Seznam zdravil za zdravljenje holecistitisa

Zdravljenje holecistitisa z zdravili je najpogosteje potrebno za ženske, stare 40 let. Z vnetjem žolčnika je moten prebavni in žolčni sistem. Zato je treba zdravljenje začeti čim prej. Tako se boste izognili razvoju zapletov in zmanjšali verjetnost kirurškega posega.

Cilji terapije

Uporaba zdravil je potrebna za boj proti bolečini. Prav tako je pomembno normalizirati odtok žolča in obnoviti kontraktilnost samega mehurja. Drugi cilji zdravljenja:

  • izboljšanje prebavnih procesov, pa tudi delo trebušne slinavke;
  • boj proti virusom in bakterijam, ki so privedli do razvoja vnetja mehurja in sosednjih poti;
  • izključitev okužb s helminti in paraziti, kar se je izkazalo za enega od vzrokov patologije;
  • odpravljanje zastrupitev in motenj v telesu.

Medicinsko zdravljenje vam omogoča, da obnovite ravnovesje elektrolitov, pa tudi preprečite razvoj zapletov.

Antibiotiki

Takšna zdravila so predpisana v dveh primerih: pri akutni in kronični (XP) vrsti vnetne reakcije. Zdravila ustavijo rast bakterij in drugih mikroorganizmov zaradi zaviranja njihovih vitalnih funkcij.

Antibiotike za kronični holecistitis jemljejo vsaj en teden, manj pogosto - do 10 dni. Po potrebi terapijo ponovite, vendar ne prej kot po 10-12 dneh. Gastroenterologi priporočajo upoštevanje tega intervala, saj z antibakterijsko terapijo umrejo tako patogeni mikroorganizmi kot dobra črevesna mikroflora. To lahko privede do disbioze in drugih neprijetnih posledic..

Druga zdravila so predpisana hkrati z zdravili. Bodite prepričani, da uporabite tiste, ki obnovijo črevesno mikrofloro - Linex, Lactovit in njihove analoge.

S seznama vzemite naslednja antibakterijska zdravila:

  1. Ampicilin (tretja generacija). Spada v kategorijo penicilinov. Na voljo v obliki tablet in injekcijskih raztopin. Prednost antibiotika je minimalno število kontraindikacij, zato ga lahko uporabljamo ne le za otroke, temveč tudi za ženske v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti.
  2. Oksacilin. Drugo zdravilo, povezano s penicilini. Uporablja se v obliki tablet in injekcij za vnetje žolčnika. Orodje je učinkovito proti gram-negativnim in pozitivnim kaktusom. Lahko vnamejo ne le žolč, ampak tudi jetra, trebušno slinavko.
  3. Rifampicin. To je polsintetični antibiotik, za katerega je značilen širok spekter delovanja. Zdravilo je na voljo v obliki kapsul. Ima številne kontraindikacije, med njimi zlatenica, holecistitis, ki ga izzove hepatitis, uporaba kontracepcijskih sredstev, nosečnost in otroci, mlajši od šestih let.
  4. Linkomicin. Uporabiti ga je treba za izključitev natančno gram-pozitivnih bakterij. Zdravilo ustavi akutni vnetni proces. Na voljo v obliki tablet in raztopin za injekcije. Kontraindicirano pri preobčutljivosti, motnjah mehurja, hudi jetrni ali ledvični odpovedi.

Eritromicin se uporablja za holecistitis. Zdravljenje z zdravilom je učinkovito zaradi njegove visoke aktivnosti na nevarne mikroorganizme - gram-pozitivne. Zdravilo je varno za otroke in ga lahko uporabljajo nosečnice, vendar v začetni fazi zdravljenja izzove neželene učinke, kot sta slabost ali izpiranje. Zato tečaja drog ne bi smeli izvajati brez probiotikov.

Sulfonamidi

Uporabljajo se, kadar je nemogoče uporabljati antibiotike. Takšna zdravila za holecistitis poslabšajo rast in razmnoževanje gram-negativnih in pozitivnih mikroorganizmov. Poleg tega vam omogočajo boj proti klamidiji in nekaterim najpreprostejšim sestavinam..

Obstaja več kategorij drog s sulfom. Ločitev temelji na trajanju, v katerem bodo aktivne snovi krožile v bolnikovi krvi. Upošteva se enkratna uporaba zdravila. Na podlagi tega so sulfonamidi lahko kratki, srednji, dolgi in ekstra dolgi.

Najboljše v obeh kategorijah za otroke in odrasle:

  1. Sulfapiridina. Zdravilo, namenjeno dolgoročnemu delovanju. Priporočljivo ga je piti največ 1 g sestavka. To omogoča ohranjanje optimalne koncentracije aktivne komponente v krvi cel dan - vsaj 24 ur. Zdravilo se ne uporablja za alergije na druge sulfonamide, pa tudi za odpoved ledvic ali jeter..
  2. Sulfalen. Učinkovit pri akutnem in kroničnem holecistitisu. Vendar pa se lahko uporablja izključno, če obstaja popolna povečana občutljivost določenega patogena na povzročitelja.
  3. Sulfadimezin. Še ena tabletka za holecistitis, ki ima protimikrobne in protivnetne učinke. Pijejo jih lahko odrasli in otroci od treh let. Naslednjega odmerka nikakor ne smete preskočiti. Pijte z veliko količino vode, da izključite verjetnost razvoja urolitiaze.

Če ima bolnik bolezni srca in ožilja, uporabite Sulfadimetoksin ali Sulfalen. Slednje lahko izzove alergijsko reakcijo..

Cholagogue

Cholagogue je predpisan le v dveh primerih. Prvič, če v celotnem žolčevodu ni kalkulov, in drugič, med remisijo vnetja žolčnika.

Zdravila za choleretic, ki se uporabljajo pri zdravljenju kroničnega holecistitisa, so razdeljena v dve glavni podskupini: holekinetici in holeretiki. Najpogosteje se uporabljajo najprej. Imajo ustrezen učinek, povečajo količino žolčnih kislin. Droge so lahko rastlinskega ali živalskega izvora. Lahko so tudi sintetične spojine..

KoleretikiKolekinetika
ZdraviloZnačilnoZdraviloZnačilno
AlloholNormalizira sekretorno sposobnost jetrnih celic. Poleg tega pospeši pretok žolča po žolčevodu. Ne uporablja se pri zdravljenju otrok.SorbitolV lekarnah ga je mogoče kupiti v obliki praška. Zdravilo se spopada s stagnacijo žolča. Sprejemljivo ga je uporabljati med nosečnostjo in dojenjem..
KolencimKombinirani pripravek živalskega izvora. Proizvedeno v obliki tablet, predpisanih za zdravljenje bolnikov, starih od 12 let.KsilitolPrah, vzrejen v toplem čaju ali vodi. Nesprejemljivo za uporabo pri vnetnih in akutnih procesih v črevesju ali njihovih simptomov.

Uporabljajo se lahko tudi drugi choleretic. Samo dajanje je zelo nezaželeno. Najprej se morate posvetovati s specialistom.

Antispazmodiki

V boju proti holecistitisu se za lajšanje bolečin uporablja skupina zdravil. Za hipermotorno diskinezijo, motnjo žolčevoda je treba uporabiti antispazmodično zdravilo. Glavni simptom so bolečina na desni, grenkoba v ustih, belkanje.

Zdravila z neposrednim delovanjem sproščajo mišice mehurja in njegove kanale, pa tudi sfinkter Oddija in druge strukture dvanajstnika v kateri koli fazi. Najbolj učinkovita zdravila v tej kategoriji, ki jih lahko uporablja celo otrok (v minimalni količini), so No-Shpa in Papaverin. Uporablja se pri kalkuliranih in brez kamnin oblikah bolezni.

