Črevesna okužba

Črevesne okužbe so velika skupina nalezljivih bolezni bakterijske in virusne narave, ki se nadaljujejo z zastrupitvijo, črevesnim sindromom in dehidracijo. V strukturi nalezljive obolevnosti so črevesne okužbe na drugem mestu, le po pogostosti so akutne respiratorne virusne okužbe. Bistveno vplivajo na otroke kot na odrasle. Še posebej nevarne črevesne okužbe za otroke v prvih letih življenja.

Vzroki in dejavniki tveganja

Vzročniki črevesne okužbe so lahko različni patogeni mikroorganizmi - bakterije, protozoji, glive in virusi. Najpogosteje razvoj bolezni povzročajo:

  • gram-negativne enterobakterije (Yersinia, Escherichia, Campylobacter, Salmonella, Shigella);
  • oportunistične bakterije (stafilokoki, protea, klostridija, Klebsiella);
  • virusi (adenovirusi, enterovirusi, rotavirusi);
  • protozoje (kokcidije, amebe, giardia);
  • gobe.

Vsi povzročitelji črevesnih okužb imajo enteropatogenost in sposobnost sinteze ekso- in endotoksinov.

Osnova za preprečevanje črevesnih okužb je skladnost s sanitarnimi standardi.

Vir okužbe so bolniki z jasno ali izbrisano klinično sliko bolezni, prenašalci, nekatere vrste hišnih ljubljenčkov. Okužba se pojavi skozi fekalno-oralni mehanizem z vodo, prehrano (s hrano), kontaktno-gospodinjskim (prek gospodinjskih predmetov, igrač, umazanih rok, posode).

Razlog za nastanek črevesne okužbe, ki jo povzroča oportunistična flora, je močno oslabitev obrambnih mehanizmov telesa, kar lahko povzročijo različni razlogi. Posledično je motena normalna črevesna biocenoza, kar spremlja zmanjšanje količine normalne mikroflore in povečanje oportunističnih.

Pomembno vlogo pri razvoju črevesne okužbe igrajo kršitve pravil priprave in shranjevanja hrane, sprejem na delo na prehranskih enotah zaposlenih s streptodermo, furunculozo, tonzilitisom in drugimi nalezljivimi boleznimi.

Okužbe, ki jih prenaša voda in hrana, lahko okužijo velike skupine prebivalstva, kar povzroči izbruhe epidemij, vendar se pogosteje beležijo osamljeni (sporadični) primeri.

Pojavnost nekaterih vrst črevesnih okužb ima izrazito sezonsko odvisnost, na primer rotavirusni gastroenteritis pogosteje beležimo v zimskih mesecih, dizenterija pa poleti.

Predispozicijski dejavniki okužbe so:

  • neupoštevanje osebne higiene;
  • nizka kislost želodčnega soka;
  • slabi sanitarni pogoji;
  • pomanjkanje dostopa do kakovostne pitne vode;
  • črevesna disbioza.

Oblike bolezni

Razvrstitev črevesne okužbe poteka po kliničnem in etiološkem principu. Najpogosteje v klinični praksi opazimo:

  • rotavirusna okužba;
  • dizenterija (šigelloza);
  • Ešerihioza (okužba s coli);
  • salmoneloza;
  • okužba s stafi.

Glede na značilnosti simptomov (zastrupitev, motnje vodno-elektrolitnega ravnovesja, poškodbe organov prebavil) je potek črevesne okužbe lahko netipičen (hipertoksičen, izbrisan) ali značilen (hud, zmeren, blag).

Huda dehidracija lahko privede do razvoja hipovolemičnega šoka, akutne odpovedi ledvic.

Lokalne manifestacije črevesnih okužb določajo, kateri organ prebavnega sistema je najbolj vključen v patološki proces. V zvezi s tem ločimo gastritis, gastroenteritis, gastroduodenitis, duodenitis, enteritis, kolitis in enterokolitis..

Pri oslabljenih bolnikih se lahko črevesna okužba širi zunaj prebavil in vodi do poškodb drugih organov in sistemov. V tem primeru govorijo o posploševanju nalezljivega procesa.

Po trajanju tečaja:

  • akutna črevesna okužba - manj kot 6 tednov;
  • dolgotrajni - več kot 6 tednov;
  • kronična - bolezen traja več kot 6 mesecev.

Simptomi črevesne okužbe

Črevesna okužba se, ne glede na vrsto patogena, manifestira s simptomi zastrupitve in poškodb prebavil. Vendar pa imajo nekatere vrste bolezni značilne simptome..

Dizenterija

Inkubacijska doba traja od 1 do 7 dni. Bolezen se začne akutno z mrzlico in hitrim zvišanjem temperature na 39-40 ° C. Na vrhuncu vročine lahko bolnik doživi blodnje, oslabljeno zavest, krče. Drugi simptomi:

  • šibkost;
  • ostra šibkost;
  • pomanjkanje ali znatna izguba apetita;
  • glavobol;
  • mialgija;
  • krče bolečine v trebuhu, lokalizirane v levem iliakalnem predelu;
  • krč in bolečina sigmoidnega črevesa;
  • tenesmus (lažni nagon za defekacijo);
  • znaki sfinkteritisa;
  • defekacija 4 do 20-krat na dan.

Iztrebki so tekoči, vsebujejo primesi krvi in ​​sluzi. V hudih primerih nalezljivega procesa se razvije hemoragični sindrom, ki se kaže s črevesno krvavitvijo.

Najtežji potek je značilen za dizenterijo, ki jo povzroča Shigella Grigoriev - Shig ali Flexner.

Salmoneloza

V 90% primerov salmoneloza poteka kot gastritis, gastroenteritis ali gastroenterokolitis. Značilen je subakutni napad - temperatura se dvigne na 38-39 ° C, pojavijo se slabost, bruhanje.

V akutnem obdobju bolezni se predpiše vodno-čajni premor v trajanju 1-2 dni.

V nekaterih primerih se jetra in vranica povečajo (hepatosplenomegalija). Blatu je pogost in bogat, iztrebki dobijo barvo močvirja, vsebujejo manjše nečistoče krvi in ​​sluzi. Ta vrsta črevesne okužbe pri odraslih se običajno konča z okrevanjem, pri otrocih pa lahko zaradi hitro razvijajoče se dehidracije prevzame življenjsko ogrožen značaj.

Respiratorno (gripi podobno) obliko okužbe s salmonelo opazimo pri 4-5% bolnikov. Njeni glavni simptomi so:

Tifusna oblika salmoneloze je izjemno redka (največ 2% vseh primerov). Zanj je značilno dolgo obdobje vročine (do 1–1,5 meseca), disfunkcije srčno-žilnega sistema in izrazita splošna zastrupitev.

Septična oblika salmoneloze se diagnosticira predvsem pri otrocih v prvih mesecih življenja ali pri odraslih bolnikih z močno oslabljeno imuniteto (okužba s HIV, hude sočasne bolezni). Je izjemno težko. Spremljajo ga septikopemija ali septikemija, presnovne motnje, razvoj hudih zapletov (parenhimski hepatitis, pljučnica, meningitis, otoantritis, osteomielitis).

Ešerihioza

Največja skupina črevesnih okužb. Združuje okužbe s coli, ki jih povzročajo enterohemoragična, enteroinvazivna, enterotoksigena in enteropatogena ešerihija.

Glavni simptomi ešerihioze so:

  • subfebrilna ali vročinska telesna temperatura;
  • letargija, šibkost;
  • vztrajno bruhanje (pri dojenčkih - pogosto pljuvanje);
  • zmanjšan apetit;
  • nadutost.

Stol je pogost, obilen voden, rumenkast. Če bolezen povzroča enterohemoragična ešerihija, blatu vsebuje primesi krvi.

Pojavnost nekaterih vrst črevesnih okužb ima izrazito sezonsko odvisnost, na primer rotavirusni gastroenteritis pogosteje beležimo v zimskih mesecih, dizenterija pa poleti.

Ponavljajoče se bruhanje in huda driska hitro privedejo do dehidracije, razvoja eksikoze. Opazi se suha sluznica in pokrovi, zmanjšujejo se elastičnost in turgor, količina ločenega urina se zmanjša.

Okužba z rotavirusi

Črevesna okužba z rotavirusom v večini primerov poteka kot enteritis ali gastroenteritis. Inkubacijska doba traja v povprečju 1-3 dni. Bolezen se začne akutno, njeni simptomi dosežejo največjo resnost do konca prvega dne. Ena glavnih značilnosti te oblike je kombinacija poškodbe organov prebavil s kataralnimi pojavi.

Bolniki so opazili:

  • znaki splošne zastrupitve;
  • zvišanje telesne temperature;
  • slabost, bruhanje;
  • driska s črevesnim gibanjem od 4 do 15-krat na dan (blato penasto, vodeno);
  • respiratorni sindrom (vneto grlo, rinitis, hiperemija grla, kašelj).

Trajanje bolezni običajno ne presega 4-7 dni.

Stafilokokna črevesna okužba

Stafilokokna črevesna okužba je odvisna od mehanizma okužbe dveh vrst:

  • primarni - patogen vstopi v prebavila po vodi ali prehrani iz okolja;
  • sekundarni - stafilokoki se vnesejo v prebavni sistem s krvnim tokom iz drugih žarišč primarne okužbe v telesu.

Stafilokokna črevesna okužba je precej težavna, spremlja jo razvoj hude toksikoze in exicosis. Stol je voden, pogost, 10-15 krat na dan. Je zelenkaste barve in lahko vsebuje majhno primesi sluzi..

Pri oslabljenih bolnikih se lahko črevesna okužba širi zunaj prebavil in vodi do poškodb drugih organov in sistemov.

Sekundarna stafilokokna črevesna okužba pri odraslih je izjemno redka. Najpogosteje se razvije pri otrocih kot zaplet akutnega tonzilitisa, stafiloderme, pljučnice, pielonefritisa in drugih bolezni, ki jih povzročajo stafilokoki. Za to obliko je značilen dolg valovit potek.

Diagnostika

Na podlagi kliničnih in epidemioloških podatkov je mogoče postaviti rezultate fizičnega pregleda bolnika, diagnozo črevesne okužbe in v nekaterih primerih celo domnevati njeno vrsto. Vendar je ugotovitev natančnega etiološkega vzroka bolezni možna le na podlagi laboratorijskih rezultatov.

Največjo diagnostično vrednost ima bakteriološka raziskava zalege. Gradivo za študijo je treba vzeti od prvih ur bolezni, pred začetkom antibiotične terapije. Z razvojem generalizirane oblike črevesne okužbe se opravi bakteriološka študija krvi (kultura za sterilnost), urina in cerebrospinalne tekočine.

Serološke raziskovalne metode (CSC, ELISA, RPHA) imajo nekaj pomena pri diagnozi črevesnih okužb. Omogočajo vam, da zaznate prisotnost protiteles proti črevesnim patogenom v krvnem serumu in jih tako identificirate.

Za razjasnitev lokalizacije patološkega procesa v prebavilih je predpisan koprogram.

Diferencialna diagnoza se izvaja z žolčno diskinezijo, pomanjkanjem laktaze, pankreatitisom, akutnim apendicitisom in drugimi patologijami s podobnimi simptomi. Če ima pacient indikacije, se posvetuje s kirurgom, gastroenterologom.

Lokalne manifestacije črevesnih okužb določajo, kateri organ prebavnega sistema je najbolj vključen v patološki proces.

Zdravljenje črevesne okužbe

Shema zdravljenja črevesne okužbe vključuje naslednja področja:

  • peroralna rehidracija;
  • zdravstvena prehrana;
  • patogenetska terapija - popravljanje obstoječih kršitev funkcij notranjih organov, povečanje imunske reaktivnosti in nespecifične odpornosti telesa, normalizacija metabolizma;
  • etiotropna terapija - odprava vzroka za razvoj bolezni;
  • simptomatska terapija - odprava simptomov patološkega procesa.

Da bi odpravili kršitve vodno-elektrolitne bilance, se opravi peroralna rehidracija (prašek WHO, Regidron, Peditral). Raztopine glukozno-soli je treba piti pogosto, v majhnih požirkih - to pomaga preprečiti pojav ali nadaljevanje bruhanja. V resnem stanju pacienta, ko ne more vzeti tekočine, izvaja infuzijsko terapijo z raztopinami elektrolitov in glukoze.

Specifično zdravljenje črevesnih okužb izvajajo črevesni antiseptiki in antibiotiki (Nalidiksična kislina, Furazolidon, Polimiksin, Gentamicin, Kanamicin), enterosorbenti (Aktivno oglje, Filtrum STI, Smecta). Če obstajajo indikacije, so predpisani imunoglobulini (antistafilokokni, antirotavirusni), laktoglobulini in bakteriofagi (klebsielloza, koliprotein, dizenterija, salmonela in drugi)..

Patogenetsko zdravljenje črevesnih okužb vključuje imenovanje antihistaminikov in encimov.

Pri povišani telesni temperaturi so indicirana nesteroidna protivnetna zdravila. Spastične bolečine v trebuhu se ustavijo z jemanjem antispazmodikov.

V strukturi nalezljive obolevnosti so črevesne okužbe na drugem mestu, le po pogostosti so akutne respiratorne virusne okužbe.

V akutnem obdobju bolezni se predpiše vodno-čajni premor v trajanju 1-2 dni. Prehrana bolnikov s črevesnimi okužbami je namenjena izboljšanju prebave, zagotavljanju mehanske, termične in kemične varčevanja sluznice prebavil. Hrano je treba jemati pogosto v majhnih obrokih. Po akutnih dogodkih v prehrano vnesejo žele, šibke juhe z belimi krekerji, dobro kuhan riž, pire krompir, parne mesne kroglice.

Možne posledice in zapleti

Huda dehidracija lahko privede do razvoja hipovolemičnega šoka, akutne odpovedi ledvic. Nič manj nevarna ni posplošitev patološkega procesa, ki se lahko zaplete z nalezljivim strupenim šokom, sepso, DIC, pljučnim edemom, akutnim srčno-žilnim popuščanjem.

Napoved

Na splošno je napoved za črevesno okužbo ugodna. Z boleznijo se poslabša pri otrocih prvih let življenja, osebah z imunsko pomanjkljivostjo in trpijo zaradi hude sočasne patologije, pa tudi ob nepravočasnem začetku zdravljenja.

Preprečevanje črevesnih okužb

Osnova za preprečevanje črevesnih okužb je skladnost s sanitarnimi standardi.

  • temeljito umivanje rok po odhodu na stranišče in pred jedjo;
  • skladnost s pravili priprave in skladiščenja hrane;
  • zavrnitev uporabe vode iz nepreverjenih virov;
  • temeljito umivanje pred jedjo zelenjave in sadja;
  • izolacija bolnikov s črevesnimi okužbami;
  • izvajanje trenutne in končne dezinfekcije v žarišču okužbe.

Virusne črevesne okužbe

V človeškem črevesju vsebuje 70 serotipov virusov, ki lahko okužijo njegovo telo. Enterovirusi (družina pikornavirusov) vključujejo piloviruse, viruse Koksaki A in B, viruse ECHO in enteroviruse virusa 68-72. Vsi ti

virusi okužijo človeško črevesje in se nato izločijo v okolje z iztrebki. Enterovirusi lahko povzročijo paralizo, zlasti - poliomielitis (glej predavanje 18 "Virusne okužbe"), meningealni sindromi, miokarditis, virusni hepatitis (označeno s enterovirusom številka 72 po novi nomenklaturi ustreza virusu hepatitisa A), eksanthemo. Šokni organi so centralni živčni sistem, miokard, jetra itd. V 60% primerov zbolijo otroci, mlajši od 9 let. Potek bolezni pri novorojenčkih je običajno fulminanten, pri starejših otrocih in odraslih je pogosteje akuten, včasih kroničen.

Hkrati obstaja skupina virusov, ki ob okužbi z enterično kislino razvijejo virusni gastroenteritis z blagim sindromom driske. Med virusi, ki povzročajo gastroenteritis, so najpogostejši:

▲ virusi skupine Norwalk;

Okužba z rotavirusi: najpogostejša od vseh virusnih okužb (48%) je vseprisotna. Do starosti 3 let je skoraj vsak človek vsaj enkrat zbolel za boleznijo, ki jo povzroča rotavirus. Okužba je sezonska, vendar prevladuje v hladnih zimskih mesecih, razen tropov, kjer se pojavlja vse leto. Rotavirusi so najpomembnejši vzrok driske, ki jo spremlja močno dehidracija pri otrocih, mlajših od 3 let, tako v razvitih kot v državah v razvoju. V glavnem prizadenejo majhne in majhne otroke, vendar v družinah, kjer je otrok bolan, povzročajo drisko tudi pri odraslih. Okužba se širi s fekalno-oralno potjo in rotavirusi v velikih količinah (do 10 10 virusnih delcev na 1 g) z blagom vstopijo v okolje.

Spremembe v želodcu so ponavadi akutni kataralni gastritis z vaskularno kongestijo, zmernim stromalnim edemom in blagim infiltracijo sluznice v sluznico limfocitov in eozinofilov. Pregled črevesja razkrije akutni enteritis z deskvasanjem dela enterocitov in ga sploščenje. Pojavi se krajšanje vil in v njihovi stromi - edem in limfoidna infiltracija. Število intraepitelnih limfocitov se znatno poveča. Elektronsko mikroskopska preiskava v črevesnem lumnu, v epiteliju, vključno z vrtalnimi enterociti in makrofagi lamine propria, razkrije virusne delce značilne oblike v obliki kolesa. Spremembe v debelem črevesu so običajno podobne narave, pogosto je opaziti hipersekrecijo sluzi, ponekod majhne krvavitve in limfoplazmacitno infiltracijo strome.

Klinični potek je običajno blag, manjši od zmernega in prognoza z ustrezno rehidracijsko terapijo je ugodna. Zelo redko je rotavirusna driska huda in celo smrtna. To se običajno pojavi pri dojenčkih in tistih z zmanjšano imuniteto..

Bolezni, ki jih povzročajo virusi skupine Noruvolk, so zelo razširjene. Približno 58-70% odraslih, ki živijo tako v razvitih kot v državah v razvoju, ima protitelesa proti tem virusom. V razvitih državah virus povzroči približno 30% vseh epidemij nebakterijskega gastroenteritisa. Virus (plus nasedla RNA vsebuje) je aktiven skozi vse leto, brez izrazite sezonske sezone. Velja za vzroka različnih epidemij, ki jih povzroča nekakovostna hrana..

Enkrat v telesu virusi porušijo strukturo celic tankega črevesa, hkrati pa skrajšajo vilice, kripto hiperplazijo in infiltracijo lamine propria z limfociti in polinuklearnimi levkociti, tj. razvije se slika akutnega enteritisa. Celic, v katerih pride do podvajanja virusa, niso odkrili. V želodcu in debelem črevesu niso opazili sprememb. Klinični potek bolezni, ki jo povzročajo virusi Norwolv, je ponavadi blag, kratkotrajen (24–48 ur) in mine brez sledu.

Druge virusne črevesne okužbe so veliko manj pogoste in jih premalo razumemo..

Vrste črevesnih okužb

Okužbe prebavil čakajo na vsakega človeka. Razvrstitev temelji na vrsti patogena..

Ne glede na vzrok okužbe prebavnega trakta imajo simptomi različno diagnostično vrednost.

  1. Pogost tekoči stolček različnih barv z nečistočami.
  2. Napihnjenost. Napihnjenost in ropotanje ali žuborenje.
  3. Bolečine v trebuhu različne resnosti, krči, vleke, akutne. Pacient se pritožuje, da nas boli spodnji del ali cel želodec.
  4. Navzea, zgaga, bruhanje različne intenzivnosti.

Črevesne okužbe imajo fekalno-oralni mehanizem prenosa. Okužba - s hrano, neoprane roke, kadar uporabljate običajne gospodinjske predmete z bolnim ali nosilcem.

Zdravnik nalezljive bolezni ali gastroenterolog ne bo mogel določiti vrste črevesne okužbe pri določenem bolniku na podlagi pritožb pacienta. Ko se opravi začetni pregled bolnika, se postavi domnevna diagnoza; to potrjujejo ali ovržejo tudi laboratorijske klinične študije.

Glavne vrste črevesnih okužb

Če želite razumeti kliniko za zdravljenje nalezljivih bolezni prebavnega trakta, ugotovite, katere bolezni se nanašajo na črevesne okužbe in kateri mikroorganizmi služijo kot povzročitelji bolezni.

Razvrstitev predvideva tri skupine nozoloških enot:

  1. Bakterijske okužbe.
  2. Virusne okužbe.
  3. Zastrupitev s hrano.

V skupino črevesnih okužb sodijo patogeni, ki vplivajo na prebavni sistem in povzročajo značilne simptome. Odkril se je akutni vnetni proces, asimptomatski prevoz.

Virusne bolezni

Vrste in imena virusov, ki povzročajo črevesne okužbe:

  1. Enterovirus.
  2. Norovirus.
  3. Rotavirus in druge sorte patogenov.

Povzročitelj se prenaša skozi roke in pri uživanju neoprane zelenjave in sadja. Virusno okužbo lahko dobite tako, da v notranjost pijete nezavrelo vodo.

Pogosti primeri okužbe zaradi stika z bolno virusno okužbo, z zdravim prenašalcem. Ljudje se okužijo od sorodnikov ali prijateljev, ki so imeli črevesno virusno okužbo.

Klinika virusnega gastroenteritisa

Okužba z rotavirusom je znana kot črevesna gripa. Nevarnost hude dehidracije, zastrupitve. Razdeli ga bolna oseba, zdrav nosilec. Prve klinične manifestacije so kataralne okužbe dihal..

Razvijajo se simptomi črevesne bolezni. Bolnik začne čutiti ropotanje, žuborenje v trebuhu, napihnjenost. Pri odraslih je slika izbrisana in neopazna. Nevarnost bolezni za odrasle: temu ne pripisujejo pomena. Bolnik še naprej vodi aktiven življenjski slog, služi kot vir okužbe.

Oblike razvoja virusnega enteritisa

Virusna okužba, ki prizadene prebavila, ima tri glavne oblike poteka:

  1. Z enostavno fazo tečaja opazimo slabo počutje, zvišanje temperature. Stol dobi kašast značaj, pogostost do 5-krat na dan. Telesna temperatura ne presega subfebrilnih števil, normalno. Okužba mine brez dodatnega posredovanja. Nevarnost bolezni: prenaša se na nogah, okuži okoliške ljudi.
  2. Za povprečno resnost virusne črevesne okužbe je značilen dvig otrokove telesne temperature na febrilne številke. Pojavi se ponavljajoče bruhanje, kar vodi do dehidracije. Pacientov želodec je otekel. Blatu postane tekoč, njegova pogostost doseže 15-krat na dan. Driska - nečistoče krvi in ​​pene, ima oster vonj. Pacient čuti močno žejo. Urin postane moten, temen. Znaki splošne dehidracije.
  3. S hudo obliko bolezni je pogostost blata do 50-krat v trku. Huda dehidracija. Razvoj hipovolemičnega šoka - simptomi dehidracije s znižanjem krvnega tlaka, navojni impulz. Dnevna diureza se zmanjša na 300 ml. Koža postane luskasta, pridobi zemeljsko-sivkast odtenek. Izrazite so obrazne poteze. Aceton odkrijemo v bolnikovem urinu. Dehidracija in hipovolemični šok - nevarnosti rotavirusa.

Hude oblike bolezni so značilne za starejše, oslabljene bolnike. Masni delež hudih oblik bolezni ne presega 25% števila okuženih. Obstaja bolečina v trebuhu različne resnosti.

Zdravljenje virusnih črevesnih okužb

Niso razvili posebnih zdravil, ki bi lahko ubila črevesne virusne okužbe..

Ukrepi so usmerjeni v odpravo povezav patogeneze nalezljivega procesa. Dopolnitev izgubljene tekočine in boj proti znakom zastrupitve.

Kot simptomatska terapija bolnik prejema zdravila za drisko, bruhanje. Za odstranjevanje toksinov iz črevesja so predpisani črevesni sorbenti. Za normalizacijo prebavnih funkcij, oslabljenih zaradi črevesne okužbe, se uporabljajo encimski pripravki. Z namenom lajšanja bolečin in trebušnih krčev - antispazmodiki.

Obnova krvnega volumna se izvaja ob upoštevanju dnevne diureze, pulza, krvnega tlaka. Upoštevano splošno stanje.

Če je dehidracija z rotavirusom huda, je bolnik podvržen hospitalizaciji na infekcijskem oddelku, oživljanju. Tu dobi intravensko kapalno infuzijo fiziološke raztopine in glukoze.

V blagih primerih z rotavirusno okužbo je pitje Regidrona učinkovito. Prašek, ki vsebuje mešanico soli, raztopimo v litru vode, ki ga v majhnih delih vzamemo vsakih 10-15 minut. Ne priporočamo, da vzamete več kot 2-3 požirke naenkrat, da ne bi izzvali napada bruhanja. Jemanje zdravila nadoknadi izgubljeno količino vode, mineralnih sestavin.

Po rotavirusu mora črevesje obnoviti mikrofloro in normalizirati funkcije. Nanesite probiotike in encime.

Doktor Komarovsky priporoča upoštevanje varčne prehrane do popolne obnove črevesne sluznice.

Bakterijske okužbe prebavnega sistema

Skupina patogenih mikroorganizmov spada v črevesne bakterijske patogene:

  1. Okužba z Staph.
  2. E. coli.
  3. Salmonela.
  4. Dizenterična palica - Shigella. Za seve obstajajo različna imena..
  5. Vzročniki akutnih okužb, kot je tifus.
  6. Pogojno patogena mikroflora - Proteus ali Pseudomonas aeruginosa; spadajo v povzročitelje gnojnih procesov.
  7. Okužba z najpreprostejšimi zajedavci - amebe in giardia.

Načini prenosa in načini okužbe z bakterijskimi okužbami so enaki kot pri virusni okužbi. Spodaj so na kratko opisani glavni klinični znaki, ki so značilni za bolezen in načela zdravljenja..

Klinična slika

Klinika bakterijskih okužb ima razlike. Poleg zgoraj opisanih splošnih simptomov ima bakterijska črevesna okužba simptome, ki sestavljajo diagnozo..

S salmonelozo, tekočim večkratnim zelenim blatu. Opaženi so znaki močne zastrupitve in vročine. Bolezen se nujno zdravi v bolnišnici. Zdravstvena anamneza mora odražati klinično diagnozo in laboratorijske izsledke..

Obiskovani zdravnik dnevno beleži dinamiko bolnikovega stanja. Podatki o pacientovih stikih in o tem, kakšno hrano je zaužil dan prej, so zapisani v zdravstveni anamnezi. Blage oblike nalezljivega procesa se zdravijo doma pod nadzorom specialista za nalezljive bolezni. Ko se pogovarjate z zdravnikom, se spomnite in naštejte živila, ki jih je bolnik zaužil dan prej.

Za klinični potek dizenterije so značilni pogosti ohlapni blati z primesjo sluzi in proge krvi. V akutnem obdobju bolezni pacient opazi nadomeščanje iztrebkov s deli sluzi in krvi. To je simptom rektalnega pljuvanja. Bolezen se nanaša na vrsto bakterijske driske. Lahko se zdravite v bolnišnici.

Če je povzročitelj Escherichia coli, poleg pojavov dispepsije obstaja pritrditev vnetnega procesa v urinski sferi. Pogosto stafilokok ali Escherichia coli povzroči cistitis in pielonefritis. Razlog za razvoj bolezni je bližina debelega črevesa in mehurja.

Tifusna vročica je nevarna. Prenosniki bolezni - bolniki in prenašalci okužbe. Hudo dehidracijo in zastrupitev spremlja nevarnost črevesne krvavitve. Na telesu bolnika se pojavi izpuščaj. Z dehidracijo iz ust se čuti vonj acetona. Hude okužbe je treba zdraviti le v bolnišnici. Potrebno je posvetovanje s kirurgom ali reanimatorjem.

Pri nedonošenčkih postane stafilokokna okužba ali Escherichia coli vzrok za črevesne motnje.

Zanesljiva diagnoza je med bakteriološko kulturo. Da bi izbrali najučinkovitejše zdravljenje, se določi občutljivost semenjenega patogena na protibakterijska zdravila. Tako se pridobivajo informacije o naravi medija.

Zdravljenje bakterijskih črevesnih okužb

Pacient sledi zmerni prehrani. Iz prehrane izključite začinjeno, slano hrano, mastno, ocvrto hrano. Koristno je piti veliko tekočine in jemati črevesne sorbente za odstranitev patogena iz telesa..

Če se bolnikovo stanje v nekaj dneh ne izboljša, je potrebno posvetovanje s strokovnjakom. Če govorimo o zdravju otrok, ne odlašajte z obiskom zdravnika - to vodi v razvoj nepovratnih zapletov. Bolezen je nalezljiva za druge in za starše.

Za boj proti bakterijski okužbi so predpisani antibiotiki. S stafilokokno obliko je eno izmed učinkovitih zdravil antibiotik Sumamed ali Azitromicin. Stafilokokni bakteriofag in zdravilo iz skupine antibiotikov cefalosporina - Suprax sta učinkovita.

Pri otrocih cistitis povzroča E. coli. Zdravljenje cistitisa pri mladostnikih in otrocih vključuje antibiotike in derivate serije nitrofurana, Furazolidona ali Enterofurila.

Simptomatsko zdravljenje vključuje obnavljanje izgubljene tekočine in zdravila za bolečino in spazem. Encimi so predpisani za normalizacijo prebavnega procesa probiotikov. "Bactisubtil" s črevesno okužbo vam omogoča, da obnovite naravno črevesno mikrofloro.

Bolni otrok je v karanteni, ne gredo v DOW, dokler ne preneha biti nosilec virusa ali bakterij. Glede na ozdravitev po rotavirusni okužbi pacient izloča virus v zunanje okolje za 10-15 dni.

Zastrupitev s hrano

To so bolezni, ki niso povezane s črevesnimi okužbami. Zastrupitev s hrano - posledice vnosa strupov patogenih mikroorganizmov v izdelke.

Mikroorganizmi ne pridejo do človeka. To je ločen patološki proces, ki ga povzroča delovanje patogene ali pogojno patogene mikroflore na izdelkih, ki so povzročili zastrupitev..

Kliniko bolezni povzročajo toksini mikroorganizmov, ki jih vsebujejo nekvalitetni izdelki. Zastrupitev se od črevesne okužbe razlikuje po odsotnosti specifičnega patogena.

Zastrupitve s hrano ne spremlja vročina, rezultati bakteriološke kulture pa so negativni.

Alergije in kronični gastritis ali gastroenteritis so lahko zaplet zastrupitve s hrano. Manifestacije alergije - papularni izpuščaji na koži.

Zdravljenje bolezni je v glavnem simptomatsko. Pacientu je predpisana terapija za razstrupljanje in črevesni sorbenti. V pomoč so prebavni encimi in probiotiki. Predpišite Bactisubtil, Linex. Če obstajajo alergijske manifestacije, zdravnik predpiše antihistaminike, ki bodo zmanjšali srbenje kože..

Kako preprečiti razvoj črevesne okužbe

Če želite preprečiti razvoj črevesne bolezni, lahko sledite pravilom osebne higiene:

  1. Po uporabi WC-ja si umijte roke z ulice ali javnega mesta.
  2. Ne uporabljajte iste posode in gospodinjskih predmetov s pacientom. Če je v hiši bolnik s črevesno okužbo, je treba njegove posode razkužiti s sodo in detergenti
  3. Izdelke kupujte samo tam, kjer so preverjeni kakovost, prodajalci pa imajo dovoljenje.
  4. Ne jejte razvajenega sadja in zelenjave, ampak dobro pojedite pred jedjo.
  5. Pijte filtrirano ali kuhano vodo; izogibajte se pitju surove vode iz vrtin ali odprte vode.

Upoštevajte rok uporabe hitro pokvarljivih izdelkov - mesa, mleka, jajc itd. Sadje in zelenjavo je priporočljivo temeljito oprati, tudi če jih olupite. Na trgu ne poskusite s sadjem z neopranimi rokami in ne kupujte narezanih melon.

Če v sebi ali svojem otroku najdete znake nastajajoče črevesne okužbe, takoj poiščite pomoč pri specialistu.

Kaj so črevesne okužbe: vrste, vzroki, simptomi, zdravljenje

Črevesne okužbe so nevarne bolezni, ki pogosto prizadenejo ljudi vseh starostnih kategorij. Povzročajo jih bakterije, virusi in toksini. V telesu se razvije patološki proces, ki izzove kršitev delovanja prebavil (GIT). Do okužbe pride, kadar v hrani uživamo hrano in vodo, ki vsebuje okužene mikroorganizme. V članku razmislimo, kaj so črevesne okužbe, kako jih določiti in zakaj nastanejo.

Razvrstitev patogenov okužb

Okužba prebavil je ena najpogostejših nalezljivih patologij na svetu. V tej pomembni skupini bolezni je več kot 30 vrst, ki letno prizadenejo več kot milijardo ljudi. Po medicinski statistiki zasedajo tretje mesto med vsemi nalezljivimi boleznimi. Glede na vrsto patogena, ki je povzročil bolezen, obstajajo naslednje vrste črevesnih okužb:

  • Bakterijske - povzročajo jih patogene bakterije: E. coli, Shigella, Salmonella. Prenašajo se skozi vodo, hrano, umazane roke in predmete..
  • Virusni - krivci bolezni so rotavirusi, adenovirusi, enterovirusi. Do okužbe pride s kapljicami v zraku, skozi hrano, umazane roke in predmete.
  • Glivično - s padcem imunosti se množenje pogosto pojavi v črevesju gliv Candida.
  • Protozoal - izzovejo najpreprostejše patogene. Širijo ga žuželke, včasih se prenašajo spolno.

Od kod prihajajo povzročitelji nalezljivih bolezni??

Vir črevesnih okužb je oseba ali žival, katere organizem vsebuje patogene bakterije. Iz okuženega organizma se sprostijo z blatom, bruhanjem, izdihujejo s kihanjem in kašljanjem. Zunaj človeškega in živalskega organizma se patogeni redko razmnožujejo. Najpogosteje, ko padejo v neugodne okoljske pogoje, umrejo. Vendar povzročitelji antraksa vztrajajo v tleh več let. Nevarnost virov črevesnih okužb je odvisna od:

  • trajanje in množičnost izcedka;
  • poklic okužen (učitelj, vzgojitelj, kuhar, prodajalec izdelkov).

Poleg tega je za druge nevarnost bolnikov odvisna od:

  • značilnosti poteka bolezni - hudo, blago, asimptomatsko, prevoz;
  • obdobje bolezni - latentna, višina bolezni ali okrevanje.

Zelo hudi bolniki so v višini bolezni zelo nevarni, vendar jih je mogoče osamiti, saj jih zlahka odkrijemo. Bolnike z blagim in asimptomatskim potekom bolezni je težko določiti, pa tudi prenašalce, zato veljajo za bolj nevarne.

Okužene živali so nevarnejše za ljudi, bolj pridejo v stik z njimi. To je lahko govedo in majhno govedo z antraksom in brucelozo, mačke s toksoplazmozo, psi z steklino. Od divjih živali se okužijo na lovu pri rezanju trupov in obdelavi kož. Epidemiološke raziskave pomagajo preprečiti okužbo..

Poti prenosa nalezljivih bolezni

Za prebavne okužbe (LCD) so značilne naslednje poti prenosa:

  • Alimentarna - uporaba nekakovostne hrane, slabo oprane zelenjave in sadja.
  • Voda - uporaba vode za pitje in kuhanje iz dvomljivih virov.
  • Kontaktno-gospodinjsko - prek gospodinjskih predmetov, nekvalitetnega pranja rok, neupoštevanja osebne higiene.
  • Zrako - patološki mikroorganizmi, ki jih je bolnik med pogovorom, kihanjem in kašljanjem izločal s sputumom, vstopijo v telo zdrave osebe z zrakom.

Treba je opozoriti, da je aerosolni prenos LCD-jev redek. Najpogosteje se ljudje okužijo zaradi osebne higiene.

Klinična slika

Ne glede na vzrok bolezni in vrsto črevesne okužbe se pri bolnikih pojavijo splošni simptomi, ki se kažejo:

  • Sindrom bolečine - bolečina se pojavi v zgornjem ali spodnjem delu trebuha.
  • Driska - pogosti črevesni gibi z napačnim nagonom so značilni za številne črevesne okužbe.
  • Zapiranje - pojavlja se v hudih primerih in traja več dni.
  • Sprememba blata - njegova struktura postane tekoča, vodnata, pojavi se barvna sprememba. V sestavi iztrebkov so madeži krvi, sluzi in prebavljenih ostankov hrane.
  • Navzea in bruhanje - ti simptomi so odvisni od resnosti bolezni. Bruhanje se pojavi enkrat ali večkrat, potem ko postane bolnik boljši ali, nasprotno, stanje poslabša.
  • Splošna zastrupitev telesa - stanje se poslabša: pojavi se vročina, pojavijo se glavoboli, zmanjša se apetit in nastane huda oslabelost.

Če se odkrijejo simptomi črevesnih okužb, zdravljenje nujno poteka pod nadzorom zdravnika, da ne pride do resnih zapletov.

Učinki

Zaradi nepravočasne ali slabše zdravstvene oskrbe lahko nalezljiva črevesna bolezen povzroči:

  • Dehidracija je izguba velikih količin tekočine kot posledica driske in bruhanja. Motenost vode in soli je motena, zniža se pritisk, poveča se srčni utrip.
  • Dehidracijski šok - hitra dehidracija s grožnjo smrti.
  • Strupeni šok - hiter začetek zastrupitve s padcem krvnega tlaka.
  • Akutna odpoved ledvic.
  • Vnetje pljuč - pljučnica.

Diagnostika

V primeru suma na črevesno okužbo se mora bolnik posvetovati s terapevtom. Po pogovoru in pregledu pacienta ni mogoče določiti posebne diagnoze. Zato so nujno potrebne študije za določitev vrste črevesne okužbe:

  • Koprogram - razkrijejo se fizikalne, kemijske in mikroskopske značilnosti zalege.
  • Bakteriološki - povzročitelj bolezni se določi pri setvi biomateriala na hranilni medij in njegova občutljivost na antibiotike.
  • Serološko - bolnikovo kri testiramo na protitelesa. Analiza se vzame peti dan bolezni in vam omogoča natančno identifikacijo vrste mikroorganizmov.

Po prejemu rezultatov raziskav se postavi natančna diagnoza in predpiše ustrezna terapija.

Virusne okužbe

Kaj so črevesne virusne okužbe? Upoštevajte posebne simptome glavnih:

  • Rotavirus - zvišana telesna temperatura, izcedek iz nosu, vneto grlo, slabost in bruhanje, po katerem pride olajšanje, driska - rumenkasto penasto vodno gibanje črevesja, izguba apetita, poslabšanje splošnega stanja.
  • Adenovirus - visoka vročina, močna zastrupitev, pogosti obilni blatu, bruhanje, povečane bezgavke, vnetje sluznice ust, možen je konjunktivitis.
  • Enterovirus - temperatura se lahko dvigne na 40 stopinj, pojavijo se bolečine v mišicah in sklepih, možni so krči, nazofarinks se vname, bolečine v srcu, driska in bruhanje.

Virusne črevesne okužbe se prenašajo z umazanimi rokami, slabo oprano zelenjavo in sadjem, nekakovostno vodo, pa tudi s kapljicami, ki se prenašajo v zraku, ko bolnik govori, kiha in kašlja. Bolezni se najpogosteje začnejo z akutnim potekom. Pogosto jih je težko diagnosticirati, saj so simptomi, odvisno od virusa, zelo raznoliki.

Terapija

Simptomi črevesne okužbe so naslednji:

  • Boj proti dehidraciji - bolezni spremlja bruhanje in driska, zato pride do velike izgube tekočine. Če ga želite obnoviti, pa tudi normalizirati ravnotežje soli, morate veliko piti in jemati "Rehidron".
  • Odstranjevanje zastrupitev - v ta namen se uporabljajo sorbenti: polifepan, beli premog, smekta. Ta zdravila prispevajo k odstranjevanju škodljivih snovi iz telesa..
  • Obnovitev encimske presnove - obnoviti poškodovano črevesno sluznico bodo pomagali "Festal", "Mezim", "Creon".

Poleg zdravil, ki jih je treba jemati pod nadzorom zdravnika, je nujno upoštevati prehrano.

Bakterijske črevesne okužbe

Te bolezni pogosto nastanejo zaradi neupoštevanja osebne higiene, nepravilne toplotne obdelave hrane, prehranjevanja, ki mu je potekel rok trajanja ali shranjenega v neprimernih pogojih. Bolezen povzročajo različne bakterije:

  • E. coli;
  • stafilokoki;
  • salmonela;
  • šigela.

Znaki črevesne okužbe, ki jih povzročajo virusi in bakterije, so podobni. Toda treba je opozoriti, da je bakterijska črevesna okužba težja. Inkubacijska doba ima širok razpon in traja od nekaj ur do več dni. Pri otrocih z virusno okužbo pogosto opazimo močno poslabšanje po izboljšanju počutja. To kaže na bakterijski zaplet. Zanj je značilen dvig vročine, slabost, bruhanje, bela obloga na jeziku in tonzilah, pa tudi močna zastrupitev. Najpogostejša imena za črevesne okužbe, ki jih povzročajo bakterije:

Natančna diagnoza se lahko postavi na oddelku za nalezljive bolezni v bolnišnici šele po pregledu zalege in krvi. V hudem stanju so bolniku predpisani antibiotiki. Preostanek terapije izvajamo na enak način kot pri virusni okužbi. Zdravnik predpiše fiziološke raztopine, sorbente in encime za obnovo črevesne sluznice. Pri hudi dehidraciji fiziološko raztopino dajemo intravensko s pomočjo kapalnika. Za zniževanje temperature se uporabljajo antipiretiki. Vse zdravljenje poteka strogo pod nadzorom zdravnika..

Dizenterija

Ena glavnih črevesnih okužb bakterijskega izvora je dizenterija. Njeno povzročiteljica je bakterija Shigella, ki se aktivno razmnožuje v ugodnem hranilnem mediju in takoj zavre, ko zavre. Lahko se okužite z nosilcem bolezni ali bolno osebo. Posebno nevarnost so ljudje, ki to bolezen trpijo v blagi obliki in delajo na gostinskem področju. Latentno obdobje bolezni traja v povprečju 2-3 dni. Glavni simptomi dizenterije (črevesne okužbe) vključujejo:

  • splošna šibkost, utrujenost;
  • izguba apetita;
  • glavobol;
  • vročina;
  • driska z sluzi in krvjo;
  • slabost in bruhanje;
  • lažni nagon za poraz.

Začetek bolezni je akuten. Pacient razvije mrzlico, apetit izgine, pojavijo se dolgočasne bolečine v trebuhu, pojavi se bruhanje. Bolezen se lahko manifestira v blagi obliki s pojavom manjših konvulzij ali povzroči resno stanje, ki ga spremljajo nevrološke motnje. Pogosto pride do dehidracije. Posebno mesto pri zdravljenju dizenterije zavzema prehrana. Hrana je pripravljena v prečiščeni obliki, popolnoma izključujoč rastlinske vlaknine. Takoj po nastanku bolezni se začne postavljati vodno-solna bilanca. Pri zmernih in hudih oblikah se uporabljajo antibiotiki. Obnovite črevesno mikrofloro in ohranite imuniteto. Vse sestanke opravi le zdravnik.

Salmoneloza

Kaj so črevesne okužbe? Ena izmed akutnih okužb, ki jo povzročajo bakterije, je salmoneloza. Glavni vir okužbe so živali, ki prenašajo salmonelo. Glavna pot prenosa poteka skozi hrano - živalsko in ptičje meso, ribe, mleko in jajca. Okužbo je mogoče dobiti tudi po pitju nekakovostne vode iz odprte vode. Salmonele so zelo odporne na okoljske razmere: prenašajo sušenje, zmrzovanje, odporne na kajenje, shranjene so v kumaricah, vendar pri kuhanju umrejo. Ko pridejo iz želodca v črevesne sluznice, bakterije začnejo izločati toksine, ki prispevajo k razvoju bolezni. Inkubacijska doba za salmonelozo (črevesno okužbo) znaša od 12 ur na dan. Bolezen se pogosto začne akutno, opaženi pa so naslednji simptomi:

  • povišana temperatura do 39 stopinj;
  • mrzlica
  • glavobol;
  • slabo počutje in šibkost;
  • krčni napadi trebušne bolečine;
  • slabost in bruhanje;
  • ohlapni blatu z neprijetnim vonjem, penast do 10-krat na dan, po možnosti vsebnost sluzi, včasih nečistoče krvi.

Za zdravljenje uporabljajo zdravila, ki obnavljajo vodno-solno ravnovesje, nevtralizirajo in odstranjujejo toksine, uporabljajo antibiotike za uničenje salmonele, telo podpirajo z vitaminskimi kompleksi in obnavljajo koristne bakterije z biološkimi produkti. Vse zdravljenje poteka strogo pod nadzorom zdravnika. V zmernih in hudih primerih - v bolnišničnih oddelkih.

Preprečevanje

Poletno obdobje je ugodno za širjenje črevesnih okužb. V tem času ljudje množično odidejo v državo, se kopajo v odprti vodi, jedo sveže sadje in zelenjavo in na ulici kuhajo mesne izdelke. Zato je za preprečevanje akutnih črevesnih okužb potrebno:

  • strogo upoštevajte higieno - roke si umivajte pogosto in temeljito;
  • pijte samo ustekleničeno vodo in pasterizirano mleko ali jih zavrite;
  • sadje, jagode in zelenjavo temeljito umijte s tekočo vodo;
  • upoštevajte termični režim pri kuhanju mesa in rib;
  • ne shranjujte skupaj surove in pripravljene hrane;
  • za shranjevanje hitro pokvarljivih izdelkov uporabite hladilnik in upoštevajte obdobje skladiščenja;
  • na območjih za kuhanje hranite čisto, pravočasno odnesite smeti.

Po teh preprostih pravilih se lahko izognete okužbi s črevesnimi okužbami in ohranjate zdravje. Če pa opazite simptome bolezni, se ne morete zdraviti, se posvetujte z zdravnikom.

Zaključek

Zdaj veste, kaj so črevesne okužbe. Bolezni so lokalizirane v prebavnem traktu in jih spremlja več skupnih simptomov, vendar ima vsak od njih svoje posamezne znake. Patogeni in virusi so povzročitelji bolezni, ki se najpogosteje prenašajo zaradi slabe higiene in nepravilne predelave izdelkov. Najtežje so otroci in starejši. Zaradi oslabljene imunosti pogosto doživijo hude zaplete. Zato je zelo pomembno pravočasno preprečiti akutne črevesne okužbe..

Črevesna okužba - opis, vrste, načini okužbe, simptomi (driska, bruhanje, temperatura). Okužba z rotovirusom pri otroku in odraslem - simptomi in zdravljenje

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

Črevesna okužba je akutna bolezen, ki se kaže z vnetjem sluznice organov prebavil (gastritis, enteritis, kolitis, gastroenteritis, gastroduodenitis, enterokolitis itd.), Ki ga spremljajo prebavne motnje (driska, ostanki neprebavljene hrane v blatu) in jih povzročajo različne patogene mikroorganizmi, ki lahko vstopijo v črevo skozi usta in povzročijo vnetni proces v celicah tega organa.

Splošne značilnosti in narava bolezni

Z izrazom "črevesna okužba" zdravniki in znanstveniki pomenijo celo skupino nalezljivih bolezni (približno 30), pri katerih pride do okvare prebavnega trakta - želodca ali različnih delov črevesja. Kot pove že ime, so vse črevesne okužbe nalezljive narave, torej jih povzročajo različni patogeni mikroorganizmi, kot so bakterije, virusi ali protozoji. Ne glede na vrsto patogenega mikroorganizma so za vse črevesne okužbe značilne enake vrste simptomov, vključno z zastrupitvijo (zvišana telesna temperatura, glavobol, šibkost itd.), Motnjo blata (driska), slabost in bruhanje ter bolečine v trebuhu. Nekatere črevesne okužbe imajo poleg istih simptomov tudi edinstvene manifestacije, katerih prisotnost lahko natančno diagnosticira bolezen.

Tako je mogoče sklepati, da je črevesna okužba bolezen, ki jo povzroči patogeni mikroorganizem, ki se pojavi s simptomi splošne intoksikacije (glavobol, šibkost, temperatura), driska, bruhanje in bolečine v trebuhu, ki jih povzroča vnetje črevesne ali želodčne sluznice.

Črevesne okužbe so zelo razširjene in z njimi zbolijo ljudje katere koli starosti. Toda otroci, starejši in tisti, ki so pred kratkim imeli kakšno drugo resno bolezen, so najbolj dovzetni za črevesne okužbe. Po pogostosti obiskov pri zdravniku v razvitih državah so črevesne okužbe na drugem mestu po akutnih respiratornih virusnih okužbah.

Mikrobi, ki povzročajo črevesne okužbe, se v okolico izločajo z blatom, slino, urinom in bruhajo ljudje, ki trenutno trpijo zaradi okužbe ali so jo imeli pred manj kot 2-4 tedni. Mikrobi padejo v vodo, na različne predmete, pa tudi na prehrambene izdelke, ki so dolgo shranjeni. Nadalje, ko ti predmeti, izdelki in voda, onesnažena z mikrobi, pridejo v ustno votlino, pride do črevesne okužbe vsakega zdravega človeka.

Okužba s črevesnimi okužbami se pojavi, ko patogeni mikroorganizem v usta vstopi v prebavni trakt s proizvodi, onesnaženimi z mikrobi, vodo, gospodinjskimi predmeti itd. To pomeni, da se črevesna okužba prenaša po fekalno-oralni in prehranski poti. Z drugimi besedami, če se mikrobni povzročitelji črevesne okužbe pojavijo v vodi, na katerih koli predmetih, delih telesa ali izdelkih, potem, ko vstopijo v usta, prodrejo v spodnje oddelke prebavil in povzročijo bolezen.

Mikrobi lahko pridejo v usta, ko jedo slabo oprano zelenjavo in sadje, če zanemarimo higienska pravila (roke ne umivamo pred jedjo, uporabljamo iste predmete za gospodinjstvo z bolnimi, itd.), Pijemo nesoljeno vodo (vključno z naključnim zaužitjem med kopanjem), nezadostna toplotna obdelava mesa in mlečnih izdelkov itd. Poleg tega se lahko povzročitelji črevesne okužbe prenašajo neposredno od osebe do osebe, na primer s poljubi. Zelo pogosto se otroci okužijo na naslednji način: eden od odraslih osebo dotakne otroka po obrazu, otrok z roko obriše preostalo slino in nato čez nekaj časa isto roko potegne v usta. In če je bil odrasli ali drug otrok prenašalec črevesne okužbe, potem je v njegovi slini mikroba-patogen, ki bo vstopil v prebavni trakt zdravega otroka, kar povzroča bolezen.

Vsaka črevesna okužba vodi v vnetje želodčne sluznice ali različnih delov črevesa. In vnetje sluznice posledično vodi v prebavne motnje, ki se kažejo z drisko (drisko), bolečinami v trebuhu in bruhanjem. Glede na sluznico katerega določenega organa je vnet, se vse črevesne okužbe lahko pojavijo v naslednjih oblikah:

  • Akutni gastritis (vnetje želodčne sluznice);
  • Akutni enteritis (vnetje sluznice tankega črevesa);
  • Akutni kolitis (vnetje sluznice debelega črevesa);
  • Akutni gastroduodenitis (vnetje sluznice želodca in dvanajstnika);
  • Akutni enterokolitis (vnetje sluznice tankega in debelega črevesa).
Oblika črevesne okužbe je pomembna za diagnozo, ne pa tudi za zdravljenje, ki je skoraj enako v vseh primerih bolezni različnih okužb. Diagnoza je postavljena na naslednji način: akutni kolitis na ozadju črevesne okužbe. Se pravi, da je glavna diagnoza območje lokalizacije vnetnega procesa (vnetje sluznice debelega črevesa), indikacija črevesne okužbe pa je le pojasnilo povzročitelja vnetja.

Glede na to, s kakšnim patogenom se bolezen izzove, je črevesna okužba lahko bakterijska, virusna ali protozoalna. Načeloma vrsta patogena ni zelo pomembna za zdravljenje, saj je zdravljenje skoraj vseh črevesnih okužb popolnoma enako. Se pravi, da zdravljenje katere koli črevesne okužbe poteka po istih načelih, ne glede na vrsto mikroba, ki jo je izzval. Razlike so le pri zdravljenju hudih bakterijskih okužb, vendar te bolezni zlahka prepoznamo po značilnih kliničnih simptomih, ki so lastni le njim, zaradi česar identifikacija patogena preprosto ni potrebna.

Pri zdravljenju črevesnih okužb glavno vlogo igra obnavljanje izgub tekočine in soli ter prehrana, saj je glavna in zelo nevarna posledica vsake okužbe dehidracija. Če lahko človek mesec dni živi brez hrane, potem brez zadostne količine vode in soli - dobesedno nekaj dni ali celo ur. Zato je glavna stvar pri zdravljenju katere koli črevesne okužbe obnavljanje volumna vode in soli, izgubljenih z bruhanjem in drisko.

V veliki večini primerov za zdravljenje črevesne okužbe ni treba jemati nobenih zdravil - antibiotikov, sorbentov, protivirusnih zdravil itd., Saj človeško telo samostojno proizvaja protitelesa proti mikrobi in jih uniči, kar vodi v ozdravitev (kot v situacijah s SARS ) Medtem protitelesa še niso razvila, telo pač mora, razmeroma povedano, "zdržati". Za "zadrževanje" je potrebno nenehno dopolnjevati izgubo tekočine in soli, ki se izločajo iz telesa z ohlapnim blatu in bruhanjem. Zato je glavno zdravljenje vsake črevesne okužbe obilna pijača rehidracijskih raztopin (Regidron, Trisol itd.) In dieta. Jemanje antibiotikov za črevesne okužbe je potrebno le za hudo kolero, nečistočo krvi v blatu in dolgotrajno drisko ob ozadju giardiaze. Enterosorbente in probiotike lahko jemljemo po želji, saj njihova učinkovitost za zdravljenje črevesnih okužb ni dokazana, vendar ta zdravila ne prinašajo škode.

Običajno ob ustreznem nadomeščanju izgube tekočine črevesne okužbe brez jemanja zdravil preidejo neodvisno po 3 do 5 dni. Če je bila okužba huda ali izguba tekočine ni bila ustrezno kompenzirana, se lahko razvijejo zapleti; v tem primeru bo bolezen trajala dlje.

V 90% primerov vsaka črevesna okužba, pod pogojem, da se izguba tekočine in soli napolni, preide neodvisno, brez posebnega zdravljenja. In le 10% primerov črevesnih okužb zahteva posebno terapijo - jemanje antibiotikov, intravensko dajanje solnih raztopin itd..

Črevesne okužbe

Trenutno je približno 30 različnih bolezni razvrščenih kot črevesne okužbe, med katerimi so najpogostejše naslednje:

1. Bakterijske črevesne okužbe:

  • Botulizem;
  • Tifus;
  • Halofiloza;
  • Dizenterija;
  • Yersiniosis;
  • Okužba s pseudomonas aeruginosa;
  • Okužba s klostridijo
  • Okužba s Klebsiella;
  • Proteinska okužba
  • Kampilobakterioza;
  • Paratifid A in B;
  • Salmoneloza;
  • Zastrupitev s hrano s stafilokoki;
  • Kolera;
  • Šigelloza;
  • Ešerihioza (okužbe, ki jih povzroča patogena E. coli E. coli).
2. Virusne črevesne okužbe:
  • Okužba z adenovirusom;
  • Okužbe, ki jih povzročajo virusi Norfolk;
  • Coronovirusna okužba;
  • Okužba z virusom Reovirus
  • Okužba z rotavirusom;
  • Enterovirusna okužba (virusi Coxsackie A in B, ECHO virusi).
3. Protozoalne črevesne okužbe:
  • Giardiasis;
  • Amebijaza;
  • Shistosomatoza;
  • Kriptosporidioza.

Akutna črevesna okužba

Vse črevesne okužbe so akutne, torej se razvijejo nenadoma, se razlikujejo po izrazitih značilnih simptomih in preidejo v razmeroma kratkem času. Primeri kroničnih črevesnih okužb niso znani, saj te bolezni bodisi popolnoma ozdravijo bodisi vodijo do smrti osebe zaradi dehidracije. Tako je očitno, da je črevesna okužba lahko le akutna..

Po okrevanju od črevesne okužbe pri osebi lahko 1 do 3 mesece opazimo prebavne motnje, ki jih pripisujemo zapletom ali rezidualnim učinkom bolezni. Prebavne motnje nastanejo zaradi hudih poškodb večjega števila črevesnih celic, ki potrebujejo čas, da si opomorejo. Skladno s tem lahko človek do obnove črevesnih celic odstrani preostale učinke po okužbi, ki so različne prebavne motnje: en sam ohlapen blatu, nadutost, kolike itd..

Vendar zapleti niso znak kronične črevesne okužbe, ampak kažejo le na globoko poškodbo velikega števila črevesnih celic. Nekaj ​​časa po okužbi, ko se bodo črevesne celice okrevale, bodo vsi simptomi in epizode prebave popolnoma izginili. V obdobju preostalih učinkov po črevesni okužbi priporočamo, da sledite dieti in temeljito predelate toplotno predelano hrano ter zelenjavo in sadje dobro sperite, da se ne bo znova razbolelo in da bi se čim hitreje okrevala črevesna celica..

Razvrstitev

Trenutno obstajata dve glavni razvrstitvi črevesnih okužb: prva je patogenetska za klinično uporabo, druga pa etiološka za znanstvene namene. Praktiki uporabljajo patogenetsko klasifikacijo, znanstveniki in raziskovalci pa etiološko. Patogenetska klasifikacija temelji na značilnostih poteka bolezni, etiološka razvrstitev pa temelji na različnih patogenih.

Glede na etiološko klasifikacijo so vse črevesne okužbe razdeljene na naslednje vrste:

1. bakterijske črevesne okužbe (salmoneloza, dizenterija, kolera, tifusna vročina, botulizem, yersiniosis, ešerihioza, zastrupitev s hrano s stafilokokom itd.);
2. virusne črevesne okužbe (adenovirus, rotavirus, enterovirus, reovirus, coronovirus okužba itd.);
3. Protozoalne črevesne okužbe (amebijaza, giardiaza itd.).

Bakterijske črevesne okužbe povzročajo različni mikrobi, ki pripadajo bakterijam. Poleg tega so mikrobni povzročitelji okužb lahko tako izključno patogeni kot pogojno patogeni. Patogene bakterije so tiste, ki jih v človeškem telesu običajno ni, in ko vstopijo v črevesje, vedno povzročijo nalezljivo bolezen. Primeri patogenih bakterij so kolera vibrio, tifusni bacili. Pogojno patogene bakterije vključujejo mikroorganizme, ki so običajno prisotni v človeškem črevesju v majhnih količinah in zato ne škodijo. Če pa se ti pogojno patogeni mikrobi množijo ali vstopijo v velikih količinah v črevesje od zunaj, potem postanejo patogeni in povzročijo bolezen. Primer oportunističnih bakterij je Staphylococcus aureus, ki je običajno v majhnih količinah v črevesju. Ampak, če velika količina Staphylococcus aureus vstopi v črevo s slabo kakovostno hrano (jajca, majoneza itd.), Potem mikrob pridobi lastnosti patogena in človek razvije črevesno okužbo.

Bakterijske črevesne okužbe se prenašajo s fekalno-oralno in prehrambeno-gospodinjskimi potmi, tj. Če se ne upošteva higiene ali če se uživajo nekvalitetni izdelki, okuženi z mikrobi.

Virusna črevesna okužba povzroči vstop v človeško črevo virusov, ki lahko povzročijo akutno vnetje črevesne sluznice. Enterovirusne in rotavirusne črevesne okužbe so najpogostejše pri ljudeh različnih starosti. Za razliko od bakterijskih se virusne črevesne okužbe lahko prenašajo ne samo s fekalno-oralno in prehransko vsakodnevno potjo, temveč tudi s kapljicami v zraku. Tako je tveganje za okužbo z virusno črevesno okužbo večje kot pri bakterijskih okužbah.

Poleg tega oseba, ki je doživela virusno okužbo, ostane prenašalka virusa in vir okužbe za druge 2 do 4 tedne po okrevanju. In z bakterijskimi okužbami je človek vir okužbe za druge le 2 do 4 dni po okrevanju.

Protozoalna črevesna okužba je redkejša od bakterijskih in virusnih okužb, okužba pa se praviloma pojavi pri zaužitju nezgrete vode, na primer pitju iz nepreverjenih vodnih teles ali po naključnem požiranju med kopanjem. Za razliko od bakterijskih in virusnih lahko protozoalne črevesne okužbe trajajo dlje časa in zahtevajo zdravljenje z antiprotozoalnimi zdravili.

Glede na patogenetsko klasifikacijo so črevesne okužbe razdeljene v naslednje tri skupine:

  • Okužbe, ki jih povzroči neznani patogen (približno 70% celotnega števila primerov črevesnih okužb, ki so jih zabeležili zdravniki);
  • Okužbe, ki jih povzroči uveljavljen patogen (približno 20% celotnega števila primerov črevesnih okužb, zabeleženih s strani zdravnikov);
  • Bakterijska dizenterija (približno 10% celotnega števila primerov črevesnih okužb, ki so jih zabeležili zdravniki).

Infekcijske poti

Vir črevesnih okužb je bolna oseba ali asimptomatski nosilec, ki v zunanje okolje izloča patogene mikroorganizme z blatom in bruhanjem ter urinom. Sproščanje mikrobov v zunanje okolje se pojavi od trenutka nastanka bolezni do popolnega okrevanja (izginotje kliničnih simptomov). In pri virusnih črevesnih okužbah se sproščanje patogena nadaljuje še 2 do 3 tedne po okrevanju. V skladu s tem je oseba, ki trpi zaradi črevesne okužbe ali jo je utrpela pred manj kot dvema tednoma, vir okužbe za druge.

Načini okužbe s črevesnimi okužbami so ustno-fekalni, gospodinjski ali, redkeje, zračni, mehanizem prenosa bolezni pa je prehranski. To pomeni, da povzročitelj okužbe vedno vstopi v telo skozi alimentarno pot, torej skozi usta. Patogen v telo vstopi z uporabo kontaminirane hrane, požiranju vode, po naključju lizanjem umazanih rok ali predmetov itd..

Najpogostejši načini prenosa črevesnih okužb so ustni fekalni in gospodinjski. S temi prenosnimi potmi so hrana, voda ali gospodinjski predmeti onesnaženi s patogenimi mikrobi, ki jih izloča bolna oseba ali asimptomatski nosilec. Takšna mikrobna kontaminacija se praviloma pojavi, kadar se pri pripravi in ​​predelavi hrane ne upoštevajo osebne higiene in sanitarnih pravil (na primer, da se hrana kuha v nesanitarnih pogojih, osebje, ki dela s hrano, si ne umiva rok po odhodu na stranišče), zaradi česar se mikrobi ujamejo roke, prenesene na hrano, vodo ali gospodinjske predmete. Poleg tega mikrobi med uživanjem hrane ali požiranjem vode ter lizanjem onesnaženih gospodinjskih predmetov vstopijo v usta zdravih ljudi, od koder prodrejo v črevesje in povzročijo okužbo.

Vzročniki črevesnih okužb se lahko pojavijo na različnih živilskih izdelkih, pod pogojem, da so bili dlje časa shranjeni v neprimernih pogojih ali predelani v nesanitarnih pogojih, zaradi česar lahko pride do okužbe, kadar uživamo praktično katero koli hrano, vključno s toplotno obdelano hrano. Konec koncev so povzročitelji črevesnih okužb odporni proti mrazu, zato ohranijo svoje patogene lastnosti, tudi če so bili okuženi izdelki shranjeni v hladilniku.

Najpogosteje se okužba s črevesnimi okužbami zgodi z ustno-fekalno potjo, zlasti z uporabo umazane, nezavrele vode (pitje ali pomotoma požiranje vode med kopanjem v vodi), mleka in mlečnih izdelkov, jajc, peciva in mesa. Na drugem mestu po pogostosti okužbe s črevesnimi okužbami je gospodinjska pot, po kateri se okužba pojavi med stikom z brisačami, igračami, posodo in ročaji, okuženimi z bakterijami. Med stikom z gospodinjskimi predmeti človek prenese svoje patogene črevesnih okužb na roke, nato pa čez nekaj časa nekaj poje ali samo slučajno liže roke, v usta položi mikrobe, od koder vstopijo v črevesje in vodijo k razvoju bolezni.

Glavni razlog za širjenje črevesnih okužb je torej neupoštevanje higienskih standardov, na primer umivanje rok pred jedjo, pred kuhanjem, po uporabi stranišča, stik z bolno osebo, pa tudi uporaba skupne posode, brisače in drugih gospodinjskih predmetov. Poleg tega ima dolgoročno skladiščenje izdelkov veliko vlogo pri širjenju črevesnih okužb. Konec koncev, dlje ko je hrana shranjena, večje je tveganje za okužbo črevesne okužbe, ko jo zaužijemo, saj se lahko ob dotiku z umazanimi rokami sejejo s patogenimi mikrobi. In dlje ko je hrana shranjena, večja je verjetnost, da se jih bo kdo dotaknil z umazanimi rokami in jim prenesel črevesne patogene.

Najpogostejši mikrobni povzročitelji črevesnih okužb vstopijo v človeško telo ob uporabi naslednjih izdelkov:

  • Staphylococcus aureus - zaužit z uporabo majoneze, kumaric in pudingov, posejanih z bakterijami;
  • Bacillus cereus - različne riževe jedi;
  • Vibrio kolere - zaužitje nezavrele vode iz odprtih rezervoarjev in uporaba kakršnih koli živilskih izdelkov, ki vsebujejo kapljice semenjene vode;
  • Patogeni sevi Escherichia coli - zaužitje nezavrele vode iz odprtih rezervoarjev in uporaba kakršnih koli živilskih izdelkov, ki vsebujejo kapljice semenjene vode;
  • Klostridia - biti v bolnišnici;
  • Salmonela - uporaba slabo oprane in termično neobdelanega perutninskega mesa ali jajc;
  • Yersinia - uporaba mesa in mleka, posejanih z bakterijami;
  • Parahemolizni vibrio - uporaba surovih ali kuhanih morskih sadežev;
  • Nekateri sevi bakterije Escherichia coli, Shigella, Campylobacter - pitje onesnažene nesoljene vode in pitje katere koli hrane, pripravljene ali shranjene v nasprotju s sanitarnimi standardi.
Kot vidite, se večina bakterijskih in protozoalnih okužb prenaša z uživanjem hrane in vode, onesnažene z mikrobi. To je značilna značilnost bakterijskih črevesnih okužb..

Kar se tiče virusnih črevesnih okužb, jih običajno prenašajo kapljice v gospodinjstvu in po zraku. Torej, okužba z virusnimi črevesnimi okužbami pri otrocih najpogosteje poteka na naslednji način. Odrasla oseba, ki je prenašalec ali trpi zaradi črevesne okužbe, v asimptomatski obliki poljubi otroka na obraz. Otrok z roko obriše ostanke sline, zaradi česar so povzročitelji okužbe na njegovi koži. Čez nekaj časa bo otrok potegnil roko v usta in prišlo bo do okužbe s črevesno okužbo. Če se otroci igrajo v moštvu, na primer v vrtcu ali na ulici, kot skupina prijateljev, potem se širjenje virusnih črevesnih okužb zgodi, ko so otroci med seboj tesno povezani, pri čemer pacientova slina vstopi v zdravo kožo, iz nje pa v usta in nato v črevesje.

Tako lahko sklepamo, da je z vidika okužbe z bakterijskimi in protozoalnimi črevesnimi okužbami najbolj nevarna uporaba vode in izdelkov, pripravljenih ob neupoštevanju sanitarnih standardov. In z vidika okužbe z virusnimi črevesnimi okužbami so nevarni tesni stiki ljudi, pri katerih slina ostane na koži (na primer s poljubi, pljuvanjem, poskusi ugriza pri otrocih).

Dovzetnost za črevesne okužbe je enaka za vse ljudi katere koli starosti in spola, zato lahko zbolijo vsi. Vendar pa se najlažje okužijo otroci prvega leta življenja, starejši (nad 65 let), alkoholiki, pa tudi tisti, ki trpijo za kroničnimi boleznimi želodca in črevesja..

Simptomi

Potek in splošni simptomi vseh črevesnih okužb

Po vstopu v ustno votlino povzročitelj črevesne okužbe skupaj s pogoltnjeno slino, požirek vode ali grudico hrane vstopi v želodec in črevesje. V želodcu se patogen ne uniči, ker je odporen proti klorovodikovi kislini. Zato mirno prehaja dalje v črevesje, kjer se začne aktivno množiti, kar povzroči razvoj nalezljive bolezni.

Ker so v črevesju, se različni povzročitelji črevesnih okužb obnašajo različno. Nekateri mikrobi prodrejo v celice črevesnega epitelija, povzročijo v njih razvoj patološkega vnetnega procesa z njihovim uničenjem. V skladu s tem uničenje črevesnih celic in vnetni proces v njih vodi do razvoja značilnih simptomov okužbe. Penetracija v celice črevesnega epitelija je značilna za viruse, salmonelo, kampilobakter, šigelo, yersinio, nekatere sorte patogenih Escherichia coli in parahemolitične vibrio.

Drugi mikrobi se aktivno razmnožujejo in kolonizirajo črevesje, iz njega izpodrivajo predstavnike normalne mikroflore, ki preprosto umrejo. V procesu življenja taki mikrobi izločajo strupene snovi (enterotoksini), ki povzročajo vnetje in celično smrt črevesne sluznice. V skladu s tem se pod vplivom enterotoksinov razvijejo simptomi črevesne okužbe. Mikrobi, ki povzročajo simptome okužb zaradi sproščanja enterotoksinov, vključujejo veliko večino vrst patogenih Escherichia coli, clostridia in kolere vibrio.

Tretje vrste patogenih mikrobov sproščajo strupene snovi, ki so neposredno v hrani. In potem te strupene snovi vstopijo v črevo v pripravljeni obliki skupaj s hrano, kar povzroči razvoj nalezljive bolezni. Bakterije, ki izločajo toksine v hrani, vključujejo Staphylococcus aureus in Bacillus cereus.

Ne glede na mehanizem patogenih učinkov na črevesje vsi povzročitelji črevesnih okužb vodijo v vnetni proces v enterocitih (celice črevesne sluznice) in prebavne motnje. Zato so vse klinične manifestacije črevesnih okužb povzročene in povezane s prebavnimi motnjami in uničenjem celic črevesne sluznice..

Zaradi prebavnih motenj je glavni simptom vsake črevesne okužbe, ne glede na vrsto patogena, driska (driska, ohlapna blata). Poleg tega je driska vedno prisotna pri kateri koli črevesni okužbi, zato je glavni simptom. Drugi simptomi, kot so slabost, bruhanje, vročina, bolečine v trebuhu, šibkost itd. - so lahko odsotni ali prisotni v različnih primerih, vendar za razliko od driske niso obvezni znaki črevesne okužbe.

Na splošno se vsaka črevesna okužba kaže predvsem v naslednjih dveh sindromih:
1. Črevesni sindrom.
2. Infektivno-toksični sindrom (splošni intoksikacijski sindrom).

Tako črevesni kot infekcijsko toksični sindromi so vedno prisotni pri vsaki črevesni okužbi, vendar imajo različno stopnjo resnosti.

Črevesni sindrom, odvisno od resnosti okužbe in vrste mikrobnega patogena, se lahko pojavi s številnimi posebnostmi. Glede na značilnosti kliničnih simptomov je danes črevesni sindrom pri različnih črevesnih okužbah običajno razdeljen na več naslednjih vrst:

  • Gastritični sindrom;
  • Gastroentericni sindrom;
  • Enterični sindrom;
  • Gastroenterokolitski sindrom;
  • Enterokolitični sindrom;
  • Kolitis sindrom.
Gastritični sindrom se kaže s hudimi bolečinami v želodcu, prisotnostjo stalne slabosti in večkratnim bruhanjem po jedi ali pitju. Driska pri sindromu gastritisa je enkratna ali redkeje 2 do 4-krat v sorazmerno kratkem času. Simptomi gastritičnega sindroma se običajno razvijejo pri okužbah, ki jih povzroči Staphylococcus aureus (zastrupitev s hrano) ali virusi.

Gastroentericni sindrom se manifestira z bolecino v trebuhu v želodcu in okoli popka, pa tudi z bruhanjem in pogostim, najprej kašicnim in nato vodnim blatu. Fekalne snovi, odvisno od vrste patogenega patogena, so lahko obarvane v različnih barvah: zelenkasto (značilno za salmonelozo), svetlo rjavo (ešerihioza) itd. V blatu je lahko prisotna sluz in neprebavljeni ostanki hrane. Gastroentericni sindrom se običajno razvije z virusnimi črevesnimi okužbami, salmonelozo, pa tudi z boleznimi, ki jih povzročajo patogeni sevi E. coli. Karakteristika virusnih črevesnih okužb je rjav, tekoč, penast stolček z ostrega neprijetnega vonja..

Enterični sindrom se manifestira izključno s pogostimi vodnatimi blati brez slabosti in bruhanja ter bolečinami v trebuhu. Pogostost ohlapnega blata je določena glede na resnost okužbe in vrsto mikroba, ki povzroča bolezen. Enterični sindrom se običajno razvije s kolero.

Gastroenterokolitski sindrom se manifestira z bruhanjem, pogostimi ohlapnimi blatami in bolečinami po celotnem trebuhu. Tudi gibanje črevesja je boleče, gibanje črevesja pa ne prinese olajšanja niti za kratek čas. V blatu se pogosto pojavljajo primesi krvi in ​​sluzi. Včasih med gibanjem črevesja se iz črevesja izloči le sluz. Gastroenterokolitski sindrom, značilen za salmonelozo.

Enterokolitski sindrom se manifestira z močnimi bolečinami po celotnem trebuhu, pogostimi nagonom za defekacijo, med katerim se sprosti bodisi ohlapna blata ali majhna količina sluzi. Epizode ohlapnega blata in sluzi se običajno izmenjujejo. Enterokolitski sindrom je značilen za salmonelozo in dizenterijo.

Kolitični sindrom se manifestira v bolečinah v spodnjem delu trebuha (ponavadi na levi), pa tudi v bolečih pogostih gibih črevesja, pri katerih se iz črevesja izloči majhna količina tekočega ali kašastem blatu s primesjo krvi in ​​sluzi. Pogosto obstaja lažna želja po pomanjkanju. Po vsakem gibanju črevesja pride do kratkotrajne olajšanja. Kolitisov sindrom je značilen za dizenterijo.

Infektivni toksični sindrom se kaže s povišanjem telesne temperature nad 37,5 o C, pa tudi s splošno šibkostjo, glavoboli, omotico, bolečinami v telesu, pomanjkanjem apetita in slabostjo. Infektivno toksični sindrom s katero koli črevesno okužbo se ponavadi pojavi najprej in traja od nekaj ur do več dni. Črevesni sindrom se praviloma pojavi po popolnem izginotju ali zmanjšanju resnosti infekcijsko-toksičnega.

Infektivno-toksični sindrom se lahko, glede na vrsto patogena in resnost okužbe, manifestira na različne načine, to pomeni, da ima oseba lahko katerega koli posameznika ali celo vrsto značilnih simptomov. Torej, v nekaterih primerih se lahko ta sindrom manifestira samo z glavoboli, v drugih s temperaturo z omotico itd..

Tako, če povzamemo zgornje simptome črevesnih okužb, lahko rečemo, da se lahko te bolezni manifestirajo z naslednjimi simptomi:

  • Ponavljajoči se ohlapni stolčki (100% primerov);
  • Hrustljanje in lupanje v trebuhu (100% primerov);
  • Povišanje telesne temperature v različnih časovnih obdobjih od nekaj ur do več dni (100% primerov);
  • Izguba apetita (100% primerov);
  • Slabost (100% primerov);
  • Bolečine v različnih delih trebuha (v 100% primerov);
  • Žeja zaradi dehidracije (90% primerov);
  • Primesi krvi v blatu (80% primerov);
  • Splošna šibkost (70% primerov);
  • Izguba teže (60% primerov);
  • Iztrebki so po videzu podobni riževi juhi (60% primerov);
  • Bruhanje (20% primerov);
  • Zadrževanje urina (10% primerov).
Poleg teh simptomov črevesne okužbe vedno povzročijo, da telo zaradi bruhanja in driske izgublja vodo in soli (natrij, kalij, klor itd.), Zaradi česar se lahko razvije dehidracija (dehidracija). Dehidracija je zelo nevarno stanje, saj je lahko v kratkem času smrtna. Zato, dokler črevesna okužba ne mine, morate skrbno spremljati, ali obstajajo znaki dehidracije, in če se pojavijo, takoj pokličite rešilca ​​in se hospitalizirajte v bolnišnici. Simptomi dehidracije vključujejo naslednje simptome:
  • Vztrajno bruhanje, ki vam ne omogoča pitja tekočine;
  • Pomanjkanje urina več kot 6 ur;
  • Urin je temno rumen;
  • Suh jezik;
  • Potopljene oči;
  • Sivkast ton kože;
  • Driska se je ustavila, pojavile pa so se bolečine v trebuhu ali se je telesna temperatura močno dvignila ali se je bruhanje povečalo.

Črevesna temperatura

S kakršnimi koli črevesnimi okužbami se telesna temperatura v različnih intervalih skoraj vedno dvigne na različne številke. Pri nekaterih okužbah se temperatura dvigne le za nekaj ur, pri drugih pa traja od 2 do 4 dni. Poleg tega se telesna temperatura ohranja od enakih vrednosti od trenutka, ko se poveča, in do normalizacije. Z drugimi besedami, če se je na začetku bolezni temperatura zvišala na 38 o C, potem bi morala do normalizacije ostati znotraj te vrednosti z rahlimi nihanji. Če telesna temperatura močno naraste, potem to pomeni, da se razvijejo zapleti črevesne okužbe, ki jih je treba zdraviti v bolnišnici (bolnišnici).

Zvišanje telesne temperature z različnimi črevesnimi okužbami je skoraj vedno prvi znak bolezni. Se pravi, temperatura se dvigne še pred pojavom driske, bolečine v trebuhu in drugih znakov okužbe. Poleg tega se precej pogosto pojavi driska po normalizaciji telesne temperature, v prihodnosti pa bolezen poteka v ozadju normalne temperature in ni povišana.

Pri črevesnih okužbah je povišana telesna temperatura dejavnik, ki poveča izgubo tekočine v telesu, zato jo priporočamo, da jo zavremo z antipiretičnimi zdravili. To je potrebno za zmanjšanje izgube tekočine, saj se pri visoki temperaturi telo ohladi zaradi obilnega izhlapevanja vlage. Zdravniki in znanstveniki priporočajo jemanje antipiretikov, če temperatura doseže 37,5 o C in več.
Več o vročini

Črevesno bruhanje

Bruhanje ne spremlja vedno črevesnih okužb. Včasih je odsoten, pri nekaterih okužbah je lahko samski, pri drugih pa je lahko več. V celotnem poteku okužbe ni priporočljivo prenehati bruhati z različnimi antiemetiki (na primer Cerucal in drugimi), saj na ta način telo strupene snovi odstrani navzven. Med bruhanjem morate piti veliko vode, da nadomestite izgubo tekočine in soli. Če je bruhanje močno, morate naenkrat piti v majhnih požirkih, majhni količini vode ali fizioloških raztopin, vendar pogosto.

Če se bruhanje stopnjuje ali je zaradi bruhanja nemogoče piti slano raztopino, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom in biti hospitalizirani v bolnišnici..
Podrobnosti o bruhanju

Zapleti

Črevesna okužba pri otrocih

Otroci pogosteje trpijo zaradi črevesnih okužb v primerjavi z odraslimi, saj imajo veliko več stika z vrstniki in okoliškimi odraslimi, pa tudi nezadostnih higienskih sposobnosti in razumevanja sanitarnih norm in pravil.

Črevesne okužbe pri otrocih se v glavnem pojavljajo na enak način kot pri odraslih, za njih pa so značilne enake klinične manifestacije. Toda pri otrocih se za razliko od odraslih črevesne okužbe pogosto pojavljajo v hudi obliki in dehidracija se razvije hitreje. Zato je v primeru otrokove bolezni nujno, da mu napijejo fiziološko raztopino za nadomeščanje izgube tekočine in natančno spremljajo njegovo stanje, da ne bi zamudili znakov dehidracije, v tem primeru pa je treba otroka takoj hospitalizirati v bolnišnici..

Poleg tega pri otrocih črevesne okužbe veliko pogosteje povzročajo virusi..

Če se črevesna okužba razvije pri otroku prvega leta življenja, potem ga je treba hospitalizirati, saj se lahko kritična dehidracija pri dojenčkih, mlajših od 12 mesecev, zgodi zelo hitro in vodi do tragičnih posledic, celo smrtnih.

Otroke, starejše od enega leta, lahko zdravimo doma, če nimajo znakov dehidracije (pomanjkanje urina 6 ur, suh jezik, potopljene oči, siva barva kože), stanje pa ostane stabilno in se ne poslabša.
V nasprotnem primeru črevesne okužbe pri otrocih tečejo in se zdravijo enako kot pri odraslih.

Črevesna okužba pri odraslih

Črevesne okužbe pri odraslih se beležijo precej pogosto, zlasti v vroči sezoni, ko se hrana pogosto shranjuje v nasprotju s sanitarnimi normami in pravili. Poleg tega se ljudje v topli sezoni odpravijo na podeželje, iz mesta, kjer sami kuhajo ali kupujejo različne jedi v kavarni in to hrano pogosto sejejo s patogenimi mikrobi. Plavanje v odprtih vodah je tudi razlog za visoko pojavnost črevesnih okužb v toplejših mesecih, saj voda, ki je onesnažena s kalčki, pogosto naključno zaužije..

Odrasli praviloma uspešno prenašajo črevesne okužbe in okrevajo brez posledic. Zapleti okužb pri odraslih se razvijejo tudi razmeroma redko, v največ 10% primerov in praviloma v ozadju hudega poteka bolezni.

Črevesne okužbe: kako se prenašajo, kaj so povzročile. Simptomi Kako izbrati izdelke, kako jih pravilno kuhati. Kakšno vodo spiti, da se ne okužiš - video

Črevesna okužba Rotovirus pri otrocih in odraslih

splošne značilnosti

Okužbo z rotavirusom včasih napačno imenujemo "rotovirus". Ta okužba je znana tudi kot poletna gripa ali želodčna gripa..

Otroci najpogosteje trpijo zaradi rotavirusne okužbe, saj so, prvič, dovzetnejši za bolezni kot odrasli, in drugič, še vedno nimajo imunosti na to okužbo. Odrasli veliko manj verjetno zbolijo za želodčno gripo, saj so v otroštvu praviloma skoraj vsi imeli okužbo, po bolezni, ki so jo nekoč trpeli, pa se razvije imuniteta in človek se zelo redko znova okuži v preostalem življenju.

Simptomi

Prvi simptom bolezni je zvišanje telesne temperature na 38 - 39 o C, po katerem se po nekaj urah pojavijo krče v trebuhu, splošna oslabelost in izguba apetita. Skupaj z bolečinami v trebuhu se pojavijo bruhanje (pogosto ponavljajoče se) in driska. Blatu je lahko do 10 - 15 krat na dan, iztrebki so tekoči, penasti, rjavkasto rumeni barvi in ​​z zelo neprijetnim, ostrega vonja. Po 1-2 dneh blato postane glineno in dobi rumenkasto-sivo barvo..

Poleg driske in simptomov splošne zastrupitve (glavobol, šibkost, zvišana telesna temperatura) z rotavirusno črevesno okužbo se lahko pojavijo vneto grlo, izcedek iz nosu in konjuktivitis.

Na splošno okužba z rotavirusi traja od 3 do 8 dni, po kateri pride do okrevanja.

Zdravljenje

Črevesna okužba z rotavirusom pri otroku (želodčna gripa, okužba z rotovirusom): simptomi in zdravljenje, cepljenje - video

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinska raziskovanja.