostre robove, ki občasno vplivajo na sluznico;
    • žolčnik je zamašen s kamni različnih velikosti in oblik, kar preprečuje izločanje in odtok žolča.

    Vsa ta stanja so indikacija za operativni poseg. Dejstvo je, da organ ob prisotnosti holesterolovih kamnov v žolčniku ali kalibrih katerega koli drugega izvora organ ne more izpolniti svoje funkcije. To spremlja vnetje njegovih sten in razvoj akutnega holecistitisa. Bolezen velja za nevarno, saj obstaja veliko tveganje za dodajanje patogene mikroflore in razvoj gnojnega vnetja. Poleg tega se lahko mišična plast poškoduje s perforacijo stene mehurja in spuščanjem njegove vsebine v trebušno votlino. Nevaren je za razvoj peritonitisa, sepse in smrti.

    Obstaja več načinov za odstranjevanje kamnov njihovega žolčnika. Način zdravljenja izbere zdravnik glede na rezultate pregleda in spremljajoče simptome. Velikih kamnov v žolčniku ni mogoče raztopiti z zdravili ali ultrazvokom, zato se bolniku takoj predpiše načrtovana operacija. Če so kamni majhni in ne poškodujejo sluznice organa, njegova struktura pa ni pokvarjena, lahko uporabite metode nehirurškega odstranjevanja kamnov.

    Zdravljenje z zdravili

    V nekaterih primerih se kamni lahko raztopijo v žolčniku brez operacije. Zlasti metode zdravljenja so učinkovite proti holesterolovim kamnom - zlahka so dovzetne za zdravila, se drobijo na drobne delce in se izločajo naravno.

    Zdravljenje kamnov v žolčniku brez pomoči kirurgov je možno le v naslednjih primerih:

    • velikost kamnov - ne več kot 1,5 cm;
    • ohranjena motorična funkcija mišične stene;
    • kamni ne prelijejo mehurčka več kot za polovico;
    • tvorbe ne vstopajo v lumen žolčnega trakta.

    Postopek odstranjevanja kamnov iz žolčnika lahko izvaja več skupin zdravil. Ne glede na izbrano zdravilo se zdravljenje kombinira s posebno prehrano. Maščobna, ocvrta, začinjena in slana hrana je bolniku kontraindicirana, zlasti živalske maščobe pa izzovejo odlaganje holesterola. Uživati ​​ga je treba delno, v majhnih obrokih, da se žolč ne nabira v žolčniku in se ne preoblikuje v nove kalcije.

    Pripravki iz žolčne kisline

    V človeškem telesu obstaja več vrst žolčnih (količnih) kislin, ki so osnova delovanja nekaterih zdravil. Vstopijo v kemične reakcije s holesterolom in izzovejo resorpcijo kamnov. Zdravniki priporočajo jemanje več zdravil hkrati, ki vsebujejo različne količne kisline. Tako se bosta medsebojno dopolnjevala in postopek celjenja bo veliko hitrejši..

    Zdravnik bo lahko na podlagi rezultatov testov določil, katera zdravila so potrebna za pacienta. Obstajajo številna zdravila, ki izzovejo raztapljanje kamnov v žolčniku:

    • derivati ​​ursodeoksiholne kisline - Ursokhol, Ursosan, Ursofalk;
    • derivati ​​kenodeoksiholne kisline - Henochol, Henosan, Henofalk.

    Na to, ali se kamni lahko raztopijo v žolčniku, lahko vpliva več dejavnikov. Za popolno odstranitev kalkula morajo biti majhni, ne preveč gosti in sestavljeni iz holesterola. Zdravljenje poteka pod nadzorom zdravnika. Njegovo učinkovitost lahko spremljate z ultrazvokom ali radiografijo z dodatkom kontrastnega sredstva. Potek terapije je dolg. Za popolno odstranitev kamnov iz žolčnika lahko traja od 6 mesecev do 2 let.

    Zdravljenje ziflanom

    Ziflan je naravno dopolnilo, ki temelji na zelišču immortelle. Mehanizem njegovega delovanja je spodbuditi proizvodnjo običajnega žolča, ki ima pravilno konsistenco in ne tvori usedlin in kamnov. V procesu nastajajo tudi žolčne kisline, katerih predhodnik je holesterol. Ko se rezerve te snovi v telesu izčrpajo, se iz depozitov holesterola začnejo proizvajati kisline..

    Zdravilo se sprošča v obliki kapsul. Običajno jih predpisujejo trikrat na dan, potek zdravljenja pa traja mesec dni. Po 1 ali 2 tednih premora se terapija lahko ponovi. Za popolno zdravljenje kamna v žolčniku brez kirurškega posega boste morali jemati zdravilo 1 ali 2 leti, za vsaka 2-3 tečaje priporočamo.

    Pri žolčni bolezni so zdravila proti choleretic kontraindicirana. Ne vplivajo na strukturo kaluljev in jih ne morejo uničiti, vendar pospešujejo gibljivost organa in izločanje žolča. Skupaj s to skrivnostjo bodo izšli tudi majhni kamni, ki hkrati poškodujejo stene žolčnih kanalov. Poleg tega se lahko zataknejo v lumnu žolčnih kanalov, kar je nevarno zaradi njihove rupture s sproščanjem vsebine v trebušno votlino.

    Metode za uničenje kalkula

    Obstaja več načinov za odstranjevanje kamnov brez jemanja zdravil ali operativnih posegov. Temeljijo na neposrednem učinku zdravil, ultrazvoka ali laserja na kalkule. Te metode veljajo za manj invazivne, ker vam omogočajo, da shranite žolčnik..

