Znaki in simptomi slepiča. Klinična slika, zapleti akutnega in kroničnega slepiča

Apendicitis je vnetni proces priloge rektuma - dodatek, z značilno klinično sliko. V skladu s tem znaki apendicitisa ne vključujejo vnetja dodatka, opaženega z dizenterijo, tuberkulozo in nekaterimi drugimi boleznimi. Vnetje dodatka je razširjeno in v mnogih primerih se lahko zdravi le s kirurškimi metodami..

Akutni apendicitis

V medicinski praksi ločimo akutni in kronični apendicitis. Razvrstitev morfoloških oblik akutne sorte je naslednja:

  • preprost apendicitis;
  • površen (kataralni);
  • različne različice destruktivne oblike - flegmonous in flegmonous-ulcerative, apostematous in gangrenous.

Ta razvrstitev ustreza fazam razvoja bolezni, do uničenja in smrti tkiv v črevesju. Najpogosteje napad traja od 2 do 4 dni.

Simptomi akutnega apendicitisa

Za začetno stopnjo akutne oblike nezapletene bolezni so značilne pritožbe pacientov zaradi nenadnega občutka nelagodja iz prebavil: nejasne bolečine v epigastričnem območju ali v bližini popka, sunki kolik, občutki, da želodec nabrekne in od znotraj poči. Po defekaciji ali sproščanju plina pride do kratkega olajšanja. Postopoma (več kot 1-3 ure) se sindrom bolečine stopnjeva; boleče občutke in udarce kolike nadomešča nenehna pekoča bolečina, ki se razpoči ali drobi. Običajno se hkrati zabeleži simptom Kocher-Volkoviča: bolečina se premakne iz epigastrične regije v desni spodnji del trebuha. Vsako ostro fizično gibanje, globok vdih ali poskus kašljanja, tresenje (med vožnjo z vozilom), hoja povzročajo povečane bolečine - to so značilni prvi znaki apendicitisa pri odraslih in otrocih. Bežijo pred nelagodjem, pacienti pogosto prevzamejo značilen položaj - leže na desni strani, noge upognjene v kolenih se potegnejo do trebuha.

Z lokalizacijo bolečine lahko ugotovite, na kateri strani apendicitisa je (obstajajo primeri levo-stranskega mesta priloge) in kako se nahaja vneta priloga:

  • z medeničnim položajem dodatka je značilna koncentracija bolečine v črevesju, v desnem spodnjem kvadrantu trebuha;
  • če je postopek bližje medialni črti, bolečina izžareva na popk;
  • priloga, ki se nahaja za cekumom, se lahko kaže z bolečino v spodnjem delu hrbta s povratkom na desno nogo, dimeljsko cono in spolovila - če je izključena možnost ledvičnih patologij in poškodb sečnice;
  • kadar je dodatek lokaliziran pod jetri, se bolečina najpogosteje pojavi pod desnim rebrom;
  • v izredno redkih primerih se lahko cekuma z vneto prilogo nahaja na levi - v teh primerih je občutek bolečine koncentriran v spodnjem delu trebuha.

Bolečina v spodnjem delu trebuha na desni kot eden od simptomov apendicitisa je značilna za 90% diagnosticiranih primerov; vendar je primarna bolečina v epigastriju opažena le v 70% primerov, simptom Kocher-Volkoviča - le pri polovici bolnikov.

S preprostim akutnim apendicitisom običajno opazimo zmerne bolečine, ki jih bolniki lahko prenašajo. Boleči občutki postanejo izraziti, neznosni, ko se dodatek raztegne gnoj, ki se je nabral v notranjosti, torej se razvije epidemija slepiča; bolniki bolečino opisujejo kot trzanje in utripanje. Gangrenous, procesi, nasprotno, nekaj časa prispevajo k subjektivnemu izboljšanju počutja; to se zgodi v povezavi s smrtjo živčnih končičev - virov bolečine v trebuhu. Ko je dodatek perforiran, se bolečina močno intenzivira in se nato začne širiti po celotnem trebuhu v skladu s širjenjem gnojne vsebine izbruhanega procesa skozi peritoneum.

Če se bolezen običajno izvaja, se bolečina praviloma ne širi na druge organe in dele trebuha; izjema so primeri, ko je vneta priloga nameščena nestandardno in je tesno pritisnjena na kateri koli notranji organ. Lahko je žolč ali mehur, sečnica, rektum; odražena bolečina v teh organih izzove vpletenost tkiva stene organov v vnetni proces. Z intenzivnimi bolečinami v levem trebuhu je treba razjasniti, katera stran apendicitisa - natančneje, priloga - se nahaja v tem primeru.

Navzea in bruhanje pri akutnem vnetju slepiča se pri 4/5 bolnikov pojavijo nekaj ur po prvih manifestacijah trebušnega sindroma, to je težav s prebavili. Bruhanje je zabeleženo pri 60% bolnikov, pogosteje kot pri otrocih. Če se pojavi občutek slabosti in gahasti refleks, preden začne želodec boleti, je treba takoj postaviti pod vprašaj diagnozo akutnega apendicitisa..

Zelo pogosto med znaki apendicitisa pri odraslih in otrocih obstaja zavrnitev hrane: anoreksija ali izguba apetita je značilna za 90% opazovanih primerov. Pacientov apetit služi tudi kot razlog za dvom v pravilnost te diagnoze..

Kot znake apendicitisa opazimo težave z gibanjem črevesja: zadrževanje blata je značilno za tretjino bolnikov. Vzrok je črevesna pareza (omejitev motorične funkcije), ki jo povzroči vnetje, ki se širi vzdolž peritoneuma. Občasno lahko v več kot 12–15% primerov pride do ohlapnega blata, ki ga zabeležijo več kot en do dvakrat, pa tudi lažne potrebe po defekaciji (tenesmus). Podobni pojavi lahko kažejo na medialno ali medenično lokacijo dodatka; v prvem primeru ima vnetni proces dražilni učinek na gube peritoneuma (mezenterija), ki pokriva tanko črevo, kar izzove prekomerno aktivno peristaltiko; v drugem pride do hudega draženja rektuma ali sigmoidnega črevesa.

Pri polovici bolnikov merjenje telesne temperature v prvih 24 urah kaže subfebrilne vrednosti, od 37,2 do 37,6 ° C. Izkušeni zdravniki vedo, da zgodnja vročina ni značilna za bolezen; če se v prvih dneh bolezni oseba dvigne na 38 ° C ali višje, je treba sumiti na prve znake apendicitisa z zapleti ali na prisotnost druge, običajno nalezljive bolezni.

V tradicionalni medicini je običajno obravnavati simptome slepiča v naslednjem zaporedju:

  • bolečine v epigastrični coni ali v bližini popka;
  • izguba apetita, občutek slabosti, bruhanje;
  • z digitalnim pregledom desnega spodnjega kvadranta trebuha opazimo lokalizirano bolečino; bolnikove mišice se stisnejo v nenamerno obrambno reakcijo;
  • pojav vročine (vročina);
  • razvoj levkocitoze.

Ustreznost simptomatskim simptomom je odvisna od starosti bolnikov; Tako se pri otrocih po šestem letu starosti to zaporedje akutnega napada pojavi pri 60% diagnosticiranih primerov, pri starejših in starejših ljudeh pa le v četrtini primerov.

Patološke spremembe pri akutnem vnetju dodatka

Že v prvih urah opazimo razvoj značilnih patoloških sprememb, ki so značilne za akutni apendicitis. Torej, pride do motnje v obtoku krvi in ​​limfe: stagnacija krvi v venulah in kapilarah; edematozni pojavi, krvavitve, pojav v velikih količinah specifičnih fagocitov - siderofagi, marginalizacija levkocitov, njihov izhod iz kapilarnih lumnov (leukodiadepedesis). Običajno so takšne spremembe opažene v dodatku, najbolj oddaljenem od medialne črte (distalno). Zgornji simptomi apendicitisa pri odraslih in otrocih so kombinirani s spremembami distrofične narave, ki vplivajo na intraparietalni (intramuralni) živčni sistem slepiča.

Potem se začne oblikovati primarni afekt ali žarišče: na sluznici dodatka se pojavijo stožčasti žarišči vnetja (vrsta vnetja je gnojno-eksudativno), pri čemer se poškodba epitelija na vrhu, ki sega v votlino črevesja, poškoduje. Takšne mikroskopske spremembe so znaki apendicitisa v površinski fazi; postopek nabrekne, porjavi in ​​s krvjo prelije membrano vezivnega tkiva (serozno membrano). Patološki simptomi apendicitisa, ki so se pojavili na stopnjah preprostega in površinskega poteka bolezni, so reverzibilni; napredovanje bolezni vodi do razvoja katere koli destruktivne oblike.

Običajno se destruktivni apendicitis razvije do konca prvih 24 ur bolezni.

  • Za flegmonsko obliko je značilno širjenje levkocitnih infiltratov po celotni debelini stenskih tkiv dodatka; postopek je povečan, dolgočasna in otekla serozna membrana je prekrita s fibrinozno prevleko, v lumnu je viden gnojni izcedek, mezenterija je pordela in otekla.
  • Če so zgornji znaki apendicitisa pri odraslih ali otroških bolnikih zapleteni zaradi številnih majhnih abscesov, lahko diagnosticirate apostematsko obliko bolezni.
  • Ko se na sluznici pojavijo večkratne bolečine, govorijo o flegmonous-ulcerativni različici.
  • Končna stopnja gnojno-destruktivnih sprememb, ki se pojavijo v dodatku, je gangrenozna oblika akutnega vnetja ali sekundarni gangrenski apendicitis. Simptomi apendicitisa pri odraslih na tej stopnji: proces suppuracije se širi na sosednja tkiva, izzove mezenteriolitis (vnetna poškodba mezenterije dodatka) in posledično tvorba krvnih strdkov v lumenu apendikularne arterije (tromboza).

Razlikovati je treba med gangrenno obliko akutnega vnetja dodatka in gangreno črevesja, katere glavni vzrok je arterijska tromboza (tromboembolija). V medicini je sprejeto ne zelo uspešno, vendar pogosto uporabljeno ime za takšno gangreno: primarni gangrenski apendicitis.

Na gangrenozni stopnji je dodatek videti specifičen: odebeljen, z umazano zeleno oblogo na membrani vezivnega tkiva (fibrinozni plak in gnojni eksudat) in umazano siv, tudi pretirano debela stena, z gnojnim izcedkom iz lumena. Rezultati mikroskopskih raziskav kažejo na prisotnost obsežnih nekrotičnih žarišč s kolonijami patogenih mikroorganizmov, krvavitvami in vaskularno trombozo. Sluzni dodatek je skoraj v celoti prekrit z majhnimi razjedami.

Ob opazovanju razvoja bolezni je treba spomniti, da so simptomi apendicitisa pri odraslih običajno jasno izraženi, potem se pri otrocih klinična slika pogosto izbriše.

Zapleti akutnega apendicitisa

Pri akutni obliki bolezni lahko pride do uničenja vnetega črevesa, zaradi česar se gnojne mase razširijo mimo dodatka in povzročijo resne zaplete bolezni. Torej, perforacija stene apendiksa - pojav, ki ni neobičajen v flegmonous-ulcerativni obliki bolezni - vodi do difuznega ali lokalnega vnetja peritoneuma; enak rezultat opazimo pri spontani amputaciji procesa, ki je doživel gangrenne spremembe. Flegmonsko obliko spremlja zoženje lumena (do zapiranja) v proksimalnem delu dodatka in raztezanje v distalnem delu. Razvija se gnojna lezija (empiem), vnetje se širi na sosednja tkiva, rektum, peritoneum; nastanejo omejeni (strnjeni) gnojni žarišči, vnetni procesi dosežejo maščobno tkivo retroperitonealnega prostora. Tromboflebitis, ki se razvije v mezenteričnih posodah, daje hude posledice: patologija se lahko širi naprej in izzove pileflebitis - septični tromboflebitis portalne vene in njenih vej, kar posledično vodi do blokade vene veje v jetrih in pojava specifičnih gnojnih vnetij.

Kronični apendicitis

Razvoj kroničnega apendicitisa se pojavi potem, ko je bolnik prebolel akutno bolezen; patološki procesi distrofične in sklerotične narave, ki se pojavljajo v dodatku, so značilni znaki, ki jih v mnogih primerih spremlja vnetje in uničenje. Vezno (granulacijsko) tkivo, ki nastane med celjenjem lezij, se pretvori v brazgotinsko tkivo. Vse plasti zidnega tkiva doživljajo ostre sklerotične in atrofične spremembe, lumen črevesja se zapre (pojavi se obliteracija), nastanejo adhezije med dodatkom in sosednjimi tkivi. Pojavijo se lahko tudi hkratna ulceracija stene apendiksa z akutnimi in granulacijskimi razjedami, pojav levkocitov in histiolimfocitnih infiltratov na njej..