Druga podskupina antispazmodikov je m-antiholinergika. Pri zdravljenju bolezni se uporabljata atropin in platifillin. Gastroenterologi priporočajo previdno uporabo takšnih zdravil proti bolečinam, ker lahko izzovejo neželene učinke. Zdravniki so pozorni na dejstvo, da je pomembno, da pravočasno lajšate bolečino - prenašati nelagodje je izjemno škodljivo.

Encimi in enterosorbenti

Z vnetjem žolčnika se takšna zdravila uporabljajo tudi pri zdravljenju. Glavna funkcija encimov je vzdrževanje prebavnih procesov in delovanje žolčnega sistema. Gastroenterologi predpisujejo zdravila Festal, Mezim in pankreatinum (ceneje).

Enterosorbenti med terapijo zagotavljajo hitro izločanje strupenih snovi iz telesa:

  • Multisorb jemljemo trikrat na dan, izperemo ga z veliko količino vode;
  • Enterosgel - ena umetnost. l razredčen v 30 ml vode, dva ali večkrat na dan;
  • Laktofiltrum je predpisan v tabletah, ki jih jemljemo trikrat v 24 urah, najbolje v rednih presledkih.

Uporablja se tudi kompleksni pripravek Extralact. Glavno priporočilo je, da ga pijete trikrat na dan. Natančnejši odmerek se določi glede na starost pacienta, druge značilnosti telesa.

Hepatoprotektorji

To ni zdravilo za holecistitis, ampak skupina zdravil, ki podpirajo delo jetrnih celic. Takšna zdravila normalizirajo delovanje hepatocitov, izboljšajo stanje membrane. Znatno zmanjšajo negativni vpliv različnih zunanjih in notranjih dejavnikov.

Med hepatoprotektorji ločeno mesto namenja ursodeoksiholična kislina. Uporablja se za žolčno zastoje in prisotnost kamnov v samem mehurju ali njegovih kanalih. Učinek kisline je naslednji:

  • stimulacija proizvodnje in odvzema žolča;
  • protivnetni učinek;
  • nižji holesterol v žolču;
  • obnova povezave encimov, ki jih proizvaja trebušna slinavka.

Eden izmed pripravkov, Ursofalk, se uporablja za kemično raztapljanje kamnov. Zdravljenje bolezni je nesprejemljivo, če se vsebnost kalcijevih soli poveča. Seznam kontraindikacij vključuje nosečnost, dojenje, odpoved ledvic in jeter.

Drug hepatoprotektor, predpisan moškim in ženskam, je Ursosan. Spada v kategorijo lipotropnih zdravil. Njegova uporaba je nesprejemljiva za vnetne spremembe v žolčniku. Druge omejitve: anamneza ledvičnih kolik ali zamašitev žolčevodov s kalčki.

Kitajska zdravila

Pri zdravljenju holecistitisa s tabletami, katere so boljše - ugotovi gastroenterolog. V nekaterih primerih so predpisana sodobna zdravila, razvita na Kitajskem, na primer Xiaoyan Lidan Pian (ime v latinščini - Xiaoyan Lidan Pian). Zdravilo je na voljo v obliki tablet in vključuje naravne sestavine (zelišča, rastlinski izvlečki).

Potek okrevanja ne sme presegati 14 dni. Med zdravljenjem močno priporočamo, da opustite uživanje maščobne in mastne hrane, pa tudi začinjene hrane. Nosečnice morajo Xiaoyan Lidan uporabljati zelo previdno.

Druga nova fitopriprava - Juwei Zhang Ya Tsai - se uporablja za disfunkcijo žolča, akutne in kronične vnetne spremembe. Delovanje sestavka je normalizirati nastajanje žolča in njegovo prekrvavitev, izboljšati delovanje jeter. Zdravilo zmanjšuje verjetnost nastanka kaluljev na območju samega mehurja.

Dodatni ukrepi

Vitaminski terapiji je nujno dodan režim zdravljenja. Vzemite retinol, askorbinsko kislino, vitamine skupine B, tokoferol. Zelo priporočamo zeliščno zdravilo, posebno mineralno vodo in prehrano. V prisotnosti benigne razjede želodca ali dvanajstnika predpišemo Omez, Omeprazol ali Ultop.

Nekaj ​​mesecev po obdobju poslabšanja gastroenterologi priporočajo dodatno zdravljenje - sanatorij ali letovišče. V prihodnosti bi morala biti takšna terapija vsakoletna. To bo izključilo razvoj zapletov in drugih posledic s hudo klinično sliko..

Ključ do okrevanja ne bo le medicinska terapija, temveč tudi pravilna prehrana, uporaba dokazanih ljudskih zdravil. Tak integriran pristop bo pripomogel k hitrejšemu spoprijemanju z vnetjem žolčnika..

Aktualna vprašanja pri zdravljenju kroničnega nekvalitetnega holecistitisa

Kronični holecistitis je vnetna bolezen žolčnika, združena s funkcionalnimi motnjami in spremembami fizikalno-kemijskih lastnosti žolča.

Kronični holecistitis je vnetna bolezen žolčnika, združena s funkcionalnimi motnjami (diskinezija žolčnika in sfinkterjevega aparata žolčnika) in spremembami fizikalno-kemijskih lastnosti žolča (disholija).

Po mnenju različnih avtorjev bolniki s kroničnim holecistitisom znašajo 17-19%, v industrializiranih državah - do 20%.

Razvrstitev

Po ICD-10 obstajajo:

Klinika

Na kliniki prevladuje bolečina, ki se pojavlja v desnem hipohondriju, redkeje v epigastričnem predelu. Bolečina seva v desno lopatico, ključnico, ramenski sklep, ima boleč značaj, traja več ur, dni, včasih tudi tednov. Pogosto se na podlagi tega pojavijo akutne krčne bolečine zaradi poslabšanja vnetja v žolčniku. Pojav bolečine in njeno stopnjevanje je pogosteje povezan s kršitvijo prehrane, fizičnim stresom, ohlajanjem in medobčinsko okužbo. Poslabšanje napada bolečine običajno spremlja vročina, slabost, bruhanje, izpiranje, driska ali izmenično driska in zaprtje, napihnjenost, občutek grenkobe v ustih.

Bruhanje je neobvezen simptom kroničnega holecistitisa brez kamna in je skupaj z drugimi dispeptičnimi motnjami (slabost, izbruh z grenkobo ali trden grenki okus v ustih) lahko povezano ne le z osnovno boleznijo, temveč tudi s sočasno patologijo - gastritisom, pankreatitisom, periduodenitisom, hepatitisom. Pogosto v bruhanju odkrijejo primesi žolča, medtem ko se obarvajo zeleno ali rumeno-zeleno.

Obstajajo letargija, razdražljivost in motnje spanja. Prehodna zlatenica sklere in kože lahko opazimo zaradi težav pri odtoku žolča zaradi kopičenja sluzi, epitelija ali parazitov (zlasti jagnjetk) v skupnem žolčnem kanalu.

S palpacijo trebuha pri bolnikih s kroničnim holecistitisom se določijo naslednji simptomi.

Simptom Kera - v projekcijskem območju žolčnika, ki se nahaja na presečišču zunanjega roba desne rektusove mišice z robom lažnih reber, se bolečina pojavi med globoko palpacijo med vdihom.

Simptom Grekova - Ortner - Rashba - bolečina pri udarcu z rebrom čopiča vzdolž desnega obhodnega loka.

Murphyjev simptom je previdno, nežno vstavljanje roke v predel žolčnika in z globokim vdihom palpasto roko povzroči ostre bolečine.

