Kaj je žolč?

Pri delovanju prebavnih organov ima človeški žolč ogromno vlogo. Prebavlja hrano v črevesju, potrebna je za absorpcijo maščobne hrane. S pomanjkanjem žolča se v telesu pojavi pomanjkanje maščobnih kislin in vitaminov. Obstajajo tudi druge pomembne funkcije žolča, katerih kršitev škoduje prebavnemu traktu in telesu kot celoti.

Kakšen je?

Bile izgleda kot gosta tekočina rumeno-zelene barve, ima okus grenak, s specifičnim vonjem. Žolčno okolje je alkalno. Prebavni izloček neprestano proizvaja jetra. Človek proizvede do 1 litra na dan. Snov sodeluje pri predelavi hrane v črevesju. Obstajajo takšne vrste žolča:

  • jetrna (mlada) - svetlo rumena, prozorna;
  • cistična (zrela) - porjavela, viskozna.
Nazaj na kazalo

Kako se sintetizira in od česa je odvisno?

Glavne komponente, potrebne za tvorbo žolča:

  • voda;
  • fosfolipidi;
  • holesterol;
  • lipoidi;
  • bilirubin;
  • mucin - viskozna skrivnost;
  • tavrin in glicin - aminokisline, ki pomagajo razgraditi maščobe;
  • soli kalcija, natrija, železa;
  • vitamini skupine B, C.
Zdrava jetra, ključ do zdravja telesa kot celote.

V jetrnih celicah (hepatociti) se iz holesterola tvorijo primarne žolčne kisline. Pigment bilirubin, ki se sprosti med razpadom rdečih krvnih celic, obarva snov v značilno barvo. Hepatociti skozi svoje membrane prehajajo tvorjeno tekočino v kapilare, prehajajo v kanale, skozi katere izloček vstopi v hranilni mehurček, kjer je sestava žolča nekoliko spremenjena. V procesu gibanja se izvaja povratna absorpcija epitelijskih celic žolčnih vod mineralnih soli in vode z elektroliti. Hkrati se mucin sprosti v sekretorno tekočino, zaradi česar je debelejši, temnejši. V črevesju se primarne žolčne kisline pod vplivom encimov črevesne mikroflore pretvorijo v sekundarne.

Tvorba žolča je neposredno odvisna od pravilnega delovanja jeter, kar določa kakovost izločanja in topnost snovi, ki sestavljajo njegovo sestavo. Ko delovanje žleze ne uspe, se sestavni deli lahko oborijo in tvorijo kamne in pesek v žolčniku.

Skrivna sestava

Glavne sestavine: žolčne kisline, holesterol, pigmenti, anorganske soli, sluz, vitamini in voda (ki tvorijo približno 80%). Struktura žolča je sestavljena iz treh delov približno enakega volumna. Dva proizvajajo hepatociti, tretjega pa proizvajajo celice tkiv žolčnih kanalov in akumulacijskega mehurja, ki izločajo mucin in absorbirajo vodo iz tekoče prebavne tekočine. Sestava žolča mlada in zrela je enaka, vendar se razlikuje po nasičenosti soli žolčnih kislin. V cistiki jih je veliko več. Različni ljudje imajo v tajnosti osebne kazalce kislosti, vsebnosti snovi in ​​vode.

Kjer se proizvaja?

Žolč nastane zaradi sekretorne funkcije hepatocitov. Prenaša se skozi kapilare in kanale do shranjevalnega organa - žolčnika. Vstop živilske kome iz želodca v dvanajstnik spodbuja sproščanje sekretorne tekočine iz mehurja. Do 90% izločenih žolčnih kislin se iz črevesja absorbira v kri in se z njimi prenese nazaj v jetra. Približno 10% se izloči skupaj z blatom. Takšno izgubo kompenzira njihova sinteza v hepatocitih..

Glavne funkcije

Bile ima naslednje lastnosti:

  • emulgira maščobe na mikroskopskih delcih;
  • aktivira encime trebušne slinavke in črevesja;
  • izboljša absorpcijo ogljikovih hidratov, beljakovin;
  • spodbuja izločanje in gibljivost črevesja;
  • uravnava sintezo in izločanje žolča;
  • nevtralizira klorovodikovo kislino;
  • ima baktericidne lastnosti;
  • zagotavlja absorpcijo vitamina A, E, K, D, maščob, mineralov;
  • spodbuja nastanek micelov;
  • pospešuje nastajanje sluzi;
  • razbremeni telo holesterola, toksinov, strupenih spojin, pomaga pri nastajanju blata.
Nazaj na kazalo

Kateri izdelki povečujejo proizvodnjo?

Pogled, vonj, govorjenje o hrani refleksno aktivirajo proces izločanja žolča. Izdelki, ki so največji stimulans za izločanje:

  • Rastlinsko olje.
  • Naravni sokovi.
  • Draga.
  • mleko.
  • Rumenjak.
  • Voda (2 L na dan).
  • Zelenjava in zelenice:
    • zelena;
    • korenje;
    • oljke;
    • zelje;
    • pesa;
    • radič;
    • špinača;
    • koper.
  • Sadje, ki vsebuje vitamin C:
    • citrusi;
    • kisle jagode;
    • avokado;
    • fige.
Nazaj na kazalo

Izločanje

Sprememba prehrane

Kršitve v obtoku žolča lahko privedejo do stagnacije. Težave z odtokom prebavne snovi je mogoče prepoznati po prisotnosti grenkega vonja, slabosti, zgage in žeje. Za aktiviranje izločanja tekočine je pomembno, da jemo pravilno:

  • jejte v majhnih porcijah;
  • ne prenajedite ponoči;
  • ne jejte mastne, ocvrte, začinjene, slane, prekajene hrane, gob, zgoščenih juh, alkohola, pijač s plinom;
  • zmanjšati uporabo izdelkov iz moke;
  • v meni vključite izdelke, ki spodbujajo izločanje žolča;
  • uporabite decokcije koleretskih zelišč.
Nazaj na kazalo

Kaj ponuja tradicionalna medicina??

Obstaja način čiščenja žolčnih poti doma. Pred spanjem v kozarec vrele vode nalijte sladico z žlico magnezita v prahu. Zjutraj pijte infuzirano tekočino. Lezite približno 1,5 ure, tako da pod desno stran položite vročo ogrevalno ploščico. Postopek je možen le z dovoljenjem zdravnika. Nevarno se je ukvarjati s samozdravljenjem, zato se je treba posvetovati z gastroenterologom, ki bo postavil pravilno diagnozo, se pogovoril o nevarnosti stagnacije žolča in svetoval, kako ga najbolje odstraniti.

Žile

jaz

biološka tekočina, ki jo proizvajajo jetra.

Na dan se normalno izloči 500-1400 ml žolča. Barva J. se razlikuje od zlato rumene do temno olivne (cistični žolč). Je prozorna, rahlo viskozna (zaradi primesi sluznega izločka epitelija žolčevodov) doslednost; cistična J. bolj viskozna. Relativna gostota se razlikuje v različnih deležih od 1007 do 1034. Grenki okus železa je posledica prisotnosti žolčnih soli v njem. Bubbling J. ima bolj kislo reakcijo (pH = 6,5–7,3) kot jetrna (pH = 7,5–8,2), pri vnetnih procesih v žolčniku se pH žolča zmanjša na 4,0–4,5.

Žolč je vodna raztopina različnih sestavin, ki ima lastnosti koloidne raztopine. Glavne sestavine žolčnih kamnov so žolčne kisline (kolik in v majhni količini deoksiholičnih), fosfolipidi, žolčni pigmenti, holesterol; vključuje tudi maščobne kisline, beljakovine, bikarbonate, natrij, kalij, kalcij, klor, magnezij, jod, majhno količino mangana, pa tudi vitamine, hormone, sečnino, sečno kislino, številne encime in drugo. sestavine 5-10-krat višje kot v jetrih. Torej je koncentracija holesterola tako visoka, da se le zaradi prisotnosti žolčnih kislin ne obori. Vendar je koncentracija številnih komponent, na primer natrija, klora, bikarbonata, v povezavi z njihovo absorpcijo v žolčniku, veliko nižja; albumin, prisoten v jetrnem žolču, v cističnem žolču sploh ni zaznan.