    Terapija šok valov

    V nekaterih primerih je priporočljivo odstraniti kamne z uporabo terapije z udarnimi valovi. Predstavlja učinek udarnega vala ultrazvoka, ki uničuje kalkule na delce velikosti približno 3 mm. Za popolno odpravljanje bolezni bo morda potrebno do 10 postopkov..

    Metoda se v praksi redko uporablja, saj jo pogosto zapletejo naslednji pogoji:

    • drobci kamnov imajo ostre robove in poškodujejo sluznico žolčevodov;
    • vnetni procesi, ki jih spremlja okužba z bakterijsko mikrofloro;
    • obstrukcija žolčevoda in razvoj zlatenice;
    • pojav adhezij.

    Perkutana holelitholiza

    Perkutana transhepatična holelitiliza je vnos specifičnih zdravil (metiltreibutil etra) neposredno v votlino žolčnika s pomočjo katetra. Metoda je sicer uvrščena med invazivne in se redko uporablja, vendar je precej učinkovita. To zdravilo deluje proti vsem sortam žolčnih kamnov in jih lahko v celoti odpravi v samo 3 tednih..

    Lasersko drobljenje kamna

    Lasersko brušenje kamnov je nova tehnika, ki ima več prednosti pred drugimi. Ta metoda je tudi invazivna in se izvaja prek 2 punkcij trebušne stene. Skozi prvo punkcijo se uvede naprava za vizualizacijo postopka, skozi drugo pa kateter s priključeno lasersko napravo. Vodi se neposredno v kamen in je izpostavljen laserju. Tvorba se lahko drobi ne na drobce, ampak v droben pesek, kar znatno zmanjša tveganje za zaplete.

    etnosznanost

    Nadomestne metode proti kamnom v žolčniku niso učinkovite in celo nevarne. Številna zdravila, ki jih priporočajo tradicionalni zdravilci, imajo choleretic učinek in so kontraindicirana pri holelitiazi. Sem spadajo sveže stisnjen sok pese, stradanje, vnos čistih rastlinskih olj in drugo.

    Kirurški poseg

    Tudi pri asimptomatskem poteku žolčne bolezni mora bolnika opazovati zdravnik. Če se v 2 letih ni mogoče znebiti kamnov v žolčniku, je priporočljivo kirurško posredovanje. Sčasoma bodo izračuni izrazili značilne klinične znake, operacijo pa bo treba izvesti po indikacijah. Zdravniki so prepričani, da je bolje operirati bolnika na asimptomatski stopnji bolezni in ne čakati na manifestacijo njegove klinične slike, če konzervativne metode niso uspele.

    Obstajata dve glavni vrsti kirurškega posega za bolezni žolčnika:

    • laparoskopska odstranitev kaluljev - operacija se izvede z majhnim zarezom na trebušni steni, kamen se odstrani ob ohranjanju celovitosti žolčnika;
    • holecistektomija - organ se popolnoma odstrani, po katerem bo moral bolnik okrevati vsaj 2 meseca.

    Kamni v žolčniku so nevaren pojav. Načini zdravljenja so izbrani posamično, glede na rezultate pregleda. Če ni neposrednih indikacij za operacijo, lahko kamne poskušate raztopiti z zdravili ali zdrobiti z uporabo minimalno invazivnih metod. Kirurgija je edina metoda, ki zagotavlja, da se bolezen ne kaže več. V drugih primerih je ponovitev možna tudi pri prehrani in drugih priporočilih..

    Žolčni kamni

    Pregled

    Žolčni kamni (žolčna kamna, žolčna bolezen, holelitiaza, holelitiaza) je bolezen, za katero je značilno, da tvorijo kamne v žolčniku, ki jih običajno sestavlja holesterol. V večini primerov ne povzročajo nobenih simptomov in ne potrebujejo zdravljenja..

    Če pa se kamen zatakne v kanalu (luknji) žolčnika, lahko to izzove nenadne močne bolečine v trebuhu, ki običajno trajajo od ene do pet ur. To bolečino v trebuhu imenujemo biliarna kolika..

    Žolčni kamni lahko povzročijo tudi vnetje (holecistitis). Holecistitis lahko spremljajo dolgotrajne bolečine, porumenelost kože in vročina nad 38 ° C..

    V nekaterih primerih lahko kamen, ki pade iz mehurja, blokira kanal, skozi katerega prebavni sok iz trebušne slinavke priteče v črevo (glej sliko na desni). To povzroči njegovo draženje in vnetje - akutni pankreatitis. To stanje povzroča bolečine v trebuhu, ki se nenehno povečujejo.

    Žolčnik

    Žolčnik je majhen sakularni organ, ki se nahaja pod jetri. Struktura žolčnika in njegovih kanalov lahko vidite na sliki na desni.

    Glavna funkcija žolčnika je shranjevanje žolča.

    Žolč je tekočina, ki jo proizvajajo jetra, ki pomaga razgraditi maščobe. Iz jeter prehaja skozi kanale - jetrne kanale in vstopa v žolčnik.

    Žolč se kopiči v žolčniku, kjer postane bolj koncentriran, kar prispeva k boljši razgradnji maščob. Po potrebi se žolč izloča iz žolčnika v skupni žolčni kanal (glej sliko) in nato v črevesni lumen, kjer sodeluje pri prebavi..

