Kako piti omeprazol

Omeprazol je eno najbolj znanih zdravil, ki se uporablja za zdravljenje čir na želodcu (kot tudi številne druge bolezni, povezane s poškodbo sluznice). Učinkovitost zdravila pa je v veliki meri odvisna od tega, kako dobro je sestavljen režim odmerjanja. Kako torej jemati Omeprazol tako, da potek zdravljenja prinese največjo korist? Poskusimo to razbrati spodaj..

Kratke informacije o drogi

"Omeprazol" se nanaša na skupino antiulcernih zdravil, imenovano zaviralci protonske črpalke. Prodira v celice želodčne sluznice, učinkovina blokira končno fazo proizvodnje klorovodikove kisline. Tako omeprazol zmanjšuje kislost želodčnega soka, kar ustvarja vse pogoje za celjenje poškodb in erozijo sluznice.

Zdravilo je na voljo v obliki želatinskih kapsul, znotraj katerih je granuliran omeprazol.

Zdravilo se uporablja za zdravljenje celotnega seznama bolezni, vključno z:

  1. Razjede želodca in dvanajstnika, vključno s tistimi, ki izhajajo iz stresa in jemljejo nesteroidna zdravila;
  2. Refluksna bolezen (zaužitje vsebine želodca v požiralniku);
  3. Zollinger-Ellisonov sindrom (tumor, ki tvori astrin trebušne slinavke ali dvanajstnika).

Kontraindikacije za jemanje zdravila „Omeprazol“ je intoleranca za sam omeprazol ali katero koli pomožno sestavino, starost pacienta je manjša od osemnajst let, nosečnost in dojenje.

Kako jemati Omeprazol

Ker bo učinkovitost omeprazola neposredno odvisna od skladnosti s pravili za njegovo uporabo, bomo to težavo poskušali bolje razumeti.

Ena od značilnosti snovi omeprazol je, da ta učinek deluje na parietalne celice čez dan po zaužitju enega odmerka. Poleg tega ima lastnost kopičenja v telesu, zato lahko po koncu terapije učinek traja tudi do teden dni, nakar se snov končno odstrani iz telesa.

Omeprazol jemljite pred obroki ali med njim (po možnosti zjutraj na prazen želodec), kapsule ne smete žvečiti, ampak jo pogoltniti celo. Omeprazol vzemite z nekaj požirki navadne vode.

Zaradi dejstva, da učinek zdravila traja štiriindvajset ur, je predpisano piti enkrat na dan (razen nekaterih oblik bolezni, pri katerih je dnevna potreba po omeprazolu več kot 50 mg, potem odmerek razdelimo na dva dela), najpogosteje pred ali med zajtrk.

Upoštevajte, da odmerek zdravila "Omeprazol" izbere zdravnik, začenši od diagnoze, ki je bila postavljena bolniku. Vendar so standardni odmerki za zdravljenje nekaterih bolezni dobro znani in so navedeni v vsakem navodilu..

  1. Pri zdravljenju razjede dvanajstnika. V akutni fazi 20 mg na dan se potek zdravljenja razlikuje od dveh do štirih tednov, v kronični obliki pa kot del preprečevanja recidiva 20 mg na dan. Trajanje zdravljenja se izbere posamično;
  2. Pri zdravljenju želodčne razjede. V akutni fazi 20 do 40 mg na dan od štiri do osem tednov, v primeru kronične bolezni pa 20 mg na dan, je trajanje zdravljenja individualno;
  3. Pri zdravljenju erozivnega in ulceroznega ezofagitisa je dnevni odmerek 20-40 mg. Potek zdravljenja je en do dva meseca, odvisno od stanja bolnika;
  4. V primeru poškodbe sluznice, katere videz izzove uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, dnevni odmerek je 20 mg, potek zdravljenja traja do dva meseca;
  5. S kompleksnim zdravljenjem Helicobacter pylori jemljemo 20 mg dvakrat na dan, trajanje dajanja sovpada s trajanjem poteka antibiotikov - sedem dni;
  6. Za preprečevanje poslabšanja refluksne bolezni (refluksni ezofagitis) vzemite 20 mg na dan, trajanje zdravljenja je lahko več mesecev in ga izbere lečeči zdravnik;
  7. Za zdravljenje sindroma Zollinger-Ellison se odmerjanje giblje od 60 do 120 mg na dan, medtem ko je sprejem razdeljen na več delov. Trajanje zdravljenja v tem primeru izberemo tudi posamično.

Kot je razvidno iz zgornjega, je standardni dnevni odmerek omeprazola 20 mg. O tem, kako učinkovito je bilo zdravljenje, lahko sklepamo o odpravi pritožb bolnika, pa tudi o rezultatu pH-metrije želodca.

Ko je bolnik popil omeprazolno kapsulo, snov začne delovati v približno petinštiridesetih minutah (plus ali minus četrt ure, odvisno od značilnosti določenega organizma) in doseže največjo učinkovitost v približno dveh urah. Od tega trenutka se njegova aktivnost začne postopoma zmanjševati, ta proces traja približno en dan.

Če se bo zdravilo jemalo hkrati, se bo proizvodnja klorovodikove kisline vrnila na prejšnjo raven..

Odmerek dvajset miligramov zdravila enkrat na dan štiriindvajset ur zdravi hiperacidni gastritis, ki vpliva na proizvodnjo kisline podnevi in ​​ponoči.

Pri jemanju zdravila je potrebno dosledno upoštevati zdravnikova navodila, saj je včasih omeprazol predpisan v količini 60 ali 80 mg na dan. V tem primeru je predpisana shema zdravil, saj je dnevni odmerek razdeljen na več delov.

Kot je bilo omenjeno zgoraj, se omeprazol navadno kopiči v celicah sluznice in doseže največjo koncentracijo nekje peti dan po začetku uporabe. Po zaključku zdravljenja se omeprazol postopoma izloči iz telesa, preostali učinek opazimo približno še en teden..

Predoziranje drog

Vprašanje, ali preveliki odmerki omeprazola povzročajo zastrupitev telesa, so v kliničnih okoljih že večkrat preučili. Kot kažejo testi, intravensko dajanje do 270 mg omeprazola na dan bodisi ni povzročilo nobenih negativnih reakcij ali je izzvalo blago obliko zastrupitve.

Simptomi prevelikega odmerjanja omeprazola so naslednji: neustavna šibkost, glavobol, zamegljen vid, živčno vznemirjenje, aritmija, suha usta, povečano znojenje.

Proizvajalci priporočajo simptomatsko zdravljenje, saj ni specifičnega protistrupa. S takšnim prevelikim odmerjanjem je tudi hemodializa neučinkovita..

Kombinacija z alkoholom

Močno odvrača jemanje Omeprazola hkrati s pijačami, ki vsebujejo alkohol (predvsem zato, ker je pri zdravljenju vseh bolezni, ki so indikacija za uporabo Omeprazola, potrebna popolna zavrnitev alkohola in stroga dieta).