Mussijev simptom - bolečina pri pritisku na frenčni živec med nogami sternokleidomastoidne mišice na desni.

Instrumentalne in klinične biokemijske študije

Pri kroničnem holecistitisu v akutni fazi se poveča ESR, število levkocitov se poveča s premikom formule v levo, eozinofilija.

K radiološkim raziskovalnim metodam sodijo kolegrafija, ki se izvaja po peroralni ali intravenski uporabi kontrastnega sredstva. Slike razkrivajo simptome poškodbe žolčnika: raztezek, muhavost, neenakomerno polnjenje (drobljenje) cističnega kanala, njegovi presežki.

V zadnjih letih so začeli uporabljati celovito tehniko, ki poleg kolegrafije vključuje tudi holecistostolangiografijo, ultrazvočno in radionuklidno skeniranje, računalniško tomografijo, laparoskopijo. V nekaterih primerih se po posebnih indikacijah opravi laparoskopska holecistografija. Uporaba te metode vam omogoča ogled različnih odsekov žolčnika, upoštevanje stopnje njegovega polnjenja, prisotnosti adhezij in adhezij, deformacij, stene.

Neinvazivne metode za preučevanje žolčnih poti vključujejo ultrazvok (ultrazvok).

Ultrazvok nima kontraindikacij in ga je mogoče uporabiti v primerih, ko rentgenskega pregleda ni mogoče izvesti: v akutni fazi bolezni, s povečano občutljivostjo na kontrastna sredstva, nosečnostjo, odpovedjo jeter, obstrukcijo glavnih žolčnih kanalov ali cističnim vodom. Ultrazvok ne more le ugotoviti odsotnosti kalkulov, temveč tudi oceniti kontraktilnost in stanje žolčnika (zgostitev, skleroza).

Zdravljenje

Način

V obdobju hudega poslabšanja je treba bolnike hospitalizirati. S hudimi bolečinami, zlasti prvo ali zapleteno z obstruktivno zlatenico, je treba grožnjo razvoja destruktivnega holecistitisa pri bolnikih napotiti na kirurški oddelek. Z blagim potekom bolezni se zdravljenje izvaja ambulantno..

V obdobju poslabšanja bolniku priporočamo počivanje 7-10 dni. Stanje psiho-čustvenega ugodja je zelo pomembno, zlasti s hipertonično žolčno diskinezijo. S hipokinetično diskinezijo posteljni počitek ni priporočljiv.

Prehrana

V fazi poslabšanja je v prvih 1-2 dneh predpisan napitek tople tekočine (šibek sladek čaj, sadni in jagodni sokovi, razredčeni z vodo, brozura šipka, mineralna voda brez plina) v majhnih porcijah do 6 kozarcev na dan, več krekerjev. Ko se stanje izboljša, je predpisana hrana v omejeni količini: sluzasta juha (ovsena, riževa, zdrob), žita (zdrob, oves, riž), žele, žele, mousse. Sledi skuta z nizko vsebnostjo maščob, kuhana riba z nizko vsebnostjo maščob, pire, beli krekerji. Hrano jemljemo 5-6 krat na dan..

Mnogi strokovnjaki priporočajo 1-2 na tešče v obdobju poslabšanja kroničnega holecistitisa. Na primer:

Po prenehanju poslabšanja je predpisana dieta št. 5. Vsebuje normalno količino beljakovin (90–100 g); maščobe (80-100 g), približno 50% maščob so rastlinska olja; ogljikovi hidrati (400 g), energijska vrednost 2500–2900 kcal.

Delna prehrana (v majhnih obrokih) in pogosta (5-6 krat na dan), kar prispeva k boljšemu odtoku žolča.

Pri kroničnem holecistitisu so koristne rastlinske maščobe in olja. So bogate s polinenasičenimi maščobnimi kislinami, fosfolipidi, vitaminom E. Polinenasičene maščobne kisline (PUFA) (arahidonska, linolna) so del celičnih membran, prispevajo k normalizaciji metabolizma holesterola, sodelujejo pri sintezi prostaglandinov, ki tanjšajo žolč, povečajo kontraktilnost žolčnika. Rastlinske maščobe so še posebej pomembne za stagnacijo žolča.

Ugotovljena je bila antitilitogena lastnost prehrane, bogate z rastlinskimi vlakninami (jabolka, korenje, lubenica, melona, ​​paradižnik). Priporočljivo je, da hrano dodate pšenični otrobi - do 30 g na dan. Zalijemo jih z vrelo vodo, parimo; nato tekočino odcedimo, nabrekle otrobe dodamo jedem po 1-2 žlici 3-krat na dan. Potek zdravljenja je 4-6 tednov. Zelenjava, sadje, otrobi prispevajo k prehajanju žolča, zmanjšujejo vsebnost holesterola v njem, zmanjšujejo verjetnost nastanka kamnov.

S hipertoničnostjo žolčnika je predpisana dieta, bogata z magnezijem (pšenična in ajdova žita, pšenični otrobi, proso, kruh, zelenjava) za zmanjšanje tonusa gladkih mišic..

Bolnikom s kroničnim holecistitisom odsvetujemo izdelke, ki dražijo na jetra: mesne juhe, živalske maščobe (razen masla), rumenjake, začinjene začimbe (kis, poper, gorčica, hren), ocvrte in dušene jedi, pecivo. Alkoholne pijače in pivo so prepovedani..

Olajšanje bolečine v obdobju poslabšanja

Za intenzivne bolečine v desnem hipohondriju, slabost in ponavljajoče bruhanje so predpisani periferni M-antiholinergiki: 1 ml 0,1% raztopine atropin sulfata ali 1 ml 0,2% raztopine Platifillina s / c. Imajo antiemetični učinek, zmanjšujejo izločanje trebušne slinavke, kisline in tvorbo encimov v želodcu.

Po prenehanju intenzivne bolečine se lahko zdravila predpišejo peroralno: Metacin v odmerku 0,004-0,006 g, Platifillin - v 0,005 g na odmerek. V primeru kontraindikacij lahko priporočamo selektivni M-antiholinergični gastrocepin 50 mg 2-3 krat na dan.

Za lajšanje bolečin se uporabljajo tudi miotropni antispazmodiki: 2 ml 2-odstotne raztopine No-shpa s / c ali olja 2-3 ml na dan 2 ml 2% raztopine Papaverin hidroklorida, 2 ml 0,25% raztopine Fenikaberana v / m. Na začetku napada biliarnih kolik lahko bolečino odpravite z zaužitjem 0,005 g nitroglicerina pod jezik.

Za trdovratno bolečino uporabljamo netrokotične analgetike: Analgin 2 ml 50% raztopine IM ali IV v kombinaciji s Papaverinijevim kloridom, brez zvoka in difenhidraminom; Baralgin 5 ml intramuskularno, Ketorol, Tramal, Trigan-D, Diklofenak. Za neprekinjene bolečine je treba uporabiti narkotične analgetike: 1 ml 1% raztopine Promedol v / m. Morfija se ne sme uporabljati, ker povzroča krč Odfijevega sfinktra, preprečuje odtok žolča in izzove bruhanje. Zdravilom lahko dodate 2 ml 0,25% raztopine droperidola v 200-300 ml 5% raztopine glukoze intravensko, perirenalno blokado novokaina.

Če ima bolnik hipotonično diskinezijo (monotono dolgočasno, boleče bolečine, občutek teže v desnem hipohondriju), antiholinergiki in antispazmodiki niso indicirani.