    Menijo, da kamni nastanejo zaradi kršitve kemične sestave žolča v žolčniku. V večini primerov se holesterol znatno poveča, odvečni holesterol pa se spremeni v kamne. Žolčni kamni so zelo pogosti. V Rusiji se razširjenost žolčne bolezni giblje od 3 do 12%.

    Običajno je zdravljenje potrebno le v primerih, ko kamni povzročajo tesnobo, na primer bolečine v trebuhu. Potem lahko priporočamo minimalno invazivno operacijo za odstranitev žolčnika. Ta postopek, imenovan laparoskopska holecistektomija, je dokaj preprost in redko ima zaplete..

    Človek lahko brez žolčnika. Ta organ je uporaben, vendar ni življenjskega pomena. Po holecistektomiji se v jetrih še vedno proizvaja žolč, ki se namesto da se nabira v mehurju, kaplja po kapljicah v tanko črevo. Vendar pa nekateri operirani bolniki razvijejo sindrom postholecistektomije.

    Tako se v večini primerov žolčni kamen (holelitiaza) zlahka zdravi kirurško. Zelo hudi primeri so lahko smrtno nevarni, zlasti pri ljudeh s slabim zdravjem, vendar je smrt redka..

    Simptomi žolčnih kamnov

    Številni ljudje z žolčni kamnito boleznijo (holelitiaza) ne občutijo nobenih simptomov in bolezni ne poznajo, razen če med pregledom, opravljenim iz drugega razloga, na žolčniku slučajno ne odkrijejo kamnov..

    Če pa kamen blokira žolčni kanal, skozi katerega žolč teče iz žolčnika v črevesje, se pojavijo hudi simptomi.

    Glavni je bolečina v trebuhu. Vendar pa se lahko z določeno razporeditvijo kamnov pojavijo drugi simptomi na ozadju bolečine v žolčniku.

    Bolečine v trebuhu

    Najpogostejši simptom žolčnih kamnov je nenadna huda bolečina v trebuhu, ki običajno traja od ene do pet ur (včasih pa lahko traja tudi nekaj minut). Temu rečemo biliarna kolika..

    Bolečina z žolčnimi kolikami je čutiti:

    • v središču trebuha, med prsnico in popkom;
    • v hipohondriju na desni, od koder lahko daje na desno stran ali ramensko lopatico.

    Med napadom kolike nenehno boli žolčnik. Gibanje črevesja ali bruhanje ne olajšata stanja. Včasih bolečine v žolču izzovejo z uživanjem maščobne hrane, vendar se lahko začne kadarkoli dneva ali pa vas zbudi ponoči..

    Praviloma se žolčni kolike zgodijo neredno. Med napadi bolečine lahko mine več tednov ali mesecev. Drugi simptomi biliarne kolike vključujejo primere prekomernega potenja, slabosti ali bruhanja..

    Zdravniki imenujejo ta potek bolezni nezapletena bolezen žolčnih kamnov (holelitiaza).

    Drugi simptomi žolčnih kamnov

    V redkih primerih lahko kamni povzročijo resnejše simptome, če daljši čas blokirajo izhod žolča iz mehurja ali se premaknejo v druge dele žolčnega kanala (na primer blokirajo odtok iz trebušne slinavke v tanko črevo).

    V takih primerih se lahko pojavijo naslednji simptomi:

    • temperatura 38 ° C ali višja;
    • daljše bolečine v trebuhu (žolčnik);
    • kardiopalmus;
    • porumenelost kože in očesnih beljakovin (zlatenica);
    • srbeča koža;
    • driska;
    • mrzlica ali tresenje;
    • dezorientacija v prostoru in času;
    • pomanjkanje apetita.

    Zdravniki pravijo, da je to resnejše stanje zapleteno zaradi žolčne kamne (holelitiaza).

    Če vas boli žolčnik, se posvetujte s terapevtom ali gastroenterologom - specialistom za prebavne bolezni.

    Takoj pokličite rešilca ​​(z mobilnega telefona 112 ali 911, s stacionarnega telefona - 03) v naslednjih primerih:

    • rumenost kože in sluznic;
    • bolečine v trebuhu, ki ne trajajo več kot osem ur;
    • vročina in mrzlica;
    • bolečine v trebuhu so tako hude, da ne najdete udobnega položaja.

    Vzroki za nastanek žolčnih kamnov

    Menijo, da kamni nastanejo zaradi neravnovesja v kemični sestavi žolča v žolčniku. Žolč je prebavna tekočina, ki jo proizvajajo jetra..

    Še vedno ni jasno, kaj vodi v to neravnovesje, vendar je znano, da se lahko kamni v žolčniku tvorijo v naslednjih primerih:

    • nenavadno visok holesterol v žolčniku - približno štiri od petih kamnov v žolčniku sestavljajo holesterol;
    • nenavadno visoka raven bilirubina (produkt razgradnje rdečih krvnih celic) v žolčniku - približno eden od petih kamnov v žolčniku je sestavljen iz bilirubina.

    Kemijsko neravnovesje lahko privede do nastanka drobnih kristalov v žolču, ki se postopoma (pogosto skozi več let) spremenijo v močne kamne. Kamni v žolčniku so lahko majhni, kot zrn peska, ali veliki, kot kamenčki. Kamni so enojni in večkratni.

    Kdo ima lahko žolčne kamne?