V nekaterih primerih kroničnega apendicitisa se vermiformni dodatek spremeni v cista: če je lumen slepiča v proksimalnem (blizu srednjega) dela blokiran brazgotine, ga spremlja kopičenje seroznega eksudata in razvoj kapljice. Ko dodatek napolni sekretorno vsebnost sluznice, zdravniki diagnosticirajo sluznico ali sluznico. Če se pod vplivom kontrakcije dodatka (peristaltike) sluz s primesjo beljakovine skoncentrira v miksoglobulih - sferičnih strukturah, je smiselno govoriti o miksoglobulozi dodatka. Izbruhnjena cista povzroči, da vsebina sluznice vstopi v trebušno votlino; vendar se lahko nekatere celice sluzi pritrdijo na peritoneum in tvorijo psevdomimxome: tkiva se spremenijo podobno kot benigni tumorski tvorbi (myxoma).

Lažni apendicitis

Klinični simptomi apendicitisa se lahko pojavijo na podlagi diskinetičnih, ne pa vnetnih patologij; to stanje imenujemo lažni apendicitis. Znaki hiperkineze (neprostovoljni konvulzivni gibi) dodatka so krčenje mišične plasti, močno zoženje lumena, povečanje bezgavk, ki se nahajajo na sluznici (foliklu). Za oslabitev mišičnega tonusa (atonijo) je značilen močno razširjen lumen, napolnjen s fekalnimi masami, stanjšano stensko tkivo in atrofična sluznica.

Črevesje je tanko

Zdi se, da je smrtnost zaradi njega nizka: le 0,2-0,3%, vendar tako nepomembne številke prikrivajo približno 3000 človeških življenj, ki jih zdravniki ne morejo rešiti. In poleti, ko je veliko ljudi na dachah in daleč od zdravnikov, je še posebej pomembno, da lahko apendicitis ločimo od navadne bolečine v trebuhu, da pravočasno pride k zdravniku..

Slepo, a nevarno

Dodatek je kratek in tanek slepi dodatek, dolg 7-10 cm, ki se nahaja na koncu slepoočnice (začetni del debelega črevesa). Kot kateri koli del črevesa, tudi priloga proizvaja črevesni sok, vendar tako malo, da tudi pri prebavi nima posebne vloge. Zato že dolgo velja za "napako narave" in se čim prej odstrani bolnim. Toda pred kratkim so znanstveniki našli limfoidne celice v slepem procesu, enako kot v tonzilih osebe. In ker imajo te celice sposobnost zaščite telesa pred okužbami, se je porodila predpostavka, da je priloga del imunskega sistema.

Vendar je število zaščitnih celic v njem, kot se je izkazalo, zelo majhno in ne morejo močno vplivati ​​na imunski sistem. Torej je večina strokovnjakov še vedno prepričana, da vermiformni dodatek nima koristi, vendar je škoda v primeru vnetja lahko pomembna: pravočasno diagnosticiran akutni apendicitis lahko stane ne samo zdravje, ampak tudi življenje.

Krivi so zobje?

Strokovnjaki se ne strinjajo glede točnih vzrokov za apendicitis. Vendar so opredeljene skupine tveganj.

Na primer, ljudje, ki trpijo zaradi bolezni, kot so kronično vneto grlo, pljučnica, dolgotrajni prehlad, bolezni prebavil, karies. Zaradi teh bolezni okužbe v krvnem obtoku prodrejo v dodatek in tam izzovejo vnetni proces. Tako so zdravi zobje jamstvo za zdravje pri vnetju slepiča.

Obstaja tudi teorija stresa. Temelji na dejstvu, da zaradi vznemirjenja pri osebi pride do močnega zoženja krvnih žil in to vodi v nenadno krvavitev slepiča in razvoj njegovega vnetja.

Toda najpogosteje se pojav slepiča razloži z zamašitvijo sklepov debelega črevesa in slepiča, kar se pogosto zgodi z zaprtjem in kroničnim kolitisom..

Kako ga prepoznati?

Pri večini ljudi je priloga približno na polovici poti med popkom in desnim iliumom. Na tem mestu se z apendicitisom čuti največ bolečine. Toda če je vermiformni dodatek dvignjen na desni hipohondrij, bližje jetrom, se bo na tem področju pojavila bolečina. In če je dodatek spuščen v spodnji del medenice, potem pri ženskah apendicitis zlahka zamenjamo z vnetjem prilog, pri moških - mehurju.

Ko se postopek nahaja za slepo črevo, ko je zavit v ledvico in ureter, pride do bolečine v spodnjem delu hrbta, daje v dimljah, v nogi, v medeničnem predelu. Če je postopek usmerjen znotraj trebuha, se bolečina pojavi bližje popku, srednjem trebuhu in celo pod žlico.

Bolečina se pojavi nenadoma, brez očitnega razloga. Sprva niso premočni - še vedno jih je mogoče prenašati. In včasih že od prvih minut napada akutnega apendicitisa postanejo neznosni in se nadaljujejo kot kolike.

Bolečina bo mučila osebo, dokler so živčni končiči dodatka živi. Ko pride do njegove nekroze, živčne celice umrejo in bolečina umiri. Vendar to ni razlog za pomiritev. Apendicitis ne odpravi. Nasprotno, umik bolečine je priložnost za takojšnjo hospitalizacijo. Akutni apendicitis spremljajo drugi simptomi. Na začetku bolezni se pojavi splošno slabo počutje, šibkost, poslabšanje poslabša. Kmalu se lahko pojavi slabost, včasih bruhanje, vendar enkrat. Značilna temperatura je v območju 37,2-37,7 stopinj, včasih jih spremlja mrzlica. Na jeziku se pojavi bela ali rumenkasta prevleka.

Prepoznati apendicitis bodo pomagali preprosti triki. Toda ne pozabite, da je treba samodiagnozo opraviti zelo previdno..

1. Rahlo tapkajte z majhno blazinico upognjenega kazalca v predelu desnega iliuma - pri črevesju.

2. Za primerjavo tapnite tudi po levem iakalnem predelu, ki v primeru vnetja dodatka ne bo povzročal bolečine. Pozor: palpacije (palpacija trebuha z rokami) je nemogoče, obstaja nevarnost, da bi se priloga zlomila, kar običajno vodi v peritonitis.

3. Poskusite nakašljati na glas: povečana bolečina v desnem aliakalnem območju vam bo povedala, da se začne apendicitis.

4. Z dlanjo rahlo pritisnite na mesto trebuha, kjer vas najbolj boli. Držite roko tukaj 5-10 sekund. Bolečina bo nekoliko oslabila. Zdaj pa vzemi roko. Če se na tej točki pojavi bolečina, je to znak akutnega apendicitisa..

5. Sprejmite položaj ploda, torej lezite na desno stran in noge potegnite k telesu. Z apendicitisom bodo bolečine v trebuhu popustile. Če obrnete levo stran in poravnate noge, se bo to povečalo. To je tudi znak akutnega apendicitisa..

Toda to samodiagnozo je treba omejiti. Ne odlašajte z zdravnikom, saj je sam apendicitis in vse bolezni, pod katerimi se lahko prikrijejo (ledvična kolika, poslabšanje pankreatitisa ali holecistitis, peptični ulkus želodca in 12 črevesja dvanajstnika, akutno vnetje mehurja, ledvic, ženskih organov), zahtevajo hospitalizacijo!

Kako zdraviti

Če je diagnoza akutni apendicitis, je prvo zdravljenje eno - nujna operacija. Trenutno obstaja nežna laparoskopska metoda, pri kateri lahko dodatek odstranimo brez velikega zareza. Na žalost pri nas tovrstno delovanje zaradi slabe tehnične opremljenosti bolnišnic še ni razširjeno..

Glavna naloga pooperativnega obdobja je izogibanje zapletom, na primer suppuracija pooperativne rane. Pri njihovem pojavu najpogosteje ni krivde kirurga. In ali je to zaplet ali ne, je odvisno od stanja apendiksa v času operacije - večja je stopnja vnetja, večje je tveganje za gnojitev.

Če je bila operacija uspešna, se mladim bolnikom že 6. do 7. dne odstrani šiv in izpusti iz bolnišnice. Toda pri starejših ljudeh, pa tudi s kroničnimi boleznimi (diabetes, hipertenzija, srčna ishemija itd.) Se šivi odstranijo 2-3 dni kasneje. Po tem je priporočljivo pritrditi rano s pomočjo traku.

Približno en mesec se ne kopajte in ne hodite v kopel: voda in temperaturne obremenitve na krhkem brazgotinskem tkivu naredijo šiv bolj grob, širok in bolj ružen. Vsaj tri mesece, starejši pa šest mesecev ne morejo dvigovati uteži. Izogibajte se športom, ki povzročajo napetost trebušnih mišic. Poskusite, da se ne prehladite: nevarno je, da kašljate.

Če poskušate "potrpeti" apendicitis, se lahko pojavi peritonitis - vnetje trebušne votline. Njeni simptomi so:

rastoča bolečina po celotnem trebuhu, slabost, bruhanje, v hudih primerih - zaspanost, letargija, modrikasto polt;

pulz do 120-140 utripov na minuto, temperatura do 39-40 C;

jezik je prekrit z belo prevleko, nato postane suh, kot skorja, ustnice se posušijo in razpokajo;

želodec nabrekne, boli na vseh njegovih predelih, predvsem pa na desni.

Peritonitis se zdravi samo s kirurškim posegom. Poleg tega je operacija zelo zapletena in dolgotrajna. Žal pacienta ni vedno mogoče rešiti. Zato s pojavom kakršne koli bolečine v trebuhu nikakor ne smete odlašati z obiskom zdravnika. Kot pravijo, ne želimo nikogar prestrašiti, vendar bi se morali vsi spomniti, kako nevaren je apendicitis.

Znaki apendicitisa

Klinične manifestacije akutnega apendicitisa se razlikujejo po raznolikosti, možnostih tečaja, odvisnosti od oblike vnetja, položaja dodatka. Zdravniku ni enostavno postaviti pravilne diagnoze. Zato se raven napak razlikuje od 12 do 31%.

Številni ugledni kirurgi in znanstveniki so svoje študije posvetili simptomom slepiča in so pustili svoj pečat v zgodovini medicine, pa tudi v praktičnih dejavnostih kirurgov z registriranimi imeni za znake bolezni. Hiter razvoj zapletov še bolj zmede manifestacijo apendicitisa..

Klasični simptomi slepiča

Razumna oseba bo pomislila na apendicitis, če čuti bolečino v želodcu ali sorodnike, ki se mu pritožujejo. Ne poskušajte postaviti diagnoze, bolje je poklicati rešilca ​​čim prej. Za tiste, ki vas zanima, kako se manifestira apendicitis, bomo opisali najpogostejše znake.

Glavni simptom akutnega vnetja dodatka je bolečina. Ima stalen značaj, vendar drugačno lokalizacijo:

  • najbolj tipičen začetek je od desne iliakalne regije (v spodnjem delu trebuha desno nad dimeljsko gubo), medtem ko nima značilnega obsevanja;
  • v polovici primerov se po simptomu Volkovich-Kocher začne v epigastriju (epigastrium) ali okoli popka (po Kümmelu), šele po 1-3 ure preide v desno iliakalno foso;
  • manj pogosto je bolečina takoj razpršena in se širi po celotnem trebuhu, to kaže na znak silovitega vnetja s slepičem.

Sindrom atipične bolečine je pogosteje povezan z značilnostmi topografije dodatka:

  • ko izpustimo v majhno medenico - bolečina je lokalizirana nad sramnim sklepom ali globoko v medeničnih organih, vnetni dodatek pri odraslih tvori veliko adhezij s črevesjem, sečnim mehurjem, pri ženskah z maternico in dodatki so takšni simptomi zelo podobni ginekološkim boleznim;
  • z retroperitonealnim položajem (retrocekalno) - pričakovati je treba v desnem predelu iliak, spodnjem delu hrbta, obsevanju na desno stegno, možno je boleče uriniranje, ni simptoma Shchetkin-Blumberg in napetosti trebušnih mišic;
  • za položaj navzgor je značilna bolečina v hipohondriju na desni;
  • v retroilealnem (medialnem) položaju zavzemajo celotno desno polovico trebuha, se razširijo v smeri desnega sečnice, izgledajo kot ledvične kolike, pri moških dajo v testis, pri ženskah v sramne ustnice.

Če napad bolečine popusti, potem morate razmišljati o nekrozi procesne stene, smrti živčnih končičev, kar je simptom gangrenousnega vnetja dodatka. Nenadno močno povečanje intenzivnosti lahko služi kot znak perforacije procesa (če stena "poči"), grožnje peritonitisa in drugih zapletov.

Včasih kirurgi najdejo dodatek v levi polovici trebuha. To je mogoče, če je mezenterija cekuma predolga ali so organi zrcaljeni. Potem je težko vnaprej predvideti, katero stran in lokalizacijo sindroma bolečine je treba obravnavati kot simptom vnetja.

Drugi najpomembnejši simptom pri diagnosticiranju suma na apendicitis je bruhanje in trdovratna slabost. Prisotna je pri 75% bolnikov. Figurativno gledano bruhanje imenujemo "senca bolečine". Pri odraslih bolnikih se pojavi 1-2 krat. Povzroča jo refleksna reakcija pri vnetju omejenega območja peritoneuma.

Sekundarni simptomi apendicitisa pri odraslih niso značilni za poškodbe dodatka in odražajo splošne motnje črevesnih funkcij. Tej vključujejo:

  • izguba apetita;
  • napihnjenost;
  • Bolezni blata (driska ali zaprtje).

Kaj lahko presodite med pregledom pacienta?

Prvi simptomi slepiča, ki jih lahko odkrijemo med pregledom bolnika, so zmerni znaki splošnega slabosti:

  • bolnikovega položaja ni mogoče pripisati prisilni drži, bolniki mirno ležijo na hrbtu ali na desni strani, vznemirjenje je odsotno
  • telesna temperatura v 37–38 stopinjah, pojav mrzlice kaže na razvoj gnojnega vnetja;
  • manifestira se majhna tahikardija, hitrost pulza se povečuje z naraščanjem temperature, to je posledica destruktivnih procesov, povečane intoksikacije in lokalnih peritonealnih pojavov, njihove neusklajenosti (tahikardija ob ozadju normalne temperature ali bradikardija z njenim povečanjem) - to je simptom bolnikovega resnega stanja;
  • barva kože se ne spreminja, v primerih zapletov peritonitisa opazimo bledico;
  • pregled jezika opozarja na bel plak, suhost kaže na intoksikacijske procese, lokalni ali difuzni peritonitis;
  • pregled trebuha kaže na varčevanje pravih oddelkov med dihanjem zaradi omejene gibljivosti trebušne stene, pogosteje se pojavlja pri flegmonski ali gangrenski obliki apendicitisa.

Diagnostika za imenovane simptome

Simptomi apendicitisa po navedbah avtorjev, ki so jih odkrili in predlagali, da se upoštevajo pri odkrivanju slepiča in njegove diferencialne diagnoze z drugimi boleznimi, še vedno veljajo. Kirurgi jih pregledajo tudi z razpoložljivostjo ultrazvoka in laboratorijskih preiskav. V takšnih primerih je konzervativen pristop ob upoštevanju izkušenj, nabranih v preteklih letih, upravičen.

Metode samo poudarjajo, da so se nekoč zdravniki lahko zanašali samo na sebe, svoje znanje in opažanja. Tu je nekaj simptomov, ki po navedbah avtorjev kažejo na akutni apendicitis.

  1. Shchetkina-Blumberg - rahlo in postopoma pritisniti na trebušno steno, nato ostro potegniti roko stran, za peritonealno vnetje je značilna manifestacija bolečine v času razbremenitve pritiska in ne med palpacijo.
  2. Voskresensky - zdravnik mora na desni strani bolnika potegniti majico z levo roko čez spodnji rob in z desno roko ostro drsno gibanje po tkanini nad trebuhom od zgoraj navzdol, ustaviti se v iliakalni fosi. Pozitiven simptom se kaže s povečanimi bolečinami v trenutku ustavitve zdrsa.
  3. Rowzing - pri pritisku z eno roko na padajoče črevo z drugo roko z drugo - povzroči kratek pritisk, pri bolnikih s slepičem pa se bolečina pojavi na desni.
  4. Razdolsky - avtor je uporabil udarce trebuha, metoda je dala pozitiven rezultat za povečanje bolečine nad štrlenjem dodatka.
  5. Ortner-Sitkovsky - pacientu se ponudi, da se obrne na levi strani, medtem ko ima bolečine v desni strani.
  6. Obraztsova - povečana bolečina pri palpaciji v desnem bočnem predelu ob ozadju dvignjene noge, izravnane v kolenu.
  7. Michelson - pomaga pri diagnozi vnetja slepiča pri nosečnicah, avtor je opazil povečanje bolečine, ko je ženska na desni strani, zaradi pritiska povečane maternice na vnetni žarišče.
  8. Pasternatsky - trkanje na ledvenem območju povzroča bolečine v trebuhu, se uporablja ne le pri diagnozi ledvične bolezni, temveč tudi za prepoznavanje retroperitonealnega položaja vnetega dodatka.
  9. Volkovič - avtor je nakazal, da je pri bolnikih s kroničnim apendicitisom trebuh zaradi mehkejše trebušne stene videti pokošen v desnem boku in hipohondriju.
  10. Lanza - določena je boleča točka, značilna za bolezen, mentalno je treba povezati štrleče zgornje konce iliakalnih kosti, točka leži na povezavi zunanje in srednje tretjine desno.

Simptomi netipičnega poteka apendicitisa

Glavni razlog za pomanjkanje klasičnega poteka apendicitisa je položaj dodatka glede na bližnje organe in peritoneum. Medenične in retrocekalne oblike spremlja najtežji potek, pogosteje se pojavljajo gangrenno in perforirano vrsto vnetja. Odvisno je od napačne in zapoznele diagnoze. Počakajmo na prepoznavanju teh oblik..

Medenični položaj vnetega dodatka

Namesto najbolj jasnih simptomov ima bolnik disuricne motnje:

  • pogosto uriniranje
  • bolečine in bolečine nad pubisom.

Znaki poškodbe črevesja:

  • ohlapna pogosta blata;
  • včasih lažni nagon po defekaciji (tenesmus).

Napetost trebušnih mišic je šibka. Pri diagnozi je pomembno opraviti rektalni pregled, da odkrijemo infiltracijo okoli dodatka. Ženske se morajo posvetovati z ginekologom.

Lažni simptomi slepiča pri odraslih. Apendicitis (lažni apendicitis). Značilnosti tečaja pri nosečnicah

Apendicitis je vnetje slepiča, dodatka, ki je dolga cev od 5-7 do 20 cm, tehta največ 7 gramov. Nekaj ​​časa je bilo v medicini mnenje, da priloga ni nič drugega kot preddverje prednikov. Nedavne študije so pokazale, da dodatek vsebuje limfoidno tkivo v notranjosti. Namen tkiva je zaščita pred virusi in sovražnimi bakterijami. Če je dodatek vnet, povzroči znatno škodo zdravju ali smrti..

Praviloma lahko proces vneto naglo in nepričakovano, potem bolezen preide v akutno fazo.

  • rastoča bolečina v desni strani trebuha;
  • bolečina v desnem iliakalnem območju med palpacijo (pritisk);
  • mišična napetost v desnem iliakalnem območju med palpacijo;
  • zvišanje telesne temperature;
  • slabost in bruhanje.

Zdravnik ga zlahka začuti ali določi z analizo. Edino zdravljenje, ki je indicirano za vnetje slepiča, je apendektomija..

Od vseh kirurških posegov v predelu trebuha je večina primerov posledica vnetja dodatka. Apendicitis se večinoma izloča pri ljudeh, starih od 10 do 30 let, katerega koli spola. Vnetje slepiča se redko pojavi pri dojenčkih in otrocih, mlajših od 5 let. Anatomija otrokovega telesa prilagodi razvoj bolezni. V tem obdobju je priloga predstavljena v obliki lijaka, zlahka se izprazni.

V medicini opazimo obstoj dveh vrst vnetja: akutnega in kroničnega. Pri akutni bolezni se simptomi hitro razvijejo, od 6 ur do 3 dni. Blag vnetni proces je počasen, brez izrazitih simptomov. Najdemo ga predvsem pri ženskah, mlajših od 25 let. Diagnoza bolezni je težavna, ker simptomi niso izraženi.

Dokazano je, da je apendicitis dedna bolezen. Torej, pri nosilcih določenega antigena se bolezen podeduje.

Ob prvih znakih bolezni boste morali poklicati rešilca, ki naj bolnika hospitalizira. Rešitev je odvisna od hitrosti sprejetih ukrepov. Če zdravljenje zamuja, se razvije zaplet - peritonitis, ki vodi v smrt.

Glavni dejavniki, ki izzovejo poslabšanje bolezni, niso popolnoma razumljeni in zdravniki ne morejo navesti zanesljivega znaka, ko pride do vnetja. Glavni vzroki se nanašajo na mikroorganizme, ki gosto naseljujejo votlino slepiča. Če ni zunanjih dejavnikov, limfoidno tkivo zavira rast patogenih bakterij in preprečuje, da bi se bolezen razvila.

Razmislite, kaj povzroča sproženo vnetje folikularnega aparata.

Lumen postopka je blokiran

Razlogov za blokiranje prehoda je veliko. Masa tumorjev, ko se povečujejo, stisne postopek, kar onemogoča odvajanje sluzi, proizvedene v organu. Odtok, ki nastane v rektumu in prodre v dodatek, je blokiran. Prisotnost črvov v telesu postane vzrok za zaporo lumena procesa.

Limfoidno tkivo se nenehno posodablja, in ko njegov volumen presega normo, je kanal slepiča v celoti napolnjen, vnetje.

Motena oskrba s krvjo

Pojav v lumenu krvnih žil, ki dodatek dodajajo s kisikom in hranili, krvnih strdkov vodi do kršitve oskrbe s krvjo. Pojavi se hipoksija tkiv telesa, kar povzroči vnetne procese v notranjosti. Limfoidno tkivo izgubi zaščitne lastnosti, patogene bakterije se začnejo množiti.

Podhranjenost

Za normalen proces prebave je nujno, da so v vneseni hrani prisotne prehranske vlaknine. Stimulirajo stene črevesnega trakta, prispevajo k boljši promociji zalege vzdolž kanala do izhoda. Če je prehranskih vlaknin malo, se delovanje črevesja drastično zmanjša, kar vodi v zaustavitev blata. Iz nje izhaja tekočina in strdi, nato se pojavijo fekalni kamni, ki potujejo skozi črevesje. Ko se tak kamen pojavi v lumenu dodatka, je prehod blokiran. Sluz izgubi sposobnost, da normalno izstopi iz organa, pojavijo se vnetni procesi. Menijo, da jedo več grobih vlaknin, da preprečijo stagnacijo v črevesju..

Alergija

Limfoidno tkivo znotraj procesa velja za nekakšen imunski sistem prebavnega trakta. Ko pa imunske celice pod vplivom določenih dejavnikov začnejo proizvajati več encimov, pride do alergijske reakcije, kar vodi v vnetne procese.

Zaprtje

Pri osebi, nagnjeni k zaprtju, je tveganje za vnetje izredno veliko. Ko je črevesje šibko, se njegove motorične funkcije zmanjšajo, organ imenujemo leni. Fekalna snov se premika z majhno hitrostjo, iz nje izhaja vlaga in pride do utrjevanja. Potem se iztrebki spremenijo v kamne, ki padejo v lumen organa.

Razvrstitev

Prva stvar, ki se v procesu vname, je njena notranja sluznica. Nato se vnetni proces premakne znotraj dodatka, postopoma pokriva celotno območje. Bolezen je prepoznana kot enostavna in zapletena. V medicini jih delimo na 4 oblike.

Kataralni

Za kliniko te oblike bolezni so značilni znaki otekline sluznice. Povečuje se v velikosti, očistek se zmanjšuje. Dodatek narašča, narašča tudi pritisk v telesu. Predvajalci vnetja: tolerantna bolečina na desni strani. Pojavijo se lahko tudi druge motnje v prebavilih. Pacient se pritožuje zaradi slabosti, bruhanja, suhih ust, napihnjenosti.

Vnetni proces na prvi stopnji kaže dve možnosti razvoja:

  1. Z dobro in močno imunostjo se odraslo telo samo spoprijema z vnetji. V tem primeru oteklina procesa popusti, operacija ni potrebna.
  2. Če se zmanjša imunost telesa, se bo vnetni proces začel poslabšati. Časovni razvoj traja šest ur..

Zaradi blagih manifestacij je težko postaviti pravilno diagnozo. Krvni testi kažejo rahlo povišano levkocitozo in zmerno hitrost sedimentacije eritrocitov.

Gnojni ali flegmonski

V času vnetja se znotraj črevesja slepiča sprosti gnoj. S to obliko bolezni ne trpi samo sluznica organa. Gnojno vnetje pokriva vse plasti dodatka, nabira se znotraj in zastruplja folikularni aparat. Priloga se povečuje, notranji tlak naraste. Bolečina postane intenzivnejša.

Serozni apendicitis prizadene sam dodatek in sosednje organe. V zvezi s tem se bolečina širi po celotni trebušni votlini, vendar se glavna lokalizacija opazi na desni v iliakalnem območju. Skupaj z razvojem gnojnega vnetja se pri bolniku dvigne temperatura, pojavijo se mrzlica in splošna šibkost. Muči ga slabost, bruhanje, bolečine v desnem spodnjem delu trebuha. Razvoj bolezni se pojavi od 6 ur na dan.

Zdravniki poleg tega razlikujejo apostematozni apendicitis kot subform gnojne bolezni. Za bolezen je značilen pojav žariščnih žarišč vnetja, kjer se zberejo odmrlo tkivo in nevtrofilne bele krvničke.

Purulentni apendicitis se zlahka diagnosticira zaradi simptomov draženja trebušne votline. Potrebno je narediti krvne preiskave, ki kažejo povečano levkocitozo.

Gangrenous

Začeli vnetni proces. Razvoj te vrste apendicitisa se začne po 24 urah (rok 72 ur) od trenutka, ko se bolezen pojavi. Za bolezen je značilna smrt organskih tkiv. Nekroza prizadene živčne končiče in krvne žile, ki se nahajajo v organu. V določenih točkah simptomi apendicitisa popustijo, bolnik se počuti bolje. Navzea mine, bruhanje preneha, bolečina odide. Vprašanje je časa, potem se simptomi vrnejo. Lažni simptom okrevanja je posledica smrti živčnih končičev in bolečina nekoliko mine.

Bolnik oslabi, tkiva organa umrejo, produkti razpada prenašajo krvni obtok po telesu, zastrupljajo druge notranje organe. Zaradi močne zastrupitve se bolnik pred vročino (z 39 na 40 stopinj) močno dvigne, krvni tlak pade na raven 90 mm Hg. Srčni utrip lahko doseže do 100 utripov na minuto. Omeniti velja, da se lahko gangrenski apendicitis pojavi brez temperature, pulz se vedno poveča in lahko doseže 120 utripov / min. Pacient ne čuti močne bolečine, vendar je v telesu splošna šibkost. Bruhanje opazimo dlje časa, vendar ga ni lažje postaviti, nasprotno, telo hitro izgubi tekočino, pojavijo se simptomi dehidracije.

Zunanji pregled pacienta omogoča prepoznavanje apendicitisa gangrenskega tipa. Bleda koža, jezik prekrit s sivo prevleko, suha usta. Trebušne mišice so napete, črevesje ne deluje. Pacientov želodec je trden, otekel in boleč na dotik.

Če se ne zdravi, ima bolnik zaplete. Vnetni dodatek se lahko razpoči, nato pa se vsebina širi po prosti trebušni votlini, kar povzroča nekrotične procese v tkivih drugih organov. Nujna operacija je potrebna.

Perforirano

Na drug način se omenjena oblika imenuje stopnja rupture. Stene postopka prenehajo biti enojne in propadajo. Vsebina dodatka vstopi v prosto votlino peritoneuma. Pus se porazdeli v plasti peritoneuma, na njihovi površini se pojavijo vnetni procesi - peritonitis. Peritonealni dogodki zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo in kirurški poseg..

Ko se peritonitis razvije znotraj, se bolnikovo stanje močno poslabša. Krvni tlak pade, srčni utrip se močno poveča, bolnik je v polzavestnem stanju. Koža postane bleda, na jeziku je vidna rjava prevleka. Ker je v kritičnem stanju, oseba morda ne čuti bolečine - to je slab znak.

Latentna vrsta bolezni se pogosto diagnosticira pri diabetikih. Rahla bolečina, rahlo kaže na izvor.

Simptomi

Vnetje dodatka se pri otrocih in odraslih manifestira različno. Najpomembnejši in prvi simptom so hudi sindromi bolečine. Oseba ima sprva vtis, da boli v trebuhu, postopoma pa se v 5-6 urah sindrom bolečine premakne v desno, v iakalno regijo.

Atipična vrsta apendicitisa se kaže z drugačno lokacijo procesa, kar posledično izzove drugačno lokalizacijo bolečine. S klasično lokacijo dodatka se bolečina čuti na desni v iliakalnem predelu. Če je prirojena priloga nad predpisano, bo bolečina prešla v hipohondrij. Močno spuščen proces povzroča bolečino v medeničnem predelu, kjer se nahaja mehur. Ljudje s spekularno razporeditvijo notranjih organov imajo levostranski apendicitis.

Z razvojem bolezni bolečina postane intenzivnejša, zlasti jo čutimo med kašljanjem, smehom, hojo. Pri vodoravnem položaju telesa na desni strani se pojavi rahlo popuščanje bolečine.

Bolezni prebavnega trakta se izražajo v stalni slabosti, bruhanju. Obdobja zaprtja nadomestijo obdobja driske, nadutosti. Utrip se pospeši in znaša od 90 do 100 utripov na minuto.

Z gnojnim ali gangrenousnim apendicitisom ima bolnik splošno močno zastrupitev telesa, ki se izraža s šibkostjo, bledico kože. Ko se v trebušni regiji tvori absces. Tvorba krvnih strdkov v arterijah, ki oskrbujejo folikularni aparat s krvjo, ni izključena.

Bolezen se različno manifestira pri otrocih, nosečnicah, pri starostnikih, pri moških.

Pri otrocih

Akutni apendicitis je pri starosti 4-5 let izjemno redek. Od otrokovega do sedmega leta starosti se v otroškem telesu anatomska zgradba cekuma razlikuje od odrasle. Ima obliko lijaka, ki se konča s slepičem, ni sfinktra. Z opisano strukturo se ne pojavi stagnacija. Toda postopoma se telo obnavlja, oziroma se spreminjata cekuma in priloga.

Vnetje folikularnega aparata izzove pojav intoksikacijskih simptomov. Razlog: v otrokovem telesu je živčni sistem nestabilen in ga zlahka vzbudimo.

Pojav bolezni je nepričakovan, stanje dojenčka se močno poslabša, telesna temperatura se dvigne na 39 stopinj. S povečanjem ga lahko podreš. Bruhanje, ohlapni blatu so pogosti spremljevalci. Barva blata in urina se lahko razlikuje. Medtem ko ga zdravnik pregleda, prvi sum na okužbo v črevesju ne govori o apendicitisu.

Specifični znaki vnetnega procesa v procesu - vagusna bolečina v trebuhu, se širi po celotni površini, ne da bi lokalizirali vir. Majhni otroci čutijo bolečino, koncentrirano v bližini popka. Ti simptomi vam ne omogočajo pravilno diagnoze bolezni.

Pri nosečih

Nevarnost za zdravje matere in otroka. Največja količina diagnosticiranega vnetja se pojavi v prvih treh mesecih gestacije (približno 75%). V drugem trimesečju se odstotek primerov zmanjša na 53. Zadnje tri mesece pred porodnimi pritožbami za apendicitis prihaja 15% žensk.

Simptomi so odvisni od obdobja zdravljenja. V prvem trimesečju, ko je velikost ploda majhna, se znaki akutnega vnetja ne razlikujejo od splošnih. Ko se maternica raste, se notranji organi premikajo ob upoštevanju začetnih položajev. Spreminja se tudi cekuma.

Začne boleti v desnem hipohondriju, trebušne mišice niso napete. Analiza za levkocitozo ne daje zanesljivega rezultata, saj med nosečnostjo obstaja povečana vrednost. Posledično je pravilno diagnosticirano manj kot štirideset žensk od sto bolnih. Preostalih 60 dobi zdravnika predhodno mnenje o možnem splavu.

Pravilna diagnoza in kirurški posegi ne zmanjšujejo tveganja za posledice. Če je apendicitis preprost, potem tveganje za morebitno prekinitev nosečnosti ostane na ravni 2-12%. Ruptura dodatka poveča tveganje do 50%. Tudi po kirurškem odstranjevanju ostaja tveganje za nalezljivo vnetje.

Možni zapleti pri nosečnicah:

  • Napad, ki ga povzroči okužba. Katalni apendicitis izzove do petnajst odstotkov, ruptura dodatka poveča tveganje do 90%.
  • Črevesna obstrukcija. Pojav bolezni se pojavi v 20 primerih od 100.
  • V četrtini primerov pride do splava po odstranitvi dodatka.
  • Če se razvije peritonitis, se smrt matere pojavi v 16%. Pri apendicitisu brez zapletov smrtnosti ni.

Prvi znaki

Manifestacija bolezni je odvisna od starosti pacienta in spola. Zdravniki izdvojijo prve znake apendicitisa, ki so prisotni pri vseh:

  • Bolečine v trebuhu, v epigastrični regiji in v spodnjem delu hrbta.
  • Slabost po telesu.
  • Povišala se je telesna temperatura.
  • Navzea in bruhanje. Simptom je stalno prisoten in bruhanje ne prinese olajšanja.
  • Pri ljudeh se povečuje potenje.
  • Utrip se hitro povečuje.

Praviloma telesna temperatura ne presega 38 stopinj. Ker se njegovo povečanje ne zgodi vedno, je vredno pridobiti kazalce rektuma. Rektalna temperatura je potrebna za merjenje, če obstaja sum na bolezen. Pacient ima zgodnje simptome: hojo v upognjenem stanju, mrzlico in vročino hkrati, pomanjkanje želje po jedi, bolečine v popku.

S pravočasno odstranitvijo vnetega procesa so napovedi za bolnika pozitivne.

Odrasli od 20 do 40 let zelo pogosto doživljajo apendicitis. Operacija odstranitve apendicitisa (appendectomy) se izvaja veliko pogosteje kot druge vrste kirurškega posega. Skozi življenje se večina ljudi seznani s to boleznijo..

Apendicitis: kaj je to?

Apendicitis je znano vnetje dodatka. Bolezen se pojavi nenadoma in se odpravi le s kirurškim posegom. Zelo pomembno je poznati prve znake apendicitisa, saj boste s pravočasno določitvijo te bolezni imeli priložnost pravočasno se posvetovati z zdravnikom in opraviti operacijo. V nasprotnem primeru, če težave ne najdete pravočasno, ne glede na to, ali ste ženska ali moški, lahko pride do zapletov in tudi vse je lahko usodno.

Vzroki za apendicitis pri odraslih

Pri odraslih se ta bolezen pojavi iz naslednjih razlogov:

Simptome bolezni pri odraslih lahko razdelimo na več stopenj. Začetna oblika vnetja traja približno 20 ur. V tem obdobju vnetje ne uniči tkiva in ga imenujemo kataralni apendicitis.

Podroben seznam glavnih simptomov apendicitisa pri odraslih ženskah ali moških:

  • Akutna bolečina v osrednjem delu trebuha. Najpogosteje se začne zvečer ali ponoči.
  • Slabost, izguba apetita, slabost in bruhanje, ki ga ne spremlja olajšanje kot pri zastrupitvi. V naprednih letih je slabost običajno odsotna ali blaga..
  • Nekaj ​​ur po pojavu prvih večjih simptomov se bolečina intenzivira, postane utripajoča, stiskalna. Boleči občutki so skoncentrirani v spodnjem desnem trebuhu, na mestu apendicitisa. Ta simptom je najsvetlejši..
  • Zaradi draženja črevesja se lahko pojavi driska ali zaprtje. Obstajajo primeri, ko uriniranje postane pogostejše. Ta simptom je značilen za ženske, katerih apendicitis je blizu mehurja..
  • Prisotnost subfebrilne temperature, torej lahko temperatura naraste na 37–37,5 stopinj. Spremlja ga tudi slabo počutje in hiter utrip. Najslabše pri starejših ženskah - precej pogosto se temperatura ne dvigne, ampak ostane normalna ali pade. To vodi v zmedo in takrat človek težko prepozna bolezen.
  • Tudi pri kataralni stopnji se lahko v bližini korenine jezika pojavi bela obloga. Če opazite, da je plaketa prekrila celoten jezik, potem je vnetje preraslo v destruktivno fazo.

Če bolezen odkrijemo v zgodnji fazi, je to najboljši čas za izvedbo operacije brez škode in zapletov za pacienta.

V primeru, da operacije ni bilo mogoče izvesti na primarni stopnji, se začnejo oblikovati destruktivne spremembe.

Kakšni so simptomi flegmonskega apendicitisa?

12 ur po nastanku napada se pojavi flegmonski apendicitis - to je začetna stopnja destruktivnega vnetja in ga zaznamuje akutno vnetje sten dodatka.

Obstajajo takšni simptomi destruktivnih sprememb:

  • Močne pustoče bolečine, ki jih čutimo v desnem iliakalnem predelu (pri ženskah so te bolečine podobne znakom različnih bolezni genitourinarnega sistema).
  • Slabost.
  • Hiter srčni utrip, približno 90 utripov na minuto.
  • Pri ljudeh od 20 do 40 let temperatura naraste na 38 stopinj.
  • Če ste pozorni na želodec, lahko ugotovite, da pri dihanju desna stran zaostaja, mišice pa so v napetosti. To so prvi pokazatelji, da je vnetje prešlo na peritoneum.

Med flegmonsko fazo lahko zdravniki opazujejo pozitivno reakcijo človeškega telesa na simptom Roswing, simptom Sitkovsky, simptom Shchetkin-Blumberg, simptom Bartomier-Michelson. Vsak od njih pomeni natančen vrstni red vplivov na človeško telo, ki je bolan, in test reakcije ženske ali moškega nanje. Skoraj nemogoče je sam izvesti popoln in natančen pregled.

Jezik je v tej fazi večinoma prekrit z oblogami, vendar še vedno ostaja moker.

Simptomi slepiča v zadnji fazi

Najnevarnejša stopnja vnetja je gangrenski apendicitis. Najpogosteje se to stanje pojavi drugi dan. To pomeni, da stene postopka začnejo odmirati, kar vodi v nastanek lukenj in prodiranje gnoj v črevo, kar izzove številne vnetne procese.

Znaki gangrenozne etape:

  • Bolečina začne umikati. V tem trenutku se lahko ženski ali moškemu zdi, da je nevarnost ostala zadaj, vendar je to lažen občutek. Pojavi se zaradi smrti živčnega konca procesa in človeško telo preneha reagirati na njihovo draženje z bolečino.
  • Če ni bolečine, simptomi splošne zastrupitve postanejo bolj opazni - to je znižanje temperature, huda tahikardija, huda šibkost, pojav bruhanja.
  • Pregled trebuha izrazito napihnjen. Če pritisnete na desno aliakalno regijo, bo oseba zelo boleča.

Za gangrenozno obliko je značilna resna nevarnost za ljudi. To velja za zanemarjen primer in lahko prispeva k razvoju nezaželenih zapletov, kot so:

  • Trebušni absces.
  • Peritonitis.
  • Akutna zastrupitev telesa.
  • Pileflebitis.
  • Apendikularni infiltrat.
  • Splošna zastrupitev krvi in ​​celo grožnja človeškemu življenju.

Perforirani apendicitis s peritonitisom

Pojav simptomov te stopnje kaže, da so se pojavili resni zapleti v telesu. Bistvo procesa, ki se dogaja znotraj, je, da se stena dodatka popolnoma prebije in gnoj začne prodirati v trebušno votlino.

Začetek perforirane stopnje je označen z:

  • Hude in ostre bolečine v spodnji desni polovici trebuha, ki se ne ustavijo niti minuto. Bolečina se lahko samo poslabša. Bolnik trpi zaradi ponavljajočega bruhanja, intenzivnejši je napihnjenost, pojavlja se tudi huda tahikardija.
  • Jezik je popolnoma prekrit s pridihom rjave barve. Hkrati je prisotna suha usta..
  • Telesna temperatura naraste na 39-40 stopinj.

Zgoraj opisana obdobja za razvoj bolezni niso natančna. Vsak bolnik, lahko so različni. Obstajajo primeri, ko se latentni apendicitis razvije zelo hitro in vodi do peritonitisa veliko prej kot običajno. In obratno, obstajajo bolniki s počasnim razvojem vnetnih procesov.

Če ste že stopili v stik z rešilcem in pričakujete njihov prihod, je to strogo prepovedano:

  1. Vzemite zdravila proti bolečinam.
  2. Želodec segrejte z grelno blazinico ali uporabite druge segrevalne mazila.
  3. Pijte antibiotike.
  4. Vzemite odvajala.

Ta dejanja bodo motila diagnozo, saj omilijo klinično sliko bolezni..

Diagnoza pri ženskah je lahko zapletena, če se proces vnetja pojavi med menstruacijo ali nosečnostjo.

Kronični apendicitis pri odraslih

Kako se lahko manifestira kronični apendicitis??

Kronično vnetje je zelo redko, vendar obstajajo tudi takšne izjeme. Po preučitvi splošne statistike lahko ugotovite, da ima stotinko deleža kroničnega slepiča.

S takšno boleznijo je klinična slika podobna znakom takih bolezni:

  • Pielonefritis.
  • Peptični ulkus.
  • Kronične ginekološke bolezni.
  • Kronični holecistitis.

Ta oblika slepiča se lahko manifestira z naslednjimi simptomi:

  1. Periodične bolečine pri ženskah in moških na desni strani.
  2. Bolečina se poslabša pri kašljanju ali hoji..
  3. Vnetje ali poslabšanje napadov je značilno za simptome akutnega apendicitisa.

Z poslabšanjem kroničnega apendicitisa se lahko telesna temperatura dvigne na 37–37,5 stopinj in je lahko tudi normalna. Ob prvih znakih napada se morate nemudoma obrniti na rešilca.

Prepoznavanje apendicitisa pri odraslih

Sami diagnosticiranje apendicitisa ni dobra ideja, ampak celo nevarna. Zato ga je treba opustiti.

Za določitev bolezni in postavitev diagnoze vsak zdravnik s strokovnimi izkušnjami analizira naslednje podatke:

  • Pritožbe pacientov.
  • Rezultati instrumentalnih pregledov (CT ali ultrazvok).
  • Rezultati zdravniškega pregleda (pregled jezika, preverjanje telesne temperature, palpacija, preverjanje prisotnosti ali odsotnosti pozitivne reakcije na številne znake).
  • Splošni rezultati preiskave urina in krvi.
  • Po potrebi se opravi laparoskopija, da se razjasni diagnoza in če je potrjeno, se slepič takoj odstrani.

Pomembno je znati razlikovati simptome apendicitisa od takšnih bolezni:

  • Akutni gastroenteritis.
  • Akutni pankreatitis.
  • Lažni apendicitis.
  • Plevropnevmonija.

Zdravljenje slepiča

Najučinkovitejša in edina metoda zdravljenja te bolezni pri odrasli osebi je odstranitev vnetega dodatka med operacijo - appendectomy. Običajno se izvaja pod splošno anestezijo z dvema metodama:

  1. Laparoskopija. Ta vrsta zdravljenja vključuje odstranitev ali resekcijo apendicitisa s pomočjo treh punkcij na desni strani trebuha. Preboji so narejeni tako, da lahko vnesete majhen fotoaparat ali laparoskop, pa tudi potrebne kirurške instrumente, ki bodo uporabljeni za operacijo. Slika s kamer je v povečanem merilu prikazana na velikem zaslonu. In to kaže, da lahko zdravnik najbolj natančno odseva svoja dejanja. Laparoskopska metoda, apendicitis, se odstrani v začetni fazi. Če je operacija uspešna, se lahko po enem tednu bolnik vrne v normalno življenje. Prvič boste morali slediti prehrani in omejiti telesno aktivnost.
  2. Operacija voznega pasu. Z neposrednim rezom se operacija za odstranjevanje slepiča običajno izvaja v zadnjih fazah bolezni. Še posebej, če se je že pojavil peritonitis in je vnetni proces presegel dodatek. V tem primeru bo potreben obsežnejši kirurški poseg. Obstajajo situacije, ko se ob laveroskopski operaciji izvede, da so zapleti že prisotni in je treba narediti rez. Obdobje okrevanja po tej operaciji traja veliko dlje, spremlja pa ga antibiotična terapija za preprečevanje poslabšanj. Obdobje rehabilitacije je odvisno od starosti pacienta in stopnje zapletov.

Če ste alergični na katerokoli zdravilo ali imate kronične bolezni (astma, diabetes, epilepsija), o tem ne pozabite obvestiti svojega zdravnika. Prav tako je treba pravočasno povedati, ali se trenutno zdravite z drogami. Mogoče je, da bodo ti podatki in takšna miselnost rešili življenje..

Ta bolezen pomeni vnetje slepo črevesa (dodatek) in ima lahko akutni in kronični potek. S stališča diagnostične dostopnosti lahko apendicitis določimo enostavno in s težavo.

Pojdimo na najbolj značilne simptome te patologije..

Akutni apendicitis

Za akutni potek apendicitisa je značilno gladko povečanje simptomov, ki se manifestirajo v strogem zaporedju. Zato je treba takoj razmisliti o stopnjah akutnega apendicitisa.

Obdobja

  • Kataralne spremembe. Na tej stopnji razvoja akutnega apendicitisa opazimo prevladujočo lezijo sluznice slepiča;
  • Za površinsko poškodbo je značilno hitro napredovanje vnetja in kršitev celovitosti sluznice. Na tej stopnji pride do velikega kopičenja krvi in ​​belih krvnih celic v lumenu dodatka;
  • Flegmonska lezija. Na tej stopnji so prizadete vse plasti stene dodatka glede na zunanjo membrano;
  • Naslednji korak je pojav flegmonsko-ulcerativnih sprememb na sluznici dodatka;
  • Gangrenozna lezija. Ta faza je zadnja in najbolj nevarna. Za gangrenski apendicitis je značilna nekroza (nekroza) stene dodatka in zaužitje gnojne vsebine v trebušno votlino. Najverjetnejša posledica tega stanja je peritonitis, ki je lahko usoden.

Prehod iz prve stopnje na zadnjo traja največ 2 dni. Glede na tako hitro napredovanje je akutni apendicitis absolutna indikacija za nujno operacijo.

Pravočasna hospitalizacija na kirurškem oddelku s poznejšim kirurškim posegom lahko znatno zmanjša verjetnost zapletov. Da bi se seznanili z glavnimi simptomi akutnega apendicitisa, bo njihov podroben opis spodaj..

Simptomi

Sindrom bolečine

Poostritev sindroma bolečine pri akutnem apendicitisu se pojavi med fizičnim naporom, pri hoji, trupu, kihanju, kašljanju in smehu. S starostjo sindroma bolečine sploh ni mogoče opaziti.

Če ima vneti črevesni dodatek nenormalno lokacijo, kar pogosto opazimo pri odraslih moških, potem lahko suprapubična regija, mesto štrlečih sečnic in ledvic, ledveni predel in območje desnega hipohondrija lokalizirajo bolečino.

Če nekaj ur po pojavu bolečine spontano izginejo, potem ta simptom kaže na smrt živčnih končičev in razvoj gangrenozne oblike akutnega apendicitisa.

Navzea in bruhanje

Ta dva simptoma se običajno začnejo mučiti v kombinaciji z bolečino, vendar se nikoli ne pojavijo, preden se pojavijo. Navzea je v tem primeru trajna, vendar se lahko pojavi bruhanje enkrat, saj je povezano z refleksnim učinkom.

Praviloma začetne faze akutnega apendicitisa ne spremlja pojav suhih ust in občutek pohlepa. Površina jezika pri akutnem apendicitisu je prekrita z belo prevleko. Suha usta lahko kažejo na rupturo stene dodatka in razvoj vnetja peritoneuma.

Vročina

Začetnih faz akutnega apendicitisa morda ne bo spremljalo zvišanje telesne temperature. V redkih primerih se lahko temperaturni kazalci zvišajo na 37-38 stopinj. Zvišanje temperature na višje številke lahko kaže na razvoj hudih zapletov.

Sekundarni simptomi akutnega apendicitisa vključujejo:

  • Stol. Za akutno obliko te bolezni praviloma motnja blata ni značilna. Pri starejših ljudeh lahko pride do zaprtja. Če se dodatek nahaja v bližini ovinkov tankega črevesa, potem lahko to povzroči razvoj driske.
  • Motenje spanja. Pri akutnem poteku apendicitisa lahko nespečnost povzroči izključno bolečina in povečanje splošnega nelagodja;
  • Apetit je v tem primeru lahko močno zmanjšan ali popolnoma odsoten. To je posledica povečanja splošne zastrupitve telesa;
  • Opazimo mišično napetost sprednje trebušne stene..

Kronični apendicitis

Po statističnih podatkih je kronični apendicitis dokaj redka patologija, pojavlja pa se le v 1% vseh primerov. Za to stanje je značilen občasni pojav bolečine v spodnjem desnem delu trebuha (s tipično lokacijo). Samo usposobljen zdravnik, ki uporablja ultrazvočno diagnostiko, računalniško tomografijo ali diagnostično laparoskopijo, lahko ugotovi prisotnost kroničnega slepiča..

Kronično obliko slepiča lahko zaznamo kot številne druge bolezni, in to se zgodi zaradi prisotnosti podobnih simptomov. Vnetni proces v dodatku ima skupne simptome z boleznimi, kot so peptični ulkus, kronični holecistitis, pielonefritis.

Med vodilne simptome kroničnega slepiča vključujejo:

  • Paroksizmalna bolečina, poslabšana celo ob manjših fizičnih naporih. Bolečina je občasna.
  • V obdobju poslabšanja kronični apendicitis spominja na akutne simptome, medtem ko lahko telesna temperatura ostane v mejah normale;

Najnevarnejši zaplet kroničnega slepiča je peritonitis. V prisotnosti vsaj enega od zgornjih simptomov se morate nemudoma obrniti na zdravnika.

Lažni apendicitis

Klinično sliko tega stanja lahko zaznamo kot manifestacije akutnega apendicitisa. Osnova lažnega apendicitisa so pojavi povečane kontraktilne aktivnosti mišičnega tkiva. Nastali sindrom bolečine je povezan z neprostovoljnim krčenjem mišične plasti stene dodatka. V tem primeru je vnetna komponenta popolnoma odsotna.

Lažni apendicitis se lahko pojavi tudi atoničnega tipa. V tem primeru prevladuje močan padec tonusa, bolečino pa povzroča prekomerno kopičenje fekalnih mas v votlini dodatka.

Kaj storiti?

Najprej je treba upoštevati, da so te možnosti za potek akutnega in kroničnega apendicitisa posplošene. Nemogoče je izključiti klinične primere, ko je imela bolezen fulminanten ali latenten (skriti) potek.

Apendicitis pri odrasli, stari od 20 do 40 let, je precej pogost. Operacija appendektomy (odstranitev apendicitisa) se izvaja pogosteje kot druge vrste kirurških posegov. Večina ljudi je seznanjena s to boleznijo..

Apendicitis je akutno vnetje slepiča, ki se pojavi nenadoma in se odpravi le s kirurškim posegom. Poznavanje prvih znakov patologije je zelo pomembno, saj če težavo določite pravočasno, lahko operacijo opravite pravočasno. Po drugi strani pa, če oklevate pri postavitvi diagnoze, se moški ali ženska lahko v najboljšem primeru končajo z resnimi zapleti, v najslabšem primeru pa s smrtnim izidom.

Vzroki za apendicitis pri odraslih

    Apendicitis pri odraslih se pojavi iz naslednjih razlogov:
  • Stik z dodatkom živilskih delcev ali fekalnih kamnov dovolj velike velikosti. Ker je postopek precej mobilen, obstaja veliko tveganje, da se zamaši. To vodi v stagnacijo, kar posledično vodi v rast patogenih bakterij in stene dodatka se vnamejo.
  • Escherichia coli, anaerobi, streptokoki, stafilokoki, enterokoki vstopijo v votlino procesa. Težava nastane pod pogojem, da izločanje dodatka prepreči veliko pregib ali hiperplazija bezgavk.
  • Črevesna tuberkuloza, tifusna vročina, amebijaza in drugi.
  • Pri ženskah lahko vnetje reproduktivnega sistema, kot je jajčnik, v stiku z dodatkom povzroči simptome..
  • Pogosto stagnacija vsebine procesa cekuma vodi v zaužitje helmintov v njegovem lumnu.
  • Nepravilna prehrana z visoko vsebnostjo beljakovin. Uživanje velikih količin mesa vodi v dejstvo, da bo v črevesju prevladala povečana vsebnost produktov razgradnje beljakovin, kar prispeva k razvoju procesov razpadanja. Zato je za preventivo potrebno zagotoviti, da je v prehrani prisotna zadostna količina vlaknin.
  • Pogosto zaprtje vodi v tvorbo fekalnih kamnov v črevesju, kar lahko prepreči tudi praznjenje slepiča.

Kakšni so simptomi apendicitisa?

Pri odrasli lahko simptome razdelimo na več glavnih faz. Primarna začetna oblika vnetja traja približno dvanajst ur. V tem času vnetje še ne vodi v uničenje tkiv in se imenuje kataralni ali preprosti apendicitis..

    Tu je podroben seznam glavnih simptomov pri sumu na apendicitis odraslih:
  • Bolečine v osrednjem delu trebuha. Napad se običajno začne zvečer ali ponoči..
  • Slabost, apetit, slabost so izgubljeni in pojavi se enkratno ali dvojno bruhanje. Poleg tega bruhanje ne prinese olajšanja (tako je pri zastrupitvah). V starosti je slabost pogosto odsotna ali blaga.
  • Nekaj ​​ur po pojavu prvih znakov napada bolečina postane pulzirajoča, pritiska z naraščajočo silo. V tem primeru so boleči občutki koncentrirani v desnem spodnjem delu trebuha (kjer se nahaja apendicitis). To je eden najbolj presenetljivih simptomov..
  • Zaradi draženja črevesja se lahko pojavi driska ali zaprtje. Obstajajo primeri, ko uriniranje postane pogostejše. To se zgodi pri ženskah z apendicitisom blizu mehurja..
  • Prisotnost subfebrilne temperature. To pomeni, da se termometer dvigne na kazalnike 37 - 37,5 C. Temperaturo pogosto spremlja hiter utrip in slabo počutje.
  • Značilen znak prisotnosti kataralne faze je majhna bela prevleka na korenu jezika. Če plaketa popolnoma pokriva jezik - lahko rečemo, da je vnetje že preraslo v destruktivno fazo, več o tem pa kasneje.

Pomembno! Če je bilo mogoče diagnosticirati patologijo v zgodnji fazi, je to najboljši čas, da operacijo opravite brez otipljive škode za pacienta.

Če se operacija v začetni fazi ne opravi, se začnejo razvijati destruktivne spremembe.

Simptomi flegmonskega apendicitisa

Flegmonski apendicitis (pojavi se 12 ur po začetku napada) je začetek destruktivne faze vnetja, za katero je značilno akutno vnetje sten dodatka.

Med simptomi nastanka destruktivnih sprememb so:

  • Intenzivne pulzirajoče bolečine, ki so lokalizirane v desnem iliakalnem predelu (pri ženskah so takšne bolečine podobne znakom številnih bolezni genitourinarnega sistema zaradi posebnosti anatomske zgradbe ženskega telesa).
  • Navzea se ne umiri
  • Hiter srčni utrip (približno 90 utripov na minuto)
  • Temperatura v mladosti (od dvajset do štirideset) začne naraščati na 38 ° C.
  • Če gledate trebuh, medtem ko dihate, desna stran, kot bi bila, zaostaja. In mišice na tem področju so napete. To so prvi znaki prehoda vnetja v peritoneum.
  • Na flegmonski stopnji zdravnik opazi pozitivno reakcijo telesa na simptom Shchetkin-Blumberg, simptom Roswing, simptom Sitkovskyja, simptom Bartomier-Michelson in drugi. Vsak od teh medicinskih izrazov pomeni določen vrstni red učinkov na pacientovo telo in test reakcije moškega ali ženske nanje.

Pomembno! V večini primerov je nemogoče samostojno izvesti popoln pregled.

  • Če ste pozorni na jezik, potem plaketa v tej fazi že pokriva večino. A je še vedno dovolj moker.

Pomembno! Prvi znaki flegmonske ali flegmonsko-ulcerozne faze bolezni v večini primerov vzbujajo zaskrbljenost. Zato prav v tem trenutku najpogosteje pacienti padejo na operacijsko mizo. Če obstajajo znaki akutnega apendicitisa, sta potrebna budnost in obvezen pregled pri zdravniku!

Simptomi slepiča v zadnji fazi

Gangrenski apendicitis je najnevarnejša zadnja stopnja vnetja. Praviloma se to stanje pojavi drugi dan. V bistvu to pomeni, da stene postopka začnejo odmirati, kar vodi v nastanek lukenj in zaužitje gnoja v črevesni regiji, kar povzroča več vnetnih procesov.

    Naslednji simptomi kažejo na začetek gangrenozne faze:
  • Bolečina preneha mučiti. Moškemu ali ženski se zdi, da se je počutil bolje, vendar je to stanje varljivo. To je posledica dejstva, da živčni končiči procesa odmrejo, telo pa se na njihovo draženje ne odzove z bolečino.
  • Glede na odsotnost bolečine simptomi splošne zastrupitve telesa postanejo bolj opazni: pojavijo se huda tahikardija, vročina, močna oslabelost, bruhanje.
  • Če pregledate želodec, je opazno napihnjenost. Če kliknete na desno iliakalno regijo, je oseba zelo boleča.

Pomembno! Gangrenska oblika nosi resno nevarnost za človeško življenje. Šteje se za zelo zanemarjen primer in lahko zelo hitro privede do resnih nezaželenih zapletov, kot so:

  • Peritonitis
  • Trebušni absces
  • Pileflebitis
  • Apendikularni infiltrat
  • Akutna zastrupitev telesa
  • Splošna zastrupitev krvi in ​​celo smrt.
  • Perforirani apendicitis s peritonitisom - pojav znakov te stopnje kaže na resne zaplete. Bistvo procesa, kar se dogaja v notranjosti, je, da se stena dodatka prebije in gnoj vstopi v trebušno votlino.

    Naslednji znaki označujejo začetek perforirane faze:

    • Pojavi se akutna bolečina v desnem spodnjem delu trebuha. Ne ustavi se niti za minuto. Sindrom bolečine se le še stopnjeva. Pacient ima ponavljajoče se bruhanje, močno tahikardijo, napihnjenost se intenzivira.
    • Če pogledate jezik, je popolnoma prevlečen z rjavkasto prevleko. V tem primeru pacient doživi suha usta.
    • Poviša se telesna temperatura do kazalnikov 39 - 40 C.

    Pomembno! Zgornji pogoji za razvoj bolezni niso natančni. Lahko so drugačni. Obstajajo primeri, ko se je latentni apendicitis razvil zelo hitro in privedel do peritonitisa prej kot običajno. Obratno pa obstajajo bolniki s počasnim vnetnim procesom.

    Pomembno! Če ste že poklicali rešilca ​​z domnevnim apendicitisom, je, preden v vsakem primeru pridete k zdravniku NEPOSREDNO: jemati tablete proti bolečinam, želodec ogreti z grelno blazinico ali mazati s segrevalnimi mazili, jemati odvajala in antibiotike. Vsa ta dejanja znatno otežijo diagnozo, saj zameglijo klinično sliko bolezni..

    Primer življenja. Na forumih je ena mlada ženska dejala, da se njena bolečina ne premakne na desno stran, ampak boli v trebuhu. Napad je spremljal bruhanje in slabost. Po tem se je bolečina popolnoma ustavila. Dobro je, da je bil moj oče zdravnik, ki je spoznal težavo. Kot rezultat, je bila operacija opravljena pravočasno.

    Kako se manifestira kronični apendicitis pri odraslih

    Kronično vnetje slepiča je dokaj redko. Če upoštevamo splošno statistiko, potem delež kroničnih predstavlja le eno stotino.

    Pri tej bolezni je klinična slika podobna simptomom naslednjih bolezni:

    • Peptični ulkus
    • Pielonefritis
    • Kronični holecistitis
    • Kronične ginekološke bolezni

    Kronična oblika slepiča se lahko manifestira z naslednjimi simptomi:

    • Občasno moški ali ženska začne boleti na desni strani.
    • Značilna značilnost teh bolečin je, da se med hojo ali pri kašljanju intenzivirajo.

    Simptom povezan vnetje ali napad poslabšanja je podoben znakom akutnega apendicitisa.

    Pomembno! Ko se kronični apendicitis poslabša, se temperatura dvigne na 37 - 37,5 ali bo normalna. Če pride do napada, je zelo pomembno, da pokličete rešilca ​​ali se nemudoma posvetujete z zdravnikom

    Diagnoza slepiča pri odraslih

    Samodiagnoza v primeru slepiča je zelo nevarna ideja. Zato svetujemo, da se ne zatečete k njej.

    Za prepoznavanje bolezni in postavitev natančne zanesljive diagnoze novinec specialist ali zdravnik s strokovnimi izkušnjami vedno analizira naslednjo skupino informacij:

    • Pritožbe pacientov
    • Rezultati pregleda pri zdravniku (palpacija, pregled jezika, zdravnik mora preveriti prisotnost ali odsotnost pozitivne reakcije na številne simptome ter preveriti telesno temperaturo)
    • Prejeti odgovori splošne analize krvi in ​​urina (v tem primeru so pozorni predvsem na levkocitozo)
    • Rezultati instrumentalnih pregledov (ultrazvok ali CT)
    • Po potrebi se opravi laparoskopija, da se razjasni diagnoza in če je potrjeno, se slepič takoj odstrani.

    Simptome apendicitisa je zelo pomembno razlikovati od:

    • Akutni pankreatitis
    • Perforacija razjede na želodcu ali dvanajstnika
    • Akutni gastroenteritis
    • Lažni apendicitis
    • Pleuropnevmonija in tako naprej.

    Zdravljenje slepiča

    Edini možni učinkovit način zdravljenja slepiča pri odrasli je odstranitev dodatka med operacijo, imenovano andendektomija. Pogosteje se izvaja pod splošno anestezijo na dva načina:

    Pomembno! Doma ni mogoče pozdraviti apendicitisa s pomočjo ljudskih zdravil! Boj proti simptomom bolezni je neuporaben in nevaren!

    Ta metoda vključuje odstranitev ali resekcijo slepiča s tremi majhnimi punkcijami na desni strani trebuha. Punkcije so potrebne za uvedbo laparoskopske ali majhne video kamere in potrebnih kirurških instrumentov, ki bodo morali opraviti vse potrebne manipulacije. Slika, ki jo je prejela kamera, se v povečanem pogledu pošlje velikemu monitorju. Torej lahko zdravnik doseže največ natančnosti svojih dejanj.

    Laparoskopska metoda odstrani vnetni apendicitis v zgodnji fazi.

    Primer življenja. Pacient na forumu je pustil tak pregled o apendektomiji, narejeni z uporabo laparoskopa. Napad se je začel zvečer. Pojavile so se slabost, bruhanje, bolečine v želodcu, glavobol. Do jutra se je bolečina premaknila navzdol na desno stran trebuha in obrnila se je k zdravniku. Kot rezultat, je prestala operacijo s punkcijami. Nekje okoli 2cm je ostala le majhna brazgotina. V bolnišnici je bila le 2 dni. Ukrepi zelo hitro.

    Če bi šlo vse dobro, se po enem tednu (7 - 10 dni) oseba že vrne v normalno življenje. Nekaj ​​časa mora upoštevati prehrano in omejiti telesno aktivnost, tudi šport.

    Z neposrednim rezom se najpogosteje opravi apendektomija v zadnjih fazah slepiča. Še posebej, če se je že pojavil peritonitis in je vnetni proces presegel dodatek. V takih primerih je že potreben obsežnejši kirurški poseg. Obstajajo situacije, ko se med laparoskopsko operacijo izkaže, da že obstajajo zapleti in morate narediti zarezo.

    Primer življenja. Ena ženska je začela operacijo za odstranjevanje slepiča s pomočjo laparoskopske metode. Med apendektomijo so ugotovili, da je lokacija apendicitisa netipična, zato je bil narejen prečni rez 10 cm..

    Okrevanje po takšni operaciji traja dlje in, da bi se izognili poslabšanjem, spremlja okrepljeno zdravljenje z antibiotiki. Koliko časa bo trajala rehabilitacija, je odvisno od starosti pacienta in stopnje zapletov. Pri starejših ljudeh se postopek okrevanja praviloma zavleče.

    Pomembno! Če zagotovo veste, da ste alergični na določena zdravila ali imate resne kronične bolezni (epilepsija, astma, diabetes in podobno). Zelo pomembno je, da te podatke pravočasno poveste ali pokažete zdravniku (operativni kirurg). Potrebne so tudi informacije o tem, ali trenutno zdravite z drogami. V nekaterih situacijah lahko takšna miselnost reši bolnikovo življenje..

    Apendicitis je bolezen prebavil, ki se lahko pojavi pri ljudeh v kateri koli starosti. Običajno se lahko slepiča znebite le kirurško, saj vnetni proces v dodatku ne mine sam po sebi..

    Če obstaja sum na apendicitis, morate takoj poiskati zdravniško pomoč. V nasprotnem primeru lahko bolezen preide v akutno fazo, kar bo privedlo do resnih zapletov, ki predstavljajo grožnjo človekovemu življenju..

    Značilnosti bolezni

    Strokovnjaki imenujejo apendicitis vnetje dodatka. To je majhen postopek na slepoti, ki spominja na črv, ki nima prehodnega prehoda. Njegova dolžina se lahko razlikuje od 5 cm do 15 cm, premer - 0,7-1 cm.

    Dolgo časa je priloga veljala za rudimentarno, podedovano od rastlinojedih prednikov človeka. Toda v zadnjem času so mnogi raziskovalci postavili pod vprašaj njegovo neuporabnost. Obstaja razlog za domnevo, da ta del črevesja vpliva na delovanje endokrinega in imunskega sistema.

    Vendar pa dodatek ni med vitalnimi organi. Po operaciji za odstranitev lahko človek dolgo živi polno življenje.

    Vnetje dodatka (gnojna masa se nabira znotraj dodatka) se lahko pojavi iz različnih razlogov. Čez nekaj časa se vnetni dodatek bistveno poveča in postane boleč.

    Če se na tej stopnji bolezni ne sprejmejo ukrepi, potem lahko stene dodatka razpočijo, gnoj pa vstopi v trebušno votlino. To patologijo že imenujemo akutni peritonitis, katerega najtežji zaplet je pileflebitis (huda poškodba jeter).

    Apendicitis se razvije zelo hitro. Bolezen je skoraj vedno akutna, njeno trajanje redko presega 2-4 dni.

    Ne upajte, da se bo bolezen pozdravila sama: takšni primeri so izjemno redki.

    Vnetni proces lahko privede do nastanka infiltrata, ki se tvori iz tkiv, ki obdajajo oboleli organ. Toda takšna neoplazma lahko povzroči tudi nov absces.

    Zelo redko so bolniki s kroničnim apendicitisom, ki ne potrebuje kirurškega posega. Manifestira se z enakimi simptomi kot akutni apendicitis, vendar se pojavljajo občasno.

    Kje je apendicitis?

    Na kateri strani se nahaja dodatek, večina ljudi razmišlja samo v trenutku, ko jih želodec začne močno boleti. Obstaja več možnosti za namestitev dodatka in vsaka od njih velja za pravilo:

    1. Za "klasično" velja, da je priloga v spodnjem desnem delu trebuha. Pri pregledu bolnika zdravniki narišejo namišljeno črto od vrha iliuma do popka, nato pa ga razdelijo na tri dele. Na meji spodnjega in srednjega dela bo štrleča točka lokacije dodatka. V medicinskem jeziku se ta kraj imenuje točka McBourney.
    2. Včasih ima lahko priloga položaj medenice. Ta vzorec je pogostejši pri ženskah.
    3. Pri nekaterih je dodatek na levi strani, takšni primeri so izjemno redki.

    Izmikanje dodatka lahko povzroči deformacija notranjih organov, nosečnost pri ženskah ali poškodbe. V takih primerih lahko lokacijo postopka določimo le z uporabo ultrazvoka.

    Prvi znaki apendicitisa

    Apendicitis je zelo nevarna bolezen, katere zapleti lahko vodijo v smrt osebe. Da bi to preprečili, je zelo pomembno pravočasno začeti zdravljenje, dokler patologija ne preide v skrajno fazo.

    Prvi simptom apendicitisa je akutna, trdovratna bolečina v trebuhu. Najpogosteje se pojavi ponoči ali zjutraj.

    V prvi fazi bolezni bo celoten trebuh boleč, a čez nekaj časa se pojavi bolečina, ki je skoncentrirana v spodnjem delu trebuha na desni strani, to je priloga za večino ljudi. Apendicitis lahko razlikujemo od drugih bolezni s tem premikom žarišča bolečine, ta proces se imenuje Kocherjev simptom..

    Drugi simptomi slepiča vključujejo:

    • zvišanje temperature. Sprva je opaziti njegovo rahlo povečanje, termometer redko pokaže 37-38 ° C, nato pa se lahko telesna temperatura normalizira. Ko pa bolezen preide v končno stopnjo, pride do močne vročine do 39-40 ° C. To kaže na pripravljenost gnojnih mas, da se prebijejo skozi steno dodatka in pobegnejo v trebušno votlino;
    • bruhanje in motnje blata so simptomi, značilni za prebavne motnje. K temu prištejemo še zapoznelo blato in občutek suhih ust. Driska pri odraslih je redka - ta simptom je pogostejši pri otrocih;
    • tahikardija. Med apendicitisom se srčni utrip dvigne na 90-100 utripov na minuto.

    Običajno so pri odraslih simptomi apendicitisa bolj izraziti kot pri otrocih. Toda starejši kot postane oseba, težja bo ta diagnoza pri diagnozi..

    Pri starejših ljudeh so simptomi apendicitisa pogosto izbrisani, znaki patologije se morda ne pojavijo do razvoja skrajne stopnje bolezni. To ne pomeni, da je pri starejši apendicitis lažje prenašati - nasprotno, starejši ljudje pogosto doživijo resne zaplete, ki zahtevajo poseben pristop k zdravljenju.

    Simptomi slepiča pri ženskah in moških

    Apendicitis se pojavi pri približno 10% ljudi, medtem ko spol in starost nista pomembna. Toda po statističnih podatkih je med bolniki, mlajšimi od 20 let, več moških, medtem ko je v starostni skupini 20-40 let žensk dvakrat več.

    Strokovnjaki ugotavljajo, da se na splošno ta patologija pogosto pojavlja pri poštenem spolu.

    Določite apendicitis pri odraslih ženskah in zdravljenje lahko pravočasno začnemo z več značilnimi simptomi:

    1. Simptom Jendrinskega. Če ležite na hrbtu in poskušate pritisniti na trebuh (približno 2 cm pod popkom), se bo bolečina še stopnjevala. To lahko občutite tudi pri poskusu dviga. Če so bolečino povzročile urološke patologije, potem bi se na tem mestu bolečina morala nekoliko umiriti.
    2. Simptom Promptova uporabljena kot ekskluzivna metoda. Z nenehnimi bolečinami ženska opravi ginekološki pregled, med katerim zdravnik stisne maternični vrat in ga premakne naprej in nazaj. Če je istočasno ženska prejela novo bolečino, potem je apendicitis izključen.
    3. Simptom Grube opisuje povečanje bolečine v desni strani iliakalnega predela med vaginalnimi pregledi..

    Simptomi apendicitisa pri ženskah po 40 letih so nekoliko mazani. Tveganje za to bolezen v tej starosti je nekoliko zmanjšano, vendar to ne pomeni, da se priloga ne bo mogla vneti.

    Simptomi apendicitisa pri odraslih, ne glede na spol, so v veliki meri podobni. Tako ženske kot moški bodo na začetku občutili akutno bolečino v trebuhu. Toda dame jo pogosto zamenjujejo z bolečino, ki se pojavi med menstruacijo.

    Tudi nekateri zdravniki lahko za simptome ginekoloških bolezni vzamejo prve simptome apendicitisa.

    Da bi preprečili razvoj zapletov, morate biti pozorni na svoje zdravje in če občutite akutno bolečino v trebuhu, se takoj posvetujte z zdravnikom.

    Če ni težko diagnosticirati napada apendicitisa pri ženski, potem se pri moških ta bolezen manifestira z nizom značilnih simptomov, ki ne omogočajo, da se apendicitis zamenja z drugo patologijo.

    Pri moških so pogosto takšni znaki vnetja slepiča:

    • Brittenov sindrom. Če kliknete lokacijo dodatka, se bo moški desni testis rahlo potegnil navzgor;
    • Larokov simptom Bolnik sam opazi spontano vlečenje desnega testisa do skrotuma;
    • Simptom roga. Če nekoliko raztegnete skrotum, bo moški čutil bolečino v desnem testisu.

    Najpogosteje se vnetje slepiča razvije pri dečkih in mladičih, mlajših od 20 let. V tej starosti morate še posebej skrbno spremljati svoje zdravje. Lahko pa se pojavijo tudi znaki apendicitisa pri moških po 30-40 letih, simptomi bodo izraziti, značilni za to bolezen.

    Bolečina z apendicitisom pri ženskah in moških se pojavi močno, nato se njen fokus premakne. Po nekaj časa lahko bolečina izgine, kmalu pa bo bolečina postala še močnejša. Premik žarišč bolečine in sprememba njihove intenzitete služi kot jasen dokaz prisotnosti vnetnega procesa v dodatku.

    Doma ni vedno mogoče samostojno določiti, kje se nahaja apendicitis: večina ljudi ima standardno razporeditev notranjih organov, včasih pa obstajajo izjeme.

    Zavedati se morate nevarnosti za zdravje in takoj poiskati pomoč, če občutite močne bolečine v trebuhu..

    Morda vam ne bodo diagnosticirali apendicitisa, vendar prisotnost bolečine kaže na patološke procese v telesu, ki zahtevajo ustrezno zdravljenje.

    Diagnoza kroničnega apendicitisa pri ženskah in moških je zelo težavna, saj so simptomi, značilni za vnetje slepiča, običajno odsotni ali zamegljeni. Laboratorijski testi urina in krvi ne odkrijejo patologije. Diagnozo lahko postavimo s pomočjo strojnih metod: ultrazvoka, fluoroskopije, kolonoskopije in drugih. Med pregledom se veliko pozornosti posveča izključitvi drugih bolezni, ki imajo podobne simptome.

    Simptomi slepiča v nosečnosti

    Med nosečnostjo ženske pogosto občutijo bolečine v trebuhu, zato prvi simptomi slepiča pogosto ostanejo neopaženi.

    Toda nosečnost lahko izzove vnetje slepiča, ker lahko povečana maternica stisne proces in prekine oskrbo s krvjo.

    Prvi znaki apendicitisa pri nosečnicah se malo razlikujejo od manifestacij te bolezni in drugih kategorij bolnikov. Glavni simptom vnetja dodatka je huda bolečina v trebuhu, vendar sta njegova narava in lokacija lahko različni:

    • na prvi stopnji bolezni se vsi vnetni procesi odvijajo znotraj dodatka. V tem času ženska čuti bolečino v zgornjem delu trebuha, postopoma se bolečina premakne in lokalizira v desnem spodnjem delu trebuha. V nekaterih primerih je bolečina lahko manjša, pojavi se po celotni trebušni votlini. Noseča ženska lahko občuti bolečino le, če leži na desni strani. V tem položaju maternica najmočneje pritisne na vneto prilogo;
    • Ko se vnetni proces razvija, se narava bolečine spreminja. Manifestira se v desni iliakalni regiji. Boleče občutke se lahko pojavijo tako v spodnji kot v zgornji trebušni votlini. Pogosto se bolečina čuti celo v hipohondriju. Raven bolečine je v veliki meri odvisna od trajanja nosečnosti: večja kot je maternica, močnejša pritiska na mesto vnetja, kar pomeni, da bo bolečina bolj akutna;
    • lokacija bolečine pri nosečnicah je lahko drugačna. To je posledica dejstva, da se v tem času notranji organi ženske izpodrivajo pod vplivom povečane maternice. Če se priloga nahaja blizu jeter, lahko ženska občuti simptome, ki imajo veliko skupnega z manifestacijo gastritisa. Ko se postopek premakne v sečnico, bolečina seva v noge in perineum.

    Tudi slabost, bruhanje, driska ali zaprtje, pa tudi zvišana telesna temperatura lahko kažejo na vnetne procese v dodatku. Toda ti simptomi se pogosto pojavljajo pri nosečnicah in iz drugih razlogov..

    Zdravnik mora diagnosticirati slepič pri nosečnici, pogosto je to mogoče le s pomočjo strojnih raziskovalnih metod: ultrazvoka in laparoskopije.

    Če bodoča mati začne doživljati akutno bolečino, je treba o tem obvestiti zdravnika. Vnetje dodatka lahko privede do razvoja zapletov, ki lahko privedejo do prekinitve nosečnosti, pretrganja posteljice itd..

    Simptomi apendicitisa avtorjev

    Kot je navedeno zgoraj, je glavni simptom slepiča bolečina v trebuhu. Toda pri vsaki osebi se lahko manifestira na različne načine. Študijo simptomov te bolezni so opravile številne študije..

    Zahvaljujoč njih so prepoznali nekatere simptome, ki so pozneje dobili imena raziskovalcev. Opisanih je skupno 43 "avtorskih" simptomov, najbolj znani med njimi so:

    1. Voskresenški simptom se imenuje tudi simptom majice. Njegova bistva sega v dejstvo, da zdravnik pri pregledu bolnika potegne majico z levo roko. Bolnik mora globoko vdihniti, zdravnik pa s konicami prstov na desni roki drsi po majici. Gibanje rok je treba usmeriti v iakalno regijo, po njegovem zaključku bo bolnik občutil močno povečanje bolečine. Ta simptom se manifestira v akutnem apendicitisu..
    2. Simptom Kocherja. Kot je navedeno zgoraj, je ta simptom eden glavnih pri diagnozi akutnega apendicitisa. Samo za to bolezen je značilen premik bolečine od epigastrične regije do ileuma trebuha. Običajno se sprememba lokalizacije opazi približno 2-4 ure po pojavu bolečine.
    3. Simptom Obraztsova se kaže tudi v akutnem apendicitisu. Da bi ga zaznali, je potrebno istočasno dvigniti desno nogo in pritisniti na trebuh, kjer naj bi se nahajala cekuma. To povečuje bolečino. Natančne rezultate lahko dobimo le, če je noga popolnoma ravna (izravnana v kolenskem sklepu).
    4. Simptom Shchetkin-Blumberg se pokaže, ko počasi z roko pritisnete na trebušno steno in jo naglo odstranite. Če med pritiskom bolnik čuti zmerno bolečino in ko se odstrani roka, se bolečina intenzivira, potem lahko govorimo o prisotnosti simptoma.
    5. Simptom Roswinga odkrijemo tudi v akutni obliki bolezni. Opazimo znatno povečanje bolečine ob hkratnem učinku na sigmoidno (stiskanje) in padajoče debelo črevo (pritisk trkanja).
    6. Simptom Sitkovskyja se kaže, ko bolnik leži na levi strani. Če ima pacient resnično akutni apendicitis, potem bi moral v tem položaju okrepiti na desni strani iliakalnega področja.
    7. Simptom Razdolskyja. Da ga prepozna, zdravnik tapka trebušno steno. Ta metoda diagnoze v medicini se imenuje tolkala. Pri izvajanju mora bolnik z akutnim apendicitisom čutiti povečanje bolečine v desnem iliakalnem predelu.
    8. Widmerjev simptom lahko odkrijemo v procesu merjenja telesne temperature. Pri akutnem apendicitisu bo njegova vrednost v desni pazduhi nekoliko višja kot v levi.
    9. Simptom Bartomier-Michelson se kaže v stopnjevanju bolečih občutkov pri palpaciji cekuma. Med palpacijo naj bolnik leži na levi strani.

    Kombinacija teh in drugih simptomov omogoča diagnozo bolnika z akutnim apendicitisom, zaradi česar je potrebna operacija za odstranitev dodatka.

    Obstajata dve glavni vrsti apendicitisa. Prvi od njih se imenuje akutni, drugi - kronični.

    Simptome in zdravljenje akutnega apendicitisa lahko odkrije le zdravnik v bolnišnici. Za to je praviloma potrebna operacija..

    Značilnost akutnega apendicitisa je hiter razvoj in prisotnost živih simptomov. Bolezen traja približno 4 dni. Prva dva dneva sta zgodnja faza, nato vnetje preide v akutno fazo, kar lahko povzroči rupturo sten dodatka.

    Če ne opravite kirurškega posega za pravočasno odstranitev vnetega procesa, se lahko razvijejo zapleti, ki niso združljivi z življenjem.

    Simptomi in zdravljenje kroničnega slepiča se zelo razlikujejo od akutne oblike bolezni, celo izolirana je kot ločena patologija. Kronični apendicitis je precej redek. Težko je diagnosticirati to obliko zaradi tega izkrivljanja narave bolečine. Bolezen je mogoče prepoznati po več znakih:

    • testi za odziv na bolečino. Pri palpaciji sten trebuha se bolečina pojavi na desni strani;
    • bolečina pri dvigovanju desne noge, tudi pacienti opažajo, da se utrudi med hojo hitreje od leve;
    • zmanjšan mišični tonus v desnem trebuhu.

    Radiazijske metode se uporabljajo za diagnosticiranje kroničnega slepiča, medtem ko je mogoče prepoznati posredne znake vnetja.

    Zdravljenje kroničnega apendicitisa se lahko izvaja tudi kirurško, v nekaterih primerih pa se bolnikom lahko kažejo antibiotiki..

    Oblike apendicitisa

    Najbolj nevaren za človeka je akutni apendicitis. Ta bolezen se lahko pojavi na različne načine. Glede na stopnjo razvoja vnetnega procesa ločimo več oblik apendicitisa:

    1. Začetna faza se imenuje kataralni apendicitis. Na tej stopnji vnetje pokriva samo sluznico dodatka. Ker so patološki procesi še vedno precej površni, se simptomatologija še vedno šibko manifestira. Apendicitis se v tej fazi diagnosticira precej redko. Če pa ta trenutek opravite operacijo za odstranitev dodatka, mine skoraj neboleče in z najmanj zapleti.
    2. Površinski apendicitis prizadene tkiva pod sluznico, pa tudi krvne žile, ki se nahajajo v njih. Na tej stopnji bolnik čuti glavne simptome zastrupitve, bolečina se intenzivira in telesna temperatura se lahko poveča. Najpogosteje se akutni apendicitis odkrije v tej fazi njegovega razvoja..
    3. Flegmozni apendicitis je huda oblika bolezni. Vnetje prodre v vsa tkiva dodatka in se že sam začne napolniti z gnojnimi masami. Glede na to so glavni simptomi bolezni najbolj izraziti. Gnojni apendicitis zahteva takojšen operativni poseg. Najpogosteje se diagnoza določi zelo hitro in le v redkih primerih lahko zdravnik bolnika opazuje nekaj ur.
    4. Gangrenski apendicitis je skrajna stopnja bolezni, kar vodi v razvoj peritonitisa. Na tej točki se bolečina lahko umiri. To je posledica smrti celic dodatka. Toda vnetje ne izgine, temveč se intenzivira.

    Počasni apendicitis (kronična oblika bolezni) se razvije po drugačni shemi, vendar lahko privede do akutnih vnetnih procesov v dodatku.

    Za latentni apendicitis je značilen ponovitev napadov. Običajno po drugi epizodi bolniku diagnosticiramo akutno obliko bolezni, čemur sledi odstranitev dodatka.

    Včasih lahko priloga spominja nase z značilno bolečino, hkrati pa se v njej ne pojavijo vnetni procesi. To je tako imenovani vagusni (lažni) apendicitis. Pojavi se kot posledica neprostovoljnih premikov dodatka. Čez nekaj časa nelagodje izgine. Drugi simptomi akutnega apendicitisa (driska, bruhanje, slabost itd.) So popolnoma odsotni..

    Vzroki za apendicitis

    Mnogi kirurgi menijo, da je operacija odstranitve dodatka povsem preprosta, za njih je to vsakodnevna rutina. Toda kljub temu ne morejo poimenovati natančnih vzrokov za apendicitis.

    Zanesljivo je znano, da sta za razvoj vnetnega procesa v tem vermiformnem dodatku črevesa potrebna dva pogoja: prisotnost patološke mikroflore in blokada lumena dodatka.

    Obstaja več teorij, ki pojasnjujejo pojav vnetnih procesov v dodatku:

    1. Aschoffova teorija temelji na dejstvu, da se akutni apendicitis razvije kot posledica izpostavljenosti lokalni mikroflori, ki v nekem trenutku postane patogena. Kot rezultat, se na sluznici dodatka pojavijo žarišča vnetja, sčasoma se širijo in vodijo v razvoj bolezni. Specifični akutni apendicitis povzroča okužbo z E. coli, streptokoknimi in stafilokoknimi okužbami. Specifični apendicitis nastane zaradi izpostavljenosti povzročiteljem tifusne vročine, tuberkuloze, dizenterije itd..
    2. Richerrjeva teorija med glavnimi vzroki za razvoj vnetnih procesov v dodatku navaja vaskularni spazem. Vaskularna teorija ponuja popolnejši odgovor na vprašanje, zakaj se razvijejo destruktivne oblike apendicitisa..

    Obe teoriji ne oporekata - dopolnjujeta se.

    Posledično so raziskovalci lahko ugotovili dejavnike, ki bi lahko bili spodbuda za razvoj slepiča. Tej vključujejo:

    • zmanjšana imuniteta. Imunodeficienca se lahko razvije kot posledica preteklih bolezni na podlagi kajenja tobaka, zlorabe maščobne hrane, alkohola in tudi ob različnih stresih in izkušnjah;
    • nekroza sten dodatka, frolicing kot posledica vazospazma ali tromboze arterije, ki hrani postopek. To je značilno za ljudi z boleznimi srčno-žilnega sistema;
    • blokada lumena se lahko pojavi zaradi helminthic invazij, fekalnih kamnov, vstopa tujkov v postopek, pa tudi njegove deformacije;
    • jedo velike količine mesa;
    • dedni razlogi. Bolj verjetno je, da se slepič razvije pri ljudeh, ki imajo določene vrste antigenov;
    • prehod vnetnih procesov iz drugih organov. Ta slika je značilna za ženske. Dodatek se nahaja blizu materničnih prilog, v katerih se pogosto pojavljajo vnetni procesi.

    Tudi vzroki za apendicitis lahko ležijo v anatomskih značilnostih osebe. Oblika in velikost dodatka sta lahko pri različnih ljudeh različna. Postopek je lahko predolg ali ima ovinke, ki lahko povzročijo stagnacijo njegove vsebine.

    Zdravljenje

    Dolgo je veljalo, da je zdravljenje apendicitisa brez operacije nemogoče. To je delno res, saj bolniki pogosto hodijo k zdravnikom v stanje, ko druge vrste oskrbe niso učinkovite.

    Toda v zadnjem času vedno pogosteje z vnetjem dodatka izvajajo antibiotično zdravljenje. Vendar je treba zdravila jemati le v bolnišnici pod nadzorom specialistov, samozdravljenje je nesprejemljivo.

    V takih primerih se uporabljajo antibakterijska zdravila:

    1. Bolezen je v začetni (kataralni) fazi. V tem primeru je še vedno mogoče ustaviti vnetni proces..
    2. V prisotnosti resnih kontraindikacij kirurške operacije ali s kategorično zavrnitvijo pacienta od operacije.
    3. Če je diagnoza dvomljiva. Precej pogosto se apendicitis prikrije kot druge bolezni, zato se z uporabo zdravil izognemo nepotrebnim operacijam.

    Poleg tega se lahko antibiotiki predpišejo med pripravo pacienta na operacijo. Kombinacija teh dveh metod omogoča večkratno zmanjšanje tveganja za zaplete..

    Samo zdravnik lahko po temeljitem pregledu priporoči konzervativno zdravljenje slepiča. Če so strokovnjaki ugotovili, da je potrebna operacija, je bolnik bolje, da se strinja z njihovimi ugotovitvami.

    Zapleti in posledice po apendicitisu

    Zahvaljujoč razvoju medicine je operacija odstranitve dodatka prenehala biti zapletena. S pravočasnim dostopom do zdravnikov pride do okrevanja v 7 dneh po operaciji.

    Ignoriranje opozorilnih znakov lahko privede do zapletov..

    Najbolj nevaren je peritonitis z apendicitisom. Za to bolezen je značilen razvoj vnetnih procesov po celotni trebušni votlini. Ruptura slepiča lahko povzroči nastanek peritonitisa..

    Za zdravljenje bo potrebna resnejša operacija, ki prizadene ogromno območje. Okrevanje bolnika po tem bo težje in daljše..

    Kljub navidezni preprostosti operacije lahko privede tudi do razvoja zapletov. Tveganje za njihov pojav je v veliki meri odvisno od resnosti bolnikovega stanja, stopnje razvoja bolezni, pa tudi od usposobljenosti kirurga.

    Najpogosteje se takšni zapleti pojavijo po odstranitvi slepiča:

    • po operaciji za odstranitev dodatka precej pogosto nastanejo provizije. Pacient čuti nelagodje, pojavijo se bolečine vlečenja. Težko je prepoznati adhezije, saj jih tudi ultrazvočni ultrazvočni aparati ne zaznajo. Če se pojavijo takšni simptomi, bolniku priporočamo, da vzame absorbcijska sredstva. V posebej hudih primerih se lahko izvede laparoskopska operacija za odstranjevanje adhezij;
    • kila po apendicitisu je tudi precej pogost zaplet. Pojavi se kot posledica izgube enega samega drobca črevesja v luknjo med mišičnimi vlakni. Praviloma se tak zaplet pojavi zaradi krivde samega pacienta zaradi neupoštevanja zahtev lečečega zdravnika. Ki lahko odstranimo le kirurško;
    • po zdravljenju peritonitisa se lahko pojavi absces. Ta zaplet se odpravi z antibiotiki;
    • pileflibitis - prehod vnetja v portalno veno. Ta pooperativni zaplet je izjemno redek;
    • črevesne fistule se pojavijo zaradi slabe sanitarnosti gnojnega apendicitisa in drugih medicinskih napak. Tveganje za tovrstne zaplete je precej majhno. Fistule se ne dajo zdraviti, ponavadi se opravi resekcija poškodovanih tkiv z zajemom dela epitelija.

    Včasih se lahko pojavijo drugi zapleti zaradi posameznih značilnosti pacienta. Razlog za večkratni obisk zdravnika je lahko poslabšanje počutja šesti dan po operaciji. To kaže na prisotnost v telesu patoloških procesov, ki zahtevajo posebno zdravljenje..