V teh primerih se lahko priporoči hokekinetika (poveča ton žolčnika, pospeši njegovo praznjenje, zmanjša bolečino v desnem hipohondriju): rastlinsko olje 1 žlica 3-krat na dan pred obroki, ksilitol ali sorbitol 15–20 g na 1/2 skodelice toplega vode 2-3 krat na dan, 25% raztopina magnezijevega sulfata 1 žlica 2-3 krat na dan pred obroki.

Za isti namen se uporablja sintetično hormonsko zdravilo - holecistinokin oktapeptid (intranazalno pri 50-100 mcg), daje tudi analgetični učinek.

Pri hudih bolečinah pri bolniku s hipotonično diskinezijo je priporočljivo uporabljati nenaročne analgetike in pozneje hokekinetike.

Metoklopramid (Cerucal) in domperidon (Motilium), ki ju lahko uporabljamo peroralno ali IM 10 mg 2-3 krat na dan, imata regulativni učinek na ton žolčnih poti in protiemenični učinek.

Antibakterijska terapija (ABT) med poslabšanjem

ABT je predpisan, kadar obstaja razlog za domnevno bakterijsko naravo bolezni (zvišana telesna temperatura, levkocitoza itd.).

Naumnan (1967) je lastnosti "idealnega antibiotika" označil za zdravljenje okužb žolčnika in žolčnika:

Zelo visoke koncentracije antibiotikov, ki prodrejo skozi žolč

Po besedah ​​Ya. S. Zimmermana ampicilin in rifampicin dosežeta najvišjo koncentracijo v žolču. To so antibiotiki širokega spektra, vplivajo na večino patogenov holecistitisa.

Ampicilin - se nanaša na sesintetične peniciline, zavira delovanje številnih gram-negativnih (Escherichia coli, enterokoki, Proteus) in gram-pozitivnih bakterij (stafilokoki in streptokoki). Dobro prodre v žolčne kanale, tudi s holestazo, dajemo ga peroralno po 0,5 g 4-krat na dan ali IM 0,5-1,0 g vsakih 6 ur.

Oksacilin je sesintetični penicilin, ki ima baktericidni učinek predvsem na gram-pozitivno floro (stafilokok, streptokok), vendar ni učinkovit proti večini gram-negativnih bakterij. Za razliko od penicilina deluje na stafilokoke, ki tvorijo penicilin. Dobro se kopiči v žolču in ga dajemo oralno po 0,5 g 4-6 krat na dan pred obroki ali 0,5 g 4-6 krat na dan intramuskularno.

Oksamp (ampicilin + oksacilin) ​​je baktericidno zdravilo širokega spektra, ki zavira aktivnost stafilokokov, ki tvorijo penicilinazo. Ustvari visoko koncentracijo v žolču. Dodeljeno 0,5 g 4-krat na dan znotraj ali v m.

Rifampicin je polsintetični baktericidni antibiotik širokega spektra. Rifampicin ne uniči penicilinaza, vendar za razliko od ampicilina ne prodre v žolčni trakt z zastoji v njih. Zdravilo se jemlje peroralno po 0,15 3-krat na dan.

Eritromicin je antibiotik iz skupine makrolidov, deluje proti gram-pozitivnim bakterijam, šibko vpliva na gram-negativne mikroorganizme in ustvarja visoke koncentracije v žolču. Dodeljeno 0,25 g 4-krat na dan.

Linkomicin je bakteriostatsko zdravilo, ki vpliva na gram-pozitivno floro, vključno s stafilokoki, ki tvorijo penicilin, in ne deluje proti gram-negativnim mikroorganizmom. Daje ga oralno v 0,5 g 3-krat na dan 1-2 uri pred obrokom ali intramuskularno v 2 ml 30% raztopine 2-3 krat na dan.

Droge, ki prodrejo v žolč v dokaj visokih koncentracijah

Penicilin (benzilpenicilin natrij) je baktericidno zdravilo, ki deluje proti gram-pozitivni flori in nekaterim gram-negativnim kaktomom, ne vpliva na večino gram-negativnih mikroorganizmov. Ni aktiven proti stafilokokom, ki tvorijo penicilinazo. IM se dodeli za 500.000–1.000.000 enot 4-krat na dan..

Fenoksimetilpenicilin - daje se peroralno 0,25 g 6-krat na dan pred obroki.

Tetraciklini - bakteriostatično vplivajo tako na gram-pozitivno kot gram-negativno floro. Imenovana znotraj 0,25 g 4-krat na dan.

Zelo učinkoviti polsintetični derivati ​​tetraciklina. Metaciklin se jemlje v kapsulah po 0,3 g 2-krat na dan. Doksiciklin se daje prvi dan peroralno po 0,1 g 2-krat na dan, nato po 0,1 g 1-krat na dan.

Cefalosporinski antibiotiki

Uporabljajo se cefalosporini 1. generacije - cefaloridin (Ceporin), cefalotin (Keflin), cefazolin (Kefzol); II generacija - cefaleksin (Ceporex), cefuroksim (Ketocef), cefamandol (Mandol); III generacija - cefotaksim (Claforan), ceftriakson (Longacef), ceftazidim (Fortum).

Zdravila I generacije zavirajo večino stafilokokov, streptokokov, veliko sevov Escherichia coli, Proteus.

Cefalosporini druge generacije imajo širši spekter delovanja na gram-negativne bakterije, zavirajo E. coli, odporne na zdravila prve generacije, različne enterobakterije.

Cefalosporini III generacije imajo še širši spekter delovanja, poleg naštetih bakterij zavirajo salmonelo, šigelo.

Kefzol - vbrizgavanje i / m ali iv 0,5–1 g vsakih 8 ur. Zeporin - injiciranje i / m 0,5–1 g vsakih 8 ur. Klaforan - injiciranje i / m ali iv 2 g 2-krat na dan.

Fluorokinolinski pripravki

Imajo baktericidne lastnosti, zdravila širokega spektra, ki dokaj dobro prodrejo v žolč. Dodeljeno za hudo okužbo žolčnih poti.

Abactal (pefloksacin) - dajemo ga peroralno v odmerku 0,4 g 2-krat na dan ob obrokih ali iv kapljic - 5 ml (0,4 g) v 250 ml 5% raztopine glukoze.

Tarivid (ofloksacin) - predpisan je po 0,2 g 2-krat na dan.

Ciprolet (ciprofloksacin) - predpisan je v 0,5 g 2-krat na dan.

Derivati ​​nitrofurana

Zavirajo se tako gram-pozitivni kot gram-negativni mikroorganizmi. Koncentracija furadonina v žolču je 200-krat višja od njegove vsebnosti v krvnem serumu; Furadonin zavira tudi patogeno floro v prebavilih, deluje na giardijo. Furadonin in Furazolidona sta predpisana 0,1-0,15 g 3-4 krat na dan po obroku.

Klorofilipt

To zdravilo, ki vsebuje mešanico klorofilov, ki jih najdemo v listih evkaliptusa, zavira gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme, vključno s stafilokoki, ki tvorijo penicilin. Dodeljeno 20-25 kapljic 1% raztopine alkohola 3-krat na dan.

Z poslabšanjem kroničnega holecistitisa se zdravljenje z antibakterijskimi sredstvi izvaja 7-10 dni.

Priporočljivo je kombinirati antibakterijska zdravila z choleretic, ki imajo baktericidni in protivnetni učinek (0,1 g Cycalvalona 3-4 krat na dan pred obroki; 0,5 g Nicodina 3-4 krat na dan pred obroki).

Če parazite najdemo v žolču, se izvaja protiparazitska terapija. Ob prisotnosti opisthorchiasis, fascioliasis, klonorhoza, skupaj z eritromicinom ali Furazolidonom je predpisan kloksil (2 g v obliki praška v 1/2 skodelice mleka vsakih 10 minut 3-5 krat 2 zaporedna dneva; dva tečaja se jemljeta v intervalih 4-6 mesecev ).