    Žolčni kamni so pogostejši pri naslednjih skupinah ljudi:

    • ženske, zlasti rodijo;
    • ljudje s prekomerno telesno težo ali debelostjo - če je indeks telesne mase 25 ali višji;
    • ljudje 40 let in več (starejši kot ste, večje je tveganje za nastanek kamna);
    • ljudje s cirozo (bolezni jeter);
    • ljudje z boleznimi prebavnega sistema (Crohnova bolezen, sindrom razdražljivega črevesja);
    • ljudje, ki imajo sorodnike s kamni v žolčniku (približno tretjina ljudi s kamni v žolčniku ima tesno sorodnico, ki trpi za isto boleznijo);
    • ljudje, ki so pred kratkim shujšali, bodisi kot posledica diete bodisi zaradi operacije, kot je povijanje trebuha;
    • ljudje, ki jemljejo zdravilo, imenovano ceftriakson, antibiotik, ki se uporablja za zdravljenje številnih nalezljivih bolezni, vključno s pljučnico, meningitisom in gonorejo.

    Poleg tega obstaja večje tveganje za nastanek žolčnih kamnov pri ženskah, ki jemljejo kombinirane peroralne kontraceptive ali se zdravijo z velikimi odmerki estrogena (na primer pri zdravljenju osteoporoze, raka dojke, menopavze).

    Diagnoza žolčnih kamnov

    Pri mnogih ljudeh kamni v žolčniku ne povzročajo nobenih simptomov, zato jih med pregledom za drugo bolezen pogosto odkrijejo po naključju.

    Če vas boli žolčnik ali obstajajo drugi simptomi žolčne kamne (holelitiaza), se obrnite na svojega zdravnika ali gastroenterologa, da bo zdravnik opravil potrebne preiskave..

    Posvetovanje z zdravnikom

    Najprej vas bo zdravnik vprašal o vaših simptomih, nato pa vas prosil, da se uležete na kavč in pregledate želodec. Obstaja pomemben diagnostični znak - simptom Murphyja, ki ga zdravnik običajno pregleda med pregledom..

    Če želite to narediti, morate vdihniti, zdravnik pa bo zlahka tapkal po trebušni steni v žolčniku. Če se med to metodo pojavijo bolečine v trebuhu, se Murphyjev simptom šteje za pozitiven, kar kaže na vnetje v žolčniku (v tem primeru je potrebno nujno zdravljenje).

    Zdravnik vam lahko naroči tudi splošni krvni test za odkrivanje znakov okužbe ali biokemični krvni test, da ugotovi, kako deluje vaša jetra. Če so se kamni premaknili iz žolčnika v žolčni kanal, bodo jetra motena.

    Če vaši simptomi ali rezultati testov kažejo na žolčne kamne, vas bo zdravnik verjetno napotil na dodaten pregled, da potrdi diagnozo. Če imate znake zapletene oblike žolčne kamne (holelitiaza), boste morda še isti dan sprejeti v bolnišnico na pregled..

    Ultrazvočni pregled žolčnika (ultrazvok)

    Običajno lahko prisotnost kamnov v žolčniku potrdimo z ultrazvokom, pri uporabi visokofrekvenčnih zvočnih valov se ustvari slika vaših notranjih organov.

    Pri diagnosticiranju kamnov v žolčniku se uporablja ista vrsta ultrazvoka kot med nosečnostjo, ko se v zgornjem delu trebuha uporablja majhen senzor, ki je tudi vir ultrazvočnih vibracij.

    Skozi kožo v telo pošlje zvočne valove. Ti valovi se odražajo iz telesnih tkiv in tvorijo sliko na monitorju. Ultrazvok žolčnika je neboleč postopek, ki traja približno 10-15 minut. V naši storitvi poiščite kliniko, kjer opravijo ultrazvok žolčnika.

    Ultrazvok žolčnika ne zazna vseh vrst kamnov. Včasih na sliki ultrazvoka niso opazni. Še posebej nevarno je "zgrešiti" kamen, ki je zamašil žolčni kanal. Zato, če zdravnik sumi na prisotnost holelitiaze zaradi posrednih znakov: rezultatov testov, razširjenega pogleda žolčevodov na ultrazvoku ali drugih, boste potrebovali še več raziskav. V večini primerov bo to MRI ali holangiografija (glej spodaj).

    Slikanje z magnetno resonanco (MRI)

    Magnetnoresonančno slikanje (MRI) se lahko izvede za iskanje kamnov v žolčnih kanalih. Ta vrsta skeniranja uporablja močna magnetna polja in radijske valove, da ustvari podrobno sliko notranje strukture vašega telesa. Ugotovite, kje se MRI opravi v vašem mestu..

    Rentgenski pregled žolčnika

    Obstaja več vrst rentgenskega pregleda žolčnika in žolčnih kanalov. Vsi se izvajajo z uporabo posebnega barvila - radiopropustne snovi, ki je jasno vidna na rentgenu.

    Kolecistrografija - pred raziskavo prosijo, naj pije posebno barvilo, po 15 minutah po jedi slikajo žolčnik, nato pa še eno. Metoda vam omogoča, da ocenite strukturo žolčnika, vidite kamne, njihovo velikost in lokacijo, pa tudi preučite delo žolčnika (kako dobro se krči po jedi). Ko kamen blokira cistični kanal, žolčnik ni na sliki, saj barvilo ne vstopi vanj. Nato so predpisane druge vrste raziskav..

    Koleografija - rentgenski pregled žolčnika, podoben holecistografiji. Toda barvilo se vbrizga v veno.

    Cholangiografija je rentgenski pregled žolčnika, kadar se barva vbrizga v žolčne kanale bodisi skozi kožo (z uporabo dolge igle) bodisi med operacijo.