Žolč se tvori v hepatocitih. V hepatocitu ločimo dva pola: vaskularni, ki izvaja zajem snovi od zunaj s pomočjo mikrovil in jih vnese v celico, in žolčni, kjer se snovi sprostijo iz celice. Mikrovilli biliarnega pola hepatocitov tvorijo vir žolčnih kanalov (kapilar), katerih stene tvorijo membrane dveh ali več sosednjih hepatocitov. Žolčni kanalčki, ki se na obodu jetrne lobule združijo med seboj, tvorijo večje žolčne kanale - perilobularne žolčne kanale, obložene z epitelijem in hepatociti. Perilobularni žolčni kanali odtekajo v interlobularne žolčne kanale, obložene s kubičnim epitelijem. Anastomozirajo med seboj in se povečujejo v velikosti, tvorijo velike septalne kanale, obdane z vlaknastim tkivom portalnih poti in se združijo v lobarni levi in ​​desni jetrni kanal. Na spodnji površini jeter v prečnem žlebu sta levi in ​​desni jetrni kanal povezani in tvorita skupni jetrni kanal. Slednji, ki se združi s cističnim kanalom, se pretaka v skupni žolčni kanal, ki se odpre v lumen dvanajsternika v območju velikega papile dvanajstnika ali Vaterjeve bradavice..

G. izobraževanje se začne z izločanjem hepatocitov vode, bilirubina, žolčnih kislin, holesterola, fosfolipidov, elektrolitov in drugih komponent. Sekretorni aparat hepatocitov predstavljajo lizosomi, lamelarni kompleks, mikrovili in žolčni kanalikuli. Izločanje se izvaja na območju mikrovil. Bilirubin, žolčne kisline, holesterol in fosfolipidi, predvsem lecitin, se izločajo v obliki specifičnega makromolekularnega kompleksa - žolčnih micelov. Razmerje teh štirih glavnih komponent, ki je v normi precej konstantno, zagotavlja topnost kompleksa. Poleg tega se nizka topnost holesterola v prisotnosti žolčnih soli in lecitina znatno poveča. Kršitev določenega razmerja glavnih komponent J., ki je potrebna za njihovo zadostno topnost, lahko povzroči patološki proces v žolčniku in žolčnih kanalih; oborinski holesterol prispeva k nastanku kamnov.

Pri mehanizmu tvorbe žolča so pomembni difuzijski pojavi (ko tako imenovani primarni žolč, ki nastane v hepatocitu, prehaja skozi žolčne kanale, se med njim in krvno plazmo vzpostavi ravnotežje elektrolitov), ​​pa tudi aktivni in pasivni transport glukoze, elektrolitov, kreatinina, vitaminov, hormonov itd. Iz krvi. in obratno absorpcijo v kri iz žolčnih kanalov in žolčnika vode in nekaterih snovi. Energija, potrebna za izločanje železa, nastane zaradi tkivnega dihanja jetrnih celic in s tem povezane oksidativne fosforilacije.

Kljub temu, da se razvoj železa nenehno dogaja, intenzivnost tvorbe žolča čez dan niha. Nekatere vrste hrane (na primer maščobe), klorovodikova kislina želodčnega soka, gastrin, sekrein, holecistokinin-pankreosimin, kot tudi vagusno živčno stimulacijo, krepijo tvorbo žolča. Slabljenje tvorbe žolča opazimo med stradanjem, pregrevanjem ali hipotermijo telesa. Regulator izločanja J. je tudi jetrno-črevesni obtok njegovih komponent. Več žolčnih kislin iz tankega črevesa vstopi v portalno vensko kri, manj jih sintetizirajo hepatociti in, nasprotno, ob zmanjšanju pretoka žolčnih kislin v kri se poveča njihova sinteza v jetrih.

G. sprejem v dvanajstnik se pojavlja občasno. G. gibanje povzroča neenakomerni pritisk v različnih oddelkih žolčnega sistema in dvanajstnika. Raven tlaka v žolčnih kanalih je odvisna od stopnje napolnjenosti njihovega žolča, krčenja gladkih mišic žolčnih kanalov in žolčnika, pa tudi od tonusa mišic sfinkterjev - fiziološkega sfinktra, ustreznega območja sotočja cističnih in običajnih žolčnih kanalov, sfinktra, ki se nahaja v vratu žolčnika in na koncu sfinktra Oddelek skupnega žolčevoda (Oddijev sfinkter). Krčenje mišic uravnavajo živčni in humoralni mehanizmi. Tlak v skupnem žolčnem kanalu in v žolčniku zunaj prebave je -1-300 mm vode. Umetnost. in 6-185 mm vode. Čl., Je pretok žolča v dvanajstnik zunaj prebave omejen. Med prebavo se zaradi krčenja žolčnika tlak dvigne na 200-300 mm vode. Čl., Ki zagotavlja izhod žolča. Najprej žolč, ki se nahaja v skupnem žolčnem kanalu, vstopi v dvanajstnik, nato cistični žolč, nato žolč iz jetrnih kanalov in jeter. G.-ov vstop v črevesje se pojavi s peristaltičnimi gibi gladkih mišic žolčnih kanalov, krčenjem žolčnika, popuščanjem sfinktra Oddija. Mišični tonus in peristaltiko žolčevoda in žolčnika urejajo vagusni in simpatični živci. Izločanje žolča poteka tudi zaradi kondicioniranih in brezpogojnih refleksov s sodelovanjem številnih refleksogenih con, vključno z receptorji v ustni votlini, želodcu in dvanajstniku. Rumenjaki, mleko, meso, maščobe in nekatera zdravila močno spodbudno vplivajo na izločanje žolča. Uravnavanje izločanja žolča poteka tudi na humoralni način. Torej, gastrin poleg svoje glavne funkcije - spodbujanje sproščanja klorovodikove kisline v želodcu, zmanjša mišični tonus Oddijinega sfinktra; holecistokininpankreozimin povzroči krčenje žolčnika; Secin poveča svoje krčenje.

Fiziološka vloga J. je povezana predvsem s procesom prebave (Prebava). Najpomembnejše za prebavo so žolčne kisline, ki spodbujajo izločanje trebušne slinavke in imajo emulgirajoč učinek na maščobe, kar je potrebno za njihovo prebavo s trebušno lipazo. G. nevtralizira kislo vsebino želodca, ki vstopi v dvanajstnik; Zh. Beljakovine so sposobne vezati pepsin. Tuje snovi se izločajo z žolčem, na primer nekatera zdravila (alkaloidi, salicilati, sulfonamidi itd.). Izolacija spojin železovega jodida se uporablja pri radiološki diagnostiki bolezni žolčnika in žolčnika.

Spremembe v kemični sestavi ž., Kršitev tvorbe žolča ali izločanja žolča so lahko povezane z različnimi patološkimi procesi. Z nalezljivimi in strupenimi poškodbami jeter se motenje vezave bilirubina na glukuronsko kislino in njeno izločanje v žolč moti, kar vodi v razvoj zlatenice (zlatenica). S holestazo, tudi v primeru motenega delovanja jetrnih celic, bilirubinglukuronida ni mogoče izločiti v črevo, kar vodi tudi do njegovega vstopa iz žolča v krvni obtok in do nastanka zlatenice. G. izločanje in nastajanje žolčnih micelov lahko oslabijo zaradi hormonske regulacije holesterola in fosfolipidogeneze, kar opazimo med nosečnostjo, menopavzo, jemanjem določenih hormonskih zdravil itd. Med vnetnim procesom v žolčniku in spremembami pH se zaščitne lastnosti koloidnih struktur zmanjšajo fizikalno-kemijske lastnosti žolča (tako imenovano prediskalno stanje) se spremenijo, kar posledično privede do nastanka primarnih kristalizacijskih centrov in nastanka kamnov.

Znatno povečanje količine izločenega J. opazimo s hipomotorno žolčno diskinezijo, atonijo žolčnika. Zmanjšanje izločanja J. do njegove popolne prenehanja je značilno za blokado žolčnih poti, zmanjšanje količine cističnega žolča je opaziti s hipermotorno biliarno diskinezijo (glejte žolčnokletno bolezen).