Če odkrijemo močanyloidozo, trihocefalozo in zasuk, se zdravi Vermoxum - 1 tableta 2-3 krat na dan 3 dni, predpiše se drugi tečaj po 2-4 tednih, Combantrine se uporablja tudi 0,25 g enkrat dnevno 3 dni.

Če se giardia odkrije v žolču, se zdravljenje proti giardiazi izvaja z enim od naslednjih zdravil: Furazolidona 0,15 g 3-4 krat na dan 5-7 dni; Fazizhin 2 g na odmerek enkrat; Trihopolum (metronidazol) 0,25 g 3-krat na dan po obroku 5-7 dni; Macmirror 0,4 g 2-krat na dan 7 dni.

Uporaba choleretic zdravil

Razvrstitev koleretičnih zdravil (N. P. Skakun, A. Ya. Gubergrits, 1972):

Zdravljenje z antibiotičnimi holecistitisi: vrste zdravil

Holecistitis je vnetna patologija, ki se pojavi v žolčniku. Ta organ opravlja pomembne naloge v prebavnem sistemu telesa. Ko se žolčnik vname, se splošno zdravstveno stanje človeka poslabša. Za odpravo manjših vnetij je potrebno zdravljenje patologije doma ali jemanje antibiotikov za holecistitis. Toda s težjimi simptomi bodo potrebni antibiotiki za holecistitis. Še posebej v akutni fazi te bolezni.

Holecistitis se lahko pojavi tudi v kronični obliki z obdobji ponovitve in remisije. Kako zdraviti patologijo te vrste - obiskujoči zdravnik bo o tem povedal na posvetu. Če se bolezen začne, potem bo morda potreben kirurški poseg. Vendar je ta pojav izjemno redek. Zdravila so običajno predpisana za holecistitis..

Glavni simptom bolezni je veliko nelagodje, ki ga čutimo na desni strani. Poleg tega je bolečina lahko v naravi boleča, vlečna ali šivana. V nekaterih situacijah pride do napadov močnih bolečih kolik, zlasti na ozadju uživanja maščobne, ocvrte hrane in pitja alkohola.

Treba je razumeti, da je za holecistitis značilen postopen razvoj in ga spremlja zmanjšanje apetita, nato pa zmanjšanje telesne aktivnosti. Pojavijo se bolniki:

  • zaprtje
  • debelost;
  • občutek grenkobe v ustih zjutraj in ponoči;
  • grenko belkanje;
  • včasih bruhanje;
  • srbeča koža;
  • poslabšanje vročina.

Vnetna reakcija je lokalizirana na membrani žolčnika z nadaljnjim napredovanjem v organ. Po tem žolč pridobi debelejšo konsistenco in tvori kamne. Vse to prispeva k zmanjšanju imunosti in zmanjšanju odpornosti proti stresnim situacijam..

Razvojni mehanizem

Glavni razlog za razvoj patologije je učinek škodljivih mikroorganizmov:

  • streptokoki;
  • stafilokoki;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Šigella
  • tifusne palice;
  • različne glive.

Ti mikroorganizmi vstopajo v kanale žolčnika iz črevesja. Je zadnja točka na seznamu (glive), ki živi v majhni količini tudi pri zdravi osebi. Ta patogena mikroflora lahko vstopi v telo skupaj s pretokom limfe ali krvi iz katerega koli vnetnega mesta, pa naj gre za tonzilitis, karies ali pielonefritis..

V večini primerov zdravljenje holecistitisa z ljudskimi zdravili ni panaceja. V tem primeru so potrebna zdravila za holecistitis. Običajno so v ta namen izbrana antibakterijska sredstva. Toda kljub temu, da lahko ta zdravila uničijo kolonijo mikroorganizmov v nekem organu, pa se takšen uporaben načrt za njihovo uničenje težave ne more popolnoma rešiti. Zaradi tega se za zdravljenje uporablja integriran pristop..

Zdravljenje

Razredi drog

Terapija zahteva spoštovanje počitka v postelji z naslednjimi zdravili:

  • antibiotiki;
  • analgetiki;
  • antispazmodiki;
  • choleretic droge;
  • encimi;
  • hepatoprotektorji.

Kadar je holecistitis v akutni fazi, ki jo spremlja nastanek razjed, bolnik potrebuje hospitalizacijo, da prepreči porušitev mehurja. Zdravniki izvajajo operacijo odstranjevanja organov. Poleg teh ukrepov se lahko predpišejo tudi rutinske operacije odstranjevanja kamna..

Za zaustavitev vnetnega žarišča lahko uporabimo cevko jeter z mineralno vodo. Vsaka terapija je nemogoča brez upoštevanja posebne prehrane. Pri akutni patologiji zdravnik priporoča več dni vzdržati uživanje katere koli hrane. Dovoljena je le majhna količina zeliščnih decokcij in sokov.

Po tem se imenuje tabela št. 5. Jedilnik vključuje živila, bogata z vlakninami. Vsa hrana naj bo na pari. Uporaba zelenjavnih pirejev in žit kot glavne hrane postane zaželena za to obdobje. Če bolnika muči kronična oblika holecistitisa, bi moral urediti postne dni z obvezno zavrnitvijo hrane, vendar s tekočino.

Uporaba antispazmodikov

Bolezen, ki jo spremljajo napadi bolečine, ki jo povzročajo krči žolčnih kanalov, zahteva posebno zdravilo. Za izboljšanje bolnikovega stanja je treba prenehati bolečine in krče. Pri tem bodo pomagali antispazmodiki - zdravila, ki zmanjšujejo krče in pretiran ton žolčnih poti, izboljšajo odtok žolča, lajšajo vnetni proces.

Antispazmodiki so v več skupinah:

  • sredstvo za zagotavljanje sproščujočega učinka z nežnim učinkom na žolčnik in žolčni trakt;
  • kombinirano zdravilo, ki zagotavlja tako lajšanje bolečine kot sprostitev (Spasmolgon, Trigan, Renalgan);
  • kateri koli miotropni predstavnik izboljša odtok žolča, lajša bolečino in pozitivno vpliva na mišice organa (No-shpa, Drotaverin in Nikoshpan).

Ta skupina zdravil se uporablja, če je diagnoza holecistitis ali pankreatitis. Terapija akutnega faznega holecistitisa z zdravili z antispazmodičnim učinkom se izvaja z injekcijo. Če je diagnosticiran kronični holecistitis, so predpisani antispazmodiki v tabletah ali kapsulah..

Antibiotiki

Ne glede na obliko holecistitisa (akutnega ali kroničnega) je med zdravljenjem vedno vključena antibakterijska skupina zdravil. Uporabljajo se naslednja orodja:

Namen zdravila je odvisen od oblike patologije, starosti in spola pacienta, prisotnosti drugih bolezni. Prepovedano se je ukvarjati s samozdravljenjem, saj le obiskovani zdravnik izbere potreben odmerek in tudi predpiše dodatna sredstva za kompleksno terapijo.

Zdravila z antibakterijskim delovanjem imajo različno stopnjo učinka na žolčnik. Zdravila se po penetraciji v žolč razdelijo v naslednje skupine:

  1. Močni predstavniki so Ericycline, Ampioks, Erythromycin, Oleandomycin, Ampicillin, Oxacillin, Linkomycin. Uporabljajo se 4-krat na dan v predpisanem odmerku z injekcijami ali tabletami. Metaciklin, benzilpenicilin, oletetrin, fenoksimetilpenicilin veljajo za precej močne analoge za zdravljenje kronične oblike patologije..
  2. Slabo prodorni analogi - Levomicetin, Streptomycin, Ristomycin.
  3. Če bolezen povzročajo parazitske infestacije, je predpisano zdravljenje za njihovo odpravo. Giardiasis uniči Tinidazol ali Metronidazol. Poleg tega je treba prvo zdravilo vzeti v enem odmerku, drugo pa je predpisano za teden dni.

Vendar obstajajo različni režimi zdravljenja te patologije, katerih trajanje traja najmanj 7 dni.

Kadar pacient ne prenaša antibiotikov

Če ima bolnik nestrpnost proti antibakterijskim zdravilom, mu nato predpiše tečaj sulfonamidnih zdravil. Takšna zdravila pomagajo ne le pri holecistitisu, temveč tudi pri drugih patologijah prebavil, tankega in debelega črevesa. Tej vključujejo:

  • Sulfapiridina je zdravilo, ki uničuje bakterije in lajša vnetni odziv. Glavna prednost tega zdravila je hitra penetracija njegovih komponent v kri, kjer dosežejo visoko koncentracijo. V eni uri se lahko zdravilo kopiči v žolčniku in tam ostane dlje časa. Učinkovitost zdravil je mogoče ugotoviti s hitrimi bolečinami in obnovo gibanja.
  • Sulfadimetoksin je zdravilo s podobnim učinkom. Toda to zdravilo ima kontraindikacije, ki sestojijo v kršitvah srca in krvnih žil.
  • Sulfalen je še eno podobno zdravilo. Redko ima stranske učinke, obstaja pa nevarnost alergijske reakcije.
  • Sulfadimezin je zelo učinkovito zdravilo, ki pomaga ustaviti vnetni proces..

Kadar bolniku predpišemo katero od teh zdravil, mu priporočamo, da porabi velike količine posebej pripravljene vode za najhitrejšo izpostavljenost sestavinam zdravila, s pomočjo katerih zdravi prebavni sistem. Zelo pomembna točka je, da peneče vode ne smete kupovati, četudi gre za dobro znano blagovno znamko. Podjetja pogosto proizvajajo sodo in ne zdravilno pijačo..

Cholagogue

Zdravila te vrste nežno vplivajo na žolčnik in tako pomagajo izboljšati odtok žolča, da se prepreči njegova stagnacija. Glede na vpliv zdravila na telo imajo zdravila naslednjo klasifikacijo:

  • holeretiki, ki se uporabljajo za povečanje proizvodnje in utekočinjanja žolča;
  • holekinetika, ki izboljša izhod žolča s stimuliranjem kanalov organa in samega mehurja;
  • zdravila kombiniranega delovanja, ki združujejo funkcije zgornjih skupin.

Protiglivična zdravila

Kadar so antibiotiki predpisani ljudem z zmanjšano imuniteto ali starejšim, svetujejo, da opravijo terapijo, ki uničuje glivične kolonije za preprečevanje. To je posledica delovanja antibiotikov, ki uničijo vse, tudi koristne bakterije, kar izzove razvoj kvasovkam podobnih patogenih gliv. Zdravljenje proti glivicam traja približno pol meseca.

Najbolj znano in pogosto zdravilo, ki se uporablja za uničenje glivičnih kolonij, je nistatin. Takšno zdravilo se je odlično izkazalo, saj nima posebnih kontraindikacij, zdravilo pa se izloči iz telesa odlično.

Dopolnilna zdravila

Če bolnik med terapevtskim zdravljenjem razvije slabost in bruhanje, bo zdravnik zagotovo predpisal Motilium in Tserukal. Možno je uporabiti tudi encime za zdravljenje patologije. Encimi pozitivno vplivajo na proizvodnjo žolča, poleg tega izboljšajo postopek njegovega odstranjevanja..

S parazitsko lezijo, ki je povzročila razvoj holecistitisa, zdravnik predpiše anthelmintična zdravila. Omeniti velja, da zdravljenje patologije ni omejeno na jemanje le zdravil. Celostni pristop vključuje tudi dodatno zdravljenje: diete, zeliščni pripravki, druge vrste terapije. Le tak celovit pristop zagotavlja popolno ozdravitev holikistitisa..

Antibiotiki za holecistitis žolčnika

Terapijo z zdravili predpisuje zdravnik specialist z neobjavljeno in nezapleteno obliko holecistitisa. Pomembno je, da ne samozdravite, temveč svoje zdravje zaupate strokovnjaku. Gastroenterolog bo na podlagi pridobljenih diagnostičnih podatkov sestavil optimalni režim zdravljenja ob upoštevanju posameznih značilnosti pacienta.

Zdravljenje z antibiotičnimi holecistitisi

Antibiotiki so osnova terapije. Sredstva lahko predpiše zdravnik po izvedbi potrebnih študij, da ugotovi vzrok vnetja žolčnika. Odmerjanje se izbere individualno za vsakega bolnika in je odvisno od resnosti bolezni. V najresnejših primerih se antibiotiki dajejo v obliki injekcije, ne pa peroralno.

Indikacije za imenovanje antibakterijskih zdravil:

  • driska;
  • slabost in bruhanje;
  • akutna bolečina pod rebri na desni strani trebuha.

Pred predpisovanjem antibiotične terapije se opravi test občutljivosti na zdravilo. To je treba storiti, ker so nekateri patogeni imuni na svoje delovanje. Antibiotiki tipa cefalosporin veljajo za najučinkovitejša zdravila te serije. To so zdravila širokega spektra..

Antibiotiki, ki spadajo v vrsto penicilina, imajo lastnosti kopičenja v izločanju žolčnika. To jim omogoča hitro lajšanje akutne bolečine z bakterijskim holecistitisom. Pri akutni obliki bolezni so indicirani pripravki eritromicina..

Terapija z antibiotiki za holecistitis ima svoj okvir - ne sme trajati več kot dva tedna. Če je to obdobje preseženo, obstaja tveganje za zaplete..

Možni neželeni učinki po tečaju protibakterijskih zdravil:

  • zmanjšan imunski odziv telesa;
  • pojav alergijskih reakcij (v najtežjih primerih anafilaktični šok);
  • vaskularni spazem bronhijev;
  • dysbiosis.

Da se ne razvije odpornost (odpornost) patogena na določeno vrsto zdravila in se ne pojavi ponovitev, morate upoštevati priporočila zdravnika in ne prekinjati poteka zdravljenja. Poleg tega je prepovedano preskočiti zdravila in spreminjati odmerjanje do okrevanja.

Priprave za zdravljenje holecistitisa

Običajno predpisana antibakterijska zdravila za zdravljenje:

  • Azitromicin Oblika sproščanja: tablete in kapsule. Dovoljeno jih je jemati pri vseh boleznih žolčnika (holangitis, žolčna kamnita, kamni, polipi). Uporablja se 1 uro pred obrokom ali 2 uri po obroku. Odmerjanje je enako za vsak režim zdravljenja: Naenkrat je dovoljeno 1 g aktivne snovi za odrasle. Trajanje zdravljenja z azitromicinom je 3 dni. To zdravilo pogosto vključujejo zdravniki v kombinirano zdravljenje;
  • Metronidazol. Naveden je ob prisotnosti aerobno-anaerobne okužbe, zato se predpiše kot dodatno zdravilo glavnemu antibiotiku. Zdravljenje holecistitisa zahteva uporabo 0,5 g metronidazola vsakih 6 ur;
  • Tetraciklin se uporablja za zdravljenje holecistitisa, ki ga povzročajo enterokokne, streptokokne okužbe ali Escherichia coli;
  • Furazolidon ima širok spekter delovanja na bakterijske okužbe. Zdravilo se jemlje 1 tableto 2-krat na dan. Prepovedana je uporaba brez zdravnikovega recepta;
  • Eritromicin je zdravilo širokega spektra, ki se uporablja za poslabšanje bolezni žolčnika. Jemlje se 2-krat na dan po 1 tableto;
  • Levomicetin je antibiotik, ki ga predpiše zdravnik, pod pogojem, da so vzroki vnetja v telesu salmonela, dizenterijev bacil ali tifusne bakterije;
  • Gentamicin se uporablja pri prisotnosti hudih enterokoknih okužb.

Antibiotično zdravljenje holecistitisa med nosečnostjo

V obdobju rojevanja otroka lahko ženska s spremembo hormonskega ozadja poslabša bolezen. V tem primeru je predpisan kateri koli antibiotik iz skupine antibakterijskih zdravil, ki so dovoljeni med nosečnostjo. Seznam sprejemljivih zdravil vključuje makrolide, cefalosporine, peniciline.

Antibakterijska zdravila teh skupin so dovoljena za uporabo med nosečnostjo, saj praktično ne škodujejo plodu. Vendar pa se v obdobju gestacije predpišejo le, če zahtevani rezultat presega škodo zaradi uporabe.

Posledic antibakterijskih zdravil ni mogoče predvideti, zato je za preprečitev zapletov priporočljivo prekiniti dojenje, ko mati jemlje zdravila.

Kako se zdravi holecistitis: najučinkovitejša zdravila

Približno 10-15% svetovne populacije je iz prve roke seznanjeno s holecistitisom ali vnetjem žolčnika (GI). Nelagodje in vlečne bolečine v desnem hipohondriju, težave s prebavo hrane in neprijetna grenkoba v ustih - vse to je priložnost, da opravite pregled. Zakaj se zdravi holecistitis: v našem pregledu in videu v tem članku bomo analizirali najučinkovitejša sredstva, ki vam bodo zagotovo pomagala.

Osnove razvrstitve bolezni

Preden se pogovorimo o tem, kaj piti s holecistitisom, da hitro olajšamo bolečino in nelagodje, bomo ugotovili, katere vrste vnetja žolčnika obstajajo. Navsezadnje klinična oblika bolezni v veliki meri vpliva na izbiro taktike zdravljenja.

Holecistitis je razdeljen na dve veliki skupini:

  • Akutna:
    1. kataralni - z vključenostjo v patološki proces sluznice (površine) organa;
    2. flegmonski - z difuznim gnojnim vnetjem;
    3. gangrenous - z nekrotično lezijo stene GP.
  • kronična.

Pomembno! Kirurg se ukvarja z zdravljenjem akutnega holecistitisa v bolnišnici. Večini bolnikov je prikazana operacija - holecistektomija. Doma je prepovedano zdraviti flegmonsko in zlasti gangrenozno obliko vnetja!

In vendar se velika večina bolnikov sooča s kroničnim holecistitisom (XX). Torej, kaj je holecistitis in zakaj je nevaren?

Kot posledica škodljivega učinka na steno trebušne slinavke se razvije počasi vnetni proces. Sčasoma se stene organa zgostijo, postanejo neaktivne, na sluznici pa se pojavijo razjede in brazgotine. To pa izzove nadaljnje kršitve odliva žolča in nastanek kamnov.

Opomba! Poslabšanje dvajsetega praktičnega se vedno pojavi po napaki v prehrani - uživanju mastne ocvrte hrane. Tudi napad lahko izzove hipotermijo, zmanjšano imuniteto, tresenje, intenzivne telesne napore.

Konzervativno zdravljenje kroničnega holecistitisa

Zdravljenje kroničnega holecistitisa običajno poteka po konzervativnih metodah (lahko pa je potreben tudi operativni poseg).

Med glavnimi cilji:

  • odprava vnetnih sprememb v steni GP;
  • preprečevanje zapletov;
  • odprava simptomov patologije;
  • izboljšanje kakovosti življenja in rehabilitacije bolnikov.

Pomembno! Načrt zdravljenja pripravi zdravnik posebej za vsakega pacienta. Izbrana taktika je v veliki meri odvisna od kliničnega poteka patologije (pogostost in resnost poslabšanj), prisotnost / odsotnost izračunov, funkcionalno stanje GP.

Terapija brez zdravil

Preden analiziramo, katera zdravila jemati za holecistitis, vas želimo opozoriti na dejstvo, da dietatska terapija ostaja pomembna metoda zdravljenja. Vsi bolniki z XX naj se držijo tabele zdravljenja št. 5 (po Pevznerjevem).

Med njegovimi načeli:

  1. Pogosti in, kar je pomembno, delni obroki (približno 5-6 krat na dan).
  2. Sestavljanje in vzdrževanje jasne prehrane.
  3. Poraba 2500-2900 kcal na dan.
  4. Izdelava menija z optimalno vsebnostjo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov.
  5. Zmanjšanje deleža živalskih maščob v prehrani in povečanje deleža zelenjave.
  6. Pijte veliko vode (približno 2 litra čiste vode na dan).
  7. Prednostne možnosti toplotne obdelave - kuhanje in kuhanje na pari.

Med dovoljenimi izdelki so:

  • pusto meso (perutnina, zajec, govedina, ribe);
  • pšenični otrobi;
  • žita (zlasti proso, ajda);
  • mlečni izdelki;
  • zelenjava in sadje.

Iz prehrane bolnikov izključite:

  • mastne, prekajene jedi;
  • maščobno meso in drobovina (ledvice, možgani, jezik itd.);
  • rumenjaki;
  • začimbe in začimbe;
  • bogate juhe;
  • muffini in slaščice;
  • oreščki
  • alkohol;
  • gazirane pijače.

Pomembno! Bolnikom z XX svetujemo, naj se vse življenje držijo terapevtske diete. To bo znatno zmanjšalo število poslabšanj..

Terapija z zdravili

Zdravila za holecistitis žolčnika so še en bistveni element terapije. Zelo pomembno je, da vse tablete in injekcije predpiše usposobljeni zdravnik (terapevt ali gastroenterolog) na podlagi ugotovitev pregleda. Le specialist bo lahko ocenil nianse patologije in posamezne značilnosti telesa.

Torej, kaj jemati s holecistitisom: droge so razdeljene v več farmakoloških skupin.

Tabela: Injekcije in tablete za holecistitis žolčnika:

SkupinaMehanizem delovanjaZastopniki
AntibiotikiOdprava bakterijskih okužb in lokalnih vnetijAzitromicin, Ampicilin, Amoksicilin, Ceftriakson, Metronidazol
SulfonamidiUničenje patogenih mikroorganizmov v črevesju (s sočasnim vnetjem)Sulfadimesin, Sulfalen
AntimikotikiUničenje gliv, ki se lahko kot odziv na antimikrobno terapijo intenzivno množijo v prebavnem traktuNistatin, flukonazol, furazolidon
CholagogueNormalizacija proizvodnje in odtoka žolčaAllohol, Holosas, Hofitol
AntispazmodikiLajšanje mišičnega krča, odpravljanje bolečinNo-spa, Papaverin, Trimedat, Duspatalin
HepatoprotektorjiPonovna vzpostavitev delovanja jeter, pospešitev regeneracije hepatocitovEssliver, Essential Forte, Ursosan, Carsil, Heptral

Antibiotiki, sulfonamidi in protiglivična sredstva

Antibiotiki za holecistitis in vnetje jeter so pomemben sestavni del zdravljenja. Vendar pa je pred izbiro določenega zdravila pomembno opraviti podrobno diagnostično študijo, prepoznati povzročitelja vnetja in ugotoviti njegovo občutljivost na protimikrobna zdravila.

Antibiotik za holecistitis naj ima specifično delovanje proti mikrobi, ki kolonizirajo na stenah trebušne slinavke.

Najpogosteje so bolnikom predpisani cefalosporini. Učinkovito premagajo holecistitis: antibiotiki imajo visoko aktivnost in širok spekter delovanja. S hudim poslabšanjem bolezni se priporočajo zdravila skupine eritromicina.

Katere tablete piti za holecistitis pri nosečnicah, starejših bolnikih in otrocih? Zanje bodo učinkovita in popolnoma varna antibiotika skupine penicilina odlična možnost. Zaradi dejstva, da se v žolču dobro kopičijo, se terapevtski učinek pojavi dovolj hitro.

Opomba! Vsako zdravilo za holecistitis žolčnika ima svoje kontraindikacije. Upoštevajte zdravnikova priporočila in natančno preberite navodila za uporabo.

V povprečju je potek antibiotične terapije za poslabšanje XX 10-14 dni. Če je zdravilo izbrano pravilno, se bolnik že na 2-3 dni zdravljenja počuti veliko bolje.

Sulfanilamidi so nadomestilo za antibiotike. Predpisani so za:

  • nemožnost protimikrobne terapije s "klasičnimi" sredstvi;
  • zaplet XX vnetja črevesne sluznice.

Antimikotiki so indicirani, ko se v telesu aktivira patogena glivična flora. Ta pojav se pogosto pojavlja na ozadju protimikrobne terapije, zato nekateri strokovnjaki razmišljajo o njihovi preventivni (profilaktični) uporabi.

Cholagogue

Cholagogue s holecistitisom je bistvena sestavina zdravljenja.

Glede na farmakološko delovanje jih lahko razdelimo v dve veliki skupini:

  • holeretiki - zdravila, ki povečajo proizvodnjo žolča;
  • holekinetika - zdravila, ki pomagajo normalizirati odtok žolča.

Koleretiki vključujejo:

  • izdelki na osnovi govejega žolča - Cholenzym, Allohol;
  • rastlinski steroli - koruzne stigme, cvetovi immortelle, izvleček šipka;
  • sintetična zdravila - Nicodine, Osalmid, Cyclovalon.

Kolekinetika je drugo pogosto predpisano zdravilo za holecistitis: stagnacija žolča ob odvzemu se odpravi s povečanjem tonusa mišic žolčnih vodov in žolčnika in krepitvijo njegovih kontrakcij.

Pomembno! Cholagogue je kontraindiciran pri obstruktivni zlatenici, akutnem hepatitisu, pridruženih dekompenziranih boleznih prebavil. Kako jemati zdravilo Allochol s holecistitisom, ki ga spremljajo kamni v žolčniku, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Antispazmodična zdravila

"Kako lajšati bolečino s holecistitisom?" - Morda eno najpogostejših vprašanj bolnikov. Pri tem lahko pomagajo antispazmodiki - skupina zdravil, ki odpravljajo mišični krč in olajšajo odtok žolča v dvanajstniku.

Najpogosteje se uporablja.Ali shpa s holecistitisom: kako jemati to zdravilo.?

Standardna priporočila so naslednja:

  • odrasli - 1-2 tablete (40-80 mg) × 3-krat na dan;
  • mladostniki stari 12-18 let - 1 tableta (40 mg) × 2-4 krat na dan;
  • otroci 6-12 let - 1 tableta (40 mg) 1-2 krat na dan.

Pomembno! Pri akutnem napadu s hudimi bolečinami je priporočljivo uporabljati antispazmodike v obliki injekcije. Kako jemati Noshpu v injekcijah, vam bo povedal zdravnik.

Hepatoprotektorji

Hepatoprotektorji so pomožna sredstva, namenjena preprečevanju uničenja celičnih membran hepatocitov in spodbujanju njihove regeneracije..

Obstaja več vrst takšnih zdravil:

  • sestavine na živali;
  • na osnovi rastlinskih komponent;
  • amino kisline;
  • pripravki ursodeoksiholne kisline;
  • esencialni fosfolipidi;
  • zaviralci lipidne peroksidacije (lipidna peroksidacija);
  • Prehranska dopolnila.

Druga sredstva

Poleg tega se bolniku lahko predpišejo simptomatska zdravila:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila (paracetamol, Ibuprofen) s hudim intoksikacijskim sindromom;
  • antiemetična zdravila (Cerucal) za hudo slabost;
  • vitamini s splošno oslabitvijo telesa itd..

Fizioterapija

Potem ko poslabšanje popusti, so bolnikom prikazani fizioterapevtski postopki.

  • UHF terapija;
  • krioterapija;
  • laserska terapija;
  • vakuumska masaža;
  • Terapija z DMV;
  • ogljikove in rodonske kopeli;
  • galvanizacija in elektroforeza antispazmodikov itd..

Opomba! S holecistitisom brez kamna z očitnimi znaki stagnacije žolča je koristno narediti tak postopek kot tuba. Ta niz medicinskih postopkov se uporablja za izpiranje (čiščenje) jeter.

Prognoza bolezni

V večini primerov je kronični holecistitis sorazmerno benigni. Bolezen traja desetletja, ne da bi pomembno vplivala na bolnikovo kakovost življenja (dobro počutje trpi samo med poslabšanji).

Redni obiski zdravnika, prehrana in preventivni ukrepi bodo znatno podaljšali obdobje remisije in se znebili neprijetnih občutkov.

Vprašanja do zdravnika

Zdravljenje holecistitisa in pankreatitisa

Zdravo! Že nekaj let trpijo bolečine v trebuhu, prebavne težave. Pred kratkim je bil končno opravljen pregled, ultrazvočni pregled je pokazal znake kroničnega vnetja žolčnika in trebušne slinavke. Povejte mi, do katerega zdravnika naj grem? Katera zdravila za holecistitis in pankreatitis se danes štejejo za najučinkovitejša? hvala.

Dober dan! Bodite prepričani, da se z rezultati pregleda obrnete na terapevta ali gastroenterologa: specifična zdravila za holecistitis in pankreatitis lahko izberete samo po notranjem pregledu.

Na splošno je treba zdravljenje izvajati po shemi, navedeni v našem članku. Poleg tega, če je diagnosticirana insuficienca trebušne slinavke, bodo predpisani encimski pripravki (Creon, Festal). Antibiotiki se uporabljajo tudi glede na indikacije: pri pankreatitisu in holecistitisu je pogosto potrebna njihova uporaba.

In ne pozabite na pomen prehrane: gre za do 70-80% uspešnosti zdravljenja. biti zdrav!

Indikacije za imenovanje omeprazola

Naletel sem tudi na takšne neprijetne rane, kot so holecistitis in pankreatitis. Šla sem k zdravniku, predpisala mi je zdravljenje (zdaj jemljem tablete, zdi se, da pomaga). Vprašanje je samo eno zdravilo. Ali je Omez predpisan za holecistitis? Mislil sem, da je nekaj iz želodca.

Zdravo! Omez ali Omeprazol je zdravilo iz farmakološke skupine zaviralcev protonske črpalke. Njegov mehanizem delovanja temelji na zatiranju H + -K + -FTPaze. Ima antisekretorni in antiulcerni učinek, zmanjšuje proizvodnjo klorovodikove kisline v želodcu.

Z XX in pankreatitisom se zdravilo uporablja kot dodatna terapija. Zmanjšuje bolečine in vnetja ter ima splošni vnetni učinek. Običajno je Omez predpisan v odmerku 20 mg 1 r / d, potek zdravljenja je mesec dni.