    Retrogradna holangiopankreatografija (RCHP) je rentgenski pregled žolčnika in žolčnih kanalov z uporabo endoskopske tehnike. RCHP je lahko samo diagnostični postopek ali, če je potrebno, razširiti na medicinski (ko se odstranijo kamni iz kanalov z endoskopskimi tehnikami) - glejte poglavje "Zdravljenje žolčnih kamnov".

    Med retrogradno holangiopankreatografijo se barvilo injicira z endoskopom (tanko prožno cevjo z žarnico in kamero na koncu), ki jo skozi usta preide v požiralnik, želodec in nato dvanajstnik na mesto, kjer se odpre žolčni kanal.

    Po uvedbi barvila se vzamejo rentgenski žarki. Na njih bodo vidne morebitne nepravilnosti v žolčniku ali trebušni slinavki. Če je vse v redu, potem bo kontrast prosto tekel v žolčnik, žolčne kanale, jetra in črevesje.

    Če med postopkom ugotovi oviro, ga bo zdravnik skušal odpraviti z endoskopom.

    Računalniška tomografija (CT)

    Če sumite na zaplet holelitiaze (holelitiaza), kot je akutni pankreatitis, vam lahko predpišejo računalniško tomografijo (CT). Ta vrsta skeniranja je sestavljena iz niza rentgenskih žarkov, posnetih pod različnimi koti..

    CT preiskave pogosto opravijo v sili, da diagnosticirajo hude bolečine v trebuhu. Oprema za računalniško tomografijo trebuha je običajno opremljena z oddelki za sevalno diagnostiko. Poglejte, kje lahko v vašem mestu opravite CT pregled..

    Zdravljenje žolčnih kamnov

    Zdravljenje žolčne bolezni (holelitiaza) bo odvisno od tega, kako njeni simptomi vplivajo na vaše življenje. Če simptomov ni, se običajno priporočajo aktivne taktike opazovanja. To pomeni, da vam ne bodo takoj predpisali nobenega zdravljenja, vendar boste morali obiskati zdravnika, če opazite kakršne koli simptome. Na splošno, dlje ko opazite nobenih simptomov, manjša je verjetnost, da se bo bolezen kdaj poslabšala.

    Morda boste potrebovali zdravljenje, če imate bolezen, ki poveča tveganje za zaplete žolčne bolezni, na primer naslednje:

    • brazgotinjenje jeter (ciroza);
    • visok krvni tlak v jetrih - temu rečemo portalna hipertenzija in se pogosto razvije kot zaplet jetrne bolezni, ki jo povzroči zloraba alkohola;
    • diabetes.

    Zdravništvo vam bo morda priporočilo tudi zdravljenje, če je pregled pokazal visoko vsebnost kalcija v žolčniku, saj lahko to privede do razvoja raka žolčnika v starosti..

    Če občutite bolečine v trebuhu (biliarne kolike), bo zdravljenje odvisno od tega, kako ovirajo vaše normalno življenje. Če so napadi zmerni in redki, bo zdravnik predpisal protibolečinsko zdravilo, ki ga je treba jemati med napadom, in svetoval dieto, ki ji je treba slediti z žolčnimi kamni.

    Če so simptomi resnejši in se pogosto pojavljajo, priporočamo operacijo odstranitve žolčnika..

    Laparoskopska holecistektomija

    V večini primerov je mogoče odstraniti žolčnik z minimalno invazivnim posegom. Temu pravimo laparoskopska holecistektomija. Med laparoskopsko holecistektomijo se na trebušni steni naredijo trije ali štirje majhni zarezi (vsaka približno 1 cm v dolžino). En zarez bo v bližini popka, preostali pa na trebušni steni na desni.

    Trebušna votlina je začasno napolnjena z ogljikovim dioksidom. Varno je in omogoča kirurgu, da bolje vidi vaše organe. Nato se skozi enega od zarez vstavi laparoskop (tanka dolga optična naprava s svetlobnim virom in video kamero na koncu). Tako bo kirurg lahko opazoval operacijo na video monitorju. Potem bo kirurg odstranil žolčnik s pomočjo posebnih kirurških instrumentov..

    Če želite izključiti zamašitev s kamni po žolčnih kanalih, med operacijo opravimo rentgenski pregled žolčnih kanalov. Odkrite kamne lahko običajno odstranimo takoj med laparoskopsko operacijo. Če iz nekega razloga ni mogoče izvesti operacije za odstranitev žolčnika ali kamnov z uporabo minimalno invazivne tehnike (na primer, da se razvijejo zapleti), nadaljujte z odprto operacijo (glejte spodaj).

    Če je laparoskopska holecistektomija uspešna, se plin odstrani iz trebušne votline z laparoskopom, in zareze se zašiti s topnimi kirurškimi šivi in ​​zaprejo s prelivi.

    Običajno se laparoskopska holecistektomija izvaja pod splošno anestezijo, kar pomeni, da boste med operacijo spali in ne čutili bolečine. Operacija traja uro in pol. Okrevanje po odstranitvi žolčnika z minimalno invazivno tehniko nastopi zelo hitro, običajno oseba ostane v bolnišnici 1-4 dni, nato pa jo odpuščajo domov za nadaljnje okrevanje. Lahko začnete delati, običajno 10-14 dni po operaciji.