Raziskave žolča (določitev njegove količine, fizikalno-kemijske lastnosti, mikroskopija itd.) Se izvajajo z duodenalnim sondiranjem (glej sondiranje dvanajstnika).

Bibliografija: Laboratorijske metode raziskovanja na kliniki, pod uredništvom V.V. Menšikov, str. 322, M., 1987; Snuya N.A. Bolezen trebušne slinavke, str. 41, M., 1986; Priročnik o metodah kliničnih laboratorijskih raziskav, ed. E.A. Obala, s. 263, M., 1975.

II

skrivnost, ki jo proizvajajo hepatociti, ki vsebujejo končne produkte izmenjave hemoglobina in drugih porfirinov (bilirubin), holesterola (žolčnih kislin), pa tudi fiziološko aktivnih snovi (hormoni, vitamini itd.); igra pomembno vlogo pri prebavi in ​​absorpciji lipidov v črevesju.

Sestava in delovanje žolča

V sistemih človeških organov potekajo zanimivi biokemični procesi. Zasnovani so tako, da zagotavljajo homeostazo v telesu, torej da ohranjajo in vzdržujejo notranje okolje. Nekateri procesi vzdržujejo telesno temperaturo, nekateri - krvni tlak, nekateri so odgovorni za presnovo. Toda delovanje prebavnega sistema je težko predstavljati brez proizvodnje žolča. Kaj je to? Kje in kako se oblikuje? In zakaj igra tako pomembno vlogo? Odgovori na ta vprašanja so predstavljeni v članku..

splošne informacije

Žolč je posebna koloidna raztopina rumene, rjave ali zelenkaste barve. Vonj te tekočine je precej specifičen, okus pa zelo grenak. Glavne funkcije žolča so povezane s prebavo, vendar bomo o tem govorili kasneje.

Lahko rečemo, da je žolč tako skrivnost, to je snov, ki jo proizvaja žleza, in izločki, torej končni produkt, ki ga telo (organ, celica) izloča v procesu presnove. Izločanje (izločanje žolča) ima medicinsko ime - kolereza. Izločanje (izločanje žolča) v tem primeru imenujemo holekineza..

Kje se tvori žolč??

Da bi bolje razumeli sestavo in funkcije žolča, je priporočljivo vedeti, kateri organi ga proizvajajo. Jetrne celice (hepatociti) sodelujejo pri izločanju žolča. Najprej skrivnost napolni žolčne kanale organa, imenujejo jih tudi žolčne kapilare. Po tem prehaja skozi skupni žolčni kanal v žolčnik in dvanajstnik.

Funkcije žolča jeter in žolčnika igrajo pomembno vlogo v procesu prebave hrane. Kršitve pri delu teh organov vodijo do resnih zapletov, ki ne vplivajo samo na prebavni sistem.

Proces izločanja žolča je nepretrgan. V tem primeru se žolč postopoma kopiči v mehurju. Izločanje žolč je možno le v času prehranjevanja. Začne se 5-12 minut po začetku obroka.

V telesu se kopičijo dve vrsti žolča - jetrna in cistična. Jetrna skrivnost je "mlada", delno se takoj prenese v dvanajstnik, preostanek - v žolčnik. In žolčnik je bolj zrel. Tekočine se razlikujejo po barvi, gostoti in sestavi..

Struktura

Za jetrni žolč je značilna rumena ali rahlo zelenkasta barva. Žolčnik je temnejši, skoraj rjav. Kislost (pH) jetrne sekrecije je 7-8. V cističnem žolču se med absorpcijo bikarbonatov kislost zmanjša - 6-7. Relativna gostota jetrne sekrecije je 1.008-1.015, cistični žolč pa nekoliko gostejši - 1.025-1.048.

Približno 98% sestave žolča predstavlja voda, 2% je suhi ostanek. V suhem ostanku so soli žolčnih kislin, določena količina bilirubina in biliverdina (žolčnih pigmentov). Obstajajo tudi holesterol, maščobne kisline, elektroliti, lecitin in holesterol. V cističnem žolču je koncentracija snovi veliko višja.

Vse snovi suhega ostanka so običajno razdeljene v 2 skupini:

  • pade skozi filtracijsko črto iz krvi (Na, Ka, kreatinin, holesterol in drugi);
  • med izločanjem tvorijo hepatociti (žolčne kisline, pigmenti).

Glede na pomen funkcije žolča ga telo proizvede približno 10-15 ml na kilogram mase. Izkaže se, da pri odrasli osebi z normalno težo na dan proizvede približno 600-1500 ml žolča. Kljub neprekinjenosti postopka se njegova intenzivnost razlikuje glede na čas dneva.

Funkcije

Bile izvaja funkcije, povezane s prebavo, fermentacijo, peristaltiko in tako naprej. Vsi ti so enako pomembni za dobro počutje človeka. Vsaka sprememba dela žolčnika vodi do razvoja resnih bolezni, ki zahtevajo medicinsko zdravljenje. Če podrobneje razmislimo, potem lahko funkcije žolča opišemo na naslednji način:

  1. Skupaj z želodčnim sokom žolč nevtralizira kisli chim (prehrambeni grud), ki prihaja iz želodca. V procesu nevtralizacije pride do reakcije med karbonati in HCI s sproščanjem ogljikovega dioksida. Kot rezultat, se chimme zrahlja, kar olajša prebavni proces..
  2. Bile sodeluje pri prebavi maščob. Zaradi učinkov žolčnih kislin v kombinaciji z maščobnimi kislinami in monoacilgliceroli pride do emulgiranja maščob (mešanje z vodo), po katerem lahko deluje lipaza.
  3. Žolča zmanjšuje površinsko napetost, kar preprečuje odtekanje maščobe.
  4. Skrivnost vpliva na tvorjenje posameznih delcev (micelov), prilagojenih za absorpcijo.
  5. Ena od funkcij žolča je absorpcija vitaminov, topnih v maščobi (A, D, K, E).
  6. Encimi, ki sestavljajo izloček, aktivirajo črevesno motoriko.
  7. Žolč ustavi delovanje želodčnega soka v tankem črevesu, inaktivira pepsin.
  8. Normalizira črevesno mikrofloro, ima baktericidni in bakteriostatski učinek. Preprečuje gnusne procese.
  9. Ima izločevalno funkcijo za snovi, ki ledvic ne morejo filtrirati (holesterol, bilirubin, glutation, steroidi, kovine, nekatere zdravilne snovi), ki jih izločajo iz telesa z iztrebki. V tem primeru se holesterol izloči iz telesa samo z žolčem. Na dan je možno izločanje 1-2 g.

Funkcije žolča v prebavi so, kot ste opazili, zelo raznolike. Če ga izključite iz prebavnega procesa, potem sta prebava in absorpcija maščob popolnoma motena.

Vpliv žolča na zdravje

Razmislite, kaj se zgodi z osebo, v telesu katere primanjkuje žolča. Prvič, njegov izmet se bo posvetlil in postal masten, kar bo povzročilo pomanjkanje vitaminov, topnih v maščobi. Začuti se pomanjkanje maščobnih kislin, zaradi česar se stanje kože poslabša, pojavijo se težave v delovanju srčno-žilnega sistema, pojavijo se šibkost in presnovne motnje.

Z nezadostno proizvodnjo žolča ni mogoče preprečiti patologij debelega črevesa. Dejstvo je, da se ni sposoben samostojno spoprijeti z veliko količino maščobe v čimu, razgradnja maščob pa je ena glavnih funkcij žolča.

S pomanjkanjem izločanja je proces prebave moten, kar lahko privede do kopičenja maščob v fasciji notranjih organov. Bolniki z boleznijo žolčnika pogosto trpijo zaradi notranje debelosti, kar vpliva na delovanje srca, jeter, vranice in črevesja..

Kako lahko vpliva na žolč??