Poleg tega lahko medsebojno delovanje alkohola in aktivne snovi omeprazol izzove pojav hudih stranskih učinkov, pa tudi znatno obremeni jetra in ledvice.

Sprejem zdravila "Omeprazol" hkrati z drugimi zdravili

Kot je pokazala zgodovina opazovanja, jemanje običajnega odmerka ne vpliva na koncentracijo skoraj vseh drugih zdravil v krvi.

Edina skupina zdravil, ki je ni priporočljivo jemati vzporedno z omeprazolom, so tista, katerih stopnja asimilacije je neposredno odvisna od ravni pH, saj njihov "duet" znatno zmanjša učinkovitost obeh zdravil.

Za zaključek je treba še enkrat opozoriti, da je omeprazol dobro znano zdravilo, ki ga cenijo tako zdravniki kot pacienti. Vendar pa je strogo prepovedano jemati brez navodil gastroenterologa, ker se nanaša na močna zdravila, ki ob nepravilnem ravnanju lahko škodijo zdravju.

Tudi samostojno zdravljenje nelagodja v želodcu je lahko nevarno, ker včasih ti simptomi kažejo na razvoj malignega tumorja. V tem primeru je uspešnost terapije neposredno odvisna od tega, kako zgodaj je bila diagnosticirana in se je začelo zdravljenje..

Omeprazol (Omeprazol)

Rusko ime

Latinsko ime snovi Omeprazol

Kemijsko ime

Bruto formula

Farmakološka skupina snovi Omeprazol

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS koda

Značilnosti snovi Omeprazol

Omeprazol je racemična zmes dveh enantiomerov. Beli ali skoraj beli kristalni prah, topen v etanolu in metanolu, rahlo v acetonu in izopropanolu, zelo malo v vodi. Je šibka baza, stabilnost je odvisna od pH: v kislem okolju se hitro razgradi, v alkalnem je relativno stabilna. Molekularna masa - 713.12.

Farmakologija

Omeprazol je šibka baza, koncentrira se in pretvori v aktivno obliko v kislem okolju sekretornih tubulov parietalnih celic želodčne sluznice, kjer zavira encim H +, K + -ATPase (protonska črpalka). Omeprazol ima od odmerka odvisen učinek na končni stopnji sinteze klorovodikove kisline in zavira bazalno in stimulirano izločanje kisline v želodcu, ne glede na naravo dražilnega sredstva..

Vpliv na želodčno izločanje

Omeprazol z vsakodnevnim peroralnim dajanjem zagotavlja hitro in učinkovito zaviranje dnevnega in nočnega izločanja klorovodikove kisline. Največji učinek je dosežen v 4 dneh po zdravljenju. Pri bolnikih z razjedo dvanajstnika omeprazol v odmerku 20 mg povzroči enakomerno zmanjšanje 24-urne želodčne kisline za vsaj 80%. Posledica tega je znižanje povprečne Cmaks klorovodikova kislina po stimulaciji s pentagastrinom pri 70% 24 ur.

Pri bolnikih z dvanajstnikom razjeda omeprazol v odmerku 20 mg z vsakodnevno uporabo v intragastričnem mediju ohranja pH vrednost pH≥3 v povprečju 17 ur / dan.

Iv uporaba omeprazola povzroči od odvisno od odmerjanja zaviranje izločanja kisline v človeškem želodcu. Da bi dosegli hitro zmanjšanje kislosti želodčnega soka, priporočamo iv dajanje 40 mg omeprazola. Antisekretorni učinek se ohranja 24 ur.

Stopnja inhibicije izločanja klorovodikove kisline je sorazmerna z AUC omeprazola, ni pa odvisna od njegove neposredne koncentracije v krvni plazmi.

Med zdravljenjem z omeprazolom ni bilo opaziti razvoja tahifilaksije..

Učinki na Helicobacter pylori

Omeprazol ima baktericidni učinek na Helicobacter pylori in vitro. Izkoreninjenje Helicobacter pylori z omeprazolom v kombinaciji z antibakterijskimi sredstvi spremlja hitro odpravljanje simptomov, visoka stopnja celjenja napak na sluznici prebavil in dolgotrajna remisija peptične razjede, kar posledično zmanjšuje verjetnost razvoja zapletov, kot je krvavitev.

Omeprazol se hitro absorbira iz prebavil, če ga jemljemo peroralno, Tmaks v plazmi je 0,5–1 ure. Omeprazol se absorbira v tankem črevesju, običajno v 3–6 urah. Biološka uporabnost po enkratnem peroralnem dajanju je približno 30–40%, po stalnem dajanju enkrat na dan se biološka uporabnost poveča na 60%. Uživanje ne vpliva na biološko uporabnost omeprazola.

Vezava omeprazola na plazemske beljakovine je "95%, Vd - 0,3 l / kg.

Omeprazol se popolnoma presnavlja v jetrih. Glavni izoencimi, ki sodelujejo v presnovi, so CYP2C19 in CYP3A4. Glede na visoko stopnjo afinitete omeprazola za izoencim CYP2C19 je možno konkurirati drugim zdravilom, pri presnovi katerih je vključen ta izoencim. Hidroksiomeprazol je glavni presnovek, ki nastane z delovanjem izoencima CYP2C19. Nastali presnovki - sulfon in sulfid - ne vplivajo bistveno na izločanje klorovodikove kisline..

T1/2 približno 40 minut (30–90 minut). Približno 80% se izloči kot presnovki preko ledvic, preostanek pa skozi črevesje.

Posebne skupine bolnikov

Starejši bolniki (starejši od 75 let). Pri starejših bolnikih se je metabolizem omeprazola nekoliko zmanjšal.

Moteno delovanje ledvic. Pri bolnikih z oslabljenim delovanjem ledvic prilagajanje odmerka ni potrebno.

Moteno delovanje jeter. Presnova omeprazola pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter upočasni, kar vodi do povečanja AUC. Omeprazol ne kaže nagnjenosti k kumulaciji z režimom enkrat na dan. Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter ob dolgotrajni uporabi omeprazola bodo morda morali zmanjšati njegov odmerek.

Uporaba snovi Omeprazol

V notranjosti, v / v. Odrasli bolniki: razjeda dvanajstnika; preprečevanje ponovitve razjede dvanajstnika; čir na želodcu; preprečevanje ponovitve čir na želodcu; erozivne in ulcerativne lezije želodca in dvanajstnika, povezane s Helicobacter pylori (kot del kompleksne terapije); erozivne in ulcerativne lezije želodca in dvanajstnika, povezane z jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil; preprečevanje erozivnih in ulcerativnih lezij želodca in dvanajstnika, povezanih z nesteroidnimi antirevmatiki; preprečevanje stresnih razjed; refluksni ezofagitis; dolgoročno spremljanje bolnikov z ozdravljenim refluksnim ezofagitisom; gastroezofagealna refluksna bolezen; Zollinger-Ellison-ov sindrom.