    Enkratna punkcija žolčnika (sils-holecistektomija) je novejša vrsta operacij. Med tem se na območju popka naredi samo ena majhna punkcija, kar pomeni, da boste imeli v bradavi popka skrito samo eno brazgotino. Vendar enotna incizijska laparoskopska holecistektomija še ni razvita kot običajna laparoskopska holecistektomija in o njej še vedno ni soglasja. Takšne operacije morda ne bo mogoče opraviti v vsaki bolnišnici, saj je za to potreben izkušen kirurg, ki je opravil posebno usposabljanje..

    Odstranjevanje žolčnika skozi širok rez

    V nekaterih primerih se laparoskopska holecistektomija ne priporoča. To je lahko posledica tehničnih razlogov, varnostnih razlogov ali zato, ker se vam je v žolčni kanal zataknil kamen, ki ga med minimalno invazivnimi operacijami ni mogoče odstraniti..

    Laparoskopska holecistektomija ni priporočljiva v naslednjih primerih:

    • tretje trimesečje (zadnji trije meseci) nosečnosti;
    • Debelost - če je vaš indeks telesne mase (ITM) 30 ali višji;
    • nenavadna zgradba žolčnika ali žolčnika, zaradi katere je minimalno invazivna operacija potencialno nevarna.

    V teh primerih se priporoča odprta (laparotomija, votlina) holecistektomija. Med operacijo na trebušni steni se v desnem hipohondriju naredi rez v dolžini 10-15 cm, da se odstrani žolčnik. Peroralna holecistektomija se izvaja pod splošno anestezijo, tako da boste med operacijo spali in ne čutili bolečine.

    Odstranjevanje žolčnika z laparotomijo (širok rez) je prav tako učinkovito kot laparoskopska operacija, vendar traja dlje časa, da si opomore in pusti bolj opazno brazgotino. Običajno morate ostati v bolnišnici 5 dni po operaciji.

    Kirurgija zaradi žolčne kamne (holelitiaza) vam omogoča, da rešite številne težave, vendar se pri nekaterih ljudeh po odstranitvi žolčnika pojavijo nove težave. Preberite več o sindromu postholecistektomije.

    Terapevtska retrogradna holangiopankreatografija (RCHP)

    Med terapevtsko retrogradno holangiopancreatografijo (RCHP) se kamni odstranijo iz žolčnih kanalov in mehur skupaj s kamni, ki se nahajajo v njem, ostane na mestu, razen če se uporabijo zgoraj opisane metode.

    RCHP je podoben diagnostični holangiografiji (več o tem preberite v poglavju "Diagnoza kamnov v žolčniku"), ko se endoskop (tanka prožna cev s žarnico in kamero na koncu) skozi usta odvede do mesta, kjer se žolčni kanal odpre v tanko črevo..

    Toda med RCHP se ustje žolčnega kanala razširi z zarezom ali z uporabo električno ogrevane žice. Nato se kamni izvlečejo v črevesje, da jih je mogoče naravno odstraniti iz telesa..

    Včasih je majhna ekspanzijska cev, imenovana stent, trajno nameščena v žolčnem kanalu, kar pomaga pri prostem prehodu žolča in kamnov iz mehurja v črevesje.

    Običajno se pred HRCP dajejo pomirjevala in zdravila proti bolečinam, kar pomeni, da boste zavestni, vendar ne boste čutili bolečine. Postopek traja od 15 minut ali več, običajno približno pol ure. Po posegu boste morda čez noč pustili v bolnišnici, da boste spremljali svoje stanje..

    Raztapljanje žolčnih kamnov

    Če so kamni v vašem žolčniku majhni in ne vsebujejo kalcija, jih je mogoče raztopiti z jemanjem zdravil na osnovi ursodeoksiholične kisline.

    Sredstva za raztapljanje žolčnih kamnov se ne uporabljajo pogosto. Nimajo izjemno močnega učinka. Da bi dobili rezultat, jih je treba vzeti dlje časa (do 2 leti). Po prenehanju jemanja ursodeoksiholične kisline se lahko ponovno pojavijo kamni.

    Neželeni učinki ursodeoksiholne kisline so redki in ponavadi blagi. Najpogostejše so slabost, bruhanje in srbenje kože..

    Ursodeoksiholna kislina se ne priporoča nosečnicam in doječim ženskam. Ženske, ki imajo spolne odnose z žolčnimi kamni, ki se uporabljajo za raztapljanje žolčnih kamnov, morajo uporabljati zaporne metode kontracepcije, kot so kondomi ali peroralni kontraceptivi z nizkim estrogenom, saj lahko drugi kontraceptivi zmanjšajo učinkovitost zdravljenja z ursodeoksiholično kislino.

    Pripravki ursodeoksiholične kisline se včasih predpišejo tudi kot profilaksa žolčnih kamnov, če tvegate. Na primer, morda vam bodo dali ursodeoksiholično kislino, če ste pred kratkim imeli operacijo za hujšanje, saj nenadna izguba teže lahko povzroči nastanek žolčnih kamnov..

    Dieta za bolezni žolčnih kamnov (holelitiaza)

    V preteklosti so ljudem, ki niso mogli operativno, včasih priporočali, da zmanjšajo vnos maščobe na minimum, da ustavijo rast kamnov..

    Vendar pa so nedavne študije pokazale, da to ne pomaga, saj lahko ostro izguba teže, ki je posledica zmanjšanja vnosa maščob, nasprotno, povzroči rast žolčnih kamnov..