Če je treba povečati koncentracijo žolčnih kislin, potem bolnikom predpišejo koleretike. To so choleretic droge, ki vsebujejo elemente govejega žolča ("Allohol", "Cholenzym"). Možno je tudi imenovanje rastlinskih sterolov na koleretična zelišča, med katerimi sta Liv 52 in Holosas. Od zelišč, ki vplivajo na raven žolčnih kislin, so predpisani cvetovi immortelle, struna, arnika, pelin, peteršilj, borovnice in suhe stigme koruze.

Za zmanjšanje toksičnosti žolčnih kislin se uporabljajo zdravila, ki vsebujejo ursodeoksiholično ali čenodeoksiholično žolčno kislino.

Količina žolča in žolčne faze

Klinični pregled vsebine dvanajstnika.

Trenutno se za oceno funkcionalnega stanja žolčnih poti uporablja metoda večkratnega frakcijskega sondiranja, ki nam omogoča, da rešimo problem prisotnosti patologije v različnih oddelkih biliarnega trakta, vključno z diskinezijo. Laboratorijski pregled žolča pomaga razjasniti naravo patološkega procesa. Z večstopenjskim frakcijskim sondiranjem se žolč zbira v ločenih epruvetah vsakih 5 ali 10 minut, čas poteka vsakega dela žolča, njegova količina je določena. Rezultati so prikazani na diagramih. Za pridobitev porcije žolčnika (del B) se kot stimulans običajno uporablja 33% raztopina magnezijevega sulfata (približno 50 ml). Magnezijev sulfat, podobno kot holecistokinin, povzroči krčenje žolčnika.

I faza - žolč A - vsebina dvanajstnika pred uvedbo dražljaja; v 20-40 minutah izloča 15-45 ml žolča.

Zmanjšanje količine žolča, izločenega v fazi I, kaže na hiposekrecijo, sproščanje svetlejšega žolča pa je opaziti s poškodbo jetrnega parenhima, oslabljeno prehodnostjo skupnega žolčnega kanala. Hipokrecija v tej fazi pogosto opazimo s holecistitisom. Hipersekrecija je možna po holecistektomiji, v fazi nepopolne remisije poslabšanja holecistitisa, ob nedelujočem žolčniku, s hemolitično zlatenico.

Vmesni izcedek kaže na hipertenzijo Odfijevega sfinktra (duodenitis, angioholitis, kamni, maligna novotvorba). Del A je lahko na vrhuncu Botkinove bolezni odsoten.

II faza (sfinkter Oddija je zaprt) - čas od trenutka vbrizga dražljaja do pojava žolča - 3-6 minut.

Skrajšanje faze II je lahko posledica hipotenzije Odfijevega sfinktra ali povečanja tlaka v skupnem žolčnem kanalu. Njeno podaljšanje je lahko povezano s hipertrofijo sfinktra Oddija, stenozo dvanajstnika. Upočasnjen prehod žolča skozi cistični kanal, zlasti z žolčno-kamnino, povzroči tudi podaljšanje te faze.

III faza - žolč A1, - vsebina skupnega žolčnega kanala; 3-5 ml žolča se sprosti v 3-4 minutah.

Podaljševanje faze III do 5 minut lahko opazimo z atonijo žolčnika ali njegovo blokado spastičnega ali organskega izvora (žolčni kamni).

Količina žolčne frakcije A se zmanjša s hudo okvaro jeter in poveča z razširitvijo skupnega žolčnega kanala.

IV faza - žolč - vsebnost žolčnika; v 20-30 minutah izloči 20-50 ml žolča.

Pospeševanje časa izločanja žolča Označuje hipermotorno diskinezijo žolčnika ob ohranjanju njegove normalne prostornine. Pri hipomotorni diskineziji žolčnika opazimo dolgotrajno izločanje žolča, občasno izločanje s povečano količino..

Zmanjšanje količine izločenega žolča kaže na zmanjšanje volumna žolčnika, zlasti z njegovimi sklerotičnimi spremembami, holelitiazo.

Žolčni delež B ni:

§ zamašitev cističnega kanala s kamnom ali novotvorbo;

§ kršitev kontraktilnosti žolčnika zaradi vnetnih sprememb;

§ izguba žolčnika zmožnost koncentracije žolča zaradi vnetnih sprememb;

§ odsotnost tako imenovanega mehurčnega refleksa, tj. praznjenje žolčnika kot odziv na vnos običajnih poživil. Opažajo ga pri 5% zdravih ljudi, lahko pa je posledica žolčne diskinezije.

V faza - "jetrna" žolč, porcija C; neprekinjeno teče, medtem ko sonda stoji; upočasnitev opazimo s poškodbo jetrnega parenhima.

Popolna odsotnost vseh odmerkov žolča pri sondiranju s pravilnim položajem oljčne oljke v dvanajstniku je lahko posledica:

§ stiskanje skupnega žolčnega kanala s kamnom ali novotvorbo;

§ prenehanje izločanja žolča pri hudih poškodbah jetrnega parenhima.

Barva je zaželena norma: porcija A - zlato rumena, oranžna; porcija B - bogata rumena, temno olivna, rjava; Postrežba C - svetlo rumena.

Sprememba barve porcije A: temno rumena - pri odvajanju žolča na porciji B in s hemolitično zlatenico; svetlo rumena - s poškodbo jetrnega parenhima, virusnim hepatitisom, cirozo, obstrukcijo sfinktra kamna Oddi, stiskanjem razširjene glave trebušne slinavke, spazmom sfinktra; obarvanje krvi - z razjedo dvanajstnika, Vaterjevim tumorjem bradavice, hemoragično diatezo; zelenkasto barvo (prozoren žolč) - z zastojem ali okužbo.

Sprememba barve dela B: šibka barva (beli žolč) - pri kroničnih vnetnih procesih z atrofijo sluznice mehurja; zelo temna barva - s patološkim zgoščevanjem žolča v mehurju (stagnacija) in s hemolitičnimi stanji.

Sprememba barve dela C: bleda barva - z virusnim hepatitisom, cirozo; temna barva (pleokromija) - s hemolitično zlatenico; zelena barva - z vnetnimi procesi žolčnih kanalov, holangitisom; rdeča barva - od nečistoč krvi v primeru razjede dvanajstnika, malignih novotvorb trebušne slinavke, piloričnega želodca.

Preglednost: Običajno so vsi deli žolča prozorni. Majhna takoj navidezna enakomerna motnost je povezana s primesjo klorovodikove kisline in ne kaže na prisotnost vnetnih sprememb. Porcija Motnost je možna s povečano kislostjo želodčnega soka, pilorično insuficienco ali dvanajstničnim refluksom; kosmiči se sproščajo med duodenitisom. Motnost dela B opazimo pri vnetnih procesih v žolčniku. Koščki sluzi izpuščajo v delu C med vnetnimi procesi intrahepatičnih prehodov, holecistoholangitis.

Reakcija (pH) Običajno ima serviranje A nevtralno ali bazično reakcijo; obroki B in C - glavni. Kisla reakcija dela A se pojavi v vnetnem procesu v dvanajstniku. Reakcija kisle porcije. V označuje vnetje mehurja, in druge dele - ustrezne oddelke biliarnega trakta.

Gostota Običajno je relativna gostota porcij A -1,003-1,016; B -1.016-1.032; C - 1.007-1.011.

Relativna gostota dela A se poveča z ulivanjem dela B, s hemolitično zlatenico, zmanjšuje z oslabljenim delovanjem jeter, poškodbo jetrnega parenhima (virusni hepatitis, ciroza jeter), okvarjenim žolčem v dvanajstnik.

Relativna gostota dela B se poveča z zgostitvijo žolča (stagnacija), žolčnimi kamni in z žolčno diskinezijo; zmanjšuje s zmanjšanjem koncentracijske sposobnosti žolčnika.

Relativna gostota dela C se poveča s hemolitično zlatenico, zmanjša se z zmanjšanjem izločanja bilirubina (hepatitis, ciroza).

Žolčne kisline. Pri zdravi osebi je vsebnost žolčnih kislin v porciji A 17,4-52,0 mmol / L, v delu B -57,2-184,6 mmol / l, v delu C -13,0-57,2 mmol / l. Povečanje deleža C opazimo s povečanim izločanjem količnih kislin v jetrnih celicah, zmanjšanje - s sekretorno insuficienco jetrnih celic.

Holesterol: Pri zdravi osebi je vsebnost holesterola v žolču v porciji A 1,3-2,8 mmol / L, v delu B 5,2-15,6 mmol / L, v delu C 1,1-3,1 mmol / l Povečanje deležev A in B je opaziti pri žolčni kamni, holecistitisu; zmanjšanje - s kršitvijo koncentracijske sposobnosti žolčnika.

Vsebnost bilirubina v žolču se običajno odraža v preglednici 4.13.

Tabela 4.13. Vsebnost bilirubina v različnih delih žolča je normalna (Dorman A.V., Vege T., 2000)

Porcija žolčaMetoda Van den Berg, g / lYendrashekova metoda, mmol / l
INDo 0,250,17-0,34
AT2-46-8
Z0,250,17-0,34

Vsebnost bilirubina v žolču se zmanjša z obstruktivno zlatenico, Botkinovo boleznijo, cirozo, kalkuličnim holecistitisom; povečuje s hemolitično zlatenico, anemijo Addison-Birmer, malarijo.

Datum dodajanja: 2014-12-25; Ogledi: 1882; kršitev avtorskih pravic?

Vaše mnenje nam je pomembno! Je bilo objavljeno gradivo v pomoč? Da | Ne

Žolč: njegova sestava, lastnosti, funkcije in barva, kako in koliko nastaja

Žolč je tekočina, ki jo proizvajajo in izločajo jetra, razgrajujejo maščobe na maščobne kisline, ki jih lahko absorbira prebavni trakt. To so predvsem holesterol, žolčne kisline (imenovane tudi žolčne soli), bilirubin (produkt razgradnje ali rdeče krvne celice), voda, telesne soli (kot kalij in natrij), baker in druge kovine.

V človeškem telesu

Jetra sistematično izločajo določeno količino žolča na dan, ki je potrebna za učinkovit prebavni proces. Žolč se nabira v žolčniku in se hrani, dokler ni potreben za aktivno razgradnjo maščob. Ima grenak okus in specifičen vonj..

Vloga žolča pri prebavi je podcenjena, ne posvečamo toliko pozornosti stanju svojega žolča, kot se zahteva od nas. Nekateri sploh ne vedo, kaj je žolč..

Napaka je pozabiti na stanje žolča, saj je glavno sredstvo za odstranjevanje toksinov. Jetra filtrirajo vse, kar v telo vstopi s prebavo, z dihanjem in skozi absorpcijo kože, žolč v jetrih pa opravlja funkcijo čiščenja. Bolj ko je naše okolje strupeno, bolj aktivni moramo biti, da podpiramo sposobnost naših organov in snovi, ki razstrupljajo. Stanje žolča, jeter in preostalega žolčnega sistema je še bolj pomembno, če je telesna homeostaza oslabljena.

Sestava in lastnosti

Sestava človeškega žolča vključuje 85% vode in kombinacijo žolčnih soli, fosfolipidov in holesterola. Del mešanice so tudi elektroliti, minerali, beljakovine in bilirubin. Bilirubin je odpadek zaradi uničenja starih krvnih celic, ki se izločajo iz žolča, daje žolču rjavo ali zelenkasto barvo, med boleznijo se lahko tvori črni žolč, med delom se fizične lastnosti žolča nenehno spreminjajo.

Žolčne soli so sestavina žolča, ki izhaja iz kemične modifikacije holesterola. Proizvajajo se in izločajo iz jetrnih celic, ki omogočajo, da žolč meša maščobe z vodo, elektroliti in drugimi organskimi molekulami, ki so prisotne v žolču. Njihova glavna vloga je razgraditi maščobe, da preprečijo kristalizacijo in tvorbo žolčnih kamnov. To pomeni, da žolčne soli naravno obstajajo v našem telesu in jih lahko dobimo od zunaj..

V odprtih virih, ki so na voljo na to temo, se izraza "žolčne soli" in "žolčne kisline" uporabljata zamenljivo. Tehnično imajo še vedno različne strukturne in biološke značilnosti. Žolčne kisline se pojavijo kot posledica emulgiranja in razpada holesterola v jetrnem žolču. Žolčna sol je na drugi strani skupni izraz za konjugirane žolčne kisline in žolčni alkohol sulfati. Ko se žolčna kislina kombinira z glicinom ali tavrinom, nastane žolčna sol.

Žolčna kislina in žolčna sol

Žolčna kislina je posledica procesa emulgiranja in uporabe holesterola. Sodeluje pri raztapljanju holesterola, lipidov, nekaterih vitaminov in hranil, zaradi česar so primerni za transport v jetra. Preprečuje odlaganje holesterola v žolčniku, ki se je vrnil v žolčnik, ko je proces prebave končan.

Z drugimi komponentami se transportira do žolčnika, kjer se zmes koncentrira, tvori žolč. Prav tako se proizvajajo in izločajo iz jetrnih celic, kot so žolčne kisline, in se sintetizirajo iz holesterola. Po izločanju in reabsorpciji v črevesju se vrne v jetra, kjer se odstrani in ponovno izloči v žolč. Postopek kopičenja bazena žolčnih soli. Ta cikel se imenuje enterohepatična (t.j. znotraj jeter) krvni obtok in je potreben za vzdrževanje kroženja žolča.

Žolčna funkcija

Emulgiranje maščob je tisto, po čemer je žolč splošno znan, torej kakšno funkcijo ima žolč?

Deluje kot detergent na molekule maščobe in jih pomaga razgraditi na manjše dele za absorpcijo v črevesju. Ko zaužite hrane dosežejo tanko črevo, žolč začne delovati, uničuje maščobe, da se lahko porazdeli po telesu. Temu rečemo emulgiranje. V maščobi topni vitamini, kot so A, D, E, K in esencialne maščobne kisline, so del procesa. Celo topnih v maščobi mineralov, kot so železo, kalcij in magnezij, telo ne more uporabiti, če se ne razgradijo in razporedijo..

Prav tako nevtralizira želodčno kislino tako, da dvigne pH, pripravi hranila za absorpcijo v tankem črevesju. Pomaga pri "umazanem delu" pri odstranjevanju toksinov in drugih odpadkov iz jeter.

Seznam funkcij žolčnih soli

Prebava žolčnih soli

Funkcije žolča v prebavnem sistemu se aktivirajo, ko možgani signalizirajo sproščanje želodčnih kislin in žolča, da pomagajo pri razgradnji hrane. Žolčne soli razgrajujejo velike molekule maščob in jih pretvorijo v preproste maščobe, zaradi česar so bolj topne v vodi.

Pomagajte žolčnim solim pri razgradnji in absorpciji vitaminov A, D, E in K

Žolčne kisline vplivajo tako na vodotopne kot v maščobi topne molekule. Zaradi tega so pomembni udeleženci v sintezi vitaminov in mineralov, kot so vitamini A, D, E, K, železo, kalcij in magnezij - v maščobi topni sestavni deli, ki jih naše telo potrebuje. Telo jih lahko uporablja šele potem, ko jih uničijo delovanje žolčnih encimov in drugih prebavnih sokov. Premajhna količina v telesu vodi v pomanjkanje vitaminov in hranil, pa tudi do šibkega metabolizma holesterola.

Žolčne soli zagotavljajo potrebno podporo tistim, ki so imeli operacijo žolčnika

Dodatek žolčne kisline je izredno koristen za tiste, ki so jim odstranili žolčnik. To je posledica dejstva, da po operaciji žolč, ki ga proizvajajo jetra, ni več urejen. Žolčnik zbira žolč in iz njega absorbira vodo (približno 90%), sprosti pa jo po potrebi. Brez nje žolč teče neposredno iz jeter v črevesje. Zato ne bo tako osredotočen in učinkovit kot pred operacijo. Solni dodatki lahko pomagajo rešiti to težavo.

Žolčne soli lajšajo simptome odpovedi žolčnika

Na splošno očiščene soli žolčnih kislin pomagajo nadoknaditi odpoved žolčnika in izboljšati njegovo delovanje. Poleg tega boste občutili olajšanje pred določenimi boleznimi žolčnika, če v vsakodnevno prehrano vnesete žolčne soli. Odpravljajo vnetje žolčnih kanalov, pomagajo normalizirati pretok žolča in pomirjajo splošno bolečino žolčnika. Ljudje, ki se pritožujejo zaradi plinov ali napihnjenosti, imajo lahko koristi tudi od uporabe žolčnih soli. Te simptome lahko povzročijo številni dejavniki, vendar če je žolčnik, potem bodo žolčne soli s holinom učinkovita rešitev.

Koliko žolča se izloči v človeškem telesu

Jetra odraslega dnevno proizvedejo med 400 ml in 1000 ml žolča. Za opravljanje svojih funkcij potrebuje pomoč jeter, žolčnika in žolčnih kanalov. Ta mreža služi kot korenine, debla in veje za proizvodnjo, skladiščenje in distribucijo žolča. Zato ga pogosto imenujejo bilijarno drevo. Drugi ga imenujejo biliarni ali hepatobiliarni sistem..

Žolčni kanali se začnejo v jetrih kot zelo majhni kanali, imenovani žolčni kanali. Zbirajo žolč iz celic jeter, kjer je bil narejen, razvejajo se v večje kanale. Obstajata dva glavna kanala, ki prevažata žolč iz jeter, imenovana desni in levi jetrni kanal. Spojijo se in tvorijo konjugiran jetrni kanal, ki se poveže s cističnim kanalom, ki prihaja iz žolčnika. Ta skupni kanal se imenuje skupni žolčni kanal. Ime je dobil po tem, da združuje kanale žolča jeter in žolčnika. Povezuje se tudi s pankreasnim kanalom v ampuli Vater. Nadalje se izprazni v tanko črevo ali dvanajstnik skozi sfinkter Oddija. Ta sfinkter je mišica, ki omogoča, da vsebina kanala teče v eno smer in preprečuje, da bi vsebina tankega črevesa pritekla nazaj v žolčne kanale..

Določena količina žolča se pošlje v žolčnik, ki shrani žolč, tako da je na voljo v večjih količinah in v koncentrirani obliki za izločanje med jedjo. Uživanje hrane povzroči sproščanje hormona, ki se imenuje holecistinokinin (CCK). To signalizira, da se žolčnik skrči in sprosti žolč. Hkrati sprošča sfinkter Oddija, kar omogoča, da se izločeni žolč pretaka v tanko črevo, kjer se emulgira in razgradi na manjše, uporabljene molekule maščobnih in v maščobi topnih vitaminov. Harmonično delovanje tega žolčnega sistema je odvisno od sinhrone napetosti in sprostitve žolčnika in sfinktra Oddijevih mišic.

Kaj pravi barva žolča osebe? Vrste Bile

"Beli žolč" je brezbarvna tekočina, ki jo včasih najdemo v zamašenih žolčnih sistemih. Odsotnost pigmentov v tem "žolču", kot je rjavi žolč, ni bila zadostno pojasnjena. Vendar je bila izvedena študija, katere namen je bil oceniti njeno etiologijo. Pri psih se je "beli žolč" razvil vsakič, ko sta se zavezali skupni žolčni kanal in cistični kanal. Za primerjavo, temno zelen ("črn") žolč nastane, kadar se le ligira skupni žolčni kanal, pri čemer žolčnik zapusti komunikacijo z blokiranimi kanali. Tlak v ekstrahepatičnih kanalih, ki vsebujejo "beli žolč", je lahko bistveno višji kot pri polnjenju s "črnim žolčem". Pretok v ekstrahepatičnih kanalih se oceni s pomočjo radioiodiranega humanega serumskega albumina (RICHSA). Ko je bil prisoten "črni žolč", je smer toka prišla iz zunaj jetrnih kanalov v žolčnik. Kadar koli se je razvil »beli žolč«, smo opazili povratni tok iz zunaj jetrnih kanalov v jetra. Tako je očitno vloga žolčnika dekompresor žolčevoda, ki omogoča, da žolč odteče iz jeter, tudi pri obstrukciji. Ker ni absorbcije vode iz žolčnika, se zdi, da je brezbarvno izločanje žolčnih poti "izpiranje" jeter in nadomešča žolč, ki je prisoten v kanalih med okluzijo..

Črni žolč je posledica nekakšne notranje krvavitve (po možnosti v nekakšnem abscesu), kjer se kri deoksigenira in začne strjevati ter postane zelo temna. Če se absces vname in poči, se bo izcejal skoraj črn material in absces se lahko začne zdraviti. Zdravnika Hipokrat in Galen sta to označila kot odstranjevanje odvečnega temnega žolča iz človeškega sistema.

Klinične manifestacije morbidnega črnega žolča

Morbidni črni žolč ustvarja veliko različnih znakov in simptomov, odvisno od tega, kje je v telesu lokaliziran. Zaplet benignega črnega žolča bo privedel predvsem do funkcionalnih motenj, nenormalni črni žolč pa bo povzročil boleče degenerativne spremembe v organih in tkivih.

Maligni črni žolč in rumeni žolč se radikalno razlikujeta po svojem vplivu na telo. Črni žolč lahko vpliva na možgansko skorjo, psihologijo in živčni sistem. Če ti znaki postanejo kronični in hudi, se lahko razvijejo senzorični ali nevrološki simptomi, kot so nevrostenija, nespečnost, živčnost, tesnoba, pogosti glavoboli, hipertenzija, omotica, slabost, pordelost oči in tinitus. Sčasoma se lahko razvijejo polnokrvni tiki, krči in celo apopleksija, krči ali omedlevica..

Morbiden črni žolč v želodcu in srednjem prebavnem traktu lahko povzroči krče ali izpiranje žolča, zgago, izopačen apetit in hrepenenje po hrani, slab apetit in slabost, pa tudi kronične strupene gastroduodenalne razjede. Alkalna reakcija žolča v črevesju lahko povzroči hude kolike, pline, bolečine, draženje črevesja, grgranje v črevesju in celo obstrukcijo črevesja. Akutna oviranost črnega žolča, bolečine, kolike, refluks in disfunkcijski simptomi bodo hujši.

V kosteh in sklepih lahko boleči črni žolč povzroči hude, hude ali celo pohabljene artritične bolečine in degenerativne spremembe v sklepih in nosilnih strukturah. Ta artritična stanja imajo lahko celo avtoimunsko komponento, kot pri revmatoidnem artritisu..

Diagnoza žolčnih kamnov in žolčnih kamnov

Vaš gastroenterolog lahko sumite, da imate žolčne kamne ali zamašitev žolčnika na podlagi simptomov in krvnega testa, ki kaže visoko raven bilirubina. Bilirubin je odpadni proizvod znotraj krvnega obtoka, ki ga povzroča normalna motnja rdečih krvnih celic..

Gastroenterolog lahko diagnosticira in zdravi kamne v žolčnih kanalih hkrati z minimalno invazivno endoskopsko tehnologijo. Skupni diagnostični testi in postopki potrditve kamna vključujejo:

Krvni testi

Poleg preskusa bilirubina lahko vašo kri preverimo tudi za povečanje števila belih krvnih celic, ki jih telo uporablja za boj proti okužbi, pa tudi za nenormalno raven encimov trebušne slinavke in jeter..

Ultrazvok trebuha

Ta neinvazivni postopek uporablja zvočne valove in ne rentgenske žarke za pridobivanje slik, ki lahko zaznajo žolčne kamne in kamne v žolčnih kanalih v skupnem žolčnem kanalu. Ultrazvočna sonda bere podatke skozi želodec in slike se pošljejo na računalniški monitor. Trebušni ultrazvok se običajno uporablja pri nosečnicah..

pregled z računalniško tomografijo

CT s trebušno votlino lahko prepozna tudi žolčne kamne in je neinvaziven postopek. Med računalniško tomografijo se slike prikažejo na računalniškem monitorju.

ERCP

Endoskopska retrogradna holangiopancreatografija (ERCP) je specializirana endoskopska tehnika, ki se uporablja za preučevanje kanalov žolčnika, trebušne slinavke in jeter in ima dodatno prednost kot terapevtsko orodje. ERCP se uporablja že več kot 30 let. Šteje se za standardno metodo za diagnosticiranje in zdravljenje bolezni žolčnih poti..

MRCP

Magnetnoresonančna holangiopankreatografija je najnovejša tehnologija, ki se uporablja v medicini. Ta neinvazivni diagnostični postopek se izvaja z uporabo MRI tehnologije, ki za pridobivanje računalniških slik žolčnih kanalov uporablja magnete in radijske valove. Kontrastno barvilo najprej injiciramo skozi kožo v bližini žolčnika za izboljšanje slik..

Cholagogue - hrana s choleretic učinkom

Hrana iz kolagoge med stagnacijo žolča zagotavlja učinkovito preprečevanje bolezni jeter in žolčnika, ugodno vpliva na prebavo in povečuje apetit. Vendar pa obstaja vrsta bolezni, pri katerih je takšna hrana omejena ali izključena iz prehrane. Kateri izdelki so choleretic in varni za stagnacijo žolča - mora vedeti vsak bolnik s holelitiazo in drugimi patologijami prebavnega sistema.

Fiziologija procesa izločanja žolča

Žolč izloča jetra nenehno. Na dan pri odrasli osebi nastane približno dva litra izločanja, ki najprej vstopi v rezervoar za kopičenje žolča, nato pa se med prebavo sprosti v dvanajstnik. Intenziviranje proizvodnje žolča je olajšano s prehranjevanjem, čakanjem in žvečenjem.

Ko hrana prehaja skozi prebavni kanal, se votel organ začne aktivno skrčiti in sprošča izločke skozi sproščene sfinktere žolčnih kanalov v tanko črevo. Ta proces urejajo dvanajstniki..

K stagnaciji žolča prispevajo naslednji dejavniki:

  • post, dolgi odmori med obroki;
  • oslabljena gibljivost žolčnika in sfinkterjev;
  • uporaba velikega števila živil s preprostimi ogljikovimi hidrati: sladice, muffini, kruh in drugi izdelki iz moke;
  • hormonske motnje.

Zastoj žolča vodi v motenje procesa prebave in prispeva k spremembi sestave samega skrivnosti, povečanju koncentracije holesterola in bilirubina v njem.

Takšni procesi so predpogoj za razvoj žolčne bolezni. Snovi v izdelkih, ki krepijo procese tvorbe žolča in prispevajo k normalizaciji gibljivosti prebavnih organov:

  • eterična olja - povečajo proizvodnjo vseh prebavnih sokov, spodbujajo apetit, dražijo;
  • holesterol - eden glavnih sestavnih delov žolča;
  • magnezij - pomaga krepiti gibljivost črevesja in žolčnika, odtok žolča;
  • lecitin - nadomestljiva sestavina hrane, hepatoprotektor, normalizira presnovo holesterola;
  • kisline zelenjave, sadja in jagodičja (jabolčna, oksalna, vinska, vinska, citronska in druge) - imajo dražilno delo, aktivirajo delo jeter, votlih organov;
  • rastlinska vlakna - prispevajo k hitrejšemu gibanju hrane po prebavnem traktu, odstranjujejo odvečni žolč;
  • voda - potrebna za utekočinjanje žolča;
  • maščobne kisline (linolenska, linolna, arahidonska) - poganjajo žolč in normalizirajo presnovo holesterola.

Hrana za zdravje jeter in žolčnika

Izdelki za odtok žolča blagodejno vplivajo na delovanje žolčevodne cone zdrave osebe. Takšna hrana preprečuje razvoj bolezni žolčnika in njegovih zapletov: holecistitis, holangitis, obstruktivna zlatenica in druge bolezni.

Beljakovine in rumenjak sta uravnotežena vira hranil. Jajca vsebujejo fosfor, kalcij, vitamine A, B, E, D, ki se absorbirajo za 98%. Beljakovine in rumenjak sta po sestavi različni. Slednji vključuje holesterol in lecitin v visokih koncentracijah in povzroča sproščanje žolča. Zaradi visoke koncentracije holesterola (300-400 mg na 100 g z dnevno normo okoli 300 g) lahko zdrav človek poje največ dve kuhani jajci na dan. Pri boleznih jeter in žolčnika se uporabljajo samo beljakovine, včasih polovica rumenjaka. Količina se zmanjša na 2-3 na teden.

Maščobe in olja

Prehrana zdrave osebe mora vključevati maščobe rastlinskega in živalskega izvora. Sončnična, oljčna, koruzna, sojina olja povečujejo proizvodnjo hormonov dvanajstnika, intenzivno poganjajo žolč. Izdelek vsebuje maščobne kisline, ki normalizirajo presnovo holesterola. Živalske maščobe se bolje absorbirajo v obliki masla, ki vsebuje vitamine A, E, arahidno kislino. Izdelek telo dobro absorbira..

Zelenjava in maslo po cvrtju izgubijo svoje koristne lastnosti, nasičene s strupenimi snovmi. Takšne jedi uničijo želodčno sluznico in žlezno tkivo mešanega izločanja. Priporočljivo je izključiti ocvrto in prekajeno iz prehrane ali jesti čim manj. Ognjevzdržne maščobe morajo biti omejene: svinjina, govedina, ovčetina. Ta živila vsebujejo veliko holesterola in jih je težko prebaviti. Njihova pogosta uporaba izzove nastajanje kaluljev v žolču.

Velika količina holesterola najdemo v drobovinah, možganih, jeziku, kozicah, kaviarju, mesnih in ribjih juhah. Ti izdelki spodbujajo izločanje žolča. Vendar pa njihovo prekomerno bogastvo nasprotno vodi v razvoj patologij jeter.

Mlečni izdelki

Mleko in njegovi derivati ​​vsebujejo lecitin, ki pomaga pri delovanju jeter in žolčnika. Seznam fermentiranih mlečnih izdelkov s choleretic lastnostjo je svež kefir, skuta z nizko vsebnostjo maščob, fermentirano pečeno mleko, jogurt. Mlečni izdelki se bolje absorbirajo kot polnomastno mleko, prispevajo k normalizaciji črevesja, podpirajo zdravo mikrofloro. Pikantni siri so zaradi začimb choleretic hrana.

Zelenjava, sadje in jagode

Rastlinska hrana je bistvenega pomena za zdravo prebavo in presnovo. Nekateri plodovi poganjajo žolč tako učinkovito, da se uporabljajo v klinični prehrani skupaj s posebnimi pripravki. Seznam izdelkov, ki imajo choleretic:

Zelenjava in sadje cholagogue vsebujejo eterična olja, rastlinske kisline, ki dražijo, povzročajo povečano izločanje žolča. Lubenice imajo prijeten okus, vsebujejo veliko količino soka in vlaknin. Izdelek ima choleretic učinek, izboljša valovito gibanje črevesja, lajša zaprtje. Celuloza ugodno vpliva na sluznico prebavnega sistema.

Sok in jagode barberry se uporabljajo kot izdelek za stagnacijo žolča. Rastlina ima blag odvajalni učinek in spodbuja izločanje prebavnih sokov. Grozdje ima sistemski učinek na telo, normalizira presnovo, ima choleretic učinek in deluje kot odvajalo.

Redkev krepi procese tvorjenja žolča in izločanje žolča. Ima antiseptični učinek. V medicinski industriji iz izdelka, ki se uporablja za proizvodnjo choleretic zdravil, proizvajajo holozan. Zaradi visoke vsebnosti eteričnih olj in purinov redkev ni priporočljiv pri peptičnih razjedah, kolitisu in gastritisu.

Pese krepi izločanje žolča, odstranjuje odvečni žolč. Koreninski pridelek oslabi, izboljša črevesno gibljivost, se bori proti zastoju in odstrani toksine. Pesa vsebuje grobe vlaknine, nikotinsko kislino, natrij, kalcij, vitamine in lahko prebavljive sladkorje. Vinaigretta z zelenjavo za zajtrk lahko pomaga očistiti žolčne kanale skrivnosti, ki se je nabrala čez noč. Po drugi strani se pesa ne priporoča pri boleznih ledvic, nizkem krvnem tlaku, peptičnih razjed.

Zelenjavne solate z nerafiniranim rastlinskim oljem za zajtrk imajo blag choleretic učinek. Primeren preliv bi bili mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob - kisla smetana, jogurt. Kombinacija zelenjave in rastlinskih maščob zagotavlja absorpcijo vitaminov.

Vloga vlaknin v procesu izločanja žolča

Korenje, pesa, zelje vsebujejo veliko število rastlinskih vlaken. Jedi z njimi izboljšujejo črevesno gibljivost, lajšajo zaprtje, izboljšajo delovanje žolčnih poti. Velika količina vlaknin vsebuje pšenične in ržene otrobe, ki se uporabljajo v klinični prehrani.

Vloga začimb

Med izdelki z choleretic učinkom so začinjene, začinjene jedi. Začimbe imajo dražilni učinek, povečajo proizvodnjo prebavnih sokov.

Najvarnejše začimbe vključujejo začinjena zelišča: koper, peteršilj, kurkuma, kuminovo seme, mleta korenina ingverja.

Začimbe negativno vplivajo na sluznico želodca in črevesja, zato je uživanje začinjene hrane boljše v majhnih količinah. Še posebej previdno je treba pri nekaterih začimbah pekočega okusa: različnih vrstah popra, gorčice, hrena.

Kuma, koper, peteršilj, bazilika vsebujejo eterična olja in vitamine, spodbujajo apetit in izboljšajo okus jedi. Zdrava oseba jih lahko poje brez omejitev. Vendar pa pri boleznih jeter in začimb iz žolča niso izključeni iz prehrane.

Mleti ingver učinkovito prispeva k odlivu žolča. Doda začimbo pecivu, sladicam in pijačam. Tudi po toplotni obdelavi koleretični ingver ne izgubi svojih lastnosti, zato so s holesterolom, medenjaki, čaji in drugimi jedmi kontraindicirani.

Cholagogue pijače

Šibki čaj in kava odstranjujeta žolč in ugodno vplivata na prebavo. Vendar pa imajo to lastnost le kakovostni naravni proizvodi, ki jih uživamo v majhnih količinah. Majhna skodelica šibke kave brez sladkorja zagotavlja choleretic zajtrk. Dober nadomestek kave je radič. Vsebuje grenka eterična olja, inulin. Pitje s radičem ima hepatoprotektivni učinek, poveča odtok žolča, krepi krvne žile.

Zeleni čaj je tudi na seznamu choleretic živil. Pijača vsebuje tanine, ki pomagajo očistiti telo toksinov in presežka holesterola, proizvodnjo žolča in njegovo utekočinjanje. Zeleni čaj je priporočljivo piti v obdobju bolezni in jemati zdravila. Pijača ima hepatoprotektivni učinek, bori se proti opijanju. Sladkor v zelenem čaju in drugih pijačah je najbolje nadomestiti z medom, ki zmerno spodbuja odtok žolča.

Med izdelke za odtok žolča včasih sodi tudi pivo. Pijača spodbuja proizvodnjo prebavnih sokov, aktivira motoriko žolčnika. Pivo imenujemo učinkovito sredstvo za preprečevanje žolčnih kamnov in urolitiaze. Vendar je alkohol, ki ima uničujoč učinek na celotno telo in zasvoji. Koristne lastnosti piva ne kompenzirajo njegove škode na jetrih in žolčniku.

Zdravljenje sokov

Akademik N.I. Leporsky je znan po svojih globokih raziskavah zdravljenja bolezni endokrine žleze. Ugotovitve njegovih znanstvenih člankov kažejo, da lahko nektarji povečajo proizvodnjo žolča za dva do trikrat.

Najbolj uporabne: kumara, korenje, repa, redka. Pitje sokov z choleretic izdelki poveča izločanje žolča za 49%.

Uporaba te metode po učinkovitosti ni slabša od droge koleretikov. V komentarjih študij znanstvenik opozarja, da lahko samozdravljenje privede do negativnih posledic. Poleg tega, da vplivajo na žolčni trakt, sokovi spodbujajo delovanje želodca in trebušne slinavke. Pesa, repa, redko dražijo sluznico prebavnega sistema. Pri boleznih jeter in žolčnika je priporočljivo, da se pijača razmnožuje s pitno vodo..

Mineralna voda

S patologijo jeter in žolča se izvajajo tečaji zdravljenja z mineralnimi vodami. Ta pijača poganja žolč, normalizira njegovo sestavo, čisti biliarno cono iz vnetne tekočine, tuje mikroflore. Potek pitja mineralnih voda blagodejno vpliva na delovanje jeter, povečuje njegove zaščitne lastnosti in izboljša presnovo. Med zdravljenjem, ki traja 30-40 dni, morate piti eno stekleničko na dan.

Pri vnetnih boleznih jeter in žolčnika se tekočina segreje na 40 stopinj. V drugih primerih mora biti tekočina topla ali pri sobni temperaturi. Zdrava oseba je bolje popiti kozarec vode uro pred obroki. S stagnacijo žolča je predpisano presnavljanje z mineralnimi vodami.

Glavna kontraindikacija postopka: prisotnost kamnov v žolčniku in kanalih, bolezni v akutni obliki. Bolnik na prazen želodec popije kozarec tople mineralne vode.

Potem je priporočljivo delati fizične vaje, ki aktivirajo gibljivost žolčne cone: dvigovanje telesa iz nagnjenega položaja. Druga možnost je, da ležiš na boku približno 30 minut, pri čemer grelno blazinico naneseš na desni hipohondrij.

Zeliščni čaji

Seznam rastlin, ki imajo choleretic učinek:

  • koruzna svila;
  • orthil je enostranski;
  • sadje vrtnic;
  • žice z več prameni;
  • immortelle je peščena;
  • stebla koruze;
  • rumenjak;
  • oves;
  • rožmarin;
  • mlečni trpotci;
  • maslaček.

Obstajajo tri sorte farmacevtskih koleretikov z različnimi kombinacijami zelišč. Pol obroka zdravilne juhe jemljemo pred obroki trikrat na dan. Trajanje zdravljenja je od 2 do 4 tedne. Zdravilna zelišča lahko povzročijo alergije in sistemsko vplivajo na telo, zato jih lahko uporabite po posvetu s splošnim zdravnikom ali gastroenterologom.

Magnezijeva dieta

Pri zdravljenju bolezni žolčnika in jeter se pogosto uporabljajo posebne terapevtske diete. Magnezijeva dieta, ki jo je razvil A.M. Nogaller sredi XX. Stoletja. Za bolnike s holelitiazo in njenimi zapleti je predpisana posebna prehrana. Visoka vsebnost magnezijevih soli lajša napetost gladkih mišic notranjih organov, izboljša odtok žolča, zmanjšuje tveganje za nastanek kaluljev, ima pomirjujoč učinek. Na meniju so pšenični otrobi, lubenica, soja, morski ohrovt, ajda in ovsena kaša, choleretic dieta z magnezijem omejuje uporabo soli, mesa in rib. Količina vode naj bo vsaj en in pol litra.

Kontraindikacije

Pri izbiri izdelkov za odtok žolča je treba spomniti, da lahko povzročijo poslabšanje kroničnih bolezni organov biliarne cone. Kontraindikacije za uporabo choleretic hrane:

  • ZhKB, saj se kalkuli lahko začnejo seliti;
  • pogoste ledvične kolike;
  • holecistitis in druge patologije žolčnika;
  • kronične in akutne jetrne bolezni;
  • po holecistektomiji.

Cholagogue je učinkovit v zgodnjih fazah holelitiaze, lahko prepreči njen razvoj.

Zaključek

Izdelki Cholagogue vam omogočajo, da nežno očistite žolčno območje nakopičenih izločkov. Za preprečevanje holelitiaze je treba jesti hrano, ki vsebuje eterična olja, vlaknine, magnezij, lecitin, rastlinske in živalske kisline. Vsak dan morate piti manj kot 1,5-2 litra vode. Hrana mora biti delna, brez dolgih obhodnih posta. Hrana z visokim holesterolom spodbuja nastajanje žolča. Vendar pa njihova zloraba nasprotno vodi v zaviranje delovanja jeter, povečano tveganje za razvoj holelitiaze in patologij srčno-žilnega sistema.