Uporaba v pediatriji. V notranjosti. Otroci, starejši od 2 let, s telesno maso ≥ 20 kg: refluksni ezofagitis; gastroezofagealna refluksna bolezen (zgaga in luščenje kislo). Otroci in mladostniki, starejši od 4 let: razjeda dvanajstnika, povezana s Helicobacter pylori (kot del kompleksne terapije).

Kontraindikacije

Za peroralno dajanje: preobčutljivost za omeprazol; skupna uporaba z nelfinavirjem; otroci, mlajši od 2 let, s telesno maso na / v uvodu: preobčutljivost za omeprazol; kombinirana uporaba z nelfinavirjem in atazanavirjem; starost otrok (do 18 let).

Omejitve uporabe

Za peroralno dajanje: odpoved jeter; osteoporoza (nevarnost zlomov kolka, kosti zapestja in hrbtenice); hkratna uporaba z atazanavirjem (odmerek omeprazola ne sme presegati 20 mg / dan) in klopidogrela; prisotnost znatnega zmanjšanja telesne teže, pogosto bruhanje, disfagija, bruhanje s krvjo ali meleno; želodčna razjeda (ali sum nanjo) - izključiti je treba prisotnost maligne novotvorbe, saj zdravljenje lahko privede do zakrivanja simptomov itd. odložite pravilno diagnozo.

Za iv dajanje: osteoporoza; odpoved ledvic in / ali jeter; anamneza kožnega eritematoznega lupusa v subakutnem poteku; kombinirana uporaba s klopidogrelom.

Nosečnost in dojenje

Omeprazol je mogoče imenovati le v primerih, ko predvidena korist za mater odtehta potencialno tveganje za plod..

Omeprazol se izloča v materino mleko. Če je potrebno zdravilo uporabljati med dojenjem, je treba rešiti vprašanje prenehanja dojenja ali prenehanja uporabe tega zdravila.

Plodnost. V študijah na živalih niso poročali o učinkih omeprazola na plodnost..

FDA-C Fruit Action kategorija.

Neželeni učinki snovi omeprazol

Stranski učinki omeprazola so običajno manjši in reverzibilni. Pojavijo se lahko naslednji neželeni učinki, ki jih glede na MedDRA razdelimo na razrede organov. Klasifikacija WHO je bila uporabljena za prikaz pojavnosti neželenih učinkov: zelo pogosto (≥10%); pogosto (≥1%, iv injekcije omeprazola, zlasti v velikih odmerkih, so poročali o nepopravljivi okvari vida, vendar vzročne zveze niso vzpostavili.

Na delu organa sluha in labirinta: redko - omotica.

Iz dihal, prsnega koša in mediastinalnih organov: redko - bronhospazem.

Iz prebavil: pogosto - driska, zaprtje, slabost, bruhanje, nadutost, bolečine v trebuhu; redko - suha usta, stomatitis, gastrointestinalna kandidiaza, mikroskopski kolitis.

Na delu jeter in žolčevodov: redko - povečana aktivnost jetrnih encimov; redko - hepatitis (z zlatenico ali brez); zelo redko - odpoved jeter, encefalopatija pri bolnikih z jetrno boleznijo.

Na delu kože in podkožnih tkiv: redko - dermatitis, srbenje, izpuščaji, urtikarija; redko - alopecija, fotosenzibilnost; zelo redko - multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza; pogostost ni znana - kožna oblika eritematoznega lupusa subakutna.

S strani mišično-skeletnega in vezivnega tkiva: redko - zlom kolka, kosti zapestja in vretenc; redko - artralgija, mialgija; zelo redko - mišična oslabelost.

Od ledvic in sečil: redko - intersticijski nefritis.

Iz spolovil in mlečnih žlez: zelo redko - ginekomastija.

Splošne motnje in motnje na mestu injiciranja: redko - slabo počutje, periferni edem; redko - prekomerno potenje.

Poročali so o primerih nastanka želodčnih žleznih cist med dolgotrajnim zdravljenjem z zaviralci protonske črpalke (je posledica zaviranja izločanja klorovodikove kisline in je benigna reverzibilna).

Interakcija

Vpliv omeprazola na farmakokinetiko drugih zdravil

Absorpcijska zdravila, odvisna od PH

Absorpcija nekaterih zdravil se lahko zmanjša zaradi zmanjšane kislosti želodčnega okolja.

Kot pri drugih zdravilih, ki zavirajo izločanje klorovodikove kisline ali antacidov, lahko tudi zdravljenje z omeprazolom zmanjša absorpcijo posakonazola, erlotiniba, ketokonazola ali itrakonazola.

Digoksin. Ob sočasni uporabi omeprazola (v odmerku 20 mg / dan) in digoksina pri zdravih prostovoljcih je bila biološka uporabnost digoksina povečana za 10%. V redkih primerih so poročali o toksičnih učinkih digoksina. Vendar je pri uporabi omeprazola v velikih odmerkih pri starejših potrebna previdnost. V zvezi s tem je potrebno skrbno terapevtsko spremljanje bolnika..

Klopidogrel. Rezultati študij pri zdravih prostovoljcih so pokazali farmakokinetično (FC) / farmakodinamično (PD) interakcijo med klopidogrelom (nakladalni odmerek 300 mg / dnevni odmerek 75 mg) in omeprazolom (80 mg na dan), kar je povzročilo povprečno znižanje AUC aktivnega presnovka klopidogrela za 46% in največja inhibicija ADP-inducirane agregacije trombocitov v povprečju za 16%. Glede na rezultate opazovalnih in kliničnih študij so bili pridobljeni konfliktni podatki o kliničnih posledicah interakcije FC / PD z omeprazolom v smislu razvoja hudih srčno-žilnih dogodkov. Kot previdnost ne priporočamo sočasne uporabe omeprazola in klopidogrela..

Nelfinavir, atazanavir. Ob sočasni uporabi omeprazola pride do zmanjšanja koncentracije nelfinavirja in atazanavirja v krvni plazmi.

Kombinirana uporaba omeprazola z nelfinavirjem je kontraindicirana (glejte "Kontraindikacije").

Sočasna uporaba atazanavirja in omeprazola znotraj ni priporočljiva, v / v je kontraindicirana. Če ni mogoče izključiti kombinirane uporabe atazanavirja in omeprazola, je priporočljivo skrbno klinično spremljanje bolnika ter povečanje odmerka atazanavirja na 400 mg z ritonavirjem v odmerku 100 mg, medtem ko odmerek omeprazola ne sme presegati 20 mg / dan.

Zdravila, ki se presnavljajo z izoencimom CYP2C19

Ker se omeprazol metabolizira v jetrih z izoencimom CYP2C19, se lahko upočasni izločanje diazepama, varfarina (R-varfarina), cilostazola in fenitoina. Priporočljivo je, da se bolniki, ki jemljejo fenitoin in varfarin, spremljajo, zato bo morda treba zmanjšati odmerek zgoraj omenjenih zdravil. Vendar sočasno zdravljenje z omeprazolom v dnevnem odmerku 20 mg pri bolnikih, ki jemljejo fenitoin dlje časa, ne vpliva na koncentracijo fenitoina v krvni plazmi. Sočasno zdravljenje z omeprazolom v dnevnem odmerku 20 mg pri bolnikih, ki jemljejo dolgoročno varfarin, ne povzroči spremembe časa koagulacije..

Cilostazolum. Omeprazol v odmerkih do 40 mg pri zdravih prostovoljcih je v presečni študiji zvišal Cmaks in AUC cilostazola za 18 oziroma 26%, ti kazalniki za enega od aktivnih presnovkov cilostazola so bili povišani za 29 oziroma 69%..

Fenitoin. V prvih 2 tednih po začetku zdravljenja z omeprazolom je priporočljivo spremljati koncentracijo fenitoina v krvni plazmi in nadaljevati to kontrolo do konca zdravljenja, če je odmerek fenitoina prilagojen.

Neznani mehanizem interakcije z zdravili

Takrolimus. Ob sočasni uporabi omeprazola so poročali o zvišanju koncentracije takrolimusa v krvni plazmi. Potrebno je skrbno spremljati koncentracijo takrolimusa v krvni plazmi, spremljati pa tudi delovanje ledvic (Cl kreatinin) in po potrebi prilagoditi odmerek takrolimusa.

Metotreksat. Pri nekaterih bolnikih so poročali o povečanju plazemskega metotreksata ob sočasni uporabi z zaviralci protonske črpalke. Pri uporabi visokih odmerkov metotreksata je mogoče razmisliti o začasni ukinitvi omeprazola.

Sakvinavir / ritonavir. Ob sočasni uporabi omeprazola in sakvinavirja / ritonavirja je prišlo do zvišanja plazemskih koncentracij sakvinavirja do 70%. Takšno povečanje koncentracije pri bolnikih, okuženih z virusom HIV, se je dobro prenašalo..

Druga zdravila. Absorpcija posakonazola, erlotiniba, ketokonazola in itrakonazola se ob kombinaciji z omeprazolom znatno zmanjša, zato se lahko zmanjša njihova klinična učinkovitost. Omerazola v kombinaciji s posakonazolom, erlotinibom, ketokonazolom in itrakonazolom ni priporočljivo uporabljati.

Vpliv drugih zdravil na farmakokinetiko omeprazola

Induktorji izoencimov CYP2C19 in / ali CYP3A4

Zdravila, ki inducirajo izoencime CYP2C19 in CYP3A4, na primer rifampicin in zdravila, ki vsebujejo šentjanževko, če se uporabljajo skupaj z omeprazolom, lahko povzročijo zmanjšanje njegove koncentracije v krvni plazmi zaradi pospešenega metabolizma.

Inhibitorji izoencimov CYP2C19 in / ali CYP3A4

Izoencimi CYP2C 19 in CYP3A 4 sodelujejo pri presnovi omeprazola. Kombinirana uporaba zdravil, ki zavirajo izoencima CYP2C 19 in CYP3A 4, kot sta klaritromicin in vorikonazol, lahko povzroči povečanje koncentracije omeprazola v krvni plazmi kot posledica zmanjšanja presnovne hitrosti. Sočasno zdravljenje z vorikonazolom vodi do povečanja izpostavljenosti omeprazolu za več kot 2-krat. Ker se visoki odmerki omeprazola praviloma dobro prenašajo, prilagoditev odmerka ni potrebna. Pri bolnikih s hudo okvaro jeter in dolgotrajno uporabo bo morda potrebna prilagoditev odmerka.

Omeprazol ne vpliva na presnovo zdravil, v katerih se izvaja z izoencimom CYP3A4, kot so ciklosporin, lidokain, kinidin, estradiol, eritromicin in budezonid.

Učinek omeprazola na naslednja zdravila ni bil zaznan: kofein, teofilin, kinidin, piroksikam, diklofenak, naproksen, metoprolol, propranolol in etanol.

Predoziranje

Enkratni odmerki 560 mg omeprazola, ki jih jemljejo odrasli, so povzročili simptome zmerne zastrupitve. Opisan je primer jemanja enkratnega odmerka 2400 mg omeprazola, ki ni povzročil hudih toksičnih simptomov. S povečevanjem odmerkov se stopnja izločanja omeprazola ni spremenila (kinetika 1. reda), specifičnega zdravljenja ni bilo potrebno.

Opisani so primeri intravenskega dajanja omeprazola v odmerkih do 270 mg enkrat na dan in do 650 mg 3 dni med kliničnimi preskušanji, ne da bi prišlo do kakršnih koli neželenih učinkov, odvisno od odmerka..

Simptomi: omotica, zmedenost, apatija, depresija, glavobol, zamegljena zavest; tahikardija; slabost, bruhanje, napihnjenost, driska, bolečine v trebuhu.

Zdravljenje: simptomatsko zdravljenje, če je potrebno, po zaužitju, izpiranje želodca, imenovanje aktivnega oglja. Specifičnega protistrupa ni. Hemodializa ni dovolj učinkovita.

Pot uporabe

Previdnostni ukrepi Omeprazol

Pred začetkom terapije je treba izključiti prisotnost malignega procesa (zlasti z želodčno razjedo), ker zdravljenje, prikrivanje simptomov lahko odloži pravilno diagnozo. Če po začetku uporabe omeprazola 5 dni ne pride do izboljšanja ali zgaga postane še močnejša, je treba zdravljenje prekiniti in se posvetovati z zdravnikom.

Bolniki, starejši od 45 let, ki imajo simptome zgaga, ki prvič zbolijo, lahko omeprazol uporabljajo samo po posvetu z zdravnikom. Omeprazol je treba uporabljati pod nadzorom zdravnika, če je prisoten eden od naslednjih simptomov ali stanj: zmanjšana telesna teža brez očitnega razloga in / ali pomanjkanje apetita, utrujenost; dolgotrajne bolečine v trebušni votlini; anamneza razjede želodca in / ali dvanajstnika; pogosto bruhanje motnja požiranja / bolečina pri požiranju; krvavo bruhanje / melena / rektalna krvavitev; vztrajna zgaga (več kot 3 mesece); kronični kašelj, zasoplost; zlatenica; bolečine v prsih (zlasti stiskanje v prsih ali bolečina, ki seva v vrat ali zgornje okončine), če so povezane s potenjem, pomanjkanjem sape ali omotico; rak želodca ali požiralnika v anamnezi neposrednih sorodnikov; odpoved jeter.

Če se pojavi kateri koli od teh simptomov / stanj, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Nevarnost zlomov kolka, zapestja in vretenc. Zaviralci protonske črpalke, zlasti če se uporabljajo v velikih odmerkih in pri daljši uporabi (> 1 leto), lahko zmerno povečajo tveganje za zlome stegna, kosti zapestja in vretenc, zlasti pri starejših bolnikih ali ob prisotnosti drugih dejavnikov tveganja. Opazovalne študije kažejo, da lahko zaviralci protonske črpalke povečajo skupno tveganje za zlome za 10–40%. Bolniki, ki jim grozi razvoj osteoporoze, morajo biti deležni zdravljenja v skladu z najnovejšimi kliničnimi priporočili..

Hipomagnezijemija. Pri bolnikih, ki so jemali omeprazol vsaj 3 mesece, so poročali o hudi hipomagnemiji. Klinične manifestacije, kot so povečana utrujenost, tetanija, svetlobna bolečina, krči, omotica in ventrikularna aritmija, se lahko razvijejo kot zamegljeni simptomi, kar lahko privede do pozne diagnoze tega nevarnega stanja. Pri večini bolnikov je mogoče doseči izboljšanje po uporabi zdravil, ki vsebujejo magnezij, in po ukinitvi zaviralcev protonske črpalke. Pri bolnikih, ki načrtujejo dolgotrajno zdravljenje ali jim predpišejo omeprazol z digoksinom ali drugimi zdravili, ki lahko povzročijo hipomagnezijemijo (na primer diuretiki), je treba pred zdravljenjem in redno med zdravljenjem oceniti vsebnost magnezija v krvni plazmi.

Vpliv na absorpcijo vitamina B12. Omeprazol, tako kot vsa zdravila, ki zmanjšujejo kislost, lahko privede do zmanjšanja absorpcije vitamina B12 (ciankobalamin), kot povzroča hipo- ali ahlorhidrijo. To morate upoštevati pri bolnikih z zmanjšano raven vitamina B.12 v telesu ali z dejavniki tveganja za malabsorpcijo vitamina B12 s podaljšano terapijo.

Drugi učinki, povezani z inhibicijo izločanja klorovodikove kisline. Pri bolnikih, ki v daljšem časovnem obdobju jemljejo zdravila, ki znižujejo izločanje žlez žlez, pogosteje opazimo tvorbo žleznih cist v želodcu, ki prehajajo same od sebe v ozadju nadaljevanja terapije. Ti pojavi so posledica fizioloških sprememb, ki so posledica zaviranja izločanja klorovodikove kisline..

Zmanjšanje izločanja klorovodikove kisline v želodcu pod delovanjem zaviralcev protonske črpalke vodi do povečanja rasti nenormalne črevesne mikroflore, kar posledično lahko povzroči rahlo povečanje tveganja za črevesne okužbe, ki jih povzročajo bakterije rodu Salmonella spp. in Campylobacter spp. ter verjetno bakterija Clostridium difficile pri hospitaliziranih bolnikih.

Kožna oblika eritematoznega lupusa subakutna. Uporaba zaviralcev protonske črpalke je bila povezana z zelo redkimi primeri razvoja kožne oblike subakutnega eritematoznega lupusa. Če se razvijejo kožne lezije, zlasti na območjih, ki so izpostavljene sončni svetlobi in jih spremljajo bolečine v sklepih, se mora bolnik nemudoma posvetovati z zdravnikom, da odpravi vprašanje morebitne prenehanja omeprazola. Prisotnost subakutnega poteka kožnega oblika eritematoznega lupusa po uporabi zaviralcev protonske črpalke lahko z omeprazolom poveča tveganje za razvoj te bolezni.

Vpliv na rezultate laboratorijskih testov. Zaradi zmanjšanja izločanja klorovodikove kisline se koncentracija kromogranina A (CgA) poveča. Povečanje koncentracije CgA lahko vpliva na rezultate preiskav za odkrivanje nevroendokrinih tumorjev. Za preprečitev tega učinka je treba začasno prenehati z uporabo omeprazola 5 dni pred določitvijo koncentracije CgA.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov. Podatkov o vplivu omeprazola na sposobnost vožnje z avtomobilom ali drugih mehanizmov ni. Ker pa med terapijo lahko opazite omotico, zamegljen vid in zaspanost, je potrebna previdnost pri vožnji vozil in mehanizmov.

Omeprazol - kaj zdravi, kako jemati zdravilo

Bolečina v želodcu, zgaga, obnova normalnega delovanja črevesja po resni okužbi - vse to kaže na potrebo po učinkovitih zdravilih. Če se je nedavno zdravljenje številnih teh bolezni štelo za neučinkovito, je zdaj medicina pripravljena ponuditi zdravila z odličnim hitrim učinkom. Omeprazol: kaj zdravi, kako jemati - ta tema skrbi ljudi, ki jim zdravnik predpiše, da kupijo zdravilo za bolečine v želodcu. Za kaj je to zdravilo koristno, ali je dovoljeno, da otroci jemljejo omeprazol in ali obstajajo podobna zdravila, pojdimo skupaj.

Indikacije za uporabo omeprazola

Zdravilo, ki vsebuje 5-metoksi benzimidazol in je na voljo v obliki kapsul z mikrogranuli, spada v skupino najsodobnejših zdravil. Kaj torej pomaga omeprazol? Moč njenega blagodejnega učinka bodo občutili ljudje, ki trpijo zaradi želodčne razjede, visoke kislosti ali sproščanja klorovodikove kisline, z gastritisom, ki ga povzroča delovanje bakterij Helicobacter Pilori. Zdravilo je koristno tudi za tiste, ki se sprašujete, kako ozdraviti zgago..

Zdravniki predpisujejo različna zdravila za bolečino v želodcu, saj so vzroki za pojav nekaterih simptomov lahko različni. Če zdravnik postavi pravilno diagnozo, ko pride do nelagodja po jedi, pekočih, pitju močnega čaja, kave, alkohola in številnih drugih pojavov, potem bo med pripravki za zgago priporočal Omeprazol. Le četrtino ure bo zdravilo potrebovalo za lajšanje bolečin, učinek zdravila iz želodca pa zagotavlja 18 ur.

Navodila za uporabo zdravila

Vsak zavojček zdravila vsebuje podrobno opombo, ki navaja značilnosti delovanja, sestavo in v skladu s shemo, ki jo jemlje Omeprazol za zdravljenje trebušne slinavke, želodca, tankega črevesa ali za lajšanje bolečin. Po obveznem posvetovanju z gastroenterologom, ki bo določil potreben dnevni odmerek zdravila, bodo informacije, ki jih predloži farmacevtsko podjetje, koristne za seznanitev.

Odmerjanje

Preden jemljete Omeprazol, je ključnega pomena, da vprašate specialista, ali priporoča jemanje zdravila in če ni kontraindikacij, nato pa sledite odmerku, ki ga je predpisal zdravnik. Pol ure pred obrokom se priporoča ena kapsula na dan za lajšanje bolečin za tiste z poslabšanjem razjede dvanajstnika. V posebej težkih primerih bo zdravnik lahko podvojil dnevni odmerek, vsekakor pa bo trajanje zdravljenja z Omeprazolom štiri tedne.

Potek zdravljenja gastritisa, napihnjenosti in nelagodja po jedi bo postal polovica trajanja. Kapsule za pitje, kot nekatera druga zdravila za zgago, bodo imele enak vzorec: eno pol ure pred obrokom. Z vnetjem sluznice požiralnika se, nasprotno, potek uporabe poveča na dva meseca, kapsule pa je treba jemati dvakrat na dan. Za preprečevanje ali rehabilitacijo po hudih boleznih, ki jih povzroča črevesna okužba, tega zdravila ni priporočljivo jemati ponoči, le štiri ure pred spanjem.

Kako piti zdravilo: pred obrokom ali po njem

Omeprazol, ki ima druga imena (omez, ultop, gastrozole), je kapsula v topni lupini. Brez žvečenja jih je treba pogoltniti cele, zato je dovoljeno piti zdravilo z zadostno količino tekočine. Omeprazol: kaj zdravi, koliko časa jemati? Pred obrokom ali po njem? Po navodilih proizvajalca - to je treba storiti pred jedjo, po možnosti pol ure. Ne glede na to, zakaj bi lahko naslednje zdravilo zamudili, ni priporočljivo, da se naslednji odmerek podvoji.

Kako dolgo lahko jemljem omeprazol?

Trajanje tečaja bo zdravnik določil glede na resnost bolezni, klinične preiskave in značilnosti poteka zdravljenja. Povprečno trajanje jemanja zdravila, kot ga je opisal proizvajalec, je štiri tedne. Z nekaj blagimi vnetji se bo potek, ki ga je predpisal zdravnik, zmanjšal za polovico, pri hujših oblikah pa bo zdravilo trajalo približno dva meseca.

Stranski učinki

Med farmakološkimi pripravki redko najdemo sredstva, ki nimajo stranskih učinkov. Omeprazol ni bil nobena izjema, zato lahko ob jemanju opazimo take sočasne pojave, kot so slabost, bruhanje, zaprtje in suha usta, ki so reverzibilni. Živčni sistem se lahko odzove na nespečnost, omotico, halucinacije, mišično-skeletni sistem pa se lahko odzove na mialgijo ali mišično oslabelost. Povečano potenje in srbenje sta povezana tudi z reverzibilnimi stranskimi učinki, vendar lahko nenadzorovano jemanje zdravila povzroči anafilaktični šok..

Kontraindikacije

Posamezna intoleranca, pankreatitis, nosečnost - to je neposreden pokazatelj, da jemanje omeprazola strogo ne priporočamo. V prvih primerih je to razloženo z verjetnostjo smrtnega izida za pacienta, saj za to zdravilo ni protistrupa ali pa jemanje zdravila lahko poslabša drugo bolezen. In v drugem primeru je kontraindikacija posledica dejstva, da lahko uporaba zdravila s strani matere vpliva na nastanek in razvoj otrokovega prebavnega trakta, kar vodi v kršitev.

Otrokom, mlajšim od petih let in s težo manj kot 20 kg, jemanje omeprazola ni priporočljivo, ker otrokom težko pogoltnejo kapsulo. Toda izkušeni zdravniki lahko predpišejo zdravila s kompleksno terapijo z antibiotiki. Z izjemno previdnostjo je treba odpreti kapsulo, nato pa njeno vsebino zmešati z majhno količino tekočine (voda, jabolčni sok, jogurt) in otroku takoj dati zdravilo, pri čemer nadzira, da pogoltne pripravljeno mešanico. Sicer vas Omeprazol zanima, kaj zdravite, kako dolgo in pogosto jemati, zato je bolje, da o kontraindikacijah vprašate zdravnika.

Omeprazolni analogi

Zdravila, ki so združena v eno radarsko kategorijo, imenovano inhibitorji protonske črpalke (PPI), so analogi z isto glavno učinkovino - omeprazolom. Ultop, Omez, Ortanol, Omepradex, Gastrozol - vsi ti skladi so po svoji sestavi in ​​učinku skoraj enaki. Zato je z medicinskega vidika napačno postaviti vprašanje: kaj je boljše od Omeprazola ali Ultopa? Za razlikovanje med seboj zdravil med nakupom bo samo stalo. Almagel bo pomagal takoj odpraviti simptome zgage, vendar ne služi kot nadomestek za omeprazol.

Med zdravili, dovoljenimi v Rusiji, ki so po imenu podobna tem zdravilu, se prodajajo na recept: Omeprazol Richter, Omeprazol Acry, Omeprazol Teva. V lekarnah v drugih državah omeprazol najdemo kot Gasek, Omeprazol-Astrafarm, Zerol, Prilosec, Proseptin, Lokit null. Slednje pogosto uporabljajo evropski zdravniki, vendar spadajo v kategorijo neregistriranih v Ruski federaciji, njihove fotografije so na voljo na internetu.

Mnenja o omeprazolu

Svetlana, stara 33 let, po nosečnosti je začela zgagati. Z zdravnikom sem se posvetoval, kako zdraviti zgago, priporočal mi je Omeprazol. Zdravniki niso opozorili zdravnikov na zdravilo, mesecev je bilo dovolj mleka in ni bilo več kontraindikacij. Po dveh tednih jemanja je postalo veliko lažje, vsak dan piti zjutraj.

Igor, 44 let Gastritis je zaslužil pred mnogimi leti, bolezen živcev. Zdravil je z različnimi tabletami, ko je bilo povsem neznosno. Nisem več vedela, kaj naj pijem, šla sem k zdravniku, predpisan mi je omeprazol. Slabo je bilo verjeti, da ima tako dolgotrajen učinek, vendar je bolečina dolgo olajševala. Vzela sem mesec dni, a šest mesecev me ni nič motilo, medtem ko sem si oddahnila.

Dmitrij, 38 let trpim zaradi visoke kislosti želodca, kot se spominjam. V tem času sem morala jemati različna zdravila, vendar ni postalo lažje takoj ali za kratek čas. Ko je šlo za Omeprazol, nisem bil posebej navdušen, in ko sem spil po dve kapsuli na dan, sem pozabil na vneto. Po mnenju zdravnikov droga v mojem primeru pomaga, 93% odstotkov, vesel sem, da sem bil med srečneži.

Omeprazol (20 mg)

Navodila

  • Ruski
  • Jazaқša

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Odmerna oblika

Struktura

Vsaka kapsula vsebuje:

učinkovina je omeprazol (v obliki kroglic omeprazola 8,5%) - 20 mg;

pomožne snovi - manitol, saharoza, kalcijev karbonat, laktoza, dinatrijev hidrogenfosfat, natrijev lavril sulfat, hidroksipropil metil celuloza, metakrilna kislina L30D, propilen glikol, cetil alkohol, natrijev hidroksid, polisorbat 80, povidon S-630, titanov dioksid (E 171).

Sestava kapsule: titanov dioksid (E 171), metil parahidroksibenzoat, propil parahidroksibenzoat, želatina.

Opis

Trde želatinske kapsule št. 0 valjaste s polkrožnimi konci, bele barve.

Vsebina kapsul - peleti bela ali skoraj bela.

Farmakoterapevtska skupina

Priprave za zdravljenje bolezni, povezanih s kislimi motnjami. Antiulcerna zdravila in zdravila za zdravljenje gastroezofagealnega refluksa (GORD). Zaviralci protonske črpalke. Omeprazol.

ATX koda: A02BC01.

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se hitro in skoraj v celoti absorbira v prebavilih (GIT). Biološka uporabnost je zaradi učinka "prvega prehoda" skozi jetra 30 - 40%. Po dajanju odmerka 40 mg je največja plazemska koncentracija 1,26 ± 0,41 µg / ml, doseže pa se po 1,38 ± 0,32 ure. Ob večkratnem jemanju se biološka uporabnost poveča na 60%.

V krvi je 95% v stanju, vezanem na beljakovine v plazmi (albumin, kisli α1-glikoprotein). Prostornina porazdelitve je 0,2 - 0,5 l / kg.

Presnavlja se v jetrih s sodelovanjem citokroma P450 CYP2C19 s tvorbo 6 neaktivnih presnovkov: hidroksiomeprazola, sulfida in sulfonskih derivatov omeprazola. R-enantiomer omeprazola hkrati deluje kot zaviralec lastnega metabolizma in zmanjšuje aktivnost CYP2C19. V evropskem prebivalstvu ima 3-5% ljudi pokvarjene gene CYP2C19 (omepazol počasi presnavlja). V azijski populaciji je delež počasnih metabolizatorjev 4-krat večji.

Izloča se predvsem prek ledvic v obliki presnovkov (72 - 80%) in skozi črevesje (18 - 23%). Skupni očistek je 7,14 - 8,57 ml / min / kg. Obdobje pol-izločanja pri ljudeh z normalnim delovanjem jeter je 0,5-1 ure, pri kronični odpovedi jeter se lahko poveča do 3 ure, pri kronični odpovedi ledvic se izločanje omeprazola zmanjša sorazmerno z zmanjšanjem očistka kreatinina.

Pri starejših bolnikih je mogoče upočasniti metabolizem omeprazola in povečati njegovo biološko uporabnost.

Farmakodinamika

Omeprazol ima antisekretorni učinek..

Mehanizem delovanja je povezan s sposobnostjo omeprazola, da blokira delovanje "protonske" črpalke H + / K + -ATPaze. Po peroralni uporabi se kapsula omeprazola raztopi v kisli vsebini želodca in sprosti pelete (mikrogranule). Peleti vstopajo v dvanajstnik, kjer se v alkalnem okolju sprošča omeprazol. Po absorpciji s pretokom krvi omeprazol vstopi v sluznico želodca in lumen tubulov parietalnih celic, kjer je kislo okolje (pH 3,0 vztraja 17 ur. Do 4. dneva terapije se razvije stabilno zmanjšanje izločanja. Obnovljena je sposobnost parietalnih celic, da proizvajajo klorovodikovo kislino 2 do 3 dni po prenehanju omeprazola.

Omeprazol je koncentriran v parietalnih celicah želodčnih žlez in ima citoprotektivni učinek (spodbuja izločanje sluzi in bikarbonatov, razmnoževanje epitelijskih celic in preprečuje povratno difuzijo protonov iz lumena želodca v njegovo sluznico).

Izkoreninjenje Helicobacter pylori, povezano z dajanjem omeprazola in antibakterijskih zdravil, je povezano z visoko hitrostjo celjenja razjed in dolgotrajno remisijo peptične razjede. Pri zdravljenju dvanajstnične razjede 4 tedne se pojavijo brazgotine pri 93% bolnikov, pri zdravljenju razjede želodca 8 tednov je ta številka 96%, peptične razjede požiralnika pa so pri 90% bolnikov brazgotine.

Indikacije za uporabo

Zdravljenje peptične razjede želodca in dvanajstnika

preprečevanje ponovitve razjede dvanajstnika

zdravljenje želodčne razjede

preprečevanje ponovitve čir na želodcu

Izkoreninjenje Helicobacter pylori (H. pylori) v kombinaciji z ustreznimi antibiotiki za peptični ulkus

zdravljenje erozivnih in ulcerativnih lezij želodca in dvanajstnika zaradi uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID)

preprečevanje peptične razjede želodca in dvanajstnika zaradi uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil pri ogroženih bolnikih

dolgotrajna vzdrževalna terapija za preprečevanje ponovitve erozivnega ezofagitisa

zdravljenje simptomatske gastroezofagealne refluksne bolezni

zdravljenje sindroma Zollinger-Ellison

Otroci, starejši od 12 let:

zdravljenje razjede dvanajstnika, ki jo povzroča Helicobacter pylori (kot del kompleksne terapije).

Odmerjanje in uporaba

Kapsule je priporočljivo jemati zjutraj, najbolje pred obroki, požirati cele in piti pol kozarca vode, ne da bi žvečili ali drobili kapsulo. Bolnikom z motnjami požiranja ali otrokom lahko kapsulo odprete in vsebino vzamete, potem ko jo zmešate z majhno količino mirne vode ali rahlo kisle tekočine (sadni sok, jabolčni omaka), popijete majhno količino vode. Mešanje vsebine kapsule s tekočino se izvede neposredno pred uporabo ali največ 30 minut pred jemanjem zdravila.

Odmerjanje pri odraslih

Zdravljenje razjede dvanajstnika

Bolnikom z aktivno razjedo dvanajstnika priporočamo jemanje omeprazola v odmerku 20 mg enkrat na dan. Pri večini bolnikov se celjenje razjed pojavi v 2 tednih. V primerih, ko se popolno celjenje razjed ne zgodi v 2 tednih, je celjenje doseženo z nadaljnjim dvotedenskim vnosom zdravila. Bolnikom z razjedo dvanajstnika, ki so malo dovzetni za zdravljenje, običajno predpisujejo omeprazol 40 mg enkrat na dan; celjenje razjed običajno nastopi v 4 tednih.

Preprečevanje poslabšanja razjede želodca in dvanajstnika

Za preprečevanje ponovitve razjede dvanajstnika pri bolnikih z negativnim testom na Helicobacter pylori ali v primerih, ko iztrebljanje H. pylori ni mogoče, je priporočeni odmerek 20 mg omeprazola enkrat na dan. Za nekatere bolnike lahko zadostuje dnevni odmerek 10 mg. V primeru neuspešne terapije se lahko odmerek poveča na 40 mg.

Zdravljenje čir na želodcu

Priporočeni odmerek je 20 mg omeprazola enkrat na dan. Pri večini bolnikov ozdravitev nastopi v 4 tednih. V tistih primerih, ko po prvem poteku jemanja zdravila ne pride do popolnega celjenja, se običajno predpiše ponavljajoč se 4-tedenski postopek zdravljenja, med katerim se doseže celjenje. Bolniki z želodčno razjedo, ki je manj dovzetna za zdravljenje, običajno predpišejo 40 mg omeprazola enkrat na dan; celjenje običajno dosežemo v 8 tednih.

Preprečevanje ponovitve razjede želodca

Za preprečevanje recidiva pri bolnikih z želodčno razjedo, ki ni zelo dovzetna za zdravljenje, priporočamo 20 mg omeprazola enkrat na dan. Po potrebi se lahko odmerek poveča na 40 mg enkrat na dan.

Izločanje bakterije Helicobacter pylori pri želodčni razjedi

Možna je uporaba različnih režimov zdravljenja z izbiro antibiotikov za določenega pacienta. Izbor je treba izvesti v skladu z nacionalnimi, regionalnimi in lokalnimi podatki o smernicah za odpornost in zdravljenje..

Pri izvajanju "trojne terapije":

omeprazola 20 mg + klaritromicina 500 mg + amoksicilina 1000 mg, odvzetega dvakrat na dan v enem tednu, ali

omeprazola 20 mg + klaritromicina 250 mg ali 500 mg + metronidazola 400 mg (ali 500 mg ali 500 mg tinidazola), ki se jemlje dvakrat dnevno en teden, ali

omeprazol 40 mg + 500 mg amoksicilina + metronidazol 400 mg (ali 500 mg ali 500 mg tinidazola), vsak odvzet 3-krat na dan en teden.

Po odstranitvi bakterije Helicobacter pylori je treba nadaljnje zdravljenje razjede želodca izvajati v skladu s standardnim režimom zdravljenja.

V primerih, ko po izvajanju terapije test za Helicobacter pylori ostane pozitiven, potek zdravljenja lahko ponovimo.

Zdravljenje razjed želodca in dvanajstnika, povezanih z NSAID

Priporočeni odmerek zdravila je 20 mg enkrat na dan. Pri večini bolnikov ozdravitev poteka v 4 tednih. Pri tistih bolnikih, pri katerih v obdobju začetne terapije ni bilo zdravljenja, je zdravljenje običajno doseženo s ponovljenim 4-tedenskim vnosom zdravila..

Da bi preprečili NSAID povezane razjede želodca in dvanajstnika pri ogroženih bolnikih (starejših od 60 let, razjede želodca in dvanajstnika, zgodovina krvavitve iz prebavil), je priporočeni odmerek 20 mg omeprazola enkrat na dan.

Priporočeni odmerek je 20 mg omeprazola enkrat na dan. Pri večini bolnikov ozdravitev poteka v 4 tednih. V tistih primerih, ko po prvem poteku jemanja zdravila ne pride do popolnega celjenja, se običajno predpiše ponavljajoč se 4-tedenski postopek zdravljenja. Bolnikom s hudim refluksnim ezofagitisom priporočamo 40 mg omeprazola enkrat na dan; ozdravitev se običajno pojavi v 8 tednih.

Za dolgotrajno zdravljenje bolnikov z ozdravljenim refluksnim ezofagitisom (v remisiji) je predpisano 10 mg omeprazola na dan v obliki dolgih tečajev vzdrževalne terapije. Po potrebi se lahko odmerek poveča na 20-40 mg enkrat na dan.

Zdravljenje simptomatske gastroezofagealne refluksne bolezni

Priporočeni odmerek je 20 mg omeprazola enkrat na dan. Terapevtski učinek je mogoče doseči z dnevnim odmerkom 10 mg, zato posamezne izbire odmerka ne izključujemo.

Če po 4 tednih vsakodnevne uporabe 20 mg omeprazola simptomi ne izginejo, je priporočljiv dodaten pregled bolnika.

Zollinger-Ellison-ov sindrom

Bolnikom s sindromom Zollinger-Ellison je zdravilo predpisano v posameznem odmerku, zdravljenje pa se nadaljuje v skladu s kliničnimi indikacijami, dokler je potrebno. Priporočeni začetni odmerek je 60 mg omeprazola dnevno. Pri vseh bolnikih s hudo obliko bolezni, pa tudi v primerih, ko druge terapevtske metode niso pripeljale do želenega rezultata, je bila uporaba zdravila učinkovita pri več kot 90% bolnikov, kadar so jemali 20 mg -120 mg omeprazola dnevno. V primerih, ko dnevni odmerek zdravila presega 80 mg, je treba odmerek razdeliti na dva dela in ga jemati 2-krat na dan.

Posebne populacije

Bolnikom z oslabljenim delovanjem ledvic odmerka ni treba prilagajati.

Za bolnike z okvarjenim delovanjem jeter je dovolj, da zaužijejo 10–20 mg omeprazola na dan

Pri starejših (nad 65 let) odmerka ni treba prilagajati.

Odmerjanje za otroke, starejše od 12 let

V primeru hudega refluksnega ezofagitisa, odpornega na druge vrste zdravljenja, otrokom s telesno težo več kot 20 kg predpišemo 20 mg / dan (kar ustreza približno 1 mg / kg / dan). Trajanje zdravljenja je 4 do 8 tednov.

Za zdravljenje razjede dvanajstnika, ki jo povzroča Helicobacter pylori, morajo otroci in mladostniki izbrati režim zdravljenja v skladu z nacionalnimi, regionalnimi in lokalnimi smernicami glede odpornosti bakterij, trajanja zdravljenja (običajno 7 dni, včasih pa tudi do 14 dni) in pravilne uporabe antibakterijskih zdravil pomeni.

Otroci s telesno maso 15-30 kg: omeprazol 10 mg + amoksicilin 25 mg / kg telesne teže + klaritromicin 7,5 mg / kg telesne teže, vsako zdravilo 2-krat na dan en teden.

Otroci s težo 31-40 kg: omeprazol 20 mg + amoksicilin 750 mg + klaritromicin 7,5 mg / kg telesne teže, vsako zdravilo 2-krat na dan en teden.

Otroci s težo več kot 40 kg: omeprazol 20 mg + amoksicilin 1000 mg + klaritromicin 500 mg, vsako zdravilo 2-krat na dan v enem tednu.