    Če vam operacija ne priporoča ali pa se ji želite izogniti, jejte zdravo in uravnoteženo hrano. To vključuje uživanje različnih živil, vključno z zmerno količino maščobe, in redne obroke..

    Zdrava prehrana ne bo pozdravila bolezni žolčnih kamnov (holelitiaza) in ne bo odpravila vaših simptomov, vendar bo pripomogla k izboljšanju splošnega stanja telesa in redkejšemu napadu žolčnih kolik. Preberite več o zdravi prehrani..

    Zapleti holelitiaze

    Zapleti žolčne bolezni so redki. Praviloma so povezane z zamašitvijo žolčnika ali premestitvijo kamnov v druge dele prebavnega trakta.

    Akutni holecistitis (vnetje žolčnika)

    V nekaterih primerih žolčni kamen močno zamaši žolčni kanal in moti odtok žolča. Zastoj žolča v mehurju in pritrditev okužbe vodi v razvoj vnetja - akutni kalkulični holecistitis.

    Simptomi akutnega kalkuličnega holecistitisa:

    • nenehne bolečine v zgornjem delu trebuha, ki sevajo v lopatico (za razliko od žolčnih kolik, bolečina običajno ne traja več kot pet ur);
    • telesna temperatura 38 ° C ali višja;
    • kardiopalmus.

    Poleg tega približno ena od sedmih ljudi razvije zlatenico (glejte spodaj). Če obstaja sum akutnega holecistitisa, se čim prej posvetujte s kirurgom. S pomočjo naše službe lahko najdete dobrega kirurga, ne da bi zapustili svoj dom.

    Za zdravljenje kalkuličnega holecistitisa se običajno najprej predpišejo antibiotiki, da se znebite okužbe v žolčniku. Po terapiji z antibiotiki se opravi laparoskopska holecistektomija (odstranitev žolčnika).

    V hudih primerih akutnega holecistitisa je včasih nujno opraviti operacijo, kar poveča verjetnost zapletov. Poleg tega se zaradi možnega tveganja pogosto zatečejo k holecistektomiji votline (odstranitev žolčnika s širokim zarezom).

    Akutni holecistitis je nevaren zaradi svojih zapletov. Na primer, suppuration žolčnika - empiem. Zdravljenje z antibiotiki v tem primeru pogosto ni dovolj in obstaja potreba po nujnem črpanju gnoj in poznejšem odstranjevanju žolčnika.

    Drug zaplet akutnega holecistitisa je perforacija žolčnika. Močno vnet žolčnik lahko poči, kar vodi v peritonitis (vnetje tanke membrane trebušne votline ali peritoneuma). V tem primeru boste morda potrebovali intravenske antibiotike, pa tudi operacijo za odstranitev dela peritoneuma, če je bil močno poškodovan..

    Zlatenica

    Blokada žolčnih kanalov pogosto vodi do zlatenice, kar se kaže:

    • porumenelost kože in očesnih beljakovin;
    • videz temno rjavega obarvanja urina (pivo obarvano z urinom)
    • lahki (beli ali skoraj beli) iztrebki;
    • srbeča koža.

    Včasih kamen zapusti žolčni kanal sam. Če se to ne zgodi, ga je treba odstraniti. Preberite več o zlatenici.

    Vnetje žolčnih kanalov (holangitis)

    Ko kamni blokirajo žolčne kanale, se v njih zlahka razvije bakterijska okužba in se razvije akutni holangitis - vnetje žolčnih kanalov.

    Simptomi akutnega holangitisa:

    • bolečine v zgornjem delu trebuha, ki segajo do lopatice;
    • visoka temperatura (vročina);
    • zlatenica;
    • mrzlica;
    • dezorientacija v prostoru in času;
    • srbeča koža;
    • splošno slabo počutje.

    Antibiotiki bodo pomagali pri soočanju z okužbo, vendar je treba zagotoviti tudi odtok žolča iz jeter z uporabo retrogradne holangiopancreatografije (RCH).

    Akutni pankreatitis

    Akutni pankreatitis se lahko razvije, ko se kamen izrini iz žolčnika in blokira pankreasni kanal, kar vodi v njegovo vnetje. Najpogostejši simptom akutnega pankreatitisa je nenadna huda dolgočasna bolečina v zgornjem delu trebuha..

    Bolečina pri akutnem pankreatitisu postopoma narašča, dokler se ne razvije v stalno bolečino pri rezanju. Lahko se povrne in poveča po jedi. Poskusite se nagniti naprej ali zaviti, da olajšate bolečino..

    Drugi simptomi akutnega pankreatitisa:

    • slabost;
    • bruhanje
    • driska;
    • pomanjkanje apetita;
    • telesna temperatura 38 ° C ali višja;
    • bolečine v trebuhu;
    • manj pogosto - zlatenica.

    Če se pojavijo znaki akutnega pankreatitisa, se takoj posvetujte z zdravnikom. Bolezen praviloma zahteva hospitalizacijo v bolnišnici, kjer lahko zdravniki zmanjšajo bolečino in telesu pomagajo pri soočanju z vnetji. Zdravljenje bo uvedba intravenskih zdravil (v obliki kapljic), oskrba s kisikom skozi nosne katetre (epruvete, ki jih prinesemo v nos).

    Zahvaljujoč zdravljenju se večina ljudi z akutnim pankreatitisom počuti bolje v enem tednu in ga lahko odpustijo iz bolnišnice v 5-10 dneh.

    Rak žolčnika

    Rak žolčnika predstavlja 2 do 8% vseh malignih novotvorb na svetu. To je redek, a resen zaplet pri žolčni bolezni. Če ste imeli žolčne kamne, se poveča tveganje za raka žolčnika. Približno štirje od petih ljudi z rakom žolčnika so prej imeli žolčne kamne. Hkrati manj kot ena oseba s kamni v žolčniku od 10.000 razvije raka žolčnika.

    Če obstajajo dodatni dejavniki tveganja, na primer obremenjena dednost (nekdo je v družini imel rak žolčnika) ali visoka raven kalcija v žolčniku, vam bodo morda svetovali, da ga odstranite za preprečevanje raka, čeprav vam kamni ne povzročajo nobenih simptomov.

    Simptomi raka žolčnika so podobni kot pri hudi bolezni žolčnika:

    • bolečine v trebuhu;
    • telesna temperatura 38 ° C ali višja;
    • zlatenica.

    Onkolog je vključen v zdravljenje raka žolčnika. S pomočjo naše službe lahko v svojem mestu najdete dobrega onkologa. Onkologi za zdravljenje raka uporabljajo kombinacijo kirurških metod s kemoterapijo in sevanjem..

    Obstrukcija črevesja

    Drug redek, a resen zaplet žolčnih kamnov je obstrukcija črevesja. To je bolezen, pri kateri kamen iz žolčnika zamaši črevesje. Po statističnih podatkih se obstrukcija črevesja zaradi blokade z žolčnim kamnom razvije pri 0,3-0,5% ljudi s kamni v žolčniku.

    Z dolgotrajno prisotnostjo velikega kamna v žolčniku se tam lahko tvori posteljica in nato fistula - netipično sporočilo s tankim črevesjem. Če kamen prehaja skozi fistulo, lahko zamaši črevesje..

    Simptomi žolčne obstrukcije črevesja:

    • bolečine v trebuhu;
    • bruhanje
    • napihnjenost;
    • zaprtje.

    Obstrukcija črevesja zahteva nujno medicinsko pomoč. Če obstrukcije ne odpravimo pravočasno, obstaja nevarnost, da se bo črevesje razpočilo (ruptura črevesa). To lahko privede do notranje krvavitve in širjenja okužbe po želodcu..

    Če sumite na obstrukcijo črevesja, se takoj posvetujte s kirurgom. Če to ni mogoče, pokličite rešilca ​​- 03 s stacionarnega, 112 ali 911 - iz mobilnega telefona.

    Običajno je potreben operativni poseg za odstranitev kamna in odstranitev obstrukcije. Vrsta operacije bo odvisna od tega, kateri del črevesja je oviran..

    Profilaksa žolčnih kamnov

    Nekatere raziskave so pokazale, da lahko sprememba prehrane in izguba teže (če imate prekomerno telesno težo) preprečite, da bi nastali kamni v žolču..

    Dieta za preprečevanje žolčnih kamnov (holelitiaza)

    Ker je tvorba večine kamnov odgovorna za visoko raven holesterola v krvi, je za preprečevanje žolčne bolezni priporočljivo, da se v prehrani vzdržite živil z veliko vsebnostjo maščob in holesterola.

    Hrana z visokim holesterolom:

    • mesne pite;
    • klobase in mastno meso;
    • maslo in mast;
    • peciva in piškoti.

    Priporoča se zdrava uravnotežena prehrana. Vključite veliko svežega sadja in zelenjave (vsaj pet obrokov na dan), pa tudi polnozrnate žitarice.

    Obstajajo tudi dokazi, da lahko redno uživanje oreščkov, kot so arašidi ali orehi, zmanjša tveganje za nastanek žolčnih kamnov..

    Pitje manjše količine alkohola lahko tudi zmanjša tveganje za nastanek kamnov, vendar ne prekoračite dovoljenega dnevnega vnosa alkohola, saj lahko to povzroči težave z jetri in druge bolezni..

    Pravilno hujšanje

    Odvečna teža in zlasti debelost poveča raven holesterola v žolču, kar posledično poveča tveganje za nastanek žolčnih kamnov. Zato bi morali nadzorovati svojo težo, tako da se pravilno prehranjujete in redno telovadite..

    Vendar pa se za hitro hujšanje ne zatekajte k nizkokaloričnim dietam. Obstajajo dokazi, da toge diete kršijo sestavo žolča, kar prispeva k nastanku kamnov. Priporočljivo je shujšati postopoma, pravilno shujšati.

    Če želite najti pravo prehrano za preprečevanje ali zdravljenje žolčne bolezni, pa tudi za normalizacijo teže, se posvetujte z dietetikom. S pomočjo naše storitve lahko v svojem mestu najdete dobrega nutricionista.

    Katerega zdravnika naj kontaktiram z boleznijo žolčne kamne?

    Zdravljenje holelitiaze je na presečišču kirurgije in terapije, zato se boste morda morali posvetovati z zdravniki obeh profilov, da boste celovito razumeli stanje žolčnika in možne možnosti za razvoj bolezni. Treba je izbrati pravo taktiko zdravljenja..

    S pomočjo naše storitve lahko najdete gastroenterologa, ki se ukvarja z diagnozo in konzervativnim zdravljenjem žolčne bolezni, pa tudi posledicami holecistektomije. V spremembi lahko izberete abdominalnega kirurga, ki z operacijo zdravi žolčne kamne.

    Če potrebujete načrtovano hospitalizacijo, lahko z našo storitvijo poiščete dostojno kliniko za gastroenterologijo ali abdominalno kirurgijo (če gre za operativni